Сифилис

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Передача сифилиса в основном происходит половым путем и характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Источник возбудителя сифилиса

Возбудитель сифилиса — бактерия Treponema pallidum спиралевидной формы, или бледная трепонема.

Бледная трепонема может существовать только в организме хозяина и практически сразу погибает во внешней среде.

Причины развития сифилиса

Чаще всего источником инфекции является больной человек с ранней формой сифилиса. Обычно в этот период на коже и слизистых оболочках появляются воспаленные и воспаленные высыпания, в которых сосредоточена бактерия, поэтому при близком контакте сифилис легко передается другому человеку.

Основным способом передачи сифилиса является половой контакт. Вирус может передаваться как при вагинальном, так и при оральном или анальном сексе.

Другие способы заражения сифилисом:

• Трансплацентарный — это причина врожденного сифилиса. В этом случае бактерия передается через плаценту от больной матери к ребенку.
• Контактно-бытовой — редкий способ заражения, но чаще всего заболевание передается детям от родителей, страдающих сифилисом.
• Трансфузионный — при передаче крови от донора, страдающего сифилисом.

Факторы риска развития сифилиса

Риск заражения сифилисом увеличивается у тех, кто ведет активную сексуальную жизнь и не использует средства контрацепции.

Также сифилис чаще диагностируется у гомосексуальных мужчин и у людей, инфицированных ВИЧ.

Симптомы сифилиса

Болезнь проходит четыре последующие фазы при отсутствии лечения, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

Период инкубации сифилиса

Инкубационный период сифилиса длится в среднем от 2 недель до 2 месяцев, в течение этого времени Treponema pallidum активно размножается в организме человека, но симптомов болезни еще нет.

Первичный этап сифилиса

Примерно через 2-3 недели после заражения на месте контакта трепонемы с слизистой оболочкой появляется язва, или шанкр. Чаще всего язвы возникают на половом члене, во влагалище или вокруг анального отверстия. Реже — во рту, на языке и губах, на пальцах рук.

Шанкр — небольшое круглое образование с ровными краями, не вызывающее боли. Часто люди не обращают на них внимания, так как язвы не возникают беспокойства.

Другие симптомы первичного сифилиса:

• общая безысходность;
• повышение объема лимфоузлов на шее, в паховой области и подмышками.

Признаки обычно исчезают через 3-6 недель даже без лечения, однако это не означает выздоровления. Заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.

Сифилис вторичный

После исчезновения первичных симптомов у человека могут появиться следующие признаки:

• красная или коричневая сыпь на теле, в основном на ладонях и стопах;
• «ожерелье Венеры» — красноватая сыпь на груди, шее, в верхней части спины;
• беловатые язвы во рту и на губах;
• высокая температура;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• безысходность;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• увеличение объема лимфоузлов на шее, в паховой области и подмышками;
• участковое выпадение волос.

Из-за характера болезни, характеризующегося рецидивами с периодами усиления и затишья, симптомы могут появляться и исчезать. Пациенты могут временно почувствовать облегчение, но в это время заболевание продолжает прогрессировать.

Если не начать лечение, болезнь перейдет в латентную форму, которая может длиться много лет, нанося ущерб внутренним органам, даже если нет видимых симптомов.

Третичный сифилис

Это последний этап заболевания, который встречается редко, так как пациенты обычно обращаются к врачу во время и получают необходимое лечение. Однако, если это не происходит, болезнь может повлиять на внутренние органы, головной и спинной мозг, приводя к развитию висцерального сифилиса и нейросифилиса.

Симптомы висцерального сифилиса:

• изменение цвета кожи и глаз;
• рвота, тошнота, снижение веса;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель с отделением;
• поражение сердечной мышцы.

Признаки нейросифилиса:

• сокращение зрения;
• опущение века — птоз;
• уменьшение и неравенство зрачков;
• глухота;
• покраснение кожи над суставами стоп и колен;
• нестабильная походка — пошатывание во время ходьбы, нарушение равновесия.

Сифилис в период беременности

Инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности и привести к акушерским осложнениям, таким как выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Поскольку заболевание может протекать практически бессимптомно, всем беременным женщинам назначают лабораторные анализы, которые помогут выявить болезнь и предотвратить передачу инфекции плоду.

Если не вовремя лечить сифилис во время беременности, у ребенка может возникнуть ранний или поздний врожденный сифилис.

Признаки раннего врожденного сифилиса:

• сифилитическая пузырчатка — прозрачные пузырьки на коже с гнойным содержимым;
• сифилитический ринит — длительная заложенность носа;
• на лице, ладонях и коже головы появляется красная сыпь, которая со временем сменяется чешуйками;
• псевдопаралич — неподвижность конечностей с сохранением чувствительности;
• симптом Систо — постоянный резкий пронзительный крик.

Ранний врожденный сифилис проявляется в течение первых 3 месяцев жизни, поздний — спустя 2-3 года после рождения.

Признаки позднего врожденного сифилиса:

• затемнение роговицы глаз;
• краснота и опухоль суставов;
• изменение формы черепа — увеличение и выступание лобных и теменных бугров;
• лабиринтная глухота — воспаление внутреннего уха, проявляющееся головокружением, нарушением равновесия и координации, ухудшением слуха;
• укорачивание мизинца;
• кривизна голени (саблевидная голень);
• изменение формы зубов.

Последствия сифилиса

Последствия могут развиться на различных этапах сифилиса. Так, на первичной стадии они в основном затрагивают кожу.

Последствия первичной стадии сифилиса:

• язвы и эрозии во влагалище, на половом члене;
• фимоз и парафимоз — отек и сдавливание крайней плоти;
• некроз кожи в месте шанкра.

Осложнения, которые могут возникнуть на вторичной и третичной стадиях сифилиса, чаще всего затрагивают внутренние органы.

Проявления осложнений вторичной и третичной стадий сифилиса:

• менингит — воспаление оболочек головного мозга;
• нарушение координации движений;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• инсульт;
• деменция — резкое снижение когнитивных функций;
• потеря зрения.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у человека появилась характерная сыпь или язвы на теле, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Также визит к специалисту требуется, если сифилис был выявлен у сексуального партнера.

Женщины должны обратиться к гинекологу и дерматовенерологу, а мужчины – к урологу или дерматовенерологу.

После приема врач проведет общее обследование, чтобы установить точный диагноз, назначит лабораторные исследования крови или ПЦР-тест.

Показания для проведения лабораторных исследований:

• подозрение на сифилис;
• незащищенный половой контакт с инфицированным;
• выявление других половых инфекций;
• беременность и подготовка к ней;
• донорство крови и трансплантация органов;
• оформление справок, трудовой или санитарной книжки;
• госпитализация.

Анализ крови на антитела к Treponema pallidum

Антитела, или иммуноглобулины, — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система, когда в организм попадает инфекция.

При заражении сифилисом организм начинает производить иммуноглобулины двух типов — М (IgM) и G (IgG). Сначала появляются иммуноглобулины класса М, которые можно обнаружить у большинства пациентов через две недели после заражения.

Примерно через 3-4 недели после инфицирования начинают синтезироваться иммуноглобулины класса G, которые могут оставаться в крови несколько лет.

Начиная с четвертой недели после заражения, можно определить оба класса антител в крови пациента и подтвердить раннюю стадию сифилиса.

Для появления антител требуется время, поэтому если тест показал отрицательный результат, но пациент сомневается в его точности, рекомендуется повторить анализ через несколько недель.

ПЦР-тест на сифилис

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР-тест, это метод исследования, который позволяет обнаружить генетический материал (ДНК) Treponema pallidum в моче или крови.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса наиболее эффективно на ранних этапах. Трепонема паллидум чувствительна к антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому их обычно используют для терапии.

Дозировка и частота применения антибиотика зависят от стадии заболевания. Имеется подсказка о том, что лечение должно пройти не только сам пациент, но и его сексуальные партнеры.

Для контроля эффективности терапии врач назначает повторные анализы крови.

Иммунитет к сифилису не формируется, поэтому после выздоровления человек может снова заразиться.

Профилактика сифилиса

Поскольку нет вакцины от сифилиса, единственным способом профилактики являются регулярные скрининговые обследования, которые помогают выявить болезнь на ранних стадиях.

Рекомендуется проходить скрининг всем, особенно тем, у кого есть повышенный риск заражения.

Факторы риска возможного заражения сифилисом:

• активное сексуальное поведение без стабильного партнёра;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• половые контакты без использования презерватива.

Меры по снижению риска заражения сифилисом

Люди, которые ведут активную сексуальную жизнь и опасаются заразиться, могут уменьшить вероятность заражения, если:

• требуют от нового партнёра справку об отсутствии заразительных половых инфекций;
• поддерживают долгосрочные отношения с одним партнёром;
• используют презервативы.

Для предотвращения врождённого сифилиса все беременные женщины проходят тест на наличие сифилиса, чтобы не передать инфекцию ребёнку. Обычно проводится трёхкратное серологическое обследование беременных: первое — при посещении женской консультации, второе — на сроке 28-30 недель и третье — за 2-3 недели до родов.

Прогноз при сифилисе

Прогноз при сифилисе – важный аспект, который определяет дальнейшее состояние здоровья человека после выявления данного заболевания. Успешное лечение сифилиса может значительно повлиять на результаты дальнейшего обследования и жизни пациента в целом.

После правильного и своевременного лечения сифилиса прогноз обычно благоприятный, однако важно помнить о возможных осложнениях и контрольных обследованиях для полного восстановления организма.

Осложнения сифилиса

При продолжительном протекании сифилиса могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут затронуть различные системы организма. Непрогнозируемый ход заболевания может привести к возникновению тяжелых последствий для организма.

• Неврологические осложнения. Сифилис может привести к поражению нервной системы, что может проявиться головными болями, нарушением координации движений, параличами и другими неврологическими симптомами.
• Кардиологические осложнения. Сифилис может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, вызывая различные заболевания сердца и сосудов, такие как аневризмы, аритмии, эндокардиты и др.
• Осложнения для репродуктивной системы. У женщин сифилис может вызвать преждевременное роды, выкидыши, внематочную беременность. У мужчин заболевание может привести к проблемам с плодоспособностью.
• Дерматологические осложнения. На коже пациентов с сифилисом могут появляться различные сыпи, язвы, изменения внешнего вида кожного покрова.
• Психические расстройства. Длительное наличие сифилиса в организме может вызвать психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, бессонница и другие психологические проблемы.

В связи с вышеупомянутыми осложнениями необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать рекомендации врачей для предотвращения серьезных последствий сифилиса.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое сифилис?

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum.

Как передается сифилис?

Сифилис передается половым путем, а также через кровь при переливании крови, использовании инфицированных шприцев и контакте с пораженными сифилисом матери с ребенком во время беременности.

Какие симптомы сифилиса?

Симптомы сифилиса могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Однако обычно это язвы на месте вхождения инфекции, высыпания на коже, поражения внутренних органов, изменения в нервной системе и прочее.

Можно ли вылечить сифилис?

Да, сифилис можно вылечить с помощью антибиотиков. Однако важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Как профилактировать сифилис?

Для профилактики сифилиса важно использовать презервативы при половом контакте, избегать обмена иглами и шприцами, проходить регулярные медицинские обследования и тесты на STD.