Цианоз

Синюшность (изменение цвета кожи, губ или пальцев) — признак недостаточного поступления кислорода в ткани. Это состояние может свидетельствовать о сердечно-сосудистых, лёгочных или аутоиммунных заболеваниях, а также указывать на избыток некоторых лекарств или наркотиков.

Кровь переносит кислород к органам и тканям. Он необходим для правильного функционирования организма

Синюшность — признак недостаточного кислорода. Необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования

Индикация насыщения крови кислородом осуществляется при помощи пульсоксиметра — устройства размером с прищепку, которое устанавливают на палец. Он определяет процент эритроцитов, переносящих кислород. Нормальные значения колеблются от 95 до 100%. При показателях ниже на приборе, кислорода поступает недостаточно в ткани.

Синюшность кожи появляется при насыщении тканей кислородом менее 85%

В МКБ-10 синюшность обозначается кодом R23.0.

Отличительные признаки синюшности

Видимость синюшности не всегда сразу заметна, особенно при темной коже, глубоком расположении сосудов или постепенном развитии патологий.

Обычно первые признаки цианоза можно заметить на губах, кончиках пальцев или вокруг глаз

Иногда цианоз возникает быстро и может сопровождаться другими признаками.

Симптомы, которые могут сопровождать цианоз и требуют внимания:

• боль в груди;
• затрудненное дыхание;
• учащенное дыхание;
• поверхностное дыхание, невозможность полноценно вдохнуть;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• смутное сознание;
• резкое повышение температуры;
• выделение крови из дыхательных путей.

Появление изменений в цвете кожи в течение нескольких минут или часов, сопровождаемых другими симптомами, требует немедленного обращения к врачу.

Виды цианоза

Синюшность можно классифицировать по различным критериям: степени распространения, месту появления и характеру развития. В зависимости от причины симптомы могут быть как локальными, так и общими, развиваться быстро или постепенно.

По степени распространения:

• Местный — оттенок кожи меняется лишь на отдельных участках тела, например, на пальцах, стопах, губах или языке;
• Общий — весь тело и слизистые оболочки меняют цвет.

По месту появления:

• Слизистая рта (периоральный цианоз);
• Вокруг глаз (периорбитальный цианоз);
• Носогубная область;
• Мочка уха;
• Пальцы рук и ног;
• Стопы.

По характеру развития:

• Резкий цианоз развивается в течение нескольких минут или часов и требует срочной медицинской помощи;
• Хронический цианоз развивается постепенно и долгое время может оставаться незамеченным как самим пациентом, так и его близкими.

Причины цианоза

В организме человека кровь может находиться в двух состояниях: насыщенная кислородом (артериальная, поступающая от лёгких к тканям) или насыщенная углекислым газом (венозная, идущая от тканей к лёгким).

Артериальная кровь, богатая кислородом, имеет ярко-красный цвет. Проникая в ткани, она придает коже и слизистым оболочкам розоватый оттенок.

Венозная кровь, бедная кислородом, имеет более темный оттенок: скорее бордовый или вишневый, чем красный. Это придает коже синеватый оттенок. У здоровых людей это заметно в местах, где вены находятся близко к поверхности кожи: они кажутся синими.

Если у человека возникают некоторые патологии, то даже артериальная кровь (которая приходит из легких) становится менее насыщенной кислородом и меняет свой цвет на более темный. При этом кожа теряет розовый оттенок и приобретает серый, синеватый или фиолетовый оттенок. Это является признаком недостатка кислорода в крови.

Также избыток крови с низким содержанием кислорода в клетках возникает из-за нарушения оттока венозной крови.

Эти состояния могут быть вызваны различными патологиями. Обычно это связано с нарушениями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Патологии и состояния, которые могут вызвать цианоз:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — сужение дыхательных путей на фоне продолжительного воспаления;
• Воспаление легких;
• Респираторные инфекционные заболевания;
• Бронхиальная астма;
• Атеросклероз — нарушение проходимости сосудов;
• Хроническая сердечная недостаточность — сердце неспособно перекачивать необходимый объем крови;
• Миокардит — воспаление клеток сердечной мышцы;
• Аритмии — нарушения сердечного ритма;
• Инфекционные воспалительные заболевания сердца;
• Нарушение работы сердечных клапанов;
• Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (варикозное расширение вен);
• Синдром Рейно — судороги сосудов рук, ног или носа;
• Эпиглоттит — отек надгортанника, затрудняющий дыхание;
• Серповидноклеточная анемия — изменение гемоглобина, что приводит к нарушению кислорода в крови;
• Судороги сосудов из-за стресса;
• Передозировка наркотиков.

Следствием других расстройств может быть возникновение перечисленных патологий, либо они могут проявляться самостоятельно, например вследствие нарушений работы эндокринной или нервной систем.

Не всегда наличие цианоза свидетельствует о возможной угрозе для здоровья. Он может возникать из-за переохлаждения (например, если ребенок переутомлялся в прохладной воде), при походе в горы или из-за сильного стресса.

Возможные осложнения патологий, вызывающих цианоз

Цианоз указывает на наличие серьезных нарушений в работе важных органов, прежде всего легких или сердца. Без своевременной диагностики и начала лечения данные патологии могут привести к опасным осложнениям, вплоть до некроза тканей.

Диагностика цианоза

Цианоз — это не самостоятельный диагноз, а признак, который часто указывает на нарушения работы внутренних органов. Если цвет кожи или слизистых оболочек изменился, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Для выявления причины симптома врач изучит медицинскую историю, узнает, когда пациент заметил цианоз в первый раз и какие сопровождающие его ощущения. После этого проведет физическое обследование, осмотрит кожу, проверит наличие отеков, осмотрит сердце и легкие, измерит артериальное давление и насыщение кислородом в крови.

Для выявления нарушений работы внутренних органов проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования при цианозе

Для оценки состояния крови, работы внутренних органов и выявления патологий, вызывающих цианоз, проводятся специфические и общие исследования.

Инструментальные методы исследования при цианозе

Для оценки работы сердца и сосудов при цианозе проводят ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ) и при необходимости ЭКГ в сочетании с физической нагрузкой.

Для исключения или подтверждения патологий легких проводят рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, а также спирометрию для изучения функции внешнего дыхания.

Спирометрия (от лат. spiro — «дыхание») — метод исследования, который помогает измерить объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого легкими.

При необходимости проводят УЗИ нижних конечностей с доплерографией — этот метод диагностики позволяет оценить проходимость артерий и вен.

Какому специалисту обратиться

Если цианоз появляется постепенно и не сопровождается другими симптомами, стоит записаться на прием к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит к специалистам — кардиологу, пульмонологу, неврологу или эндокринологу.

Если цианоз развивается в течение нескольких минут или часов, сопровождается болью в груди или нарушением дыхания, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение заболеваний, приводящих к цианозу

Лечение цианоза направлено на повышение уровня кислорода в крови. Для этого используется оксигенотерапия — метод, основанный на вдыхании воздуха с повышенной концентрацией кислорода.

Врачи также занимаются обнаружением причины, вызвавшей появление симптомов.

При заболеваниях лёгких могут быть назначены антибиотики, противовирусные препараты или ингаляции с препаратами на основе кортикостероидов.

При лёгочной гипертензии — увеличении давления в малом круге кровообращения из-за закупорки или спазма лёгочных сосудов — применяют диуретики (мочегонные средства), антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование тромбов) и средства, расширяющие сосуды.

При передозировке наркотических или обезболивающих препаратов (опиоидов) вводится антагонист, который блокирует действие наркотических анальгетиков.

В некоторых случаях, например при врожденных или приобретенных пороках сердца или венозной недостаточности, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз при цианозе

Кожа приобретает обычный цвет по мере излечения патологии, вызвавшей цианоз.

Меры по предотвращению цианоза

Специфической профилактики цианоза не существует. Рекомендуется регулярное прохождение диспансеризации для выявления сердечно-сосудистых и легочных заболеваний на ранних, безсимптомных стадиях.

Источники

1. Adeyinka А., Kondamudi N. Результаты исследований по цианозу / StatPearls, 2022.

Методы лечения цианоза

Одним из основных методов лечения цианоза является кислородотерапия, которая направлена на увеличение содержания кислорода в крови. Пациентам с цианозом назначается кислородная терапия с использованием специального оборудования, такого как кислородная маска или кислородные баллоны.

Для улучшения циркуляции крови и снижения гипоксии могут применяться лекарственные препараты, такие как препараты, способствующие расширению сосудов и улучшению кровотока. Также назначаются препараты, улучшающие функцию сердца и легких, что способствует более эффективному кислородоносению.

Помимо лекарственной терапии, физиотерапия и реабилитация имеют важное значение в лечении цианоза. Специальные упражнения и процедуры физиотерапии способствуют улучшению кровообращения, увеличению физической выносливости и улучшению общего состояния пациента.

Влияние цианоза на органы и системы организма

Цианоз имеет значительное воздействие на работу внутренних органов и систем организма. Он вызывает нарушения в кровообращении, что может привести к снижению кислорода, поступающего в органы и ткани. Это может привести к дисфункции многих систем, а также осложнить процесс восстановления здоровья.

Органы, такие как сердце и легкие, особенно чувствительны к цианозу. Недостаток кислорода может привести к нарушению работы сердца, вызвать сердечную недостаточность и другие серьезные заболевания. Легочная гипертензия также может развиться в результате цианоза, что усугубляет состояние пациента.

Цианоз также может оказать влияние на работу других органов, таких как почки, печень и мозг. Недостаток кислорода может привести к нарушению их функций, что может привести к серьезным осложнениям здоровья.

Современные подходы к диагностике цианоза

• Инструментальные методы. Для установления диагноза цианоза специалисты могут использовать различные виды оборудования, такие как электрокардиография, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Эти методы позволяют получить детальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы и тканей организма.
• Лабораторные исследования. Анализы крови, мочи, физиологических жидкостей помогают выявить патологии, связанные с цианозом. Они позволяют определить уровень кислорода в крови, функцию сердца и другие важные параметры, которые могут быть нарушены при цианозе.
• Клиническое обследование. Врач проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние, выявляет симптомы и признаки цианоза. На основе клинических данных врач может определить дальнейшие шаги по диагностике и лечению.

Современные подходы к диагностике цианоза предполагают комплексный подход, используя различные методы и технологии для точного выявления и оценки состояния пациента. Это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Осложнения при лечении цианоза

В процессе лечения цианоза могут возникнуть неожиданные трудности, которые могут замедлить или затруднить восстановление пациента. Наличие определенных осложнений может потребовать дополнительного вмешательства и тщательного наблюдения со стороны медицинского персонала.

• Неадекватная реакция на лекарственную терапию
• Повышенный риск вторичных инфекций
• Возможные аллергические реакции на используемые препараты
• Появление побочных эффектов при проведении хирургических вмешательств

Учитывая потенциальные осложнения, важно проводить мониторинг состояния пациента на протяжении всего лечебного процесса. Регулярные анализы и обследования помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое цианоз и какие причины его возникновения?

Цианоз — это посинение отдельных участков кожи, губ или кончиков пальцев, которое указывает на недостаточное поступление кислорода в ткани. Причинами возникновения могут быть сердечно-сосудистые, лёгочные или аутоиммунные патологии, а также передозировка некоторых лекарств или наркотиков.

Какие заболевания могут сопровождаться цианозом?

Цианоз может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца или сердечная недостаточность, лёгочных заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь лёгких, а также аутоиммунных патологий, например системная красная волчанка.

Какие опасные последствия может иметь цианоз?

Цианоз указывает на недостаточную оксигенацию тканей, что может привести к серьезным последствиям, включая гипоксию органов, нарушения работы сердца, развитие отеков и ослабление иммунной системы, что делает организм более уязвимым к инфекциям.

Как можно определить, что цианоз вызван передозировкой лекарств или наркотиков?

Если цианоз возник внезапно после приема определенного лекарства или наркотика, если у пациента имеются другие признаки отравления (например, рвота, головокружение), или если была превышена рекомендуемая доза препарата, то цианоз может быть вызван передозировкой.

Каков механизм развития цианоза при сердечно-сосудистых заболеваниях?

При сердечно-сосудистых заболеваниях ухудшается кровоснабжение тканей и органов, что приводит к уменьшению поступления кислорода. Это может происходить из-за снижения сердечного выброса, обструкции кровотока или смешанного механизма, включающего и снижение кислорода в крови.

Почему возникает цианоз?

Цианоз возникает из-за недостаточного насыщения крови кислородом. Это может быть вызвано сердечно-сосудистыми, лёгочными или аутоиммунными патологиями, а также передозировкой некоторых лекарств или наркотиков.