Чтобы мозг функционировал правильно, необходимо, чтобы четыре артерии доставляли к нему кровь: две сонные, проходящие по бокам шеи, и две позвоночные, расположенные с обеих сторон позвоночника.
Каждая из них отвечает за питание определенных областей мозга: лобной, височной, теменной, затылочной, а также ствола и мозжечка.
Головной мозг снабжают две сонные и две позвоночные артерии
В случае проблем с какой-либо из артерий вступает в игру защитный механизм: в основании мозга ответвления артерий создают замкнутый круг, который со временем может компенсировать дефицит. Важно помнить, что ресурсы компенсации ограничены, поэтому необходимо следить за состоянием сосудов головы.
Чтобы мозг работал нормально, ему требуется примерно четверть от всего потребляемого кислорода.
При сужении кровеносных сосудов, питание мозга ухудшается, что может привести к головным болям, головокружению, снижению работоспособности и нарушению памяти, а в случаях тяжелого поражения — к параличу, коме или даже смерти.
При нарушении кровообращения в мозге важно обратиться за помощью как можно скорее, чтобы избежать необратимых последствий или минимизировать их воздействие.
Разновидности сосудистых заболеваний мозга
Сосудистые заболевания мозга бывают острыми и хроническими.
Острое заболевание — это инсульт. Он может возникнуть из-за закупорки сосудов (ишемический) или из-за их разрыва с последующим кровоизлиянием (геморрагический).
Инсульт, вызванный ишемией (инфаркт мозга), возникает при нарушении поступления крови в тот или иной участок мозга из-за закупорки кровеносных сосудов. Без необходимого питания и доступа кислорода клетки быстро гибнут, что приводит к потере работоспособности пораженных участков мозга.
Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) возникает в результате разрыва сосуда и выпадения крови в мозг. Попадая в клетки мозга, кровь раздражает и повреждает их, что становится причиной их гибели.
Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосуда, что приводит к гибели клеток мозга
Хроническая патология – это постепенное ухудшение кровообращения в головном мозге, сопровождающееся нарушением питания мозговых тканей. При долгом течении этого заболевания состояние пациента ухудшается медленно, в течение многих месяцев или даже лет, так как кровоток в определенной мере остается существующим.
Этапы хронической ишемии мозга (ХИМ):
- легкая: выражены небольшие нарушения функционирования мозга. Способность к работе сохранена, человек способен самостоятельно обслуживать себя в быту;
- средняя: умеренные нарушения функционирования мозга. Работоспособность потеряна, может понадобиться помощь и поддержка в быту;
- тяжелая: серьезные нарушения функционирования мозга (деменция), пациент не способен обслуживать себя и жить самостоятельно.
Причины сосудистых заболеваний головного мозга
Острое или длительное нарушение кровотока может возникнуть из-за факторов риска, которые можно изменить или не изменить.
Изменяемые факторы риска
Изменяемые (то есть те, на которые можно повлиять) факторы риска сосудистых заболеваний мозга включают гипертонию и диабет. Они могут постепенно привести к серьезным состояниям, включая инсульт и нарушение кровообращения.
Церебральная аневризма — утончение стенок артерии, что может привести к их выпячиванию и вероятности перелома сосуда. Обычно аневризма — это врожденное расстройство, связанное с определенными генетическими заболеваниями.
Аневризма — это выступление стенки сосуда (иногда — вены) из-за её ослабления или растяжения
Неизлеченные аневризмы часто могут протекать бессимптомно, но вызывать местную головную боль, дискомфорт за глазами, расширение зрачков, искажение зрения. Разрыв аневризмы в мозге может сопровождаться местной головной болью, тошнотой, рвотой, двоением в глазах, фотофобией.
При разрыве сосудистой аневризмы происходит кровоизлияние в мозг. Кровь может раздражать, повреждать или уничтожать клетки мозга, что приводит к поражению физиологических процессов, снижению умственных способностей, параличу или коме. Примерно в половине случаев разрыв аневризмы заканчивается смертельным исходом.
Возраст и хронические патологии сосудов (например, артериальная гипертензия, атеросклероз) увеличивают риск разрыва аневризмы.
Сосудистые мальформации — это переплетение мелких артерий и вен с образованием «сосудистого клубка». Эта патология может возникнуть из-за неправильного формирования сосудов во время внутриутробного развития, в результате травмы или из-за некоторых генетических заболеваний, таких как поликистоз почек. Переплетенные сосуды более подвержены кровоизлияниям, сужениям и разрывам.
Факторы риска, поддающиеся модификации
К модифицируемым факторам риска (те, которые можно изменить нелекарственными или лекарственными методами или хирургическим вмешательством) относятся состояния, вызванные нездоровым образом жизни или неуправляемыми хроническими заболеваниями.
Атеросклероз сосудов головного мозга возникает в результате нарушения обмена жиров: холестерин и другие вредные жиры оседают на стенках сосудов, образуя утолщения, которые мешают нормальному кровотоку. В некоторых случаях сосуды могут быть почти полностью заблокированы.
Сужение просвета сосуда при атеросклерозе
При развитии атеросклероза у человека возникают проблемы с мышлением: ухудшается способность запоминать, снижается эффективность работы, учиться становится сложнее, возникает усталость, появляются головные боли. Постепенно, в течение нескольких лет, заболевание продолжает прогрессировать, превращаясь в угрозу для жизни: при значительном сужении артерий возможно возникновение инсульта или инфаркта. Если большая атеросклеротическая бляшка разрушается, попадает в кровоток и перекрывает мелкий сосуд, то развивается эмболия.
Прогрессированию атеросклероза способствуют как наследственные особенности, так и неправильный образ жизни — недостаточное питание, курение, недостаток физической активности. Полностью излечить это заболевание практически невозможно, однако изменяя образ жизни — рацион, сон, физические упражнения — и избавляясь от вредных привычек, можно в значительной степени замедлить его прогресс. Применение специальных медикаментов — статинов — также замедляет рост атеросклеротических бляшек и делает их более плотными, снижая вероятность их разрушения.
Артериальная гипертензия — частое хроническое заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления, часто с регулярными резкими скачками давления. Развитию болезни способствует генетическая предрасположенность, возраст старше 60 лет, повышенный уровень холестерина и неправильный образ жизни.
Если увеличилось давление, то могут появиться такие признаки, как боль в голове, шум в ушах (тиннитус), сердцебиение, затрудненное дыхание. Тем не менее, часто болезнь протекает бессимптомно: человек может даже не подозревать, что артериальное давление резко выросло или держится выше нормы из-за того, что рецепторы, ответственные за восприятие давления, со временем теряют чувствительность.
Но отсутствие явных признаков не означает, что нет угрозы для здоровья: сосуды из-за колебаний давления меняют свои свойства — становятся менее гибкими, уплотняются, сужаются, нарушая или полностью блокируя кровоток.
Фибрилляция предсердий — это одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма и важный фактор развития инсульта. При фибрилляции, когда предсердия сокращаются ускоренно и беспорядочно, повышается вероятность образования тромбов в левом предсердии, что может привести к эмболическому инсульту (когда тромб образуется в сосудах вне мозга и попадает в мозговые сосуды с кровотоком).
Это состояние чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста, страдающих болезнями сердца, сосудов или эндокринной системы (дефекты клапанов сердца, гипертония, нарушения функции щитовидной железы, диабет).
Механизмы нарушения проходимости сосудов
Нарушение кровоснабжения из-за описанных факторов может возникнуть из-за стеноза (сужения) или тромбоза (закупорки сосудов головного мозга).
Стеноз сосудов головного мозга — это сужение артерий внутри черепа или на пути к нему.
Долгое время стеноз может проходить бессимптомно, однако это состояние может вызвать до 30% инсультов и до 50% случаев хронической ишемии головного мозга, то есть недостатка кислорода и питательных веществ.
Признаки стеноза могут включать в себя временное, повторяющееся онемение одной или обеих рук, онемение лица, нарушения зрения, косоглазие, проблемы со способностью говорить или понимать речь, головокружение, внезапные головные боли, шум в ушах и неуклюжие движения.
Косоглазие — один из признаков стеноза сосудов головного мозга
Тромбоз сосудов мозга — это процесс закупорки кровеносного сосуда сгустком крови (тромбом), который образуется на измененной или поврежденной оболочке сосуда. Постепенно тромб растет и блокирует просвет сосуда, что может привести к опасному для жизни состоянию.
Сгусток образуется на поврежденной стенке сосуда и может препятствовать кровотоку
Риск тромбоза может увеличиваться независимо от возраста (однако с возрастом вероятность возникновения патологии увеличивается) в случае сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертонии), воспалительных процессов (отит, синусит, менингит), травмы головы, нарушений свертываемости крови, определенных хронических заболеваний (например, диабета) и неблагоприятного образа жизни (недостаточная физическая активность, курение, неправильное питание).
Симптомы тромбоза могут включать сильные головные боли, головокружение, потерю равновесия, нарушения зрения, сужение зрачков, слабость, онемение и нарушение чувствительности и движений в отдельных участках лица, шеи, рук.
Обструкция сосудов мозга — это состояние, когда сгусток или кусочки холестериновых отложений, свободно двигаясь по крови, блокируют сосуд, что приводит к нарушению питания мозга. Основной риск связан с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
При обструкции могут возникнуть такие признаки, как слабость и головокружение, головная боль, ухудшение координации движений, потеря сознания. В целом, симптомы аналогичны тромбозу сосудов мозга.
Причины заболеваний сосудов
Заболевания сосудов мозга могут быть врожденными или приобретенными, возникать в любом возрасте, у людей с различным телосложением и образом жизни. Однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность их возникновения.
Патологии, приводящие к заболеваниям сосудов головного мозга:
- Атеросклероз;
- Нарушение сердечного ритма;
- Поражение почек;
- Генетическая предрасположенность: если у одного или обоих родителей есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то существует высокий риск их передачи детям;
- Нарушение обмена веществ, включая жировой обмен, сахарный диабет;
- Повышенная склонность к образованию тромбов (часто наблюдается при наследственных нарушениях свертывания крови, диабете или отсутствии достаточного потребления жидкости);
- Избыточный вес;
- Врожденные аномалии сосудов.
Эффективный контроль сосудистых заболеваний помогает предотвратить возможные осложнения и чрезмерные риски.
Также на развитие подобных заболеваний могут влиять образ жизни и общее состояние организма.
Поведенческие аспекты, оказывающие влияние на прогрессирование сосудистых патологий:
- Курение может вызвать сокращение сосудов и уменьшение их гибкости;
- Зависимость от алкоголя может привести к резким колебаниям давления;
- Стресс может привести к сокращению сосудов и повышению артериального давления;
- Неправильное питание может нарушить обмен веществ; увеличить уровень холестерина в крови;
- Отсутствие адекватных физических нагрузок может привести к потере мышечной массы, набору веса, повышению артериального давления и развитию метаболического синдрома;
- Нарушение режима питья может увеличить вязкость крови.
Признаки заболеваний сосудов мозга
Признаки заболеваний сосудов головного мозга зачастую похожи. Это объясняется тем, что независимо от механизма они вызывают одни и те же процессы в мозге: нарушение питания, кислородное голодание, а в острых случаях — некроз или кровоизлияние.
Выделяют симптомы острого и хронического нарушения мозгового кровообращения. Острые состояния могут возникать очень быстро — за несколько часов или даже минут.
Признаки острого нарушения мозгового кровообращения:
- неожиданное нарушение речи;
- проблемы с пониманием речи;
- утрата сознания;
- искажение зрения;
- мушки или разноцветные пятна перед глазами;
- двойное зрение;
- сужение или расширение зрачков;
- головокружение с тошнотой и рвотой;
- психоэмоциональное возбуждение или депрессия;
- несимметричное лицо (при разговоре, мимике, в покое);
- ограниченная подвижность, слабость в одной или обеих конечностях;
- нарушение чувствительности отдельных участков тела (онемение лица, покалывание в лице, туловище, конечностях).
Выразительная асимметрия лица может указывать на острое нарушение мозгового кровообращения
Если возникли подозрения на острое нарушение работы сосудов, очень важно как можно скорее обратиться к врачу: чем раньше человек получит назначенное лечение, тем выше вероятность успешного исхода.
Хронические заболевания сосудов головного мозга часто протекают незаметно: развиваясь постепенно, они могут незаметно присутствовать в организме человека долгое время, не проявляясь явными симптомами.
Признаки хронического нарушения кровообращения в мозге:
- Постепенное ухудшение способности запоминать информацию;
- Общее ощущение слабости;
- Постоянный шум в ушах (тиннитус);
- Частые головные боли;
- Давящая боль за глазами;
- Ухудшение памяти;
- Снижение работоспособности;
- Несколько неуклюжее поведение, нарушения в координации движений;
- Потеря равновесия;
- Чувство постоянной усталости.
Диагностика заболеваний сосудов головного мозга
При подозрении на заболевания сосудов головного мозга сначала необходимо обратиться к терапевту, а затем к неврологу. Специалист проведет осмотр и, если потребуется, направит к смежным врачам — кардиологу, сосудистому хирургу.
При физическом обследовании для выявления сосудистых заболеваний измеряют давление и пульс. Также врач проводит тесты, чтобы исключить неврологические, двигательные и сенсорные нарушения.
Лабораторные исследования помогают определить состояние сосудов и риск развития сосудистых патологий.
Для исключения атеросклероза, аневризм и других патологий врач может назначить инструментальные исследования — ультразвуковую допплерографию сонных артерий, МР- или КТ-ангиографию головного мозга (исследование сосудов головного мозга).
При подозрении на аневризмы и врожденные аномалии также проводят компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию головного мозга.
Способы лечения заболеваний сосудов головного мозга
При атеросклерозе подход к лечению зависит от степени сужения сосудов. При сужении менее чем на 75%, рекомендуются лекарства для контроля артериального давления, снижения уровня холестерина, иногда — для уменьшения свёртывания крови.
При значительном сужении рассматривается хирургическое лечение (каротидная эндартерэктомия) — удаление бляшки с внутренней стенки артерии через надрез.
Существуют также иные способы лечения, включая каротидную ангиопластику и стентирование, которые используются, если операция по удалению бляшки у данного пациента считается слишком опасной. При ангиопластике врач вводит в артерию баллонный катетер и расширяет просвет артерии, сдавливая бляшку. Затем проводится стентирование — внутрь артерии вставляется тонкая металлическая сетчатая трубка, чтобы закрепить сосуд в «раскрытом» состоянии. Эта процедура позволяет восстановить проходимость артерии и кровоснабжение мозга.
При гипертонической болезни применяются препараты для контроля артериального давления. Важное значение в лечении гипертонии имеет нормализация веса, регулярные физические нагрузки и соблюдение диеты.
При наличии аневризм важно проводить тщательное динамическое наблюдение. В случае угрозы рассечения сосуда, необходимо выполнить хирургическое вмешательство, а именно клипирование аневризмы: пораженный участок изолируется при помощи специальных зажимов. Операция по клипированию проводится с разрезанием черепа и возможна только в случае, если зона поражения находится в месте, доступном для операции.
Для лечения аневризмы также может применяться менее инвазивный метод – эндоваскулярная терапия. По техническим характеристикам этот способ сходен со стентированием – через катетер в артерию вводится спираль, которая заполняет полость аневризмы и фиксирует стенки сосуда изнутри, уменьшая вероятность разрыва.
При нарушении циркуляции крови в мозге назначают специальное лечение: используются лекарства, способные растворить сгустки крови и улучшить кровообращение в мозге (тромболизис). Иногда необходима операция — в этом случае тромб удаляется с помощью специализированного рентгеновского оборудования.
При нарушениях сердечного ритма применяют препараты, стабилизирующие сердечный ритм и частоту сердечных сокращений, а также лекарства, предотвращающие образование сгустков (антикоагулянты).
Осложнения заболеваний сосудов головного мозга
Острое или хроническое поражение сосудов головного мозга представляет серьезную угрозу, так как может вызвать повреждение и гибель клеток головного мозга. Этот процесс необратим, и в зависимости от места и распространенности поражения он может привести к ухудшению когнитивных функций, деменции, нарушениям двигательных навыков, чувствительности, координации, речи, зрения, потере контроля над физиологическими процессами в организме или к смерти.
Чем дольше патология сосудов остается без должного лечения, тем выше вероятность осложнений. В случае острых состояний каждая минута имеет значение.
Литература
- Брисман Д.Л., Сонг Й.К., Ньюэлл Д.У. Внутричерепные аневризмы // РМЖ. 2008. №9. С. 581.
- Mitchell L.B. Фибрилляция предсердий / Справочник MSD. 2021.
Факторы риска, не поддающиеся модификации
В данном разделе рассмотрим факторы, которые не зависят от нашего влияния, но могут увеличить риск заболеваний сосудов головного мозга. Несмотря на то, что мы не можем изменить эти факторы, важно осознавать их наличие и принимать меры для снижения общего риска заболеваний сосудов мозга.
Среди немодифицируемых факторов риска выделяются генетическая предрасположенность, возраст и пол. Например, у людей с семейным анамнезом заболеваний сосудов мозга риск их развития может быть выше. С возрастом также увеличивается вероятность появления проблем с сосудами мозга, а у женщин после менопаузы риск становится сравним с мужчинами.
Кроме того, к одному из неизменяемых факторов риска относится раса и национальная принадлежность. У некоторых этнических групп отмечается более высокая частота возникновения заболеваний сосудов мозга по сравнению с другими.
Важно помнить, что несмотря на немодифицируемость данных факторов, контроль давления, поддержание нормального уровня холестерина и здоровый образ жизни могут помочь уменьшить общий риск заболеваний сосудов мозга.
Профилактика заболеваний сосудов головного мозга
Забота о состоянии сосудов мозга – залог здоровья и хорошего самочувствия. Здоровье сосудов мозга имеет огромное значение для общего благополучия организма. Для предотвращения заболеваний сосудов мозга необходимо принимать своевременные меры и внимательно следить за своим образом жизни.
Значительное внимание следует уделять правильному питанию и физическим нагрузкам. Контроль за уровнем холестерина, регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни могут существенно снизить риск возникновения заболеваний сосудов мозга.
Помимо этого, важно следить за артериальным давлением и не заниматься вредными привычками. Курение и употребление алкоголя оказывают негативное влияние на состояние сосудов мозга, поэтому отказ от них также является ключевым фактором профилактики.
В случае выявления факторов риска следует обращаться к специалистам и проходить регулярные обследования. Раннее выявление проблем и своевременное лечение помогут предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье сосудов мозга.
Современные методы лечения заболеваний сосудов мозга
Когда речь идет о борьбе с заболеваниями сосудов мозга, современная медицина предлагает широкий спектр методов и техник для помощи пациентам. Врачи используют инновационные подходы и технологии, чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение.
Одним из ключевых методов лечения заболеваний сосудов мозга является медикаментозная терапия, которая включает в себя применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, снижения кровяного давления и предотвращения образования тромбов. Кроме того, врачи могут назначать физиотерапию и реабилитацию для восстановления функций организма.
Для более серьезных случаев заболеваний сосудов мозга могут применяться хирургические методы лечения, такие как эндоваскулярная хирургия, стентирование сосудов и микрохирургия. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение мозга, устранить перепонки и аневризмы, а также предотвратить инсульты.
Важным направлением современного ледения заболеваний сосудов мозга является использование инновационных технологий, таких как лазерная терапия, имплантация биосовместимых материалов и нейромодуляция. Эти методы позволяют более точно и эффективно воздействовать на пораженные участки сосудов и улучшить их состояние.
Последствия и реабилитация при заболеваниях сосудов мозга
После инсульта или других заболеваний сосудов мозга пациентам может потребоваться длительная реабилитация. В процессе восстановления важно не только восстановить утраченные функции, но и справиться с психологическими и социальными последствиями инсульта.
Восстановление после заболеваний сосудов мозга может быть индивидуализированным и включать в себя физическую терапию, речевую реабилитацию, работу с психологом, а также обучение новым навыкам и способам справляться с повседневными задачами.
Пациенты, прошедшие инсульт или другие заболевания сосудов мозга, могут также столкнуться с изменениями в образе жизни и социальной сфере. Поддержка семьи и близких, а также помощь специалистов и реабилитологов, играют важную роль в процессе восстановления после заболеваний сосудов мозга.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему мозг человека питают четыре артерии?
Мозг человека питают четыре артерии, потому что это обеспечивает достаточное количество кислорода и питательных веществ для нормального функционирования этого органа.
Какие виды артерий питают мозг человека?
Мозг человека питают две сонные артерии, проходящие по бокам передней части шеи, и две позвоночные артерии, которые расположены с двух сторон от позвоночника.
Какие функции выполняют сонные и позвоночные артерии в организме человека?
Сонные и позвоночные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ в мозг, что необходимо для его нормального функционирования и обеспечения здоровья центральной нервной системы.
Каково значение пищеварения для работы мозга?
Пищеварение играет важную роль в работе мозга, поскольку через него организм получает необходимые питательные вещества, которые затем доставляются к мозгу через систему артерий.
В чем опасность нарушений кровоснабжения мозга?
Нарушения кровоснабжения мозга могут привести к серьезным последствиям, таким как инсульт, потеря памяти, нарушения координации движений и другим неврологическим проблемам, поэтому важно поддерживать здоровую систему артерий, питающих мозг.
Какие артерии питают мозг человека?
Мозг человека питают четыре артерии: две сонные артерии, которые проходят по бокам передней части шеи, и две позвоночные артерии, которые расположены с двух сторон от позвоночника.
Какое значение имеют сонные и позвоночные артерии для мозга человека?
Сонные и позвоночные артерии играют ключевую роль в питании мозга человека, обеспечивая его кровь, кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Они являются основными источниками кровоснабжения мозга и его компонентов.
