Цистит — воспаление мочевого пузыря

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывают бактерии.

Наиболее часто цистит встречается у женщин, но также бывает и у мужчин.

Обычно цистит вызывает дискомфорт, но не представляет серьезной опасности для здоровья: при своевременном лечении воспаление уходит, а с ним и неприятные симптомы. Однако существуют и более сложные формы цистита, которые требуют более длительного лечения или поддерживающей симптоматической терапии.

Причины цистита

Чаще всего цистит вызывают бактериальные инфекции. Реже причиной может стать прием некоторых лекарств, длительное использование мочевых катетеров и даже психосоматика (например, тревожность или стресс). В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря развивается как осложнение других заболеваний.

Органы мочевыделительной системы включают почки, мочеточники (каналы, по которым моча отводится от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). При отсутствии надлежащего лечения воспаление одного из органов мочевыделительной системы может распространиться на другие. Например, воспаление уретры может привести к воспалению мочевого пузыря, а воспаление пузыря – к воспалению мочеточника или почек.

Зараженный цистит

В большинстве случаев возбудителем цистита является кишечная палочка (бактерия E. coli). Она попадает в организм через уретру, активно размножается и в случае отсутствия лечения приводит к воспалению мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Структура уретры у мужчин и женщин отличается. Из-за этого путь для бактерий до мочевого пузыря у женщин проще.

Пути попадания бактерий в организм:

• во время полового акта,
• при недостаточной гигиене и сниженном иммунитете.

Дополнительные факторы риска:

• ослабление иммунитета (например, при ВИЧ);
• лечение онкологических заболеваний;
• применение гормональных контрацептивов;
• беременность;
• возрастные изменения.

Цистит без инфекции

Иногда воспаление мочевого пузыря может быть вызвано определенными препаратами и лучевой терапией (в этом случае происходит раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря токсичными веществами, выделяемыми с мочой), длительное использование катетера для вывода мочи, образование мочевых камней, аллергия на косметические средства и некоторые заболевания.

Чаще всего цистит развивается у женщин из-за их гормональных и анатомических особенностей.

Факторы риска развития цистита у женщин:

• активность интимная;
• применение ванны и спреев для ухода женщинам;
• использование конtraceptивных средств — спермицидов, пенок и губок;
• опыт лучевой терапии или прием определенных видов химиотерапии в области тазового дна;
• повторные или серьезные инфекции мочевого пузыря в истории заболевания.

У мужчин цистит встречается редко и, как правило, имеет одну из следующих причин:

• затрудненное мочеиспускание (из-за камней в мочевом пузыре или увеличенной простаты);
• длительное использование катетера для мочеиспускания.

Точная причина неинфекционного цистита часто остается неизвестной.

Симптомы цистита

Возможные признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение мочи небольшими порциями;
• жжение при мочеиспускании;
• присутствие крови в моче (гематурия);
• мутность и резкий запах мочи;
• давление, боль внизу живота;
• небольшое повышение температуры.

Классификация цистита

По характеру выделяют инфекционный (бактериальный) цистит и неинфекционный:

• возникновение воспаления в мочевом пузыре из-за приема определенных лекарственных препаратов, включая химиотерапию;
• изменения в тканях мочевого пузыря после лучевой терапии;
• раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря токсичными веществами, выделяемыми с мочой, например, лекарствами;
• развитие цистита из-за наличия инородного тела, возникающее при длительном использовании катетера из-за раздражения и повреждения окружающих тканей;
• возникновение химического или аллергического цистита на фоне чувствительности к косметическим средствам, включая средства для интимной гигиены, ванны и душа.

Верхняя слизистая оболочка мочевого пузыря при интерстициальном цистите (сверху) и в нормальном состоянии (снизу)

Согласно механизму формирования:

• первичный (возникающий как самостоятельное заболевание);
• вторичный (возникающий как осложнение других состояний, таких как диабет, камни в почках, простатит или повреждение спинного мозга).

По способу заражения:

• восходящий (инфицирование через уретру);
• гематогенный (инфицирование через кровь);
• лимфогенный (инфицирование через лимфу).

По течению:

• острый;
• хронический (три и более случаев цистита в течение года).

По характеру поражения тканей:

• воспалительный (с признаками покраснения и отёчности слизистых оболочек);
• раневой (с образованием язв и рубцов на тканях);
• с кровотечением (с выделением крови в моче);
• некротический (с частичным отмиранием тканей);
• межстеночный (длительный цистит неясного происхождения со сменой стадий воспалительного процесса и постепенным уменьшением объема мочевого пузыря).

В Международной классификации болезней МКБ-10 циститу соответствуют следующие коды:

• N30 — цистит;
• N30.1 — межстеночный цистит (хронический);
• N30.2 — другие формы хронического цистита;
• N30.3 — тригонит (воспаление нижней части мочевого пузыря);
• N30.4 — лучевой цистит;
• N30.8 — другие виды цистита;
• N30.9 — неуточненный цистит.

Характеристика процесса цистита

Цистит, вызванный бактериями, развивается, когда микроорганизмы проникают в мочевой пузырь через уретру или с кровотоком.

В 75-90% случаев цистит вызывает бактерия Escherichia coli (E. coli), реже — Staphylococcus saprophyticus и другие возбудители.

При присоединении большого количества бактерий к эпителиальным клеткам уретры или мочевого пузыря начинается быстрое размножение и распространение патогенов.

Небактериальный цистит происходит из-за раздражения или повреждения эпителиальных клеток органов мочеполовой системы, вызывая воспаление.

Этапы развития цистита

• В начальной стадии инфекции мочевыводящих путей проявляются слабо: наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, давление в нижней части живота, неприятные ощущения и жжение при мочеиспускании.
• Поздняя стадия характеризуется усилением симптомов, болезненным мочеиспусканием и выделением крови.

Также инфекции мочевыводящих путей можно разделить на активную стадию и стадию ремиссии.

Осложнения цистита

При своевременном лечении цистит редко вызывает осложнения, но если не обратить внимание на воспаление мочевого пузыря, могут возникнуть проблемы.

Осложнения цистита:

• дисфункция мочевыделительной системы (например, недержание мочи);
• образование спаек и нарушение работы органов малого таза;
• мочеиспускание с кровью;
• воспаление почек (пиелонефрит).

Необходимо своевременно лечить воспаление мочевого пузыря, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках.

Методы диагностики цистита

Для выявления цистита врач проводит осмотр, изучает историю заболевания пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Осмотр и анамнез

Во время осмотра врач определяет болезненность в области надлобковой зоны, выслушивает жалобы пациента.

Характерные симптомы цистита:

• частое мочеиспускание;
• боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• мочеиспускание маленькими порциями;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• примесь крови в моче.

Для подозрения на цистит и другие проблемы мочевыводящей системы, важно вести журнал мочеиспускания.

Если вы замечаете кровь в моче или ее светло-красный оттенок, необходима срочная госпитализация для дальнейшего обследования в урологии, хирургии и нефрологии.

Лабораторные тесты

Для подтверждения или уточнения диагноза, а также для выбора эффективного лечения, врач может назначить специальные анализы.

Общий анализ мочи и общий анализ крови обычно требуются при подозрении на цистит.

Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам проводят при подозрении на инфекционный цистит.

Анализ мочи назначается беременным женщинам, а также пациентам с подозрением на пиелонефрит и мужчинам, у которых есть подозрения на инфекции мочевыводящих путей.

При повторяющемся или осложненном цистите проводится анализ на наличие антител к вирусу простого герпеса, а также мазок из влагалища на лактобактерии. Также делается анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Эти исследования помогают выявить факторы, способствующие частым случаям воспаления мочевого пузыря.

Инструментальное обследование

Для выявления цистита могут применяться инструментальные методы исследования:

• УЗИ почек и органов малого таза,
• КТ или МРТ органов малого таза.

Основная цель инструментальных исследований — исключить наличие опухолей и камней в мочевом пузыре.

Дифференциальная диагностика цистита

При диагностировании цистита необходимо различать воспаление мочевого пузыря (пиелонефрит) от других заболеваний женской мочеполовой системы (воспалительных процессов во влагалище, яичниках, маточных трубах).

При пиелонефрите обычно наблюдается общее тяжелое состояние с резким повышением температуры тела, головной болью, рвотой, учащением сердцебиения. При других заболеваниях мочеполовой системы – болезненность при вагинальном осмотре.

Методы лечения цистита

Для излечения бактериального цистита применяются антибиотики.

При интерстициальном цистите проводятся назначение лекарственных препаратов и процедуры физиотерапии для смягчения симптомов.

В случае цистита, возникающего на фоне лечения других заболеваний (химиотерапии, лучевой терапии, длительного использования мочевыводящего катетера), рекомендуются обезболивающие препараты и процедуры промывания.

Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется проводить сидячие теплые ванны, пить много жидкости и соблюдать диету.

Рекомендации по питанию при цистите

Правильное питание при цистите может существенно облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Важно пить много жидкости при цистите и исключить напитки и продукты, вызывающие обезвоживание или отёки — например, кофе, алкоголь, продукты с высоким содержанием соли.

Цитрусовые соки и острая пища могут раздражать мочевой пузырь, поэтому лучше от них отказаться при обострении цистита.

Для профилактики инфекций мочевыводящей системы рекомендуется употреблять клюквенные морсы (или препараты на основе клюквы).

Особенности цистита во время беременности

У беременных женщин цистит встречается часто из-за гормональных изменений в организме и снижения иммунитета.

При первых признаках цистита во время беременности женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу.

Важно консультироваться с врачом по поводу любых препаратов для лечения цистита и снятия симптомов, даже если женщина уже сталкивалась с воспалением мочевого пузыря до беременности и знакома с схемой лечения.

Игнорирование лечения цистита во время беременности может вызвать осложнения, такие как:

• воспаление почек,
• анемия,
• гипертония,
• преждевременные роды.

Для плода цистит у матери может быть опасен следующим образом:

• внутриутробное заражение,
• гипоксия,
• задержка роста.

Особенности цистита у детей

У детей в раннем возрасте цистит может проявляться в виде дневного недержания мочи (ночное недержание не считается признаком воспаления мочевого пузыря).

У детей цистит проявляется чаще, чем у взрослых, и может вызвать осложнения (включая воспаление почек).

Более частые осложнения цистита у детей обусловлены особенностями анатомии мочевыводящей системы:

• малышам свойственно наличие крупных почечных лоханок и их высокая подвижность, что способствует нарушениям в работе мочевыводящей системы;
• короткий участок мочеточника внутри мочевого пузыря и недоразвитые мышцы околомочеточной области предрасполагают к возникновению обратного течения мочи.

Профилактика

Советы по профилактике цистита у женщин:

• Внимательное следование правилам личной гигиены;
• Надлежащее лечение инфекций, передающихся половым путем;
• Осторожное применение косметических продуктов;
• Тщательное использование средств, таких как спермициды, смазки, презервативы и другие, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• Исправление анатомических особенностей, способствующих рецидивам воспалений;
• Мочеиспускание после полового акта;
• У беременных женщин — проведение регулярных лабораторных исследований для выявления бессимптомного течения инфекции.

Профилактика циститов у мужчин:

• Своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путем;
• Эффективное лечение воспаления предстательной железы;
• Соблюдение гигиены во время половой жизни;
• Мочеиспускание после полового акта.

Влияние цистита на качество жизни пациентов

Хронический цистит может серьезно осложнить жизнь людей, постоянно испытывающих дискомфорт и боли в области мочевого пузыря. Пострадавшие часто сталкиваются с нарушением обычного графика их дня из-за частых посещений туалета, неспособности сосредоточиться на работе или взять участие в общественных мероприятиях из-за болезненных симптомов.

Лечение хронического цистита ставит вопросы о качестве жизни на первый план. Многие пациенты сталкиваются с длительным приемом антибиотиков, которые, помимо уничтожения патогенных бактерий, могут повлиять на полезную микрофлору и иммунитет организма, что дополнительно негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Однако современные методы лечения хронического цистита предлагают более эффективные и безопасные способы борьбы с этим заболеванием. Например, физиотерапия, гидротерапия, и траволечение могут стать альтернативными методами для улучшения качества жизни пациентов.

Современные методы лечения хронического цистита

Когда речь идет об эффективном лечении хронического цистита, врачи обращают внимание на целый ряд методов, направленных на устранение воспаления и предотвращение рецидивов заболевания. Для каждого пациента подбираются индивидуальные стратегии лечения, учитывая особенности его организма и характер течения заболевания.

• Применение антибиотиков. Антибиотики являются основным методом лечения цистита, особенно в случае бактериальной инфекции. Медикаментозное лечение помогает уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса.
• Использование противовоспалительных препаратов. Противовоспалительные средства помогают уменьшить отёчность и боль, связанные с циститом. Они способствуют улучшению общего состояния пациента и ускорению процесса выздоровления.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, индуктотермия и другие, могут помочь ускорить процесс заживления тканей и уменьшить воспаление в области мочевого пузыря.
• Применение растительных препаратов. Натуральные лекарственные средства, такие как клюква, мочегонное сборное и другие, могут использоваться в качестве дополнительного средства лечения цистита. Они способствуют укреплению иммунитета и улучшению работы мочеполовой системы.

Возможности профилактики рецидивов цистита

В данном разделе рассмотрим методы и способы предотвращения повторного возникновения цистита. Понимание факторов, способствующих возникновению заболевания, поможет пациентам принять меры для предотвращения его повторного возникновения.

Психологические аспекты борьбы с циститом

Психологические факторы играют важную роль в борьбе с циститом. Они могут оказывать влияние на течение и результаты лечения данного заболевания. У каждого пациента уровень стресса, степень тревожности и психологическое состояние влияют на прогноз и эффективность терапии.

Эмоциональное состояние пациента и его отношение к болезни могут как положительно, так и отрицательно повлиять на ход заболевания. От психологической устойчивости и позитивного мышления зависит, насколько успешно будет проводиться лечение и как быстро наступит выздоровление.

Важно помнить, что пациентам с циститом необходима не только медицинская помощь, но и эмоциональная поддержка. Психологические консультации, разговоры с близкими людьми и понимание со стороны окружающих могут значительно облегчить борьбу с данным заболеванием.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое цистит и каковы его причины?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывают бактерии. Причинами развития цистита могут быть неполадки в работе иммунной системы, нарушения в генитальной области, особенности строения мочевыводящих путей.

Какие симптомы сопровождают цистит?

Основные симптомы цистита включают боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, покраснение мочи, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, повышенная температура тела.

Какие методы диагностики применяются для выявления цистита?

Для диагностики цистита врач может провести анализ мочи на наличие бактерий и воспалительных процессов, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию.

Каково лечение цистита?

Лечение цистита обычно включает прием антибиотиков для уничтожения бактерий, а также применение препаратов для облегчения симптомов (например, боли и частого мочеиспускания).

Существуют ли профилактические меры против цистита?

Для профилактики цистита рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать гипотермии, употреблять достаточное количество жидкости, обращаться к врачу при первых признаках заболевания.