Синдром гипермобильности суставов

Суставы — это места, где соединяются кости. Они позволяют частям тела сгибаться и совершать разнообразные движения. Вокруг каждого сустава находятся связки — упругие ленты соединительной ткани. Они обеспечивают поддержку суставов со всех сторон, а также регулируют амплитуду их движения и снижают риск вывиха.

Однако у некоторых людей суставы очень подвижные, то есть гипермобильные. Очень много таких людей — около 30% всего населения. Гипермобильность чаще всего проявляется у детей и женщин. У некоторых людей может быть гипермобильным как один, так и несколько суставов сразу

Бессимптомная гипермобильность считается физиологической особенностью.

Однако приблизительно 10% людей с гипермобильностью сталкиваются с дискомфортом — например, их суставы часто болят и подвергаются вывихам, что приводит к повреждениям связок. В таких случаях говорят о синдроме гипермобильности.

Гипермобильный синдром суставов (ГСС) — это патология соединительной ткани, когда у человека отмечается излишняя слабость связок. Суставы у пациентов с ГСС неустойчивы: они легко выходят из суставного гнезда, а диапазон их движений становится чрезмерно широким. Например, с данной дисфункцией человек может выворачивать колени или локти назад.

Причины развития гипермобильного синдрома суставов

Точная этиология гипермобильного синдрома суставов не известна. Предполагается, что гипермобильность может быть как врожденной, так и приобретенной.

По одной из теорий, наследственная гипермобильность связана с изменениями в генах, что приводит к нарушениям выработки коллагена, который придает упругость соединительной ткани. Если происходят мутации в генах, связки и сухожилия становятся слишком растяжимыми, перестают поддерживать суставы и ограничивать диапазон их движения.

Синдром гипермобильности суставов может развиться как самостоятельное нарушение, так и сопровождать наследственные или врожденные заболевания разной степени тяжести.

Заболевания, которые ассоциируются с гипермобильностью:

• синдром Элерса — Данлоса, связанный с дефектом белка коллагена. У пациентов с этим синдромом суставы излишне гибкие, кожа легко повреждается. Иногда наблюдается сколиоз, косолапость, плоскостопие, деформация грудной клетки. Кроме того, при этом синдроме кровеносные сосуды становятся очень хрупкими, что может вызвать серьезные нарушения кровообращения;
• синдром Марфана — заболевание, связанное с дефектом белка фибриллина-1, который также является частью соединительной ткани. Помимо аномальной гибкости суставов, у пациентов с этим синдромом выраженный рост, длинные конечности. Часто встречаются деформации позвоночника. В тяжелых случаях это заболевание может вызвать сердечно-сосудистые патологии (пролапс митрального клапана, аневризмы);
• синдром Стиклера — патология, вызванная дефектом коллагена. Проявляется нарушениями зрения, миопией, расслоением сетчатки, а также проблемами с костями и суставами;
• Синдром Дауна — генетическое нарушение, при котором у человека не 46, а 47 хромосом. Приводит к умственной отсталости, деформациям костей лица и черепа, гипермобильности суставов и другим тяжелым нарушениям;
• детский церебральный паралич — болезнь, связанная с дисфункцией отделов головного мозга. Приводит к нарушению движений и часто интеллекта.

Увеличенная подвижность суставов может возникнуть из-за занятий спортом и растяжками, например, у тех, кто занимается гимнастикой, балетом, йогой. Травмы связок, их разрыв или низкий мышечный тонус (из-за недостатка физической активности) также могут быть причиной.

Признаки и симптомы гипермобильности суставов

Люди с чрезмерно подвижными суставами могут страдать от частых болей в суставах. Чаще всего они появляются после физических нагрузок, таких как тренировки или длительные прогулки. Однако в некоторых случаях они могут быть постоянными. Гипермобильность также может привести к вывихам суставов, что вызывает повреждение связок и сильные боли.

Если гипермобильность вызвана поражением соединительной ткани (чаще всего это происходит при наличии генетических заболеваний), могут возникнуть проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и других органов.

Потенциальные признаки и симптомы гипермобильности суставов:

• Частые травмы — вывихи и подвывихи суставов, при которых сустав «выскакивает», а также растяжения;
• Увеличенная усталость;
• Боли в суставах — острые после нагрузки, хронические постоянно;
• Чувство скованности в суставах;
• Нарушения равновесия и координации, чрезмерно растяжимая кожа, диастаз мышц живота;
• Вегетативные расстройства (связанные с тонусом сосудов, работой сердца);
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Осложнения синдрома гипермобильности суставов

Одним из наиболее серьезных осложнений СГС являются различные растяжения и вывихи, которые возникают неожиданно. Например, если человек случайно подскользнулся, споткнулся или слишком быстро перенес вес на ногу, не успев напрячь мышцы.

Кроме того, в суставах могут возникать различные воспалительные процессы — артрит, бурсит, дисфункция менисков и другие патологии. Они вызывают боль, дискомфорт и могут серьезно ограничивать подвижность.

При сопутствующих заболеваниях нарушения соединительной ткани могут привести к патологиям различных органов: сердца, сосудов, ЖКТ, органов таза.

Методы диагностики синдрома гипермобильности суставов

Определение синдрома гипермобильности суставов проводит врач-ортопед. Обычно для установления диагноза достаточно анамнеза, осмотра и проведения теста по шкале Бейтона.

В первую очередь врач выясняет у пациента жалобы. Среди них могут быть искривления позвоночника, боли в спине и суставах, частые вывихи, растяжения и другие повреждения суставов. На излишнюю гибкость пациенты жалуются редко: сама по себе она не мешает вести привычный образ жизни.

Затем специалист проводит осмотр: оценивает форму позвоночника, ступней, также может проверить походку. Характерными признаками СГС могут быть сколиоз, плоскостопие, косолапие.

Тест по шкале Бейтона включает ряд действий, каждое из которых оценивается в один балл.

Шкала Бейтона:

1. Возможно наклониться и положить ладони на пол, не сгибая колени, — 1 балл.
2. Способен слегка назад согнуть колени более чем на 10° — 1 балл за каждую ногу.
3. Способен коснуться большим пальцем руки предплечья (при помощи другой руки) — 1 балл за каждую руку.
4. Может согнуть мизинец назад более чем на 90° — 1 балл за каждую руку.
5. Может слегка назад согнуть локти более чем на 10° — 1 балл за каждую руку.

Если во время теста человек набирает 4 балла и более, то вероятно, у него есть гипермобильность суставов. Максимальные 9 баллов могут свидетельствовать о генерализованной гипермобильности — поражении всех основных суставов.

Для постановки диагноза синдрома гипермобильности редко назначаются лабораторные анализы. Тем не менее, они могут понадобиться для выявления воспаления и других патологий, таких как артрит, а также для оценки общего состояния здоровья.

Если пациент жалуется на постоянные травмы суставов и суставные боли, врач может назначить ему МРТ. Этот метод диагностики позволит оценить состояние суставов и связок.

Методы лечения и профилактика

Современная медицина не предлагает препараты, способные полностью излечить человека от синдрома гипермобильности суставов. Основное внимание уделяется не лечению патологии, а адаптации пациента, облегчению его жизни и профилактике осложнений из-за гипермобильности суставов.

При возникновении боли в суставах и воспалении врач назначает лекарства, которые могут быть обезболивающими или противовоспалительными, в виде таблеток или гелей для наружного применения. Иногда рекомендуют применение охлаждающих или разогревающих мазей для суставов.

Чтобы сделать надежную фиксацию сустава, склонного к вывихам, врач может порекомендовать использование ортезов — устройств из плотного материала, иногда с металлическими шарнирами. Как правило, их изготавливают для рук и ног, например, для коленного или лучезапястного сустава.

Ортезы бывают жесткими, средней жесткости и мягкими. Жесткий ортез — это каркас, который точно определяет ось и диапазон движения сустава. Обычно такие устройства применяются пациентами после операций. Мягкие ортезы больше поддерживают ось сгибания, чем фиксируют её. В зависимости от типа ортеза, он частично или полностью выполняет функцию ослабленных связок.

Дополнительно, в соответствии с результатами исследований, специалист может рекомендовать пищевые добавки или витаминные комплексы, такие как кальций, витамин D, полиненасыщенные жирные кислоты или лецитин.

Альтернативные методы лечения и профилактики СГС включают регулярные физические упражнения, такие как укрепление мышц спины, рук и ног. В случае частых вывихов может быть полезна лечебная физкультура: на занятиях врач объяснит, как укрепить мышцы и связки, а также поможет создать правильный шаблон движений при конкретном нарушении.

Прогноз

Поскольку излечить синдром гипермобильности невозможно, прогноз его развития и осложнений зависит от каждого отдельного случая и от того, насколько пациент следует рекомендациям врача.

Обычно, при своевременном обращении к специалисту и ответственном подходе к лечению прогноз благоприятный: пациенты способны вести активный образ жизни без ущерба для здоровья.

Если же не обращаться к врачу и перегружать гипермобильные суставы, это может привести к серьезным травмам. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство и долгая реабилитация.

Источники

1. Ассоциация гипермобильности суставов.
2. Cortini F., Villa C. Синдром Эйлерса-Данлоса и эпилепсия: обновленный обзор // Припадок. 2018. Том 57. С. 1–4. doi:10.1016/j.seizure.2018.02.013
3. Синдром гипермобильности суставов / NHS. 2020.

Влияние гипермобильности суставов на повседневную жизнь

Гипермобильность суставов может оказывать значительное воздействие на повседневную активность человека. Гибкость суставов, характерная для данного состояния, может привести к различным осложнениям в повседневной жизни, таким как боли в суставах, нестабильность при ходьбе, и ограничения в обычных движениях.

Для укрепления суставов и снижения последствий гипермобильности часто рекомендуется занятие специализированными упражнениями. Эти упражнения направлены на улучшение силы и стабильности суставов, что может помочь уменьшить боли и улучшить качество жизни пациентов.

Важно помнить, что упражнения должны быть подобраны индивидуально под каждого пациента с учетом его особенностей и уровня гипермобильности. Неконтролируемые нагрузки на суставы могут усугубить ситуацию, поэтому рекомендуется консультация с профессионалом перед началом тренировок.

• Изометрические упражнения для укрепления мышц вокруг суставов;
• Упражнения на баланс и координацию для улучшения стабильности суставов;
• Растяжка и упражнения на гибкость для поддержания здоровья суставов;
• Упражнения на укрепление корпуса и основ здоровья для общей поддержки.

Помимо упражнений, важное значение имеет правильное питание. Пациентам с гипермобильностью суставов рекомендуется следить за балансом питания, употреблять достаточное количество белков для поддержки мышц и суставов, а также придерживаться здорового рациона для поддержания общего здоровья.

Важно не забывать об эмоциональном состоянии пациентов с гипермобильностью суставов. Психологическое состояние может сильно повлиять на процесс лечения и реабилитации, поэтому не менее важно поддерживать пациентов морально и эмоционально во время борьбы с данной проблемой.

Специализированные упражнения для укрепления суставов при гипермобильности

В данном разделе мы рассмотрим специфические упражнения, которые помогут укрепить суставы у пациентов с гипермобильным синдромом. Такие упражнения не только способствуют увеличению стабильности суставов, но и помогают предотвратить возможные травмы и улучшить качество жизни.

Упражнения для укрепления суставов

Для укрепления суставов при гипермобильности рекомендуется использовать специально разработанные упражнения, направленные на тренировку мышц вокруг суставов. Такие упражнения помогут увеличить их силу и стабильность, что важно для поддержания правильного положения и функционирования суставов.

Существует множество техник и подходов к укреплению суставов, включая упражнения с собственным весом, использование специальных резиновых лент и эспандеров, а также тренировки на тренажерах. Важно подбирать упражнения индивидуально, учитывая особенности организма каждого пациента.

Регулярность тренировок

Для достижения наилучших результатов необходимо выполнять упражнения для укрепления суставов регулярно, по возможности каждый день. Постепенное увеличение интенсивности и объема тренировок поможет улучшить состояние суставов и предотвратить возможные осложнения.

Помните, что укрепление суставов требует терпения и упорства. Следуйте рекомендациям специалистов и не пренебрегайте тренировками, даже если результаты не видны сразу. Ваши суставы будут благодарны вам за заботу о них!

Рекомендации по питанию для пациентов с гипермобильным синдромом суставов

• Увеличьте потребление белка — белок является основным строительным материалом для тканей и мышц, поэтому важно включить его в достаточном количестве в рацион.
• Предпочитайте натуральные и свежие продукты — мясо, рыба, овощи, фрукты, орехи и семена будут способствовать восстановлению тканей и улучшению общего состояния организма.
• Избегайте излишнего потребления сахара и простых углеводов — они могут способствовать воспалительным процессам, которые негативно сказываются на состоянии суставов.
• Включайте в рацион пищу, богатую омега-3 жирными кислотами — они помогут улучшить гибкость суставов и снизить воспаление.
• Пейте достаточное количество воды — гидратация организма играет важную роль в поддержании здоровья соединительных тканей и суставов.

Следуя этим рекомендациям по питанию, пациенты с гипермобильным синдромом могут улучшить свое здоровье, укрепить суставы и сделать повседневную жизнь более комфортной и активной.

Психологическое воздействие на пациентов с гипермобильностью суставов

Психологические аспекты играют важную роль в жизни людей, страдающих от гипермобильности суставов.

Нередко пациенты с этим состоянием испытывают чувство беспомощности и страх перед возможными осложнениями. Это может привести к депрессии и тревожности, что затрудняет их адаптацию к обыденной жизни. Важно помнить, что поддержка со стороны близких и специалистов играет ключевую роль в процессе лечения и преодоления психологических проблем.

Способность пациента с гипермобильностью справляться с психологическими вызовами может существенно повлиять на эффективность лечения. Для достижения позитивных результатов необходимо работать не только над физическим, но и над эмоциональным состоянием пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужны связки вокруг суставов?

Связки — это эластичные ленты соединительной ткани, которые поддерживают суставы со всех сторон, регулируют амплитуду их движения и минимизируют риск вывиха.

Какие функции выполняют суставы в организме?

Суставы являются местами сочленения костей, позволяют частям тела гнуться и совершать различные движения.

Какие последствия могут быть при недостаточной поддержке связками суставов?

При недостаточной поддержке связками суставов риск вывиха увеличивается, а также амплитуда движения может быть ограничена.

Каким образом связки помогают предотвращать вывихи?

Связки обеспечивают устойчивость суставов и предотвращают излишние движения, что минимизирует риск вывиха при нагрузках на суставы.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы укрепить связки и суставы?

Для укрепления связок и суставов полезно выполнять упражнения для укрепления мышц, контролировать нагрузку на суставы и избегать резких движений, особенно при заниматься спортом.

Зачем нужны связки вокруг суставов?

Связки играют важную роль в поддержании суставов со всех сторон, регулируют амплитуду их движения и помогают минимизировать риск вывихов. Они обеспечивают устойчивость суставов и предотвращают излишнюю подвижность.