Второй триместр беременности

В медицине принято делить беременность на триместры — периоды, которые длятся по 3 месяца. Так удобнее оценивать физиологические особенности развития плода, следить за состоянием беременной женщины и фиксировать изменения.

В период с 14 по 27 неделю беременности наступает второй триместр, который начинается со дня последней менструации.

Женщина во втором триместре уже едва ли может скрывать свою беременность: живот значительно выпячивается, но его еще можно спрятать под свободной одеждой. Постепенно прекращается тошнота и рвота, связанные с токсикозом.

Количество циркулирующей крови в организме матери увеличивается на 40% — это необходимо для нормального питания ребенка и компенсации кровопотери во время родов. Увеличиваясь, матка оказывает давление на внутренние органы, что заставляет многих будущих мам посещать туалет чаще.

Нагрузка на органы и системы женского организма постепенно увеличивается. Это может привести к запорам, учащенному сердечному ритму и снижению артериального давления.

У некоторых женщин на теле, бедрах и ногах появляются стрии — растяжки. Иногда на коже возникают пигментные пятна и сосудистые звездочки, родинки начинают разрастаться.

В конце второго триместра беременной женщине могут появиться тренировочные сокращения матки — схватки Брэкстона Хикса. В отличие от настоящих, они безболезненные и возникают не чаще одного раза в 10 минут.

Живот во втором триместре

Начиная примерно с 20-й недели беременности женщине начинают измерять высоту стояния дна матки (ВДМ). Этот показатель дает ценную информацию о том, как идет развитие плода, нет ли мало- или многоводия.

Также имеются приблизительные нормы окружности живота (с погрешностью в 3–4 см), которые специалисты анализируют в сочетании с данными о высоте стояния дна матки.

Средние значения окружности живота (ОЖ) и высоты стояния дна матки (ВДМ) во втором триместре беременности

.grid-table—ji3pq5{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Что происходит во втором периоде беременности

После завершения первого периода ребёнок продолжает своё развитие, увеличиваясь в размерах и стремясь к встрече с миром. Наиболее важные органы и системы проходят последние стадии совершенствования в желании стать полностью самостоятельными к моменту рождения.

На 14-й неделе беременности

К этому времени все органы и системы плода активно функционируют, совершая внутренние процессы подобно взрослому: сердце перекачивает более 20 литров крови в сутки. Ребёнок уже умеет двигаться, проглатывать окружающую воду, испражняться и выделять мочу, а также различать свет и темноту.

15-я неделя беременности

На пятнадцатой неделе развития малыша начинают формироваться вкусовые рецепторы. Слух становится более чувствительным: малыш четко слышит ритм сердца матери.

На полушариях мозга начинают появляться бороздки и извилины. У мальчиков начинает вырабатываться половой гормон тестостерон. Девочкам придется подождать немного дольше — их половые гормоны появятся позже.

Шестнадцатая неделя беременности

Пропорции тела ребенка приближаются к привычным: голова уже не кажется такой огромной. В теле плода активно развивается мышечная ткань, кости укрепляются.

Семнадцатая неделя беременности

У плода начинают появляться потовые железы, продолжается формирование почек, жировая прослойка увеличивается, что после рождения поможет поддерживать нормальную температуру тела.

На 17-й неделе у ребенка проявляется инстинкт самосохранения — он дергается и курлыкает при внезапном звуке.

18-я неделя беременности

Происходит дальнейшее развитие мозга, при этом замедляется рост головы.

Ребенок тренирует ЖКТ и выделительную систему — каждый день он глотает до полулитра околоплодных вод, которые затем очищаются почками и выводятся в форме мочи.

19-я неделя беременности

На 19-й неделе тело малыша покрывается специальным веществом, которое помогает сохранять тепло и защищает от бактериальной инфекции.

За молочными зубами начинают формироваться початки коренных зубов. Состав крови меняется: кроме эритроцитов, в ней появляются белые кровяные клетки — лейкоциты, моноциты и лимфоциты.

20-я неделя беременности

Ноги и руки малыша растягиваются, кожа становится все более гладкой. Он учится моргать, открывать и закрывать глаза.

На 20-й неделе определяется ведущая рука — ребенок становится правшой или левшой.

Часто на 20-ю неделю беременности врачи назначают УЗИ, во время которого уже можно узнать пол малыша.

21-я неделя беременности

К 21-й неделе у ребенка работает собственный иммунитет, настраиваются внутренние биологические часы, активно развивается нервная система.

К этому времени младенец становится больше и тяжелее, чем плацента.

22-я неделя беременности

Завершается формирование позвоночника, работают все органы эндокринной системы — эпифиз, гипофиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железа. Продолжает развиваться головной мозг, в котором уже есть нейроны.

23-я неделя беременности

На 23-й неделе беременности ребенок начинает тренировать свою дыхательную систему, делая первые вдохи и выдохи. Однако он пока дышит не воздухом, а околоплодными водами.

У малыша активно функционирует большая часть желез внутренней секреции. Кроме костного мозга, в создании крови участвует селезенка.

24-я неделя беременности

У ребенка уже полностью сформирован головной мозг и пищеварительная система. В легких начинает вырабатываться сурфактант – вещество, которое помогает им не полностью схлопываться при вдохе.

Активность движений малыша постепенно снижается – теперь он задерживается в положении немного дольше, что к концу второго триместра станет постоянным.

25-я неделя беременности

Внешне ребенок все больше похож на новорожденного: у него пропорциональное тело, четко очерченные черты лица, нежная розоватая кожа.

На этом этапе развития мозга у ребенка происходит усложнение структуры: появляются нервные клетки, формируются нервные связи — синапсы.

26-я неделя беременности

К концу второго триместра ребенок тесно находится в утробе матери и занимает позицию, которая, скорее всего, не изменится до самых родов.

В легких появляется все больше клеток, производящих сурфактант. Благодаря этому разворачиваются воздушные пузырьки — альвеолы.

27-я неделя беременности

На последней неделе второго триместра все системы организма сформированы и продолжают подстраиваться к самостоятельному функционированию. Уменьшается количество смазки, покрывающей лицо и тело ребенка. Начинают вырабатываться гормоны роста.

Какие проблемы могут возникнуть во втором триместре беременности

Во время второго триместра возникает вероятность позднего выкидыша. Главное отличие этого процесса от ранних родов заключается в том, что плод нежизнеспособен, если его вес меньше 500 грамм, и не способен самостоятельно развиваться вне матки.

Поздним выкидышем считается потеря плода на промежутке до 22 недель.

Основные причины позднего выкидыша во время второго триместра:

• истмико-цервикальная недостаточность – расширение шейки матки, что может привести к преждевременным родам или самопроизвольному выкидышу;
• аномалии развития матки: однорогая, двурогая, седловидная;
• воспалительные процессы в матке;
• воспаление плаценты, отслойка плаценты, узлы и тромбозы в пупочных сосудах;
• резус-конфликт между кровью матери и плода.

Признаки отложенного аборта — растягивающие боли внизу живота, которые затем усиливаются, кровянистые выделения из влагалища.

Когда появляются симптомы отложенного аборта, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для беременной женщины.

Еще одно возможное осложнение второго триместра беременности — предлежание плаценты. Это условие, при котором плацента прикрепляется в нижней части матки и частично или полностью перекрывает родовые пути.

Основные причины, которые могут привести к предлежанию плаценты:

• сложные роды, аборты в медицинской истории;
• операции на органах репродуктивной системы;
• нарушения развития внутренних половых органов;
• опухоли и воспалительные процессы в матке.

Какие исследования необходимы во втором триместре беременности

Во втором триместре беременная женщина должна сдать определенный набор анализов, который утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти анализы можно сдать как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории, поскольку закон не ограничивает пациентов в этом деле. Результаты анализов обязательно рассматриваются в женской консультации.

Общий и биохимический анализ крови помогают оценить состояние здоровья в целом, проверить обмен веществ и функцию печени.

Общий анализ мочи позволяет выяснить, готовы ли почки к дополнительной нагрузке во время беременности.

Для оценки риска кровотечений и предотвращения тромбозов в период беременности и родов назначается коагулограмма.

Также во время 24-28 недель выполняется глюкозотолерантный тест, который поможет определить содержание глюкозы в крови до и после приема углеводов и выявить нарушения их обмена.

Что следует избегать во втором триместре беременности

Основное внимание во втором триместре беременности следует уделять своему самочувствию и не пропускать обследования у врача.

В этот период стоит избегать серьезных стоматологических процедур (например, установки зубных имплантатов), поднимать и перемещать тяжести, делать резкие движения и повороты, контактировать с химическими веществами и больными. Все это может негативно повлиять на беременность и нанести вред развивающемуся плоду.

Также важно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были рекомендованы врачом, и воздерживаться от посещения бани и сауны во втором триместре беременности.

На протяжении всей беременности необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Алкоголь негативно влияет на формирование органов и систем малыша, а никотин вреден для плаценты.

Какие витамины нужны беременным во втором триместре

Витамины — это важные вещества, необходимые для нормального функционирования всех органов и систем, в основном поступающие в организм с пищей. Однако беременным женщинам требуется больше, чем просто сбалансированное питание: их потребность в витаминах значительно выше. Во втором триместре особенно важны витамины C, D, E, а также группы B — B1, B2, B3, B5, B6, B9.

Вещество аскорбиновая кислота — одно из самых важных веществ для жизнедеятельности организма. Оно участвует в производстве коллагена — основного белка в тканях кровеносных сосудов, костей, кожи и сухожилий. Кроме того, этот витамин влияет на работу иммунной и нервной систем: контролирует воспалительные процессы и участвует в синтезе нейромедиаторов — веществ, отвечающих за передачу нервных сигналов.

Также аскорбиновая кислота необходима для усвоения железа, фолиевой кислоты и других биологически активных веществ, в регуляции обмена холестерина.

Возможные последствия недостатка вещества аскорбиновой кислоты для женщины в период беременности:

• плацентарная недостаточность,
• преэклампсия,
• преждевременные роды.

Потенциальные негативные последствия недостатка витамина D для беременной женщины:

• заболевания плаценты,
• внутриутробные инфекции,
• задержка развития плода.

Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и фосфора, необходимых для здоровья костей и нормального функционирования нервной, мышечной и иммунной систем.

Потенциальные негативные последствия дефицита витамина D для ребенка:

• задержка развития;
• генерирует патологические изменения;
• поражение головного мозга от недостатка поступления кислорода;
• подкожное кровоизлияние между костями черепа и кожей головы;
• высокое содержание пигмента билирубина в крови.

Характеризующая функция витамина E заключается в его антиоксидантных свойствах. Он защищает клетки от воздействия вредных свободных радикалов, которые могут привести к их разрушению. Кроме того, витамин E поддерживает функционирование иммунной системы и регулирует свертываемость крови, снижая вероятность образования тромбов и поддерживая эластичность кровеносных сосудов.

Недостаток витамина E у беременных женщин может вызвать судороги, быструю утомляемость и нарушение созревания плаценты.

Потенциальные негативные последствия дефицита витамина E для младенца:

• гемолитическая анемия — это форма анемии, вызванная ускоренным разрушением красных кровяных клеток (эритроцитов);
• нарушение зрения;
• врожденный разрыв неба — волчья пасть.

Витамины группы B — это биологически активные вещества, которые способствуют усвоению макро- и микроэлементов, поддерживают иммунитет, участвуют в синтезе белков, нормализуют работу сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Возможные последствия дефицита витаминов группы B для беременной женщины:

• избыточный набор веса,
• гестационный диабет,
• отслойка плаценты,
• выкидыш,
• мертворождение.

Возможные последствия дефицита витаминов группы B для ребенка:

• нарушения формирования центральной нервной системы;
• врожденные аномалии развития;
• расщепление позвоночника (спина бифида, лат. spina bifida) — врожденный дефект, при котором происходит частичное закрытие позвоночного канала;
• частичное или полное отсутствие полушарий головного мозга, костей черепа;
• недоразвитие головного мозга;
• грыжа мозга;
• иниэнцефалия — неполное развитие основания черепа.

Чаще всего встречающиеся заболевания будущих мам во втором триместре

Одним из частых заболеваний во втором триместре беременности является анемия. В таком случае в крови уменьшается количество эритроцитов — красных кровяных клеток, которые несут кислород к тканям и органам.

У больных анемией обычно отсутствуют конкретные симптомы. В период беременности женщина может чаще уставать, ощущать одышку и жаловаться на учащенное сердцебиение. Иногда кожа становится сухой, а в уголках рта появляются заеды.

Железодефицитная анемия развивается у 90% беременных женщин. Это объясняется тем, что железо, необходимое для синтеза гемоглобина, активно используется в процессе развития плода, и его недостаточно у матери.

Данная форма анемии во втором триместре может привести к гестозу, отслойке плаценты и преждевременным родам.

Другие заболевания, характерные для второго триместра, включают респираторные вирусные инфекции, герпес, молочницу, цистит, гестационный диабет и преэклампсию.

Источники

1. Как развивается плод во время беременности / Американский колледж акушеров-гинекологов. 2021.
2. Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
3. Михайлова О. И., Сироткина Е. А., Курчакова Т. А., Тютюнник В. Л. Профилактика гиповитаминоза при беременности // Медицинский совет. 2014. № 17. С. 112–116.
4. Ших Е. В., Гребенщикова Л. Ю. Профилактика гиповитаминоза у беременных // Гинекология. 2009. № 11(6). С. 16–20.

Физические изменения у будущей мамы на 20-й неделе беременности

На 20-й неделе беременности женщина чувствует себя все более женственной и заботливой. В это время происходят значительные изменения как внутри ее тела, так и в ее эмоциональном состоянии. Будущая мама становится все более внимательной к своему здоровью и к уходу за собой.

Питание играет важную роль на 24-й неделе беременности. Необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, для поддержания здоровья как будущей мамы, так и развивающегося плода. Рекомендуется употребление фруктов, овощей, молочных продуктов и белковой пищи.

Уход за собой также играет важную роль во время беременности. Регулярное увлажнение кожи с помощью специальных средств поможет избежать появления растяжек. Делать упражнения для сохранения гибкости и укрепления мышц также необходимо для здоровья будущей мамы.

На 24-й неделе беременности важно следить за питанием и уходом за собой, чтобы обеспечить достаточное количество питательных веществ для здоровья и развития будущего малыша. Помните, что забота о себе в это время также способствует укреплению связи матери с ребенком.

Советы по питанию и заботе о себе на 24-й неделе беременности

Советы по питанию на 24-й неделе беременности:

1. Увеличьте потребление фруктов и овощей для получения достаточного количества витаминов и минералов.

2. Помните о необходимости употребления достаточного количества кальция для поддержания здоровья костей и зубов у себя и плода.

3. Избегайте рафинированных продуктов и сахара, предпочитая натуральные и полезные продукты для вашего организма.

Помимо правильного питания, также важно уделять должное внимание уходу за собой на 24-й неделе беременности. Умеренные занятия физическими упражнениями, регулярные прогулки на свежем воздухе и уход за кожей помогут вам чувствовать себя бодрее и энергичнее.

Физическая активность во втором триместре беременности: что важно знать

Во втором триместре беременности особенно важно уделить внимание физической активности. Но как правильно поддерживать свое тело в форме, не нанося вреда будущему малышу?

В этом периоде беременности женщина может встретиться с различными физическими изменениями, которые могут повлиять на ее способность к занятиям спортом. При этом, необходимо помнить о том, что забота о своем здоровье и активное образ жизни могут положительно сказаться на общем состоянии как матери, так и ребенка.

Важно выбирать безопасные виды физической активности, такие как йога для беременных, плавание или занятия в тренажерном зале под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы, улучшить кровообращение и подготовиться к родам. Не стоит забывать, что некоторые виды спорта, особенно контактные или с высоким риском травм, могут быть нежелательны во время беременности.

Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. Перед началом занятий со специалистом необходимо обсудить свои планы по физической активности, чтобы подобрать оптимальную программу тренировок, учитывающую все особенности состояния будущей мамы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие изменения происходят в организме женщины во втором триместре беременности?

Во втором триместре беременности женщина чувствует улучшение общего самочувствия и уменьшение токсикоза. Организм начинает активно растиющего плода требуется больше питательных веществ, поэтому женщине важно следить за своим рационом и употреблением витаминов. Также в этот период могут возникнуть некоторые проблемы, такие как отечность и боли в спине.

Какие рекомендации следует соблюдать женщине во втором триместре беременности?

Во втором триместре беременности женщине рекомендуется уделять большее внимание своему рациону, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, вести активный образ жизни, носить удобную одежду, не перегружать себя физическими упражнениями и обращаться за медицинской помощью в случае каких-либо неприятных симптомов.

Можно ли заниматься спортом во втором триместре беременности?

Можно заниматься спортом во втором триместре беременности, но следует избегать интенсивных нагрузок и упражнений, которые могут нанести вред растущему плоду. Рекомендуется заниматься йогой, плаванием, аэробикой для беременных и другими безопасными видами спорта.

Какие особенности питания важны для беременной женщины во втором триместре?

Важно употреблять питательные продукты, богатые витаминами, минералами и белками. Женщине следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, и увеличить потребление воды. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, злаков, магазиаций, яиц и молочных продуктов.

Какие факторы могут повлиять на развитие плода во втором триместре беременности?

Развитие плода во втором триместре беременности могут повлиять такие факторы, как рацион матери, наличие хронических заболеваний, стресс, психологическое состояние матери, уровень физической активности. Поэтому важно следить за здоровьем, вести правильный образ жизни и обращаться за своевременной медицинской помощью.

Чем отличается второй триместр беременности от первого?

Во втором триместре беременности (14-27 недель) ребенок продолжает активно расти и развиваться, начинают проявляться более заметные признаки беременности, такие как увеличение живота и появление движений малыша. В это время будущей маме чаще становится легче дышать, исчезают тошнота и усталость. Однако могут возникнуть и другие проблемы, такие как отеки, боли в спине и снарядах, поэтому важно внимательно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при необходимости.