Токсокароз

Токсокара (Toxocara) — это гельминт, который живет как паразит в организме животных. Взрослые особи рода токсокара обитают в тонком кишечнике собак, кошек, лис и волков. Однако личинки могут находиться в организме человека, но не способны размножаться или перерасти в стадию взрослого червя.

Заболевание токсокароз вызывается некоторыми видами круглых червей из семейства Anisakidae рода Toxocara, чаще всего — Toxocara canis.

Toxocara canis (собачий червь) — это один из видов гельминтов, вызывающих токсокароз.

Жизненный цикл токсокар включает в себя 3 стадии развития:

• Яйца токсокары являются наиболее устойчивой к неблагоприятным условиям стадией жизненного цикла этого паразита. Они очень малы и невидимы человеческому глазу, что делает их легко незаметными и подверженными проглатыванию при попадании на руки или продукты.
• Личинка токсокары представляет собой промежуточную стадию развития. Именно в этом виде паразит обитает в теле человека.
• Зрелая форма токсокары является конечной стадией жизненного цикла, когда личинка превращается в червя. На этом этапе паразит может жить и размножаться в теле своего хозяина. Однако данной стадии достигают только в организме животных.

Способы заражения токсокарозом

Человек может инфицироваться токсокарозом, проглотив яйца паразита, оставшиеся на немытых руках. Также возможно заражение после контакта с животными, почвой (например, при работе в саду без перчаток), употребления непромытых продуктов и несоблюдения личной гигиены.

Путь передачи токсокароза — фекально-оральный. Яйца паразитов с выделениями зараженных зверей попадают в почву и оттуда распространяются дальше.

Основными жертвами становятся дети до 14 лет, так как почва в парках и на детских площадках зачастую загрязнена яйцами токсокар, а дети часто не соблюдают личную гигиену после контакта с грунтом.

Процесс развития токсокароза

Заражение человека токсокарозом начинается с проникновения яиц токсокар в организм через рот. Из них выводятся личинки в кишечнике. Они очень маленькие, поэтому легко проникают сквозь ткани в кровоток и мигрируют в мышцы, печень, лёгкие, иногда в глаза и мозг.

Порой личинки могут повторно мигрировать, вызывая обострение заболевания.

При движении внутри организма личинки наносят повреждения, что приводит к воспалению, кровоизлияниям и некрозу тканей. Однако самым серьезным вредом для зараженного организма является защитная реакция иммунной системы.

Антигены токсокар (частички паразитов) распознаются иммунными клетками как чужеродные вещества. Для борьбы с «врагом» начинают производиться антитела (защитные белки), ответственные за аллергическую реакцию. Из-за этого на коже может появиться мелкая красная сыпь (крапивница), а также начаться кашель и одышка.

При токсокарозе возникает аллергия, проявляющаяся в виде мелкой красной сыпи на коже — крапивницы

Для борьбы с личинками иммунные клетки образуют вокруг них гранулёмы — небольшие воспалительные образования («узелки»), что приводит к уплотнению ткани. Некоторые паразиты погибают, но часть остаётся в органах на долгие годы, вызывая аллергию.

Если защитная реакция организма недостаточно сильная, личинки могут проникнуть в глаза. В этом случае возникают кровоизлияния в глазном яблоке, воспаление и потеря зрения.

Токсокары могут выживать в организме человека до 10 лет, после чего погибают.

Осложнения от токсокароза

Обычно токсокароз проходит без осложнений, но в тяжёлых случаях могут развиться различные патологии.

Один из распространенных осложнений заболевания токсокароз — это заселение личинкой глаза (всегда только одного). Обычно это происходит у детей старше 6 лет и молодежи. Человек, зараженный этим паразитом, сталкивается с уменьшением зрения, покраснением глаза или лейкокорией — изменением цвета зрачка на белый. Без своевременного лечения может наступить потеря зрения на одном глазу.

При лейкокории свет, попадающий в глаз, отражается обратно бело-желтым цветом вместо обычного красно-оранжевого

Прочие распространенные осложнения токсокароза:

• Пневмония и бронхопневмония это воспалительные процессы, затрагивающие лёгкие и бронхи, сопровождающиеся кашлем, болью в грудной клетке и одышкой.
• Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, сопровождаемое приступами удушья и кашля, вызванными аллергической реакцией на токсокары.
• Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, учащённым сердцебиением, снижением давления и слабостью.
• Менингит и менингоэнцефалит являются воспалительными процессами оболочек головного и спинного мозга, проявляющиеся сильными головными болями, тошнотой, рвотой и повышенной температурой.
• Гнойный абсцесс — это воспалительное заболевание, характеризующееся образованием гнойной полости в тканях, сопровождаемое болями в месте образования абсцесса, повышением температуры тела до 40-41°C и сильным ознобом.

Виды токсокароза

Инфекцию, вызываемую токсокарами, делят на различные виды, в зависимости от особенностей хода, симптомов и осложнений.

Классификация токсокароза по форме:

• Висцеральный — личинки поражают внутренние органы. Эта форма является наиболее распространенной, около 90% случаев приходится на неё.
• Глазной — токсокары проникают в глаза, обычно только в один глаз. Этот вид редко встречается, чаще всего у детей старше 6 лет.
• Кожный — паразит перемещается под кожей. При этом образуется характерное покраснение в виде нити.
• Нейротоксокароз — проявляется воспалением тканей головного и спинного мозга, а также мозговых оболочек (менингит и менингоэнцефалит).
• С поражением мышц.
• С поражением щитовидной железы.
• С поражением лимфатических узлов.

Классификация токсокароза по типу проявлений:

• Классический — симптомы типичные (кашель, боли в животе, крапивница);
• Необычный (размытый или бессимптомный) — симптомы нетипичные или отсутствуют.

Виды токсокароза по характеру течения:

• Острый — длится от нескольких дней до 3 месяцев, проявляются яркие симптомы;
• Хронический — продолжается более 3 месяцев, иногда может переходить в острое состояние.

Виды токсокароза по степени тяжести:

• Лёгкая форма заболевания токсокарозом обычно проявляется у подростков и взрослых, развивается постепенно, почти незаметна, длится от 1 до 5 дней;
• Средняя тяжесть токсокароза возникает у детей в возрасте от 7 до 12 лет, начинается внезапно, с выраженными симптомами, продолжается от 6 до 7 дней;
• Тяжелая форма заболевания токсокарозом обычно выявляется у детей младше 7 лет, прогрессирует очень быстро с повышением температуры выше 38,5 градусов, с головной болью, тошнотой и приступами удушья, длится более 9 дней.

Классификация токсокароза по наличию осложнений:

• Без осложнений;
• С осложнениями — возможно обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма) или развитие патологий, вызванных негативным воздействием паразита (пневмония, гнойные абсцессы, потеря зрения, артрит, миокардит, нарушения ритма сердца и другие).

Симптомы токсокароза

Чаще всего токсокароз легко передается. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому человек зачастую не подозревает, что перенес токсокароз.

Симптомы токсокароза зависят от формы заболевания, числа паразитов и особенностей иммунной системы и возраста пациента. Обычно они совпадают с симптомами других паразитарных инфекций.

Выраженные симптомы токсокароза чаще всего наблюдаются у детей в возрасте до 6 лет и у взрослых при заражении большим количеством личинок или с ослабленным иммунитетом.

Симптомы острой формы токсокароза у взрослых:

• усталость,
• уменьшение аппетита и веса,
• лихорадка,
• сухой кашель,
• боли в животе,
• сыпь по типу крапивницы,
• иногда судороги.

Симптомы острой формы токсокароза у детей:

• проблемы с кашлем,
• системные нарушения дыхания,
• боли в области живота,
• головные расстройства и болезни.

Выявление сухого кашля без повышения температуры и признаков ОРВИ может указывать на инфекцию токсокарами.

При переходе токсокароза в хроническую стадию значимые симптомы острой формы, как правило, ослабевают, но поражения определенных органов могут сохраняться (например, бронхиальная астма, гепатит, дерматит и другие).

Методы диагностики токсокароза

Для установления диагноза и отличия токсокароза от других инфекций специалисты в области паразитологии, инфекционные болезни или гастроэнтерологи проводят лабораторные и инструментальные исследования.

По различным жалобам пациент может обратиться к различным специалистам: хирургу, терапевту, неврологу, педиатру и другим. При поражении глаз требуется консультация офтальмолога.

Диагностика токсокароза в лаборатории

Подозрение на заражение токсокарами возможно по результатам клинических и биохимических анализов крови.

В острой фазе токсокароза обычно повышается уровень определенных лейкоцитов (эозинофилов), а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из показателей воспаления.

Также индикатором воспаления является увеличение уровня С-реактивного белка.

Исследования в области биохимии позволяют выявить изменения в содержании белков в крови: увеличивается количество гамма-глобулинов, которые содержат антитела против паразитов. При нарушении работы печени уровень билирубина (желчного пигмента), щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (ферменты печени) может быть повышен.

Также при паразитарных инфекциях уровень антител IgE может возрасти, что свидетельствует о наличии аллергической реакции.

Выявление специфических антител к токсокарам в крови помогает установить диагноз токсокароза или определить, было ли прошлое заражение паразитами.

Дифференциальная диагностика токсокароза

Для определения вида гельминтов, которыми заражен человек, рекомендуется провести дифференциальную диагностику — анализ антител к нескольким видам гельминтов.

Лечение токсокароза

Методы лечения токсокароза зависят от тяжести заболевания, симптомов и особенностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания и т.д.).

При мягкой форме токсокароза проводится лечение на дому. Обычно нет необходимости использовать специфические препараты, так как иммунитет сам успешно борется с инфекцией. Могут потребоваться только средства от аллергических реакций и последствий интоксикации (отравления веществами, выделяемыми личинками).

Более серьезные формы токсокароза, сопровождающиеся выраженными симптомами и осложнениями, лечатся в стационаре под постоянным наблюдением врача. Пациентам назначают препараты против паразитов. Также лечение может включать в себя меры по снижению последствий аллергии и интоксикации, поддержание функции печени, иногда применяется гормональная терапия.

Также, для уменьшения нагрузки на организм, пациенту рекомендуется следовать щадящей диете. В рацион включаются легкоусваиваемые продукты, такие как овощные супы, нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные кисломолочные продукты и другие. Важно избегать употребления сладкого, острого, копченого и жирного питания.

После завершения терапии рекомендуется проходить регулярные обследования каждые два месяца в течение года, чтобы убедиться в выздоровлении и отсутствии серьезных осложнений.

Прогноз и профилактика токсокароза

Обычно, при слабом заражении и начале своевременного лечения прогноз благоприятный.

При массовом наличии паразитов и длительном отсутствии лечения могут возникнуть осложнения: бронхиальная астма, потеря зрения, различные воспалительные заболевания и другие. Редко возможен летальный исход — особенно при сильно ослабленном иммунитете (например, при заражении большим числом паразитов, при наличии ВИЧ, СПИДа, онкологических заболеваниях, применении иммуносупрессоров).

Защитить себя от инфекции можно, соблюдая обычные правила гигиены.

Способы профилактики токсокароза:

• мыть руки после контакта с животными и почвой;
• тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением, лучше всего ополаскивать их кипятком.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить профилактическую дегельминтизацию (лечение от гельминтов, то есть червей-паразитов) у пациентов из группы риска.

Люди, относящиеся к группе риска:

• дети дошкольного и школьного возраста;
• женщины репродуктивного возраста (включая беременных на втором и третьем триместрах, кормящих мам);
• взрослые, подверженные повышенному риску заражения из-за особенностей их профессиональной деятельности (ветеринары, работники сельского хозяйства и другие).

Кроме того, если у вас дома живут собаки или кошки, важно проводить профилактические мероприятия по борьбе с паразитами у ваших домашних питомцев.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) по оказанию медицинской помощи детям, страдающим токсокарозом, для использования в медицинских учреждениях Российской Федерации, 2014.
2. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. 2000.
3. Профилактика токсокароза [Электронный ресурс] / Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл. (дата обращения: 19.10.2022).
4. Sun H. Toxocariasis [Электронный ресурс] / Medscape. (дата обращения: 19.10.2022).
5. Winders W. T., Menkin-Smith L. Toxocara canis [Электронный ресурс] / Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. (дата обращения: 19.10.2022).

Влияние токсокароза на организм человека

Паразитические черви токсокар попадают в организм человека через загрязненную почву, проникая через кожу или слизистые оболочки. После попадания в организм черви могут мигрировать по различным тканям и органам, вызывая различные патологические процессы. Особенно опасно воздействие токсокар на глаза, печень, легкие и центральную нервную систему.

Симптомы токсокароза могут проявляться разнообразно, включая высыпания на коже, высокую температуру, боли в мышцах и суставах. В случае длительного бездействия или неправильного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже смерти пациента.

Для предотвращения токсокароза необходимо соблюдать гигиенические правила, тщательно мойте руки после контакта с почвой, не позволяйте детям играть на загрязненных участках, регулярно обрабатывайте домашних животных от паразитов. Важно также проводить профилактические мероприятия и контролировать состояние здоровья, чтобы своевременно выявлять и лечить инфекцию.

Влияние токсокароза на организм человека

Паразитические черви, вызывающие токсокароз, могут проникать в различные органы человеческого тела, включая печень, легкие, глаза и мозг. Это может приводить к развитию серьезных патологий и осложнений, таких как миграционный ларингит, гепатит и энцефалопатия.

Лечение токсокароза построено на применении антигельминтных препаратов, направленных на уничтожение паразитов в организме. Однако, существуют новые методы лечения, ориентированные на улучшение иммунитета и снижение воспалительных процессов, вызванных паразитами.

Проводятся исследования, направленные на выявление механизмов воздействия токсокароза на психическое здоровье человека. Выявление психологических аспектов заболевания позволяет разработать комплексный подход к лечению и профилактике токсокароза.

Новые методы лечения токсокароза

Уникальные подходы к борьбе с заболеванием

Последние исследования в области медицины позволяют нам рассмотреть разнообразные способы лечения токсокароза. Эксперты активно разрабатывают новые методики, которые помогут эффективно бороться с этим заболеванием, вызванным паразитами.

Основным направлением в разработке новых методов лечения является поиск средств, способных эффективно уничтожать паразитов в организме человека. Это открывает новые перспективы для преодоления последствий инфекции и улучшения качества жизни пациентов.

Исследования в области фармакологии

Современные исследования в области фармакологии помогают нам понять механизмы действия различных препаратов и их эффективность в лечении токсокароза. Новые препараты, разрабатываемые специально для борьбы с этим заболеванием, могут оказаться гораздо эффективнее уже существующих методов лечения.

В сфере фармацевтики появляются инновационные препараты, цель которых – уничтожать паразитов, вызывающих токсокароз, безо вреда для организма человека. Это открывает новые перспективы в борьбе с этим заболеванием и позволяет нам надеяться на успешное излечение больных.

Психологические аспекты борьбы с токсокарозом

Психологический аспект борьбы с токсокарозом означает не только понимание своего состояния здоровья, но и психологическую готовность к лечению и процессу выздоровления. Важно помнить, что позитивный настрой, уверенность в своих силах и поддержка окружающих играют значительную роль в процессе излечения.

Чувство самопринятия и самоэффективности помогают человеку пережить трудные моменты борьбы с заболеванием. Важно осознавать, что каждый шаг на пути выздоровления – это значимый вклад в свое здоровье и благополучие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие животные являются хозяевами токсокар?

Взрослые черви рода токсокара обитают в тонком кишечнике собак, кошек, лис, волков.

Могут ли личинки токсокар жить в организме человека?

Да, личинки токсокар могут жить в организме человека, хотя не способны в нём размножаться или развиться до стадии червя.

Как можно заразиться токсокарами?

Человек может заразиться токсокарами через поедание продуктов, загрязненных яйцами червей, или контакт с почвой, содержащей личинки токсокар.

Какие последствия может иметь заражение токсокарами для человека?

Заражение токсокарами у человека может привести к различным симптомам, таким как аллергические реакции, воспаление органов и тканей, а также в более редких случаях – миграция личинок червей по организму.

Как можно предотвратить заражение токсокарами?

Чтобы предотвратить заражение токсокарами, следует регулярно обрабатывать домашних животных от глистов, не допускать их контакта с дикими животными, а также соблюдать гигиенические меры при работе с почвой.

Как опасен токсокара для человека?

Токсокара может вызвать у человека заболевание, называемое токсокароз. Это может проявляться в виде аллергических реакций, воспаления глаз, пневмонии, а также поражения печени, легких и других органов.

Как можно защитить себя от заражения токсокарами?

Для защиты от заражения токсокарами следует избегать контакта с землей, в которой могут находиться личинки червя, тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, не позволяйте детям играть с собаками и кошками на улице без присмотра, регулярно проводите дегельминтизацию (проглистогонку) у домашних животных.