Вертикальные роды — это способ, при котором женщина рожает, стоя или сидя, а не лежа на спине. Во время схваток и выведения ребенка по родовым путям, будущей маме предоставляется возможность выбрать наиболее удобное положение, которое облегчит боль и сделает попытку вытолкнуть ребенка более эффективной.
Подготовка к вертикальным родам
Несколько пациенток могут быть неподходящими для вертикальных родов. Поэтому женщине, которая хочет выбрать этот метод, важно проконсультироваться с врачом-акушером. Некоторые противопоказания включают преэклампсию, узкий таз у матери, тазовое предлежание плода и другие осложнения.
Если врач одобрил данный метод родоразрешения, нужно выбрать роддом, который поддерживает такие способы. Не все медицинские учреждения предоставляют возможность женщине вести себя свободно во время схваток и переживать потуги, например, сидя на корточках. Причины могут быть разнообразны: от неподготовленности персонала к вертикальным родам, большого потока пациенток, отсутствия необходимого оборудования до внутренних правил отделения.
Кроме того, стоит помнить, что роды — это естественный, но в некоторых случаях непредсказуемый процесс. Осложнения могут возникнуть на любой стадии: от медленного раскрытия шейки матки до прекращения схваток и гипоксии (кислородного голодания) у ребенка. Поэтому в любой момент врач может принять решение о прекращении вертикальных родов, попросить женщину занять традиционную позу (лежа на спине) или назначить экстренный кесарево сечение.
Пусть женщина выбирает какой бы метод родоразрешения, окончательное решение всегда должно принимать акушер и гинеколог, ведущий роды. В противном случае это может быть опасно как для будущей матери, так и для её ребенка.
Процесс вертикальных родов
Под регулярными схватками в первом периоде родов, женщина разрешается свободно вести себя: ходить, сидеть на фитболе, делать вращательные движения тазом — другими словами, применять любую позу, при которой схватка ощущается менее болезненной.
Некоторые роженицы предпочитают переживать схватки в воде — считается, что так они проходят менее болезненно
Помимо уменьшения боли, активное передвижение способствует улучшению кровоснабжения в малом тазу, особенно матки и плаценты. Кроме того, когда мать находится в вертикальном положении, гравитационная сила воздействует на плод — его притягивает вниз, что означает, что раскрытие шейки матки и сокращения становятся более эффективными.
В процессе вертикальных родов женщина имеет возможность выбора по совету акушера, врача или инстинктивно. Роды представляют собой естественный процесс, заданный природой, и иногда тело само указывает, какое положение ему удобнее. Однако бывает, что женщине приходится занять горизонтальное положение, например, для проведения влагалищного осмотра или КТГ Кардиотокография (КТГ) — процедура, которая позволяет контролировать сердцебиение плода и сокращения матки.
Жмите, чтобы увидеть.
Традиционный вариант вертикальных родов — стоя на коленях на кровати, однако можно использовать и другие положения по рекомендации врача
Во втором этапе родов начинаются потуги — рефлекторные сокращения маточных и брюшных мышц для толчкового движения ребёнка через родовые пути. Вертикальная поза во время родов способствует более эффективным потугам — гравитационная сила помогает продвижению плода. При появлении головы ребёнка могут посоветовать женщине присесть в так называемую корточку — в этом положении родовые пути открываются лучше. Как результат, плод выходит легче, а риск разрыва промежности уменьшается.
Традиционные вертикальные роды проводятся на специальной кровати-трансформере, однако в некоторых медицинских учреждениях возможно родить и на специальном табурете
Третий этап — выход последа, то есть плаценты и плодовых оболочек. Он начинается немедленно после того, как ребенок покидает родовые пути. В это время женщине лучше лежать на спине: так врачу легче контролировать состояние родовых путей и замечать осложнения, такие как кровотечение.
Важно подчеркнуть, что у всех женщин различные анатомические особенности, болевой порог и удобные позы для родов. Поэтому единого шаблона, по которому проходят вертикальные роды, не существует. Некоторые роженицы легче переносят схватки, сидя на надувном мяче. Другие предпочитают стоять или опираться на кровать. Во время потуг кому-то удобнее сидеть на специальном стуле, а кому-то — на корточках. Неизменным остается лишь одно: процесс вертикальных родов требует особого внимания со стороны медицинского персонала, в какой бы позе ни находилась роженица.
Достоинства вертикальных родов
Вообще, многие эксперты считают, что вертикальные роды являются наиболее естественным способом рождения ребенка. Например, в некоторых африканских странах женщины сами проходят роды без медицинской помощи, полагаясь только на себя. Максимум, чем могут помочь, это советы более опытных женщин или повитухи.
Кроме того, идея рожать исключительно лежа на спине не получила одобрения во всех развитых странах. В Европе, Америке и Азии подход к ведению беременности и родам различается: от свободы действий роженицы до медицинских манипуляций и отношения медперсонала к процессу. Вертикальные роды для многих стран уже являются обыденной практикой.
Среди преимуществ вертикальных родов можно выделить:
- Для женщины более комфортно переносить схватки и потуги в вертикальном положении, что позволяет ей отвлекаться от боли. Она может находиться в ванне или на фитболе, ходить, крутить тазом. Кроме того, акушерка, доула или партнер могут оказывать расслабляющий и обезболивающий массаж;
- Плавное продвижение плода по родовым путям способствует лучшему раскрытию, что облегчает выход ребенка и снижает боль;
- Уменьшение риска гипоксии плода: в положении лежа матка оказывает давление на кровеносные сосуды, включая аорту. Это ухудшает кровоснабжение матки и плаценты, что приводит к недостатку кислорода для ребенка через пуповину. В вертикальном положении или в положении стоя такой проблемы нет;
- Эффективные сокращения мышц матки, пресса и тазового дна помогают женщине легче тужиться. Кроме того, сила гравитации способствует рождению плода, тянущего его вниз.
Недостатки вертикальных родов
Несмотря на все достоинства, у такого способа родов также имеются недостатки. Основной из них — не все женщины могут рожать в вертикальном положении. Существует множество осложнений, которые несовместимы с таким способом родов.
Например, вертикальные позы не подходят женщинам, у которых рождение происходит преждевременно. Также нельзя рожать вертикально при осложнениях беременности (тазовое предлежание плода, преэклампсия и другие). Учитываются также анатомические особенности матери и ребенка: например, женщинам с узким тазом или крупным плодом лучше рожать по «классической» схеме.
Основные недостатки вертикальных родов:
- Потребность в индивидуальном оборудованном боксе — это важное условие для комфортных родов, который включает специальную кровать-трансформер;
- Для медицинского персонала бывает сложно отслеживать процесс родов и проводить необходимые манипуляции, такие как контроль состояния промежности и помощь в выводе ребенка из родовых путей;
- Быстрые роды, особенно при вторых и последующих, увеличивают риск разрыва промежности: вертикальные положения ускоряют процесс движения ребенка по родовым путям, не давая тканям достаточно времени на растяжение и адаптацию;
- При индивидуальных особенностях строения промежности при вертикальных родах возможны внутренние, более глубокие разрывы.
Таким образом, у вертикальных родов есть свои преимущества и недостатки. Решение о методе родов должен принять врач-гинеколог, учитывая индивидуальные особенности беременности и физиологии будущей матери.
Источники
- Соснова Е. А. Аменорея // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016. № 3(2). С. 60–75. doi:10.18821/2313-8726-2016-3-2-60-75
- Gupta J. K., Sood A., Hofmeyr G. J., Vogel J. P. Позиция во втором этапе родов у женщин без эпидуральной анестезии // Cochrane Database Syst Rev. 2017. Том 5(5). С. CD002006. doi:10.1002/14651858.CD002006.pub4
- Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
Подготовка к родам в вертикальном положении
Перед тем, как приступить к вертикальным родам, необходимо предварительно подготовиться к этому процессу. Вертикальные роды имеют свои особенности и требуют специальной подготовки как физически, так и психологически.
Один из ключевых аспектов подготовки к вертикальным родам – это обучение правильной технике дыхания и управлению болевыми ощущениями в вертикальном положении. Уверенный контроль над дыханием и способность расслабиться помогут роженице эффективно справиться с процессом родов.
Другим важным аспектом является поддержание физической формы и подготовка мышц тела к интенсивной деятельности во время родов. Регулярные упражнения для укрепления мышц спины, ног и тазового дна могут значительно облегчить процесс вертикальных родов.
Кроме того, не менее важно поддерживать эмоциональное равновесие и уверенность в своих силах. Подготовка к вертикальным родам включает работу над психологическим состоянием, укрепление уверенности и установление позитивного настроя перед предстоящим событием.
Особенности процесса вертикальных родов
При выборе подходящего места для вертикальных родов следует учитывать не только удобство для роженицы, но и возможность обеспечения безопасности и комфорта как матери, так и ребенка. Необходимо учитывать освещение, доступность оборудования и наличие квалифицированного медицинского персонала.
Как выбрать подходящее место для вертикальных родов
| 1. Подготовьте отделение. | Убедитесь, что выбранное место обеспечивает достаточно пространства для свободного передвижения и удобства для женщины. Необходимо убедиться, что в комнате нет лишних предметов, которые могут помешать процессу родов. |
| 2. Обеспечьте конфиденциальность. | Важно, чтобы место для вертикальных родов было личным и без посторонних. Это поможет матери чувствовать себя спокойно и комфортно во время процесса. |
| 3. Обеспечьте поддержку. | Важно, чтобы рядом с женщиной находились поддерживающие люди – медицинский персонал, партнер или дула. Поддержка окружающих играет важную роль в успехе вертикальных родов. |
Выбор подходящего места для вертикальных родов – это ответственный процесс, который требует внимательного и индивидуального подхода. Подготовка отделения, обеспечение конфиденциальности и поддержка окружающих – ключевые моменты, которые следует учитывать при выборе места для вертикальных родов.
Рекомендации по послеродовому уходу при вертикальных родах
После процесса вертикальных родов женщина нуждается в особенно бережном уходе для быстрого восстановления и оздоровления. Важно обеспечить правильные условия для быстрого заживления тканей и минимизации риска возможных осложнений.
| Рекомендации по послеродовому уходу: |
|---|
| 1. Обеспечить оптимальные гигиенические условия, регулярно принимая теплые ванны с добавлением лекарственных трав. |
| 2. Следить за своим питанием, включая в рацион питательные и витаминные продукты для быстрого восстановления сил. |
| 3. Соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок в течение определенного периода после родов. |
| 4. Принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты для предотвращения воспалительных процессов и болевого синдрома. |
| 5. Посещать регулярно врача и соблюдать все его назначения для контроля состояния вашего здоровья после родов. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие преимущества имеют вертикальные роды перед традиционными?
Вертикальные роды позволяют женщине занять наиболее удобную позицию для родов, что облегчает процесс и делает натуживание более продуктивным.
В чем заключается основное отличие вертикальных родов от традиционных?
Основное отличие заключается в положении тела женщины: в вертикальных родах она может находиться в удобной для нее позиции, что помогает более эффективно переносить болезненные ощущения.
Какие женщины могут выбирать вертикальные роды?
Вертикальные роды подходят для большинства женщин, которые хотят иметь возможность выбрать оптимальное положение для себя во время процесса родов.
Можно ли использовать вертикальные роды в случае осложнений?
В некоторых случаях вертикальные роды могут быть недостаточно эффективны из-за осложнений, и врачи могут рекомендовать другие методы родоразрешения.
Какие позы являются наиболее удобными для женщин в вертикальных родах?
Некоторые из наиболее удобных поз в вертикальных родах включают ходьбу, стояние, приседания и использование специальных родильных шаров для облегчения болевых ощущений.
Почему вертикальные роды предпочтительны традиционным методам?
Вертикальные роды позволяют женщине занять наиболее удобное положение для родов, что облегчает процесс и делает натуживание более продуктивным. К тому же, такой метод позволяет уменьшить риск осложнений и сокращает время родов.
Какие позиции могут принимать женщины во время вертикальных родов?
Во время вертикальных родов женщины могут занимать различные позиции: стоя, сидя на шаре, присев на корточки и т.д. Главное, чтобы поза была для них удобной и помогала справиться с болезненными ощущениями.
