Заеды в уголках рта

В уголках рта, по местному обиходу, часто называют хейлит. Это воспалительное заболевание может поражать не только уголки губ, но и всю их поверхность (медицинский термин — красная кайма губ), слизистую оболочку и кожу вокруг них. Большая часть случаев хейлита имеет хронический характер и сопровождается частыми рецидивами.

Хейлит чаще всего встречается у детей и молодых людей. У них болезнь протекает легко, и прогноз благоприятный. Однако у пожилых людей выше риск образования злокачественных участков кожи.

Все виды хейлитов можно разделить на две основные категории: самостоятельные — те, которые развиваются из-за процессов, происходящих в области губ, и симптоматические — те, которые связаны с нарушением обмена веществ и патологиями различных органов.

Самостоятельные хейлиты и методы их лечения

Самостоятельные хейлиты — это отдельные болезни, которые развиваются независимо от других патологий.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит — это хроническое воспаление красной каймы губ. Это заболевание чаще всего встречается у девушек в возрасте 16–20 лет.

Причины эксфолиативного хейлита до конца не изучены. Предполагается, что это заболевание имеет множество факторов, а развитию могут способствовать следующие состояния:

• эмоциональные нарушения (депрессия, тревожность);
• отклонения функционирования щитовидной железы: исследователи установили связь между избыточным содержанием гормонов в железе и поражением губ;
• наследственная предрасположенность;
• неполадки в работе иммунной системы.

Виды эксфолиативного хейлита:

• Сухой вид эксфолиативного хейлита: чаще встречается у женщин молодого возраста. Основные признаки: корочки на губах, ощущение стянутости, сухости, жжения.
• Влажный вид эксфолиативного хейлита: как правило, диагностируется у пациентов старше 20 лет. Характеризуется отёчностью и болезненностью губ, резко пигментированной границей между красной окантовкой губ и слизистой оболочкой, наличием крупных корочек, которые могут мешать при разговоре и приеме пищи.

Выбор методов лечения зависит от основной причины эксфолиативного хейлита. При наличии психоэмоциональных расстройств могут назначаться антидепрессанты и психотропные препараты. В случае хронического течения возможно назначение сеансов лучевой терапии (ультрамягкое рентгеновское облучение), которые не проникают глубоко в кожу. Удаление корочек производится с помощью специальных увлажняющих кремов.

Метеорологический вид хейлита

Метеорологический хейлит — это постоянное воспаление губ, вызванное неблагоприятными погодными условиями: резкими изменениями температуры и влажности воздуха, сильным ветром.

Это состояние чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, так как они редко используют защиту для губ и часто находятся на свежем воздухе из-за своей работы.

Симптомы метеорологического хейлита:

• ощущение стянутости и сухости губ;
• отёк;
• выраженное шелушение.

Это хроническое заболевание обостряется в переходный период и в холодное время года.

Для лечения метеорологического хейлита рекомендуется использовать гигиеническую помаду с витамином E и пантотеновой кислотой, которые способствуют быстрому заживлению. Также можно применять кортикостероидные мази или кремы, а также принимать витамины A и E. Если болезнь часто возвращается и проявляется очень ярко, возможно, будут рекомендовать сменить место работы.

Актинический хейлит

Актинический хейлит — это хроническое воспаление губ, вызванное повышенной чувствительностью к ультрафиолету. Это заболевание чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет с светлой кожей. Также актинический хейлит может появиться у детей, проведших много времени на солнце.

Виды актинического хейлита:

• Сухой актинический хейлит. Характеризуется появлением покраснения, сухости и шелушения на губах, а также появлением чешуек.
• Влажный актинический хейлит. Сопровождается отёком губ, образованием пузырьков и сыпи. Пузырьки быстро лопаются, оставляя эрозии, которые затем покрываются корками.

Независимо от типа, актинический хейлит может стать причиной развития рака губы.

Поэтому пациентам с этим диагнозом необходимо регулярно обращаться к врачу-дерматологу, онкологу. Также может потребоваться гистологическое исследование поражённой области.

Для уменьшения появления актинического хейлита необходимо избегать солнца во время пиковой активности и соблюдать меры по защите от фотоинсоляции. Чтобы ускорить процесс заживления трещин, врач может порекомендовать витаминотерапию (прием витаминов группы В, А, Е, Р, С), также назначаются кортикостероидные мази, аппликации с мазью метилурацила. При влажной форме помогут вяжущие средства.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — это врожденное или приобретенное изменение структуры слюнных желез на краю губ. Это хроническое заболевание обычно диагностируется у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, причем у мужчин оно встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Причины гландулярного хейлита:

• врождённые отклонения в работе слюнных желез;
• гиперкератоз слизистой оболочки — процесс ороговения;
• плоский красный лишай — хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются характерные высыпания;
• волчанка с красными пятнами — автоиммунное заболевание, при котором организм начинает агрессивно атаковать здоровые ткани;
• воспаление десны — воспаление тканей, окружающих зубную пломбу.

Признаки гландулярного хейлита:

• усиленное слюноотделение;
• выпячивание красных пятен на губах и их контуре;
• жжение и зуд;
• образование белых кольцевидных образований вокруг протоков слюнных желёз.

Хейлит Фолькмана — это наиболее выраженная форма гнойного гландулярного хейлита. Пациенты жалуются на отечность и боль в губах, а также на болезненность слюнных желез. При нажатии на них, может появиться смесь слюны и гноя. В случае тяжелого течения воспаление может распространиться на ближайшие лимфатические узлы.

Необходимо помнить, что гландулярный хейлит, подобно актиническому, увеличивает риск развития рака губы.

Для лечения этого типа хейлита могут быть назначены противовоспалительные кремы или мази, средства для заживления кожи, успокоительные препараты и витамины. В случае хейлита Фолькмана обычно рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра.

Хирургическое вмешательство включает в себя проведение электрокоагуляции слюнной железы. Через тонкий волосковидный электрод проходит ток, который прожигает ткани протока железы.

Если железы поражены в большом количестве, возможно, потребуется операция по их удалению.

Аллергический хейлит

Аллергический хейлит — это воспаление губ, которое возникает при контакте с аллергеном. Чаще это происходит у женщин старше 20 лет.

Болезнь развивается медленно: от первого контакта с аллергеном до появления симптомов может пройти несколько месяцев, иногда даже лет — все зависит от особенностей работы иммунной и нервной систем организма, а также от частоты и продолжительности контактов с аллергеном.

Основные аллергены, способствующие развитию аллергического хейлита:

• губная помада и контурные карандаши;
• кремы для губ;
• зубные пасты;
• эликсиры для полоскания рта;
• зубные протезы;
• фрукты и ягоды;
• жевательная резинка.

У музыкантов, часто играющих на духовых инструментах и прикасающихся к мундштуку губами, иногда возникает аллергический хейлит.

Признаки аллергического хейлита:

• Отек губ;
• Зуд и жжение;
• Покраснение губ;
• Появление пузырьков, которые раскрываются, оставляя эрозии.

Обычно аллергический хейлит затрагивает только красную губу, но иногда распространяется и на кожу вокруг нее.

Основной метод борьбы с аллергическим хейлитом — избежать контакта с раздражителем.

Лечение может быть местным (кортикостероидные кремы и мази, витамины A, E в виде масла) и системным (антигистаминные препараты, кортикостероиды, седативные средства).

Симптомы хейлита и методы его лечения

Симптоматические хейлиты — это отдельные болезни, возникающие как следствие основного заболевания.

Атопический хейлит

Возникающее воспаление ткани губ, вызванное повышенной чувствительностью к аллергенам: лекарствам, пыльце, пищевым продуктам, домашней пыли и другим раздражителям.

Это заболевание может проявляться отдельно или в сочетании с атопическим дерматитом — хроническим воспалением кожи.

Атопический хейлит часто встречается у детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет и часто сами по себе исчезают после завершения полового созревания.

Признаки атопического хейлита:

• зуд и шелушение красной каймы губ;
• трещины в уголках рта;
• иногда — сухость и шелушение кожи лица.

Для эффективного лечения атопического хейлита необходимо избавиться от раздражителей (аллергенов) и принимать препараты, которые назначит врач: антигистаминные средства, местные кортикостероиды, увлажняющие мази.

Также рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию: клубнику, шоколад, цитрусовые, икру.

Гранулёматозный хейлит Мишера

Гранулёматозный хейлит Мишера — это долгосрочное воспаление губы (чаще нижней), сопровождающееся плотным безболезненным отеком.

Это заболевание может протекать самостоятельно или быть частью синдрома Мелькерсона — Розенталя: гранулёматозный хейлит, паралич лицевого нерва, складчатый язык (симптом, при котором размер и форма языка изменяются).

Болезнь, известная как гранулёматозный хейлит Мишера, является редкой и её причины до конца не изучены. Существует несколько возможных версий, включая генетическую предрасположенность, аллергические реакции, нарушения в работе иммунной системы, увеличенную чувствительность к ультрафиолету. Кроме того, гранулёматозный хейлит Мишера может быть связан с саркоидозом, туберкулёзом, воспалительными заболеваниями кишечника.

Врач может назначить глюкокортикостероиды, антибиотики, иммуносупрессоры для лечения гранулематозного хейлита Мишера. В сложных случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит является одним из проявлений экземы, острого или хронического воспаления кожи.

Причины возникновения экземы и, следовательно, экзематозного хейлита до конца не изучены, однако считается, что заболевание возникает из-за нарушений в работе иммунной, нервной и эндокринной систем.

Признаки экзематозного хейлита:

• сильное зудение и жжение губ;
• отечность губ;
• красные пятна;
• в случае перехода в хроническую форму — уплотнение губ.

Лечение экзематозного хейлита зависит от степени развития заболевания и распространенности воспалительного процесса.

Часто назначают препараты, уменьшающие чувствительность к раздражителям — антигистаминные. В случае острой стадии заболевания часто рекомендуют использовать наружные средства в виде лосьонов или кремов, имеющие свойства связывать раздражение и противовоспалительные. Иногда врачи также рекомендуют принимать внутрь кортикостероиды в небольших дозах. Кроме того, специалист может назначить витаминотерапию, включая прием витаминов A, B1, B2, B6, B12, E, K, фолиевой кислоты, никотиновой кислоты, пангамата и пантотената кальция.

Вирусный хейлит

Вирусный хейлит — это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 1-го типа.

Симптомы вирусного хейлита:

• мелкие сгруппированные пузырьки на губах;
• после вскрытия пузырьки превращаются в эрозии, покрытые коркой;
• ангулярный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
• увеличение регионарных (ближайших) лимфатических узлов.

Начинать лечение вирусного хейлита необходимо немедленно — уже в течение первых часов после появления признаков заболевания. Применение противовирусных и противогерпетических препаратов, таких как ацикловир, обычно приводит к положительным результатам.

Грибковый (кандидозный) хейлит

Грибковый хейлит — это воспаление губ, вызванное грибком Candida albicans (кандидой альбиканс). Обычно этот грибок присутствует в микрофлоре и на слизистых оболочках человека, но при ослаблении иммунитета начинает активно размножаться, что в некоторых случаях может привести к появлению заедов на губах.

Признаки грибкового хейлита:

• в уголках рта появляются сухие заеды;
• на губах можно заметить тонкие белесые чешуйки;
• губы становятся сухими, ощущается зуд и жжение;
• появляются болезненные вертикальные трещины.

Постоянное облизывание губ только усугубляет ситуацию.

Для лечения микотического (кандидозного) хейлита назначают противогрибковые мази, антисептические растворы (например, нистатин, натамицин), и антисептики (хлоргексидин). Также могут быть назначены иммуномодуляторы для укрепления иммунитета. Если местное лечение не приносит результатов, то могут быть предписаны системные противогрибковые препараты.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный хейлит — это воспалительное заболевание, которое появляется из-за недостатка витаминов группы B, чаще всего B12.

Симптомы гиповитаминозного хейлита:

• ощущение покалывания и сухости в слизистой оболочке рта, языка и губ;
• небольшие чешуйчатые отшелушивания красной границы губ;
• мелкие вертикальные трещины на красной коже губ;
• возможное кровотечение из трещин;
• частое увеличение языка в размерах.

Основное лечение гиповитаминозного хейлита — восстановление нормального уровня витамина B12 в организме. Для этого врач может назначить витаминсодержащие лекарственные препараты.

Наиболее распространены аллергический, вирусный, бактериальный и метеорологический хейлит.

Диагностика хейлита — заед в уголках рта

Дерматовенеролог ставит диагноз «хейлит» на основе жалоб пациента и клинических проявлений заболевания.

Подозревая аллергическую природу заед, врач может направить на комплекс аллергопроб и консультацию к аллергологу.

Для диагностики эксфолиативного хейлита, вызванного сбоем в работе щитовидной железы, необходимы анализы на гормоны.

Также полезны исследования, которые помогают оценить состояние щитовидной железы.

Для выяснения связи эксфолиативного хейлита со стрессом проводят комплексные анализы.

Если есть подозрение, что заеды в уголках рта вызваны вирусом простого герпеса 1-го типа, пациента направляют на анализы.

Чтобы установить связь между образованием заед в уголках рта и грибком Candida albicans, проводят лабораторную диагностику микрофлоры.

Исследование микрофлоры верхних дыхательных путей (нос, зев) проводится при помощи посева.

Для выявления возможного дефицита витаминов врач может рекомендовать сдачу анализов, которые помогут оценить их содержание в крови.

Прогноз заболевания

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, выздоровление обычно наступает через 2–3 недели. Однако протекание хейлита в течение длительного времени увеличивает риск развития злокачественного заболевания в области губ. В начальной стадии болезнь может протекать без симптомов, затем на губах появляются язвы, которые не заживают, появляется асимметрия, отёчность, утолщение.

Источники

1. Ткач С.С., Яновский Л.М. Патология красной каймы, слизистой и кожи губ: современное состояние вопроса // Сибирский медицинский журнал, 2006. Т. 60. №2. С. 10–13.
2. Зыкеева С.К., Билисбаева М.О. Заболевания языка и губ у детей и подростков // Вестник Казахского национального медицинского университета, 2018. №1. С. 148–152.
3. Луцкая И.К. Клинические проявления самостоятельных заболеваний губ // Медицинские новости, 2011. №11. С. 4–8.

Основные симптомы хейлита

Одним из главных симптомов хейлита является появление покраснения и отечности на губах, а также чувство жжения и зуда. Возможно появление маленьких пузырьков, которые могут быть болезненными и вызывать дискомфорт. Кроме того, кожа на губах может стать сухой и шелушиться, что только усугубляет ситуацию.

При развитии хейлита могут возникать ощущения давления и покалывания на губах, которые могут превратиться в болезненные язвы. Часто наблюдается также появление корок на поверхности кожи, что свидетельствует о воспалительном процессе. В случае длительного игнорирования симптомов, хейлит может привести к серьезным осложнениям.

Методы профилактики хейлита

Появление хейлита может быть предотвращено, если правильно заботиться о коже губ и слизистой оболочке рта.

Важно помнить, что хейлит может возникнуть из-за недостаточного ухода за губами, переохлаждения, ультрафиолетового облучения, нарушений в питании или заболеваний иммунной системы.

Одним из основных методов профилактики является использование увлажняющих и защитных бальзамов для губ, особенно в периоды сухости и холода.

Кроме того, необходимо избегать длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на губы, носить головной убор в холодную погоду и регулярно увлажнять губы при помощи специальных средств.

Также важно следить за правильным питанием, включая в рацион пищу, богатую витамином Е и здоровыми жирами, которые помогут поддерживать здоровье кожи губ.

В случае возникновения хейлита необходимо обратиться к врачу-дерматологу для назначения эффективного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Эффективные средства для лечения хейлита

Средство	Описание	Преимущества
Вазелин	Прозрачная маслянистая субстанция, обладающая увлажняющим и защитным действием.	Эффективно смягчает и увлажняет губы, предотвращая обезвоживание.
Пантенол	Препарат на основе противовоспалительного компонента, способствует заживлению мелких трещин и ранок.	Улучшает регенерацию кожи и обладает противовоспалительными свойствами.
Медовая маска	Натуральное средство с антисептическим и увлажняющим действием.	Помогает уменьшить воспаление, предотвращает появление заразы и улучшает текстуру кожи губ.

Не забывайте, что эффективность средств для лечения хейлита может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Перед началом использования любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом или дерматологом.

Влияние питания на состояние кожи губ

Плохое питание может привести к недостатку витаминов и минералов, что сказывается на общем состоянии кожи, включая кожу губ. Недостаток витаминов А, С, Е и группы В может привести к сухости, шелушению и раздражению губ, делая их менее привлекательными. Помимо этого, излишняя консумация жирной и соленой пищи может спровоцировать появление воспалений и прыщей на коже губ, что портит их внешний вид.

Для поддержания здоровья кожи губ их необходимо увлажнять как изнутри, потребляя достаточное количество воды в течение дня, так и снаружи, используя увлажняющие бальзамы и маски. Важно включать в рацион питания свежие фрукты, овощи, ягоды, орехи и злаки, богатые витаминами и минералами, способствующими здоровью кожи губ.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано хейлит? Каковы основные причины его возникновения?

Хейлит может быть вызван различными причинами, включая недостаток витаминов, неправильное уход за кожей губ, агрессивные средства по уходу за кожей, реакцию на продукты питания, аллергические реакции, инфекции и другие факторы.

Какие симптомы сопутствуют хроническому хейлиту?

У пациентов с хроническим хейлитом часто наблюдаются симптомы, такие как покраснение кожи в уголках рта, трещины, шелушение, зуд, небольшая опухоль, болезненные ощущения, иногда сопровождаемые выделениями.

Каковы методы лечения хейлита? Могут ли быть применимы народные средства?

Лечение хейлита зависит от его причин. Врач может назначить мази, гели, препараты для улучшения обменных процессов, противовоспалительные препараты, витамины. Народные средства, такие как облепиховое масло, настойки ромашки или календулы, могут помочь в уменьшении воспаления.

Может ли хейлит привести к другим осложнениям, если не начать лечение? Какие меры профилактики можно рекомендовать?

Если не начать лечение хейлита, он может привести к распространению воспаления на слизистую оболочку рта, усугубиться и стать более болезненным. Для профилактики рекомендуется правильно ухаживать за кожей губ, избегать агрессивных средств по уходу, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, следить за своим здоровьем.