Ячмень (гордеолум) представляет собой заболевание века, возникающее при проникновении патогенных микроорганизмов в сальную железу или волосяной мешочек ресницы.
Внешне ячмень выглядит как красная опухоль, в центре которой находится гнойный стержень
Иногда ячмень путают с халязионом и мейбомитом — внешние признаки этих заболеваний похожи, но природа различна.
Ячмень и мейбомит — инфекционные болезни. В 90% случаев ячмень вызывается золотистым стафилококком. А вот развитие мейбомита могут спровоцировать вирусы, бактерии, грибы и клещ-железница (демодекс).
Ячмень появляется при поражении волосяного фолликула или сальной железы, а мейбомит возникает из-за проблем с мейбомиевыми железами, которые вырабатывают жировой секрет для увлажнения и смазывания краев век и уменьшения трения о роговицу глаза.
Халязион не передается от человека к человеку. Основная причина его появления — забивание мейбомиевой железы, чаще всего из-за воспаления века или железы.
Распространенность заболевания
Ячмень может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Как минимум раз в жизни он появляется у 80% населения планеты.
Взрослые страдают чаще детей, возможно, потому что у них больше вырабатывается кожного сала.
Причины развития ячменя
Основной причиной развития ячменя является бактериальная инфекция. Вызывающими агентами могут быть стафилококки и стрептококки — бактерии, которые обычно находятся в небольших количествах на коже и слизистых оболочках человека. Однако, при ослаблении иммунитета и других провоцирующих факторах они начинают активно размножаться и могут вызвать воспаление.
По статистике, в 90% случаев золотистый стафилококк является возбудителем ячменя.
Факторы риска развития ячменя
Ячмень может возникнуть вследствие ослабленного иммунитета. Кроме того, к воспалению могут привести и другие факторы — хронические глазные заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ, неправильная гигиена.
Основные факторы риска возникновения ячменя:
- сниженный иммунитет;
- частые переохлаждения организма;
- длительный блефарит — воспаление края век;
- конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы);
- нарушение работы Мейбомиевых желез — хроническое заболевание, при котором железы закупориваются и жировой секрет не может выходить на поверхность глаза;
- офтальморозацеа — хроническое воспаление, затрагивающее кровеносные сосуды и кожные фолликулы на щеках, подбородке, лбу, носу и глазах;
- фурункулёз — гнойное воспаление волосяного фолликула, охватывающее сальную железу и окружающую подкожную клетчатку;
- сахарный диабет — хроническое нарушение обмена веществ, связанное с недостаточным усвоением глюкозы;
- демодекоз — болезнь кожи, вызванная паразитом — железницей (подкожным клещом, демодексом);
- недостаток витаминов A, B, C;
- несоблюдение гигиены глаз и век;
- неправильное хранение и использование контактных линз;
- переутомление, стресс.
Ячмень часто возникает на фоне заболевания кожи, вызываемого клещами-железницами
Признаки ячменя
На начальном этапе ячменя возникает покраснение и отёк века. В дальнейшем появляется красная болезненная шишка, в центре которой формируется гнойная головка, окрашенная в белый или желтый цвет.
Основные признаки ячменя:
- отёк и покраснение верхнего или нижнего века,
- боль и жжение в поражённой области,
- боль при моргании,
- чувство распирания внутри века,
- ощущение инородного предмета в глазу,
- выделение слизи из глаза,
- корки на веках,
- слезотечение,
- снижение зрения,
- светочувствительность.
Иногда при наличии ячменя увеличиваются лимфатические узлы, что может быть замечено.
Можно ли заразиться ячменем
Сам по себе ячмень не является заразным, то есть его нельзя передать от одного человека другому.
Однако бактерии, вызывающие ячмень, могут передаваться от инфицированного человека к здоровому и вызвать у него ячмень или другие бактериальные инфекции.
Основные способы передачи бактерии, вызывающей ячмень:
- метод контакта. Когда ячмень созрел, гной начинает выходить наружу, а микробы могут попасть в полость рта и носа. При поцелуях, объятиях и близком контакте они, вероятно, могут оказаться на слизистых оболочках здорового человека;
- бытовой контакт. Распространение инфекции возможно при совместном использовании личных предметов: полотенец, очков, туши для ресниц;
- передача через воздушно-капельный путь: бактерии могут попасть во внешнюю среду, когда инфицированный человек кашляет, чихает и даже говорит.
Типы и стадии развития ячменя
Согласно местоположению, различают внешний и внутренний ячмень.
Глазной ячмень возникает, когда инфекция проникает в сальную железу или волосяной фолликул (мешочек, в котором находится луковица волоса). Этот вид ячменя проявляется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Внутренний ячмень — это воспаление на внутренней стороне века, вызванное попаданием туда бактерий.
Наружный ячмень
Внешний ячмень
Внутренний ячмень
В ходе своего развития ячмень последовательно проходит ряд этапов.
Этапы развития ячменя:
- Воспаление — накопление гноя в тканях. Веко становится красным и зудит, отек и болезненность. Симптомы быстро усиливаются. Длительность первого этапа может быть от 2-5 часов до 2 дней.
- Гноение — в центре ячменя появляется белая или желтая капсула с гной.
- Прорыв — гнойник самостоятельно раскрывается и гной выходит наружу. Обычно происходит через 1-2 дня после появления капсулы.
- Заживление — над раной образуется корка, под которой зреет молодая эпителиальная ткань (или, как ее называют, новая кожа). Обычно этот процесс занимает около 1 недели.
После прорыва и выхода гноя симптомы постепенно уменьшаются. Однако, если иммунитет человека ослаблен, воспаление может распространиться на соседние ткани глаз — слезные железы, глазницу. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.
Осложнения ячменя
Осложнения ячменя возникают нечасто. Они могут возникнуть при сниженном иммунитете или при попытке человека самостоятельно вскрыть и выдавить ячмень.
Главные осложнения ячменя:
- Халязион — это доброкачественное образование на веке, возникающее из-за длительного воспаления мейбомиевых желез;
- Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей глаз (конъюнктивы);
- Гнойный процесс в орбитальной клетчатке глазницы — флегмона глазницы;
- Воспаление сосудов глаза — тромбофлебит;
- Закупорка сосудов, приводящая к выпячиванию глазного яблока и ухудшению зрения — тромбоз;
- Острое или хроническое воспаление слёзной железы — дакриоаденит;
- Заражение крови — сепсис.
Конъюнктивит — одно из осложнений ячменя
Диагностика ячменя
Диагностику и лечение ячменя проводит офтальмолог — специалист по болезням глаз.
Сбор анамнеза
При посещении врача он выслушает жалобы и уточнит информацию о наличии проблем со зрением, хронических заболеваниях, наличии недавних вирусных инфекциях и принимаемых лекарственных препаратах.
Ячмень не влияет на остроту зрения. Поэтому, если пациент жалуется на ухудшение зрения или появление двоения предметов перед глазами, это может быть признаком другого заболевания.
Медицинский осмотр
Основной симптом ячменя — появление красной болезненной шишки на верхнем или нижнем веке, в центре которой может быть белая или жёлтая головка с гнойным содержимым. При этом возможно сильное слезотечение.
При наружном ячмене шишка обычно находится у края века, с отёком вокруг волосяного фолликула. Внутренний ячмень характеризуется болезненным отёком по всей поверхности века, а шишка располагается ближе к глазу, дальше от края века.
Лабораторная диагностика
Оценить общее состояние здоровья и выявить воспалительные процессы и нарушения обмена веществ поможет общий и биохимический анализ крови.
Выявить золотистого стафилококка — основного возбудителя ячменя — помогут целенаправленные анализы.
Если у пациента часто появляется ячмень, важно выявить и, по возможности, устранить провоцирующие факторы, такие как сопутствующие заболевания.
При подозрении на фурункулез (гнойное воспаление волосяного фолликула, поражающее сальную железу и окружающую подкожно-жировую клетчатку) врач назначит пациенту анализы, которые помогут выявить возбудителей инфекции.
Анализ на демодекс позволяет оценить количество условно-патогенных клещей Demodex на коже и ресницах. Он назначается при подозрении на паразитарное кожное заболевание демодекоз.
Выявить дефицит витаминов А, C и группы В помогут лабораторные исследования.
Биопсия
При выявлении таких признаков, как деформация века, потеря ресниц, язвы на веке или кровотечения из глаза, врач направляет пациента на биопсию для анализа небольшого образца ткани века. Этот процесс поможет различить ячмень от злокачественных опухолей.
Дифференциальная диагностика
Перед началом лечения необходимо разграничить ячмень от других заболеваний глаз.
.grid-table—pg0fmd{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Терапия ячменя
Исцеление внешнего ячменя обычно занимает от 3 до 7 дней, внутреннего — примерно 1 месяц. Для предотвращения осложнений не стоит самостоятельно вскрывать нарыв и пытаться удалить гной — в этом случае инфекция может распространиться на соседние ткани.
Консервативное лечение ячменя
Для лечения ячменя офтальмологи обычно назначают мази с антибиотиками — они помогут побороть возбудителя инфекции (чаще всего это бактерия золотистый стафилококк). Также врач может рекомендовать компрессы с антисептическими растворами (необходимо использовать только стерильные материалы, например, бинт).
При излечении ячменя и после выздоровления необходимо обратить внимание на гигиену век: регулярно очищать их от загрязнений и косметики и, в зависимости от типа кожи (сухая или жирная), увлажнять или обезжиривать кожу.
Чего следует избегать при ячмене:
- греть его вареным яйцом, мешочком с песком или солью;
- выдавливать ячмень;
- прижигать неразбавленным спиртом (это может привести к ожогу кожи);
- использовать косметику и носить линзы до выздоровления;
- делать влажные компрессы (в том числе чайные).
Экстренное лечение ячменя
Если лекарства не помогли, может потребоваться хирургическое вмешательство — разрез и очистка полости ячменя.
Исполнение процедуры осуществляется под локальным наркозом — наркотик вводится в пораженное веко через кожу или слизистую оболочку глаза (конъюнктиву). Веки фиксируются специальным инструментом — халязионным зажимом. Затем выполняется разрез и удаляется содержимое ячменя. Чтобы оставшийся гной мог полностью выйти наружу, разрез остается открытым и дренируется, например, кусочком латекса — чтобы рана не затянулась до полного освобождения. После этого на веки на несколько часов накладывается мазь.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз ячменя благоприятный.
Правила профилактики ячменя:
- очистка век теплой водой и специальными средствами для ухода за кожей;
- включение в рацион продуктов, богатых жирными кислотами омега-3 и омега-9 (например, красная рыба, оливковое масло, рыбий жир);
- увлажнение воздуха в помещении;
- тщательная гигиена глаз;
- хранение контактных линз в стерильных контейнерах с новым раствором.
Также для здоровья кожи лица и века полезно спать не менее 8 часов в день, умеренно находиться на солнце, заниматься физическими упражнениями и насыщаться свежим воздухом.
Источники
Профилактика ячменя
Для предотвращения осложнений ячменя важно соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо поддерживать гигиену глаз — регулярно мойте руки, не трите глаза грязными руками. Также стоит избегать использования чужих косметических средств для глаз, чтобы не заражаться.
Профилактические меры также включают в себя правильное питание, богатое витаминами и минералами, которые укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекциями. Не забывайте об особенностях своего организма и стремитесь к его укреплению.
Уделяйте внимание своему образу жизни — избегайте переутомления, стрессовых ситуаций и умеренно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярный отдых и полноценный сон помогут поддержать ваш организм в здоровом состоянии и сделают его менее уязвимым к инфекциям.
Лечение осложнений ячменя
Осложнения ячменя, возникающие в результате неправильного или недостаточного лечения, могут быть серьезными и требуют специализированной помощи. Важно знать, какие методы могут помочь избежать возможных осложнений и как правильно устранить уже возникшие проблемы.
При появлении осложнений ячменя у детей необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Учитывая возраст особенности маленьких пациентов, врач может рекомендовать специальные препараты или процедуры, чтобы избежать дальнейших осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Особенности течения ячменя у детей
| 1 | Возраст | Дети разного возраста более подвержены ячменю, так как их иммунитет только формируется и инфекции могут легче проникать. |
| 2 | Течение | Ячмень у детей может развиваться быстрее и вызывать больше дискомфорта из-за более нежной и чувствительной кожи. |
| 3 | Риск осложнений | У детей повышен риск осложнений при ячмене из-за более слабых защитных функций организма. |
| 4 | Лечение | Важно обратиться к врачу при появлении симптомов ячменя у ребенка для назначения соответствующего лечения. |
Как предотвратить повторное возникновение ячменя
Для того чтобы избежать повторного ячменя, необходимо серьезно подойти к вопросу профилактики и уделить должное внимание гигиене глаз.
Важно помнить о необходимости регулярно моить глаза чистой водой, особенно после работы на компьютере или в условиях повышенной пыли. Не стоит трогать глаза грязными руками, так как это может стать причиной развития инфекции. Рекомендуется использовать индивидуальные средства для ухода за глазами, чтобы избежать передачи инфекции через контактные линзы или расчески для ресниц.
Дополнительно, для профилактики ячменя, рекомендуется укреплять иммунитет, ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь и избегая переутомления.
Если у вас уже был ячмень, особенно важно соблюдать гигиену и не трогать руками область вокруг глаз до полного выздоровления. Также стоит обратить внимание на свою личную гигиену, чтобы не допустить распространения инфекции.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвано появление ячменя на глазу?
Появление ячменя на глазу вызвано попаданием патогенных микроорганизмов в сальную железу или волосяной мешочек ресницы.
Какие симптомы обычно сопутствуют ячменю?
Симптомы ячменя могут включать воспаление, покраснение, отечность, боль и даже гнойное выделение в области глазного века.
Каковы методы лечения ячменя?
Лечение ячменя может включать применение теплых компрессов, противовоспалительных капель, антибиотиков или даже хирургическое вмешательство в случае осложнений.
Как можно предотвратить появление ячменя?
Для предотвращения появления ячменя рекомендуется соблюдать правила гигиены, избегать трения и травмирования глаз и не касаться глаз грязными руками.
Может ли ячмень привести к серьезным последствиям для зрения?
В большинстве случаев ячмень не представляет серьезной угрозы для зрения и может быть излечен без последствий, однако в редких случаях осложнения могут привести к более серьезным проблемам со зрением.
Какие симптомы сопровождают ячмень?
Ячмень проявляется покраснением и опуханием века, болезненностью и наличием гнойного налета на воспаленной области. Также возможно чувство зуда и жжения в области глаза.
