Цервицит

Главная > Справочник > Заболевания > Цервицит — что это, причины и лечение воспаления шейки матки

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 9 мин.

Поделиться:

Содержание:

Шейка матки, также известная как цервикс, представляет собой нижнюю часть органа примерно длиной 3–4 см. Основные ее функции включают выделение слизи и защиту матки от патогенов. Кроме того, шейка матки соединяет влагалище с полостью матки через цервикальный канал, обеспечивая движение сперматозоидов вверх и плода наружу.

Цервицит - что это, причины и лечение воспаления шейки матки

Изучение анатомии женских репродуктивных органов

Секреция слизи содержит специальные вещества, такие как антитела и фермент лизоцим, обеспечивающие местный иммунитет и защиту шейки матки от болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Однако после травм во время родов, абортов или инвазивных диагностических процедур защитный механизм может нарушиться. В результате у женщины может развиться воспаление шейки матки, которое называется цервицит.

Однако механические повреждения являются лишь одной из причин цервицита. Часто заболевание возникает из-за нарушения баланса микрофлоры влагалища. Обычно она на 90% состоит из палочек Дедерлейна, или, как их еще называют, лактобактерий.

Цервицит - что это, причины и лечение воспаления шейки матки

Молочнокислые бактерии, или палочки Дедерлейна, являются ключевыми представителями полезной микрофлоры влагалища

Палочки Дедерлейна вырабатывают молочную кислоту, что создает во влагалище кислую среду, негативно влияющую на рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Следовательно, если количество молочнокислых бактерий уменьшается, то среда во влагалище становится щелочной. В таких условиях условно-патогенным и патогенным бактериям намного удобнее жить и размножаться, поэтому их популяция начинает увеличиваться. При этом определенное количество вредоносных бактерий проникает в шейку матки, вызывая там воспаление — цервицит.

Типы цервицита

В зависимости от причин, приводящих к воспалению шейки матки, цервицит может быть двух видов — инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цервицит обусловлен бактериальными инфекциями (гонорея, сифилис, хламидиоз), вирусными инфекциями (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), протозойными инфекциями (трихомониаз), грибковыми инфекциями (кандидоз).

Виды инфекционного цервицита в зависимости от характера возбудителя:

  • Воспаление шейки матки, вызванное различными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция;
  • Воспаление шейки матки, вызванное неспецифическими инфекциями, возникающими из-за дисбактериоза во влагалище (уреаплазмоз, гарднереллез, пептострептококковая и бактероидная инфекция);
  • Воспаление шейки матки, вызванное иатрогенными инфекциями (проникающими при травмах или механических воздействиях).

Неинфекционное воспаление шейки матки может быть связано с травмами, раковыми процессами, системными заболеваниями и дефицитом эстрогенов в период менопаузы.

Основные причины неинфекционного воспаления шейки матки:

  • Повреждение слизистой оболочки шейки матки химическими веществами, такими как агрессивные моющие средства или спермициды;
  • Синдром Бехчета — это системное хроническое воспаление сосудов;
  • Недостаток женских половых гормонов — эстрогенов;
  • Злокачественные опухоли на шейке матки;
  • Нарушение микрофлоры влагалища;
  • Снижение иммунитета;
  • Аллергическая реакция на латекс или смазку.

Виды цервицита по месту расположения:

  • Экзоцервицит — это воспаление влагалищного отдела шейки матки;
  • Эндоцервицит — это воспаление цервикального канала.

Виды цервицита по клиническому течению:

  • Острый;
  • Хронический.

Виды цервицита по наличию осложнений:

  • Осложнённый;
  • Неосложнённый.
Цервицит - что это, причины и лечение воспаления шейки матки

Бактерии гонококки, которые являются возбудителями цервицита, то есть воспаления шейки матки.

Острая форма цервицита

Острая форма цервицита

Чаще всего острый цервицит развивается при заражении шейки матки микоплазмами, гонококками, трихомонадами. Также причиной заболевания могут быть вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус папилломы человека (ВПЧ).

Характерные симптомы острой формы цервицита включают отек слизистой оболочки шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала или наличие их в своде влагалища.

Если острый цервицит вызван трихомонадами, то особенностью является «клубничная» шейка матки и точечные кровоизлияния на ней.

Возникновение цервицита, вызванного вирусом простого герпеса, проявляется появлением пузырьков, язвок на коже и слизистых оболочках. К этим признакам часто присоединяется повышение температуры тела, головная боль, нарушение мочеиспускания, увеличение лимфоузлов в паху.

Цервицит - что это, причины и лечение воспаления шейки матки

Острый цервицит сопровождается гнойными выделениями с неприятным запахом.

Хронический цервицит

Хронический цервицит

Хронический цервицит может возникнуть из-за неопознанных инфекций, передаваемых половым путем (гонореей, трихомониазом, герпесом), а также из-за повреждения шейки матки во время родов, абортов, гинекологических процедур и диагностических скребков. Низкий иммунитет также способствует развитию этого заболевания.

Чаще всего хронический цервицит проходит без признаков. У женщин перед или сразу после месячных могут появиться небольшие слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, легкий зуд и жжение в этой области.

Последствия цервицита

Последствия цервицита

Нелеченный вовремя цервицит может привести к восходящему инфекционному процессу — воспалению матки, яичников и маточных труб. Это в свою очередь может стать причиной бесплодия или осложнений во время беременности.

Если беременность все-таки наступила, она может протекать с осложнениями — при наличии данной патологии значительно возрастает риск выкидыша и преждевременных родов. Также существует высокая вероятность передачи инфекции новорожденному во время прохождения через родовые пути.

Цервикальным стенозом называется патологическое сужение шейки матки, которое может возникнуть из-за хронического цервицита.

Возможные осложнения цервицита:

  • цервикальный стеноз;
  • эрозия шейки матки;
  • эктопия шейки матки — смещение слизистой оболочки из канала шейки матки наружу;
  • кисты, полипы;
  • бартолинит — воспаление бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
  • аднексит (сальпингоофорит) — одновременное воспаление яичников и маточных труб;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу.
Цервицит - что это, причины и лечение воспаления шейки матки

Аднексит — сочетанное воспаление яичника и маточной трубы

Проведение диагностики цервицита

Лечение и диагностика цервицита проводится гинекологом. Медик спрашивает о предыдущих гинекологических заболеваниях, операциях, беременностях, родах и абортах — хирургических, медикаментозных, спонтанных (выкидыши).

Информация о менструальных циклах может дать доктору понимание возможных патологий репродуктивной системы. Поэтому перед приемом у специалиста важно точно сформулировать ответы на три основных вопроса: регулярны ли менструальные циклы, сколько длится один цикл и какой день цикла идет на момент посещения врача.

Вопрос о сексуальной жизни и способах контрацепции позволяет врачу оценить риск половых инфекций или вероятность беременности пациентки.

После сбора анамнеза врач предложит провести осмотр влагалища и шейки матки в гинекологическом кресле. Перед посещением врача можно вымыть наружные половые органы, однако не стоит делать спринцевание, так как это может исказить картину болезни и запутать специалиста.

При осмотре шейки матки на острый цервицит указывают на отёчность вокруг наружного отверстия цервикального канала, обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения, иногда — эрозированная поверхность шейки матки. При хроническом цервиците выделения могут быть мутно-слизистыми или слизисто-гноевидными.

Для более детального изучения слизистых оболочек гинеколог может провести кольпоскопию, использовав специальное оборудование — кольпоскоп.

Кольпоскоп — аппарат, который напоминает бинокль и часто оснащен источником света. Увеличительные линзы или камера устройства увеличивают изображение шейки матки в несколько десятков раз. Это дает возможность врачу детально изучить эпителий и обнаружить даже самые мельчайшие нарушения.

Кольпоскоп

Кольпоскоп — специализированный микроскоп, разработанный для тщательного осмотра шейки матки

Если есть подозрения на цервицит, врач может отправить пациента на лабораторные исследования.

Для проверки общего состояния здоровья и обнаружения воспалений используется общий анализ крови.

Для выявления или исключения инфекций, передающихся половым путем, проводятся комплексные исследования.

Для выявления вирусных инфекций применяются целевые исследования.

Для выявления кандидоза важно провести микроскопическое исследование мазка.

Дополнительным методом к микроскопии является культуральный метод. Он позволяет выявить вид грибов кандиды и оценить их чувствительность к различным противогрибковым препаратам.

В случае выявления инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) врач может назначить пациентке мазок по Папаниколау (Pap-тест). Это исследование поможет определить наличие атипичных злокачественных клеток на слизистой оболочке шейки матки.

Иногда также проводится ультразвуковое исследование органов малого таза (гинекологическое УЗИ).

Как лечить цервицит?

Методика лечения цервицита варьируется в зависимости от источника заболевания. В случае неинфекционного воспаления шейки матки медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания. Если цервицит вызван действием химических раздражителей (например, спермицидов, дезодорантов, спринцеваний), необходимо полностью прекратить их применение.

В случае инфекционного цервицита первоочередной задачей является точная идентификация возбудителя заболевания. При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, учитывая чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам.

Лечение инфекции должно быть проведено у обоих партнеров. Во время курса лечения рекомендуется полностью избегать половых контактов или использовать презервативы для предотвращения повторного заражения.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении шансы на выздоровление высоки. Если цервицит не проявляет себя, это может привести к осложнениям в будущем.

Основные методы предотвращения цервицита:

  • Поддержание правил личной и интимной гигиены;
  • Избегание случайных половых контактов и постоянной смены сексуальных партнеров;
  • Отказ от необдуманного использования антибактериальных, противогрибковых и гормональных препаратов;
  • Исключение применения влагалищных душей и спринцеваний;
  • Избегание длительного использования внутриматочных средств и влагалищных диафрагм;
  • Ношение свободного натурального белья и регулярная смена гигиенических прокладок;
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • Использование барьерных методов контрацепции;
  • Регулярные визиты к гинекологу каждые 6 месяцев;
  • При первых признаках цервицита обратиться к врачу.

Источники

  1. Бебнева Т. Н., Оразов М. Р., Костин И. Н. Цервициты — нерешённая проблема гинекологии // Доктор.Ру. 2018. №06(150). С. 34–39.
  2. Goje O. Cervicitis / MSD Manual. 2019.
  3. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2021.
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / Российское общество акушеров-гинекологов. 2019.

Осложнения цервицита

Цервицит может привести к серьезным последствиям, которые затрагивают не только органы репродуктивной системы, но и общее состояние организма. У осложнений цервицита могут быть различные проявления и последствия, включая…

  • Воспаление шейки матки
  • Нарушение баланса микрофлоры влагалища
  • Риск инфекции других органов женской половой системы
  • Бесплодие у женщин
  • Повышенный риск возникновения гинекологических заболеваний
  • Развитие сальпингита и эндометрита

Симптомы цервицита

Одним из возможных симптомов цервицита является повышенное количество выделений из влагалища. Эти выделения могут быть бесцветными или иметь желтоватый оттенок, а также обладать неприятным запахом. Другим часто встречающимся признаком цервицита является боль или дискомфорт во время полового контакта. Некоторые женщины могут испытывать также болезненное мочеиспускание или дискомфорт внизу живота.

Симптомы цервицита могут быть также связаны с наличием воспаления или инфекции в шейке матки. У некоторых женщин могут возникать кровянистые выделения после полового акта или между менструациями. Также возможно появление урчания или шипения в области шейки матки при проведении гинекологического обследования.

Профилактика цервицита

Профилактика цервицита включает в себя ряд мер, которые помогут уменьшить риск развития этого заболевания. Одним из ключевых факторов является соблюдение гигиены. Бережное уход за интимной зоной, использование гипоаллергенных средств гигиены и регулярное наблюдение у врача помогут избежать возникновения инфекций.

Меры профилактики цервицита:
1. Регулярные медицинские осмотры у гинеколога;
2. Использование презервативов при половых контактах;
3. Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание, физическая активность;
4. Повышенное внимание к гениталиям в период менструации;
5. Избегание применения агрессивных методов контрацепции;
6. Вакцинация против определенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ).

Соблюдение всех перечисленных мер поможет снизить вероятность развития цервицита и сохранить здоровье женщин. Помните, что забота о своем здоровье – это забота о себе!

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужна шейка матки?

Шейка матки выполняет две основные функции: секреторную (выделение слизи) и барьерную (защита матки от патогенов). Кроме того, она соединяет влагалище и полость матки через цервикальный канал, обеспечивает движение сперматозоидов вверх и плода — наружу.

Какой длины обычно шейка матки?

Шейка матки обычно имеет длину от 3 до 4 см.

Какие основные функции выполняет шейка матки?

Основные функции шейки матки — секреторная (выделение слизи) и барьерная (защита матки от патогенов). Она также обеспечивает движение сперматозоидов вверх и плода — наружу.

Как шейка матки помогает в процессе зачатия?

Шейка матки обеспечивает движение сперматозоидов вверх, создавая благоприятные условия для их продвижения к яйцеклетке. Она также выполняет функцию «фильтра», отбирая здоровые сперматозоиды для оплодотворения.

Как шейка матки защищает матку от патогенов?

Шейка матки выделяет слизь, которая является естественным барьером для защиты организма от патогенов, предотвращая их проникновение в полость матки.

Оставить комментарий