Давление в артериях (АД) — это один из показателей работы сердечно-сосудистой системы. Его представлено двумя числами: первое число — верхнее, или систолическое, кровяное давление, а второе — нижнее, или диастолическое.
Считается нормальным для всех людей, включая беременных женщин, давление 120/80 мм рт. ст.
АД может изменяться под воздействием различных факторов, включая подъем до уровня 139/89 мм рт. ст. Колебания в этих рамках не являются патологией. Однако превышение этих значений может быть опасным для здоровья будущей матери и плода.
Если артериальное давление во время беременности достигает отметки в 140/90 мм рт. ст. и выше, это указывает на гипертонию (гипертензию). В таких случаях обычно необходимо принимать лекарства по назначению врача. При систолическом давлении выше 160 мм рт. ст. или диастолическом выше 100 мм рт. ст. рекомендуется немедленная госпитализация, так как это состояние может привести к судорогам или инсульту.
Опасность высокого давления заключается в том, что многие люди не обращают на него внимание. Поэтому беременным рекомендуется вести дневник с измерениями давления и регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить гипертензию и предотвратить осложнения.
Также следующие признаки могут подозревать наличие гипертонии:
- появление красных пятен на коже лица, шеи и в области декольте;
- приступы рвоты и головокружение;
- отечность и онемение конечностей;
- сильные мигрени и шум в ушах;
- выраженные отеки на теле;
- мелькание черных точек перед глазами, нарушение зрения.
Причины повышенного давления во время беременности
Точные причины увеличения давления во время беременности не установлены. Однако исследователи выделяют ряд факторов, способствующих развитию гипертонии.
Факторы риска гипертонии:
- Возраст менее 20 или более 40 лет;
- История гестационной гипертензии (выявление высокого артериального давления после 20-й недели беременности) или преэклампсии (повышение давления и уровня белка в моче после 20-й недели беременности);
- Наличие случаев гестационной гипертензии в семье;
- Диабет, в том числе гестационный (самостоятельное заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышается во время беременности);
- Аутоиммунные заболевания;
- Хронические заболевания почек;
- Многоплодная беременность;
- Курение;
- Гиперхолестеринемия — состояние, при котором уровень холестерина в крови превышает 6,5 ммоль/л;
- Дислипидемия — синдром, при котором нарушается нормальное соотношение жиров в крови;
- Метаболический синдром — состояние, при котором нарушается обмен веществ;
- Ожирение.
Причины высокого давления на ранних сроках беременности
Гипертония в начале беременности — до 20 недель — возникает у женщин с диагнозом хроническая гипертония. Это означает, что стабильно высокое давление было обнаружено еще до зачатия. Такое состояние сохраняется в течение всей беременности и после родов, поскольку оно не связано с вынашиванием ребенка.
Однако из-за изменений в гормональном фоне и обменных процессах артериальное давление у беременной женщины в начале беременности немного снижается — это естественный процесс. Из-за этого артериальная гипертензия в первом триместре может скрываться за нормальными показателями давления. Поэтому для правильной оценки состояния беременной женщины необходимо учитывать данные, полученные до беременности.
Причины повышенного давления в поздние сроки беременности
После завершения 13–14 недель беременности нагрузка на систему кровообращения женщины увеличивается вдвое. Это происходит из-за роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания. Поэтому давление может возрасти по сравнению с показателями, которые были до начала беременности.
После достижения 20 недель беременности высокое давление может быть связано с гестационной гипертензией или преэклампсией.
Гестационная гипертензия – это повышение артериального давления, которое впервые обнаружено после 20 недель и не сопровождается признаками повреждения внутренних органов. После родов давление обычно возвращается к норме.
В четверти случаев гестационная гипертензия, возникшая до 34 недель беременности, может перейти в преэклампсию.
Преэклампсия — это заболевание, которое возникает у женщин после 20-й недели беременности. Сопровождается оно повышением давления и протеинурией ПротеинурияЭто состояние, при котором в моче обнаруживается белок.. Точный механизм развития этого состояния неизвестен, но известно, что нарушение функции плаценты и сосудистый спазм играют важную роль.
Преэклампсия может привести к ряду осложнений, среди которых одно из самых опасных — эклампсия. Это состояние, при котором женщина испытывает судороги из-за нарушения кровообращения, что создает угрозу жизни как для матери, так и для ребенка.
Последствия высокого давления во время беременности
Повышенное артериальное давление происходит из-за сокращения сосудов, что мешает крови нормально поступать во внутренние органы и обеспечивать их всем необходимым.
Если приток крови к плаценте снижается, плод может не получить достаточного количества кислорода и питательных веществ. Это может привести к замедленному росту, низкому весу при рождении (менее 2,5 кг), преждевременным родам или даже мертворождению.
Для беременной женщины высокое давление также является опасным. Неконтролируемая артериальная гипертония может привести к повреждению внутренних органов из-за нехватки кислорода, а также увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. В тяжелых случаях могут развиться состояния, угрожающие жизни.
Осложнения, вызванные высоким давлением во время беременности, занимают четвертое место среди причин материнской смертности.
Также, женщины, у которых выявлено АГ во время беременности, подвергаются повышенному риску развития ожирения и сахарного диабета в будущем, а их дети сталкиваются с увеличенным риском метаболических и гормональных нарушений, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Опасности высокого давления в первом триместре
С 1-й по 13-ю неделю беременности формируются органы и основные системы плода. К концу этого периода у будущего ребенка уже сформированы все части тела и внутренние органы.
Если питания плоду не хватает, то его развитие начнет отставать от нормы. Органы не смогут правильно сформироваться, у будущего ребенка будет проблема с ростом и весом.
Опасности высокого давления во втором триместре
С 14-й по 27-ю неделю плод продолжает расти, и его внутренние органы активно развиваются.
Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в организм беременной из-за артериальной гипертензии может привести к замедлению роста плода. В результате плод будет плохо набирать вес, и его органы не смогут полностью развиться.
У будущих мам после 20-й недели беременности при повышенном давлении может возникнуть преэклампсия.
Опасности высокого давления в третьем триместре
С 28-й недели до 41 недели и 6 дней ребенок продолжает активно набирать вес, а его организм готовится к родам.
Артериальная гипертензия у беременных может привести к преждевременному родам, отслойке плаценты и кесареву сечению. У недоношенных детей возможны проблемы с дыханием, повышенный риск инфекции и другие серьезные осложнения.
Также существует вероятность возникновения преэклампсии у будущих матерей, а также могут возникнуть её осложнения — эклампсия и синдром ХЕЛЛП. Эти опасные состояния могут привести к серьезным повреждениям внутренних органов, кровоизлиянию в мозг, отслойке плаценты и даже смерти женщины.
Проведение диагностики при артериальной гипертензии во время беременности
В случае повышенного давления у беременной женщины врач может назначить анализы, чтобы исключить другие патологии и уменьшить риск осложнений.
Беременным рекомендуется проверять уровень мочевой кислоты, так как её избыток в крови при артериальной гипертензии связан с увеличенным риском неблагоприятного исхода как для матери, так и для плода.
Кроме того, во второй половине беременности всем женщинам следует сдать анализ на количество белка в моче, чтобы уменьшить риск возникновения преэклампсии.
Как снизить давление при беременности
Нормальные колебания давления вполне естественны и не вызывают беспокойства. Поэтому определение необходимости снижения артериального давления должно быть принято специалистом. Для этого врач проводит осмотр пациента, выясняет жалобы и измеряет артериальное давление.
Если артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст. или выше по крайней мере по одному показателю, подозрение на артериальную гипертензию будет обоснованным. Для подтверждения диагноза рекомендуется измерить давление на той же руке повторно через 15 минут.
После установления диагноза врач назначит безопасные для беременных женщин лекарства, снижающие артериальное давление. Важно принимать их строго по назначению, не прерывать курс лечения и не изменять дозировку самостоятельно.
Некоторые лекарства, которые уменьшают АД, могут быть безопасными для использования во время беременности. Правильно подобрать их может только врач.
Для того чтобы увеличить вероятность безопасного и здорового рождения, рекомендуется придерживаться сбалансированного и полноценного питания, поддерживать нормальный вес и уменьшать потребление соли. Также стоит следовать советам специалиста относительно физических упражнений.
Если артериальная гипертензия обнаружится вовремя и начать лечение на ранних стадиях беременности, риск осложнений существенно уменьшится. В таких случаях у большинства женщин роды проходят благополучно.
Когда необходимо обращаться к врачу из-за повышенного давления во время беременности
Если женщина каждый день измеряет артериальное давление, она может самостоятельно обнаружить увеличение значений АД. Необходимо немедленно вызвать врача, если АД достигает отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.
Также немедленного вызова скорой помощи могут потребовать следующие признаки:
- внезапная головная боль;
- тошнота или рвота;
- ухудшение зрения: темнота, размытые контуры и двоение объектов;
- снижение частоты мочеиспусканий и уменьшение объема мочи в сутки.
Источники
- Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0. М., 2020.
- Ших Е. В., Жукова О. В., Остроумова О. Д. и др. Артериальная гипертензия у беременных: взгляд с позиций европейских рекомендаций 2018 года // Артериальная гипертензия. 2019. № 25(1). С. 105–115. doi:10.18705/1607-419X-2019-25-1-105-115
- Luger R. K., Kight B. P. Гипертония во время беременности / StatPearls. 2022.
Лечение артериальной гипертензии при беременности
Для лечения артериальной гипертензии при беременности врачи обычно рекомендуют комбинированный подход, включающий изменение образа жизни, прием специальных препаратов и постоянный мониторинг давления.
- Изменение образа жизни включает в себя соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения и устранение стрессовых ситуаций.
- Врач может также назначить лекарственные препараты для снижения давления, однако выбор и дозировка должны быть строго индивидуальными и назначены под контролем специалиста.
- Постоянный мониторинг давления позволяет отслеживать его изменения и своевременно реагировать на любые отклонения, предотвращая возможные осложнения для матери и плода.
Необходимо помнить, что лечение артериальной гипертензии при беременности требует индивидуального подхода и строгого контроля со стороны специалистов. Соблюдение рекомендаций врача и ответственное отношение к своему здоровью позволят избежать серьезных проблем во время беременности и обеспечат благополучное развитие плода.
Влияние высокого давления на развитие плода
Высокое артериальное давление во время беременности может оказать негативное воздействие на развитие плода и его общее здоровье. Исследования показывают, что повышенное давление связано с риском преждевременных родов, недостаточным питанием плода и даже проблемами в развитии его органов и систем.
Для понимания механизмов, по которым высокое давление влияет на развитие плода, необходимо рассмотреть основные факторы, влияющие на этот процесс. Один из таких факторов — ухудшенное кровоснабжение плода из-за сужения сосудов матки. Это может привести к гипоксии, что может повлиять на нормальное формирование органов и систем у малыша.
Кроме того, высокое давление может способствовать развитию осложнений у матери, таких как преэклампсия или эклампсия, что также негативно сказывается на здоровье плода.
Важно помнить, что стресс также может стать одной из причин повышения артериального давления у беременных женщин. Поэтому управление эмоциональным состоянием и обеспечение психологического комфорта матери играет важную роль в профилактике осложнений, связанных с высоким давлением.
В целом, понимание влияния высокого давления на развитие плода является ключевым аспектом ведения беременности и необходимо принимать все возможные меры для поддержания нормального уровня артериального давления как для здоровья матери, так и для здоровья будущего малыша.
Связь между стрессом и увеличением давления во время беременности
В данном разделе рассматривается важная проблема влияния психологического напряжения на уровень артериального давления у беременных женщин. Стресс может серьезно повлиять на здоровье матери и плода, вызывая увеличение давления и различные осложнения.
Исследования показывают, что стресс увеличивает вероятность развития артериальной гипертензии у беременных. При постоянном воздействии стрессовых ситуаций у женщин уровень давления может подниматься, что является серьезной угрозой для здоровья.
Стрессовые ситуации могут вызывать сужение сосудов и учащенное сердцебиение, что приводит к увеличению кровяного давления. Кроме того, стресс может вызвать недостаток кислорода для плода, что негативно сказывается на его развитии.
Физические упражнения для уменьшения давления во время беременности
- Беременность не является преградой для физической активности. Важно выбирать упражнения, которые безопасны для будущей мамы и ее малыша.
- Регулярные занятия йогой или пилатесом могут помочь снизить давление и укрепить мышцы тела.
- Прогулки на свежем воздухе также являются отличным способом улучшить кровообращение и снизить давление.
- Плавание или водные аэробные упражнения могут быть идеальным выбором для беременных женщин, так как они не нагружают суставы.
Важно помнить, что перед началом занятий физической активностью во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) — это показатель работы сердечно-сосудистой системы, который характеризует силу, с которой кровь давит на стенки артерий во время сердечных сокращений (верхнее, или систолическое давление) и в период их отдыха (нижнее, или диастолическое давление).
Каким образом измеряется артериальное давление?
Артериальное давление измеряется с помощью специального прибора — тонометра. При измерении на тонометрическом манжете возникает давление, равное артериальному, и его можно определить по шкале тонометра.
Почему артериальное давление обозначается двумя числами?
Артериальное давление обозначается двумя числами, потому что первое число показывает систолическое давление, которое возникает при сокращении сердца, а второе число — диастолическое давление, которое измеряется в период между сокращениями.
Что является нормой для артериального давления?
Нормальное артериальное давление обычно составляет около 120/80 мм ртутного столба. Однако для разных людей норма может варьироваться, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности.
Какие факторы могут повлиять на артериальное давление?
На артериальное давление могут влиять различные факторы, такие как стресс, физическая активность, наличие болезней сердца или сосудов, нарушение обмена веществ, питание и образ жизни в целом.
Что означает верхнее и нижнее давление при измерении артериального давления?
Верхнее давление, или систолическое, показывает силу сокращения сердца и выход крови из него в артерии, а нижнее давление, или диастолическое, отражает силу, с которой сердце расслабляется и наполняется кровью между сокращениями.
