Молочница, или вагинальный кандидоз, представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное грибковой инфекцией (Candida).
Обычно грибы рода кандида присутствуют на слизистых оболочках — в ротовой полости, горле, кишечнике и во влагалище — в незначительных количествах и не причиняют дискомфорта человеку. Во влагалище их активное размножение подавляют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту, создавая среду, неспособную для жизнедеятельности грибов, бактерий и вирусов. Но если микрофлора нарушается, местный иммунитет ослабевает, и патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
Молочница — это очень распространенное заболевание, с которым в течение жизни сталкиваются как минимум 75% женщин.
Причины развития вагинального кандидоза
У женщин кандидоз возникает вследствие ослабления местного иммунитета во влагалище.
Причины, способствующие размножению грибов Candida:
- изменения в гормональном фоне — половое созревание, беременность, менопауза или прием гормональных препаратов;
- лечение сильнодействующими препаратами (антибиотики, химиотерапия);
- ослабление общего иммунитета вследствие инфекционных заболеваний или других факторов;
- иммунодефицитные состояния;
- некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
- микротравмы слизистой оболочки влагалища (ношение тесного белья, неаккуратные половые контакты);
- нарушение работы кишечника;
- аллергические реакции.
Грибы процветают в теплой влажной среде, например, на потной коже. Плотное непродуваемое белье способствует развитию генитального кандидоза, не позволяя коже дышать. Также благоприятные условия для развития грибковой инфекции создают гигиенические прокладки.
Грибы Candida хорошо развиваются на клетках, содержащих гликоген. Гликоген — это полисахарид, состоящий из остатков глюкозы. Во влагалище он присутствует в достаточном количестве, так как он является источником молочной кислоты, которая удерживает рост патогенных микроорганизмов. Считается, что потребление большого количества сахара также способствует созданию комфортной среды для грибов рода Candida.
Кандидоз не передается половым путем.
Признаки вагинального кандидоза
Появление вагинального молочницы может вызывать значительное недомогание, уменьшать эффективность и качество жизни.
Характерные признаки вагинального молочницы:
- избыточные сыроватые выделения из влагалища;
- чувство жжения и зуда в интимной зоне;
- частое мочеиспускание, возможно сопровождаемое жжением или жжением;
- боль во время полового акта.
Во время месячных симптомы вагинального молочницы, как правило, усиливаются.
Осложненная молочница может сопровождаться трещинами на слизистой оболочке наружных половых органов и образованием пузырьков на коже в области интимной зоны. В этом случае говорят о молочнице наружных половых органов и молочнице половых губ.
Ход вагинальной молочницы
При понижении иммунитета грибы Candida пристыковываются к эпителиальным клеткам влагалища и начинают активно размножаться. Воспаление обычно возникает на поверхности слизистой оболочки при вагинальном кандидозе. Однако, без лечения инфекция может распространиться на более глубокие слои тканей и даже попасть в кровоток. В этом случае говорят о развитии общего типа заболевания.
Интенсивный рост грибов Candida приводит к появлению воспаления
Виды и стадии развития вагинального кандидоза
Вагинальный кандидоз классифицируется по различным критериям, включая тип возбудителя, форму и степень тяжести.
Причины вагинального кандидоза:
- Самым частым возбудителем молочницы является Candida albicans, ответственный за до 90% случаев;
- Другие виды Candida, вызывающие молочницу: glabrata, dubliniensis, tropicalis, parapsilosis, krusei.
Возможные варианты поражения:
- Изолированное воспаление влагалища (вагинальный кандидоз);
- Воспаление как влагалища, так и вульвы (вульвовагинозный кандидоз);
- Распространение воспаления на другие органы малого таза и мочевыделительной системы, такие как шейка матки (цервицит), уретра (уретрит). Это состояние известно как урогенитальный кандидоз.
Разновидности проявления:
- Острая форма. Встречается чаще всего. Развивается при увеличении числа грибков Candida во влагалище на фоне ослабления иммунитета. При острой форме заболевания появляются ярко выраженные признаки: избыточные выделения, жжение и зуд влагалища и наружных половых органов. Вследствие этого женщина испытывает значительное физическое и психологическое дискомфорт, что может даже привести к снижению работоспособности.
- Рецидивирующая форма. Встречается значительно реже: примерно у 10–15% женщин репродуктивного возраста. Говорят об этой форме, если за год возникает не менее четырех случаев вагинального кандидоза.
Наличие осложнений:
- Неосложненная форма. Говорят о такой форме, если болезнь выявлена впервые или повторяется менее четырех раз в год. В таком случае вагинальный кандидоз протекает с умеренным воспалением слизистой оболочки влагалища. Это заболевание обычно диагностируется у женщин без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, прием глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
- Осложненная форма. Говорят об этой форме, если болезнь рецидивирует: повторяется чаще четырех раз в год. Осложненный вагинальный кандидоз сопровождается ярко выраженными симптомами: покраснением, отеком слизистых оболочек влагалища и кожи вокруг ануса, а также появлением на них язв и трещин. В осложненной форме болезнь обычно развивается на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, приема глюкокортикоидов и цитостатиков. При этом возбудителями болезни могут быть не только Candida albicans, но и другие грибы рода Candida.
Осложнения вагинального кандидоза
Если не провести лечение вагинального кандидоза, это приведет к распространению воспаления на соседние органы:
- шейку матки (цервицит),
- маточные трубы (сальпингит),
- яичники (оофорит),
- уретру (уретрит),
- мочевой пузырь (цистит).
Воспаление органов малого таза может сопровождаться значительным ухудшением самочувствия: повышением температуры, общим недомоганием, сильной болью в животе, тошнотой и даже рвотой. Без лечения воспаление может привести к спаечным процессам, непроходимости маточных труб и другим осложнениям, отрицательно влияющим на репродуктивную функцию — в том числе на возможность развития внематочной беременности или бесплодия.
Если защитные силы организма ослаблены, грибковая инфекция может проникнуть в глубокие слои тканей и попасть в кровоток — в данном случае говорят о генерализованной форме заболевания.
На фоне воспаления возможно развитие стеноза влагалища — состояния, когда влагалище сужается, а половые контакты становятся болезненными.
Вагинальный кандидоз во время беременности
Вагинальный кандидоз часто встречается во время беременности: к этому способствуют значительные гормональные изменения в организме и временное снижение иммунитета.
Если не лечить кандидоз, он может вызвать осложнения во время беременности, включая преждевременные роды.
Воспаление может привести к заражению плода — данное состояние опасно для его жизни.
При лечении кандидозного вагинита необходимо учитывать противопоказания во время беременности. Для подбора оптимального препарата и схемы лечения следует обратиться к врачу.
Диагностика кандидоза влагалища
Физикальное обследование
При приеме врач оценивает клинические проявления воспаления и учитывает жалобы пациентки.
Основные признаки кандидоза:
- отечность и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов,
- белый налет на влагалищной слизистой,
- характерные выделения.
Лабораторные исследования
Для эффективного назначения лечения необходимо выявить патоген и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Для этого врач назначает лабораторные анализы.
При возникновении широко распространенного воспаления, врач назначает анализы крови на наличие антител к грибам Candida.
Для выявления причины часто повторяющихся случаев кандидозного вагинита врач может предложить анализ микрофлоры кишечника.
Поскольку воспаление во влагалище увеличивает риск заражения во время половых контактов, проводят анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
Диагностика с использованием инструментов
Для оценки степени поражения тканей и локализации воспаления врач может назначить инструментальные исследования, включая кольпоскопию (осмотр влагалища, шейки матки и внешних половых органов с помощью специального прибора — кольпоскопа) и ультразвуковое исследование.
Методы лечения вагинального кандидоза
Врач индивидуально подбирает методы лечения, учитывая степень выраженности симптомов, чувствительность к препаратам и другие факторы.
При лечении кандидоза у женщин используются антибактериальные, противогрибковые и комбинированные препараты. Они направлены на замедление роста грибов или их полное истребление.
Острый кандидозный колпит, обычно, лечат местными средствами — вагинальными свечами, таблетками или капсулами, которые принимают в течение определенного периода. В случае хронического кандидозного колпита врач может назначить системные противогрибковые препараты — их принимают перорально единожды или регулярно (например, один раз в неделю).
Поскольку грибы рода Candida считаются условно-патогенной флорой, то есть они могут присутствовать на коже и слизистых оболочках, не вызывая воспаления, лечение назначается только при наличии признаков воспаления. Если при диспансеризации обнаружены грибы рода Candida, но симптомы заболевания отсутствуют, лечение не требуется.
Профилактическое лечение сожителя при выявлении вагинального кандидоза у женщины, как правило, не требуется.
Мужские заболевания, вызванные грибком:
- баланит – поражение головки полового члена, которое сопровождается покраснением слизистой оболочки, зудом и раздражением;
- баланопостит – поражение не только головки полового члена, но и крайней плоти;
- уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
В данном случае лечение мужчине проводят местными противогрибковыми препаратами.
Какому специалисту обратиться при вагинальном кандидозе
Лечением вульвовагинозного кандидоза занимается врач-гинеколог. При урогенитальном кандидозе также может понадобиться консультация уролога.
Если женщина принадлежит к группе риска по осложнениям, то целесообразно, помимо наблюдения у гинеколога, посетить и других специалистов. Например, женщинам с сахарным диабетом следует обратиться к эндокринологу, с ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитными состояниями — к иммунологу и инфекционисту.
Прогноз вагинального кандидоза
Обычно лечение острого вагинального кандидоза эффективно и не вызывает сложностей.
Главная опасность — формирование стойкой флоры. Это может случиться, если женщина не обращается к врачу, а самостоятельно выбирает средства на основе прежнего опыта, рекламы или советов знакомых.
Заражение более сложно поддается лечению:
- у беременных женщин;
- у женщин, принимающих гормональные контрацептивы или проходящих лечение гормональными препаратами;
- у женщин, страдающих некоторыми эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
- у женщин, проходящих лечение от других заболеваний антибиотиками широкого спектра (универсальными антибактериальными препаратами, которые используются при разных заболеваниях).
Вагинальному кандидозу наиболее подвержены женщины детородного возраста — с менопаузой хронический (рецидивирующий) кандидоз, как правило, отступает.
Профилактика вагинального кандидоза
Для уменьшения риска кандидоза влагалища специалисты советуют:
- использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
- отказаться от использования ежедневных прокладок;
- пользоваться специальными средствами для интимной гигиены при подмывании;
- немедленно лечить инфекционные заболевания;
- принимать антибиотики только по показаниям и назначению врача.
Симптомы острого и хронического кандидоза
Симптомы хронического кандидоза могут включать в себя периодическое появление зуда и выделений из влагалища, что может сопровождаться болезненными ощущениями во время половых контактов. Постоянная усталость, раздражительность и нарушение сна также могут быть признаками хронического кандидоза.
- Острая форма: резкий зуд, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании, сыпь, покраснение влагалища.
- Хроническая форма: периодический зуд, выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов, усталость, раздражительность, нарушение сна.
Для точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Важно запомнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому необходимо следовать рекомендациям специалиста.
Влияние диеты на проявление вагинального кандидоза
Питание играет важную роль в нашем здоровье, в том числе и в проявлении вагинального кандидоза. Правильно составленная диета может оказать положительное воздействие на состояние организма и снизить риск развития данного заболевания. Также, определенные продукты могут способствовать усилению симптомов в случае уже имеющегося кандидоза, поэтому важно знать, какие пищевые продукты следует включать в рацион, а какие исключать.
Диета богата витаминами и минералами
Важно учитывать, что питание должно быть насыщено витаминами и минералами, которые поддерживают работу иммунной системы. Витамин С, витамин Е, витамин D, цинк и селен помогут укрепить организм и повысить его сопротивляемость кандидозу.
Следует употреблять больше фруктов и овощей, орехов и семян, морепродуктов и зеленых листьев, чтобы обеспечить своему организму необходимые питательные вещества.
Избегать сахара и крахмала
Избыток сахара и крахмала в рационе может способствовать размножению грибкового возбудителя вагинального кандидоза. Поэтому желательно уменьшить потребление сладких и мучных продуктов, чтобы не создавать благоприятные условия для развития инфекции.
Предпочтение стоит отдавать натуральным сладостям, таким как мед и фрукты, и заменять обычные углеводы на их более полезные аналоги — цельнозерновую и ржаную продукцию.
Умеренное потребление ферментированных продуктов
Ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, квас, могут быть полезны для нормализации микрофлоры кишечника и снижения воспалительных процессов. Однако, в случае обострения кандидоза, стоит ограничить их количество, так как грибки любят размножаться в кислой среде.
Лучше выбирать натуральные и свежие ферментированные продукты, без добавления сахара и искусственных добавок, чтобы получить максимальную пользу для здоровья.
Альтернативные подходы к излечению вагинального кандидоза
В настоящее время существует несколько нетрадиционных методов лечения вагинального кандидоза, которые могут помочь в борьбе с этим заболеванием.
Один из таких методов — использование натуральных антимикотических препаратов, которые могут оказать более мягкое воздействие на организм, чем классические антибиотики. Также популярны методы гомеопатии, фитотерапии и ароматерапии, которые могут помочь в устранении симптомов кандидоза.
Некоторые пациенты также обращаются к альтернативным методам, таким как йога, медитация и аккупунктура, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшению общего состояния организма.
Взаимосвязь вагинального кандидоза с другими заболеваниями
Исследования показывают, что вагинальный кандидоз может быть связан с различными заболеваниями и состояниями организма. Установление взаимосвязей между вагинальным кандидозом и другими заболеваниями имеет важное значение для эффективного лечения и профилактики данного заболевания.
Одним из факторов взаимосвязи вагинального кандидоза с другими заболеваниями является состояние иммунной системы. Слабый иммунитет может способствовать развитию кандидоза и обострению других заболеваний, так как организм не способен эффективно бороться с грибковой инфекцией.
Кроме того, кандидоз может быть связан с гормональными нарушениями, что также оказывает влияние на здоровье женщины. Нерегулярные менструации, нарушения цикла и другие проблемы гормонального характера могут способствовать возникновению кандидоза во влагалище.
Важно отметить, что вагинальный кандидоз может также быть связан с диабетом, поскольку высокий уровень сахара в крови способствует размножению грибковой инфекции. Лечение диабета и контроль уровня сахара могут помочь предотвратить обострение кандидоза.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем характеризуется вагинальный кандидоз?
Вагинальный кандидоз, или молочница, характеризуется зудом и жжением в области влагалища, увеличением количества выделений, обильным белым сыпучим отделяемым, а также отечностью и покраснением слизистой оболочки.
Каковы причины возникновения вагинального кандидоза?
Причиной возникновения вагинального кандидоза является размножение грибка Candida влагалище из-за нарушения микрофлоры, снижения иммунитета, приема антибиотиков, гормональных изменений или нарушения гигиены.
Какие методы диагностики используются для выявления вагинального кандидоза?
Для диагностики вагинального кандидоза могут использоваться микроскопия с мазка, культуральные методы выращивания Candida, испытание на изменения уровня pH влагалища, а также молекулярно-генетические тесты.
Каким образом можно лечить вагинальный кандидоз?
Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотические препараты в виде кремов, свечей, таблеток, а также местного нанесения антимикотических средств на слизистую влагалища. При необходимости могут применяться препараты для внутреннего приема.
Могут ли повторные случаи вагинального кандидоза быть предотвращены?
Для предотвращения повторных случаев вагинального кандидоза рекомендуется соблюдение гигиены интимных зон, избегание чрезмерного использования антибиотиков, поддержание здорового образа жизни, а также консультация с врачом о профилактических мерах.
Какими симптомами проявляется вагинальный кандидоз?
Вагинальный кандидоз проявляется зудом в области влагалища, жжением при мочеиспускании, болезненным сокращением во время полового акта, обильным выделением белого цвета, напоминающего сырную массу. Также могут появиться отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища.
