Укус клеща: что делать и как защитить себя и близких

Голодного клеща с трудом можно отличить от какого-нибудь безобидного паучка. Он уместится в тетрадной клетке: его длина — всего 4 мм. У клеща плотно «сцепленное» с головой брюшко, 8 ног. На голове — хоботок, с помощью которого он прокусывает кожу и впивается в жертву.

Слюна клеща, как и многих кровососущих, обладает обезболивающим эффектом. Это позволяет ему работать незаметно и присасываться надолго. Иногда клещ может пить кровь до 5 дней, если его не обнаружили на теле раньше.

У клеща характерная особенность — способность увеличиваться в размерах по мере наполнения кровью, достигая до 10 мм. Поэтому исходя из размеров насытившегося клеща, можно примерно определить, как долго он уже пьет кровь. Если паразит небольшой, скорее всего, прошло недавно с момента укуса. Для врача размер клеща важен: чем дольше клещ сосет кровь, тем больше возбудителей он успеет передать своей жертве.

Именно присосавшиеся клещи представляют опасность. Пока паразит находится на теле, он не способен заразить свою жертву. Кровосос выбирает место для укуса очень тщательно, иногда исследуя кожу несколько часов в поисках подходящего участка.

Однако найдутся случаи, когда инфицированные пациенты утверждали, что заметили клеща раньше, чем он успел присосаться. Возможно, клещ «тестирует» определенные участки кожи в поисках идеального места для укуса — и этого оказывается достаточно для передачи инфекции.

Чаще клещи кусают между пальцами и ягодицами, в паху, под коленями, в области талии, под мышкой, на шее, за ушами, на волосистой части головы.

После укуса остается небольшое красное пятно диаметром до 1 см — подобно укусу комара.

Действия при присасывании клеща

Основное правило — удалить его без резких движений и чем быстрее, тем лучше.

Решение о выборе тактики зависит от конкретной обстановки. В случае наличия близлежащего травмпункта, целесообразно обратиться туда за необходимой помощью.

В случае отсутствия возможности быстрого обращения к врачу, рекомендуется самостоятельно избавиться от клеща.

Как правильно извлечь клеща

Безопаснее делать это в резиновых перчатках или через полиэтиленовый пакет. Таким образом можно эффективнее защитить кожу: если инфицированный клещ будет случайно раздавлен, можно заразиться даже через небольшие раны на пальцах.

Последовательность действий при самостоятельном удалении клеща:

1. Взять пинцет. Иногда рекомендуется использовать нитку или специальную ручку-лассо для извлечения клеща (такие можно приобрести в аптеках), однако Роспотребнадзор предпочитает использовать именно пинцет. Клеща нельзя вытаскивать руками.
2. Ухватить клеща как можно ближе к коже. При использовании нити ее нужно аккуратно обвязать вокруг хоботка, но не затягивать сильно, чтобы не прорезать тельца паразита. Сдавливать клеща не рекомендуется, так как вирусы и бактерии сосредоточены внутри клеща. Из-за этого не рекомендуется использовать для извлечения клеща масло, лак для ногтей или спичку. Под действием агрессивных веществ клещ начнет задыхаться и может выделить в рану большое количество инфицированной жидкости — слюны или содержимое кишечника.
3. С усилием, но медленно и спокойно потянуть вверх, слегка качая. При использовании нити ее концы нужно развести в стороны, натянуть и поднять. При этом не следует вырывать или дергать клеща, так как голова или часть ротового аппарата вместе с слюнными железами могут оторваться и остаться в ране. В таком случае инфицирование будет продолжаться даже после удаления паразита.
4. Обработать место укуса и руки антисептиком (например, йодом или раствором хлоргексидина). В случае отсутствия антисептика, воспользуйтесь водой и мылом.
5. Сдать клеща на анализ. Для этого поместите его в сосуд или контейнер. Закройте сосуд двойным слоем марли или любой другой ткани, плотно зафиксируйте резинкой.

Визуально зараженные клещи не имеют отличительных особенностей. Наличие инфекции определит анализ методом ПЦР.

Желательно поместить клеща в емкость с влажным ватным диском или травинкой. Таким образом, увеличивается вероятность того, что кровосос дойдет до лаборатории живым. Это позволит получить максимально точные результаты исследования.

Выявление возбудителей заболеваний в высушенном и раздавленном теле клеща может оказаться затруднительным. Использование веществ типа масла или бензина, в которых часто вымачивают удаленных клещей, также может затруднить проведение анализа.

Что делать, если не удается удалить клеща полностью

Если остались части клеща в ране, нужно удалить их стерильным пинцетом или иглой, как занозу.

Если вы не уверены, что сможете сделать это качественно и безболезненно дома, лучше обратиться к хирургу в травмпункт или поликлинику.

Как проявляется аллергия на укус клеща

Покраснение, отёк и жжение в области укуса указывают на аллергическую реакцию. Они могут появиться сразу после укуса клеща или в течение 2 суток. Эти симптомы вызываются аллергенами, содержащимися в слюне паразита. После приема препаратов от аллергии симптомы обычно уходят через 24-48 часов.

Если после укуса возникают признаки, такие как слезотечение, чихание, заложенность носа, головная боль, кашель и удушье, то это может быть проявлением тяжелой аллергии. Необходима немедленная помощь, чтобы избежать развития анафилаксии — опасного для жизни состояния.

Необходимо серьезно отнестись к любым проявлениям аллергии, даже к слабым симптомам. Важно не путать их с начальными признаками инфекционных заболеваний, которые могут быть переданы клещами.

Какие болезни могут передавать клещи

Иксодовые клещи являются переносчиками вирусов, бактерий и других микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания при попадании в кровь человека или животных.

Среди наиболее распространенных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и бабезиоз. Для выявления этих заболеваний необходимо проводить лабораторное исследование. Желательно сдавать на анализ удаленного клеща.

Если у вас не удалось сохранить клеща после укуса, можно проанализировать кровь укушенного животного. Исследование на наличие возбудителей инфекций, передаваемых этим паразитом, будет информативным уже через 10 дней после укуса — на стадию виремии, когда возбудитель циркулирует в крови. Точная диагностика поможет начать лечение вовремя и уменьшить риск осложнений.

Вирусный клещевой энцефалит

Вирусный клещевой энцефалит (ВКЭ) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из семейства флавивирусов. Патоген развивается в слюнных железах клеща. При укусе клещ передает вирус в кровь, что и приводит к заражению.

Заразиться клещевым энцефалитом можно также путем употребления сырого молока инфицированных коз и коров. Вирус остается жизнеспособным в молочных продуктах до пастеризации.

Тяжесть заболевания зависит от конкретного вирусного подтипа. При заражении восточным подтипом существует высокий риск развития тяжелой формы клещевого энцефалита. С другой стороны, заболевания, вызванные сибирским подтипом вируса, чаще переходят в хроническую форму. Тем не менее, любой из подтипов вируса может вызвать широкий спектр клинических проявлений клещевого энцефалита, начиная от легкой лихорадки и апатичных симптомов и заканчивая тяжелой очаговой формой.

Вирус клещевого энцефалита – это нейротропный агент. Он направляет свое действие непосредственно на центральную нервную систему. Поэтому приблизительно у трети зараженных инфекция оказывает воздействие на головной и спинной мозг. Могут возникнуть менингоэнцефалит и тяжелые и часто необратимые неврологические последствия: паралич, дрожь конечностей, нарушения зрения и речи и так далее. По статистике, около 2% случаев этого заболевания приводят к смерти пациента.

Ход заболевания зависит от активности вируса в крови инфицированного организма. Существует множество различных форм инфекции, включая:

• лихорадочная — характеризуется повышением температуры тела на фоне общей интоксикации (симптомы, сходные с ОРВИ). Эта форма хорошо поддается лечению и встречается редко;
• менингеальная — самая распространенная форма, при которой вирус поражает оболочки спинного и головного мозга;
• менингоэнцефалитическая — вирус атакует клетки мозга;
• полиомиелитическая — вирус поражает преимущественно нейроны спинного мозга;
• полирадикулоневритическая — при этой форме страдают периферические нервы, что может привести к восходящему параличу (полная потеря движений, начиная с ног и постепенно распространяющаяся вверх, охватывает туловище, руки, лицевые мышцы, глотку, гортань, язык).

У очаговой формы клещевого энцефалита есть характерный двухволновой характер. В этом случае острая фаза заболевания протекает в два этапа. Между ними существует светлый (бессимптомный) период, который ошибочно может быть принят за выздоровление. Он может длиться от 1 до 3 недель, после чего наступает вторая волна, обычно более тяжелая.

Инкубационный период может продолжаться до 28 дней, но также возможно быстрое начало болезни уже на следующий день после укуса. Независимо от формы, симптомы на ранней стадии заболевания приблизительно одинаковы.

Иногда отчетливых признаков, по которым можно легко определить клещевой энцефалит, может не быть. Обычно это типичное состояние для инфекций: слабость, озноб, высокая температура (до 38-39 °C), боли в мышцах и суставах.

Для предотвращения осложнений у пациентов применяют противоклещевой иммуноглобулин или нормальный иммуноглобулин человека.

Противоклещевой иммуноглобулин человека — это сыворотка крови от донора, прошедшего клещевой энцефалит.

Иммуноглобулин человека нормальный — это сыворотка с различными защитными белками, не прицельно направленными на определенный возбудитель.

Однако согласно рекомендациям ВОЗ, применение иммуноглобулина не гарантирует 100% защиты от болезни. Кроме того, иммуноглобулин эффективен только в первые 72 часа после укуса клеща.

Единственным действенным методом предотвращения тяжелого протекания энцефалита остается вакцинация. Обычная схема включает введение 2–3 доз вакцины, в зависимости от препарата. Иммунитет начинает формироваться через 2 недели после второго введения. Поэтому важно пройти вакцинацию до начала сезона активности клещей.

Существует также ускоренная схема: вакцина вводится дважды с интервалом в 7–30 дней, что обеспечивает необходимую защиту.

После заражения через 3–7 дней в крови появляются антитела IgM. Это ранние антитела, которые не могут уничтожить вирус. Если в этот период сдать кровь на анализ, наличие этих антител указывает на острую фазу заболевания.

В ближайшие 2 недели уровень IgM постепенно уменьшается, в то время как уровень поздних антител IgG увеличивается. Они способны нейтрализовать вирус. Одновременно с этим активируется дополнительный механизм защиты — система комплемента. Таким образом, иммунитет укрепляется для борьбы с инфекцией.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз — это острая бактериальная инфекция. Ее вызывают бактерии Borrelia burgdorferi, а также несколько других видов боррелий (Borrelia garinii, Borrelia afzelii и другие). Это заболевание поражает центральную нервную систему, суставы, кожу и сердце.

Если клещ не присасывался крови дольше 2 часов, риск заражения боррелиозом считается невысоким. Это связано с тем, что бактерии боррелии не присутствуют в слюне клеща в начале питания, они находятся в кишечнике паразита. По мере того, как клещ присасывается и пьет кровь, бактерии постепенно перемещаются в слюновые железы. И затем, вместе со слюной, попадают в кровь человека, которого укусил.

Однако, даже если клеща быстро заметили и удалили, существует вероятность заражения. Определить, является ли клещ переносчиком заболевания, позволяет исследование паразита методом ПЦР.

Инкубационный период болезни лайм длится от 7 до 14 дней. Классическим симптомом этого заболевания является мигрирующая высыпания на коже в виде кольца с ярким центром. Сначала сыпь распространяется, затем постепенно проходит.

Симптомы боррелиоза иногда можно перепутать с обычным гриппом или простудой: повышенная температура, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.

Боррелиоз часто поражает сразу мозговые оболочки, периферические нервы и корешки, включая черепно-мозговые нервы. При этом болезнь, как правило, протекает в лёгкой форме. У пациентов могут наблюдаться слабость в мышцах лица с одной стороны или с обеих (невозможность улыбнуться, надуть щёки или нахмурить брови), острые боли в руках, ногах, шее, спине и пояснице, головная боль, онемение в конечностях.

Встречается случай, когда боррелиоз скрывается в теле без явного проявления сыпи и может проявить себя через месяцы и даже годы после заражения.

Если после укуса клеща появляется сыпь или гриппоподобные симптомы, важно обратиться к врачу — терапевту или инфекционисту. Для уточнения диагноза специалист может назначить анализ крови на антитела к боррелиозу:

• Антитела класса М обнаруживаются в острой стадии заболевания,
• Антитела класса G развиваются через несколько недель после контакта с возбудителем.

На начальной стадии боррелиоз лечат антибиотиками. Без своевременного лечения болезнь может стать хронической.

Анаплазмоз и эрлихиоз

Эти инфекции имеют сходных возбудителей и клиническое развитие.

Патогеном моноцитарного эрлихиоза являются бактерии Ehrlichia chaffeensis (эрлихии). Они поражают моноциты (белые кровяные клетки), кровеносные сосуды, а также клетки других органов и тканей.

Агент анаплазмоза — бактерия Anaplasma phagocytophilum — атакует гранулоциты: клетки иммунной системы.

Инкубационный период указанных заболеваний обычно составляет 14 дней. Симптомы инфекции могут проявляться как скрыто или подобно гриппу: лихорадка, озноб, потливость, слабость, головная боль, иногда тошнота, рвота, диарея. На коже при эрлихиозе может появиться сыпь типа макулопапулёзной.

Развитие ДВС-синдрома вызывается инфекциями, которые приводят к нарушению свёртываемости крови, образованию тромбов, кровотечениям, нарушению работы почек, печени и функционированию нескольких систем организма. Это состояние известно как полиорганная недостаточность и в тяжелых случаях может привести к коме.

Диагностировать инфекции можно путем исследования клеща или анализа крови укушенного. Однако второй анализ станет информативным не ранее, чем через 10 дней после укуса.

Для лечения таких инфекций часто используют антибиотики. Чем раньше начать лечение, тем меньше шансов развития осложнений. Обычно одного недельного курса лекарств достаточно для выздоровления.

Бабезиоз

Бабезиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Babesia, паразитированием в эритроцитах, где они множатся и разрушаются, заражая новые красные клетки крови.

Инкубационный период длится около 2 недель, в это время бабезии активно размножаются в крови, проявляя себя, когда количество поврежденных клеток становится критическим.

Симптомы бабезиоза похожи на симптомы ОРВИ и гриппа:

• повышенная утомляемость,
• озноб,
• головная боль,
• боль в мышцах и суставах.

Кроме того, бабезиоз имеет общие с малярией симптомы:

• гемолитическая анемия с желтухой,
• гематурия (кровь в моче),
• острая почечная недостаточность,
• увеличение печени и селезенки.

Может возникнуть тяжелое течение с развитием синдрома разлагающихся клеток и полиорганной недостаточностью.

Подозрением на бабезиоз могут быть некоторые отклонения в лабораторных исследованиях:

• низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина в общем анализе крови;
• высокий уровень печеночных ферментов в биохимическом анализе крови.

Диагноз подтверждается после обнаружения самих паразитов в эритроцитах при изучении тонкого мазка или капли крови.

Болезнь протекает особенно тяжело у людей с ослабленным иммунитетом. У них бабезиоз может прогрессировать быстро. Симптомы включают высокую температуру, анемию, желтуху и почечную недостаточность.

У многих людей без иммунных нарушений бабезиоз обычно проходит легко, и организм сам справляется с инфекцией. В случае осложнений применяются специальные препараты от паразитов для лечения бабезиоза

Как уберечь себя от встречи с клещами

Полной защиты от клещей не существует, даже если не ходить в лес. Встреча с клещами может произойти везде, где есть почва и трава.

Клещи активизируются, когда воздух прогревается до 5—7°C, то есть уже в марте-апреле, в зависимости от региона. Сезон клещевых инфекций длится в среднем с апреля по октябрь.

Меры предосторожности перед походами и прогулками на природу:

• Для лучшей видимости клещей рекомендуется выбирать светлую одежду либо с минимальным орнаментом.
• Для защиты от клещей лучше всего носить высокую обувь и закрытую одежду с плотно прилегающими манжетами и застёжками.
• Важно заправлять концы одежды в обувь и носить тканевые перчатки.
• Необходимо также не забывать о головных уборах, надёжно покрывающих волосы и шею (например, платок).
• Для дополнительной защиты одежду следует обрабатывать специальными спреями или мазями с протиклещевыми компонентами, такими как циперметрин и альфа-циперметрин.
• Не ставить палатку на траву, а лучше выбирать песок или голую землю для этого.
• Кроме того, в сезон активности клещей рекомендуется избегать покупки домашнего молока и молочных продуктов.

Основные правила безопасности во время повышенной активности клещей:

• После возвращения с прогулки необходимо потрясти одежду: клещи не прокусывают ткань, но они могут долго ползать по ней в поисках открытого участка кожи.
• Осмотрите себя и своих близких, с которыми ходили на прогулку.
• Прочешите волосы мелким гребнем.
• Вычешите и осмотрите домашних животных, которые выходят на улицу: клещи могут укусить питомцев или перебраться с их шерсти на человека.
• Не приносите домой букеты полевых цветов и трав.

Риск встретиться с клещами сохраняется до осени. Только с первыми холодами они уходят на зимовку в верхние слои лесной подстилки — до следующего года.

Источники

1. Тактика ведения пациента после присасывания клеща / ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МЗ РФ ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ», ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова» РАН.
2. Tick Removal / Сenters for Disease Control and Prevention.
3. Parola P., Eldin C. Update on Tick-Borne Bacterial Diseases in Travelers // Curr Infect Dis, 2018. Vol. 20(7). P. 17. doi:10.1007/s11908-018-0624-y
4. Вакцины против клещевого энцефалита: документ по позиции ВОЗ // Еженедельный эпидемиологический бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2011. №86. C. 241–256.
5. Клещевой вирусный энцефалит / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.

Меры предосторожности при прогулках в лесу или на природе

Когда вы находитесь на свежем воздухе, особенно в лесу или на природе, важно помнить о возможной опасности, которую представляют клещи. Точные цифры о количестве инфицированных клещами людей могут варьироваться, но важно принимать меры предосторожности, чтобы избежать заболеваний, передаваемых этими насекомыми.

• Избегайте длительных загаров в высокой траве или зарослях кустарников, где обитают клещи.
• Носите защитную одежду, закрывающую тело, особенно ноги, руки и голову.
• Используйте репелленты от клещей на открытые участки кожи.
• После прогулки осмотрите свою одежду и тело на наличие клещей.

Знание основных мер предосторожности поможет вам избежать неприятных последствий и насладиться прогулкой на природе в полной мере без опасений за свое здоровье.

Симптомы заболеваний, передаваемых клещами

После того, как клещ проникает в кожу, важно знать, на что обращать внимание, чтобы выявить возможные заражения. Симптомы заболеваний, передаваемых клещами, могут проявиться не сразу, поэтому важно быть внимательным к состоянию здоровья после удаления клеща.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых через укус клещей, является боррелиоз, или болезнь Лайма. Симптомы этого заболевания могут включать в себя высыпания на коже, боль в суставах, усталость и лихорадку.

Еще одним опасным заболеванием, передаваемым клещами, является клещевой энцефалит. Это вирусное заболевание может привести к воспалению мозга и нервной системы, что может проявляться в виде головных болей, судорог и нарушений координации.

Другим симптомом заражения клещевыми заболеваниями может быть лимфаденопатия, или увеличение лимфоузлов. Этот признак важно вовремя заметить и проконсультироваться с врачом для дальнейших рекомендаций.

Что делать после удаления клеща

После успешного удаления клеща важно принять необходимые меры для предотвращения возможных осложнений и защиты здоровья.

Сразу после удаления клеща необходимо обработать место укуса антисептиком и наблюдать за состоянием кожи. Если появляется покраснение, отечность или другие неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу для консультации.

После укуса клеща важно проявлять бдительность в отношении возможных признаков заболеваний, которые могут быть переданы клещами. Следите за своим здоровьем в течение нескольких недель после укуса и обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов заболевания.

Не забывайте, что профилактика – лучшее средство против клещей. Следите за своими домашними животными, используйте средства от насекомых при прогулках в лесу и регулярно проверяйте себя и близких на наличие клещей.

Особенности клещей и их жизненный цикл

В начале своего жизненного пути клещи яйца, из которых выходят личинки. Личинки превращаются в нимфы, а затем в зрелых особей. Зрелые клещи способны паразитировать на животных и человеке, питаясь их кровью.

Особенностью клещей является способность передавать различные болезни, такие как клещевой энцефалит, боррелиоз и другие. Поэтому важно принимать меры предосторожности при прогулках на природе, чтобы избежать попадания этих опасных паразитов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как определить, что передо мной голодный клещ?

Голодного клеща можно отличить по его размеру — всего 4 мм, с плотно прилегающим брюшком к голове, на которой расположен хоботок.

Чем отличается голодный клещ от безобидного паучка?

Голодного клеща можно отличить от паучка по его размеру — всего 4 мм, присутствию хоботка на голове и 8 ногам.

Какие особенности клеща помогают ему проникнуть в кожу жертвы?

Клещ имеет хоботок на голове, с помощью которого он прокусывает кожу и впивается в жертву.

Как долго голодный клещ может продержаться на теле жертвы?

Голодный клещ может продержаться на теле жертвы до нескольких дней, питаясь кровью.

Какие последствия может иметь укус голодного клеща?

Укус голодного клеща может привести к передаче опасных инфекций, таких как клещевой энцефалит или боррелиоз.

Как определить, что это именно голодный клещ, а не обычный паучок?

Голодного клеща можно отличить по его размеру — всего 4 мм, плотно сцепленному с головой брюшку и наличию хоботка на голове, с помощью которого он прокусывает кожу и впивается в жертву.

Какие признаки у голодного клеща, кроме его длины и хоботка на голове?

У голодного клеща также есть 8 ног, он плотно «сцеплен» с головой брюшком. Эти признаки помогают отличить его от обычного паучка.