Шейка матки

Шейка матки — нижняя часть органа, состоящая из различных тканей.

Начало шейки находится в нижней части матки, а ее конец выходит во влагалище. Форма шейки матки цилиндрическая, длина в норме 3–4 см, но этот параметр уникален у каждой женщины и может меняться со временем. В центре шейки матки находится цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище.

В норме у взрослых женщин железы цервикального канала регулярно вырабатывают слизь, имея двойное назначение: предотвращение проникновения патогенных микроорганизмов из влагалища и создание благоприятной среды для движения сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки.

Характеристика цервикальной слизи изменяется в зависимости от фазы менструального цикла и гормонального статуса женщины. Например, во время овуляции она становится более жидкой, что облегчает проникновение сперматозоидов. Вне овуляции слизь становится плотнее и вязкой, что затрудняет перемещение мужских половых клеток к маточной полости.

В начале цикла кровь и сгустки эндометрия свободно выходят через цервикальный канал, чтобы обеспечить очищение матки перед новым циклом. Этот процесс обновления необходим для успешной концепции и возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Шейка матки во время беременности

Во время беременности шейка матки закрывается, а в канале шейки матки образуется слизистая пробка. Эта пробка защищает внутреннюю полость матки и будущего ребенка от любых внешних воздействий, в том числе от проникновения микробов из влагалища.

Во время беременности шейка матки претерпевает изменения: она удлиняется до 4,5 сантиметра. Поближе к родам, когда плод достигает определенного размера, шейка матки укорачивается до 3-3,5 сантиметра и становится более мягкой. С началом родов первые схватки приводят к началу раскрытия цервикального канала. В первом периоде родов канал шейки матки расширяется сначала до 3-5 сантиметров, а потом до 10 сантиметров в диаметре. Такое раскрытие к началу второго периода родов обеспечивает головке ребенка, а затем всему телу пройти через влагалище и продолжить движение по родовым путям.

После окончания родов шейка матки сужается и возвращает исходное положение. Этот процесс восстановления обычно занимает несколько недель.

Структура шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей: внешней (влагалищной) и внутренней.

Внешняя часть шейки матки выходит во влагалище, и специалист может увидеть ее при осмотре. Для этого стенки влагалища расширяются с помощью специального инструмента — гинекологического зеркала.

В центре влагалищной части шейки матки находится отверстие цервикального канала — внешний зев.

Скрытая часть шейки находится внутри матки и не видна при обычном осмотре. В центре внутренней стороны есть отверстие цервикального канала — внутренний зев.

Ткани шейки матки

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием — слизистой оболочкой, похожей на мягкую и нежную кожу. Она довольно прочная и не повреждается, например, во время полового акта или при правильном использовании тампона. Также она устойчива к кислотной среде влагалища.

Однако на входе в цервикальный канал — наружном зеве — эпителий становится цилиндрическим. Эту область называют зоной трансформации и она считается самой уязвимой частью шейки матки, часто началом предраковых изменений.

Шейка матки покрыта цилиндрическим эпителием, которое охватывает весь цервикальный канал внутри. Этот эпителий производит щелочную слизь, которая защищает маточную полость от вредоносных микроорганизмов. Эпителий цервикального канала намного более нежный, чем слизистая оболочка влагалищной части шейки матки, и его легко повредить.

Распространенные заболевания шейки матки

Шейка матки является уязвимой частью женской репродуктивной системы. Она подвержена инфекциям, и некоторые опасные вирусы (например, вирус папилломы человека) легко проникают в нее.

Игнорирование здоровья влагалища и шейки матки может привести к развитию неприятных и опасных заболеваний.

Эктопия

Одним из наиболее часто встречаемых изменений структуры шейки матки является эктопия (псевдоэрозия).

Эктопия шейки матки, также известная как псевдоэрозия, представляет собой процесс, при котором цилиндрический эпителий выходит за пределы цервикального канала и покрывает плоский эпителий шейки матки.

Эктопия считается нормой у женщин в репродуктивном возрасте, так как цилиндрический эпителий цервикального канала чувствителен к женским гормонам эстрогенам. Под их воздействием он может немного выступать из канала.

Также эктопия может быть врожденной. В норме при развитии плода женского пола цервикальный эпителий находится снаружи шейки матки. Однако у некоторых девочек под воздействием материнских эстрогенов «остатки» цервикального эпителия остаются на поверхности матки.

Эктопия шейки матки в большинстве случаев не проявляется никакими симптомами. Чаще всего ее обнаруживает врач-гинеколог во время осмотра, и это становится неожиданностью для женщины. Эпителий слизистой оболочки, вывихнутый из места, становится особенно видимым при окрашивании йодом Люголя — он становится светлее и отчетливо контрастирует с нормальными тканями шейки матки.

Наблюдение за эктопией важно, поскольку иногда она прогрессирует и приводит к осложнению — эктропиону. Это состояние характеризуется значительным выворачиванием внутреннего эпителия из цервикального канала. В зарубежных источниках часто употребляется только термин «эктропион», без выделения эктопии как отдельного состояния.

Признаки эктропиона могут быть разнообразны в зависимости от формы заболевания. В большинстве случаев врожденный эктропион может проявляться незаметно или симптомы похожи на эктопию. Приобретенный эктропион всегда развивается после механического повреждения шейки матки. Его признаки могут быть заметными, например, возникает дискомфорт во время полового акта, появляются обильные слизистые выделения из влагалища.

Также врачи-гинекологи выделяют истинную эрозию – это патологическое повреждение здорового эпителия шейки матки из-за химического или механического воздействия. Однако она встречается довольно редко: около 5-10% всех шейных нарушений приходится на это заболевание. К типичным симптомам истинной эрозии относятся жалобы на слизистые или кровянистые (после гинекологического осмотра, полового акта) выделения из половых путей.

Нередко специалисты сталкиваются с перемещением эпителия. В данном случае вместо употребления термина «эрозия», как это иногда неправильно называется, современные руководства рекомендуют применять другое определение — «эктопия». Этот термин происходит от древнегреческого слова ektopos («перемещенный») и лучше отражает суть состояния.

Эктопия шейки матки в различных проявлениях выявляется примерно у 50% пациенток. Это довольно распространенное явление.

Цервицит

Шейка матки может воспалиться, что приводит к развитию цервицита. Причинами заболевания могут стать механические повреждения (например, во время родов), нарушение баланса микрофлоры влагалища, половые инфекции.

Цервицитом страдают до 45% женщин. Без своевременного лечения это нарушение может привести к восходящей инфекции (воспалению матки, маточных труб, яичников). Болезнь может иметь острую или хроническую форму.

Хронический цервицит может протекать без симптомов. Основные признаки острого цервицита — отёк шейки матки, который врач-гинеколог может обнаружить во время осмотра, и слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Иногда шейка матки становится красной и появляются следы точечного кровоизлияния.

Цервицит, вызванный вирусом простого герпеса, проявляется пузырьками, язвами на коже и слизистых оболочках. Часто к этим симптомам добавляются повышение температуры тела, головная боль, нарушение мочеиспускания, увеличение паховых лимфоузлов.

Рак шейки матки

Опухоль шейки матки, возникающая из злокачественно измененных клеток эпителия, может развиваться до 10 лет, оставаясь незаметной.

По статистике, рак шейки матки занимает пятое место (5,2%) среди онкологических заболеваний среди женщин.

Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин в возрасте 40-49 лет. В последнее время отмечается увеличение смертности от рака шейки матки среди женщин в возрасте 35-59 лет, за 20 лет показатель увеличился на 85,2%.

Опухоль шейки матки — это заболевание, вызванное вирусами папилломы человека (ВПЧ) онкогенных типов, в основном 16-го и 18-го.

Клетки, инфицированные этими вирусами, имеют большой риск превращения в раковые, что в конечном итоге приводит к образованию опухоли.

Однако заражение онкогенными штаммами ВПЧ еще не означает, что у женщин обязательно будет рак шейки матки. Но в такой ситуации необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Диагностика рака шейки матки

Для предотвращения рака шейки матки и своевременного его обнаружения женщинам важно проходить регулярные обследования у гинеколога, а также сдавать базовые гинекологические анализы: цитологию соскоба шейки матки и цервикального канала, анализ на ВПЧ и мазок на микрофлору влагалища.

Источники

1. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Рак шейки матки: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
3. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. проф. В. Н. Прилепской. М., 2016.
4. Карпова Ю. В., Вершинина М. Г., Кудрявцева Л. В. Рак шейки матки: современное состояние проблемы // Лабораторная служба. 2012. Т. 1. С. 24–35.

Изменения в шейке матки в разные периоды жизни женщины

Период жизни	Изменения в шейке матки
Детский возраст	В детском возрасте шейка матки еще маленькая и неактивная, но уже готовится к будущей функции в репродуктивной системе.
Подростковый период	В подростковом периоде шейка матки начинает активно развиваться и менять свою структуру под воздействием половых гормонов.
Репродуктивный возраст	В репродуктивном возрасте шейка матки играет ключевую роль в процессе зачатия и беременности, изменяя свою текстуру и форму для обеспечения оптимальных условий для оплодотворения и развития плода.
Послеродовый период	После родов шейка матки проходит процесс восстановления и возвращается к своему прежнему состоянию, подвергаясь изменениям под воздействием прошедшей беременности.
Постменопауза	После наступления климакса, шейка матки постепенно теряет свою активность и уменьшается в размерах, подвергаясь изменениям в структуре.

Изучение и понимание изменений в шейке матки в разные периоды жизни женщины помогает не только поддерживать ее здоровье, но и лучше понимать ее репродуктивную функцию и особенности.

Влияние беременности на состояние шейки матки

Беременность — один из самых важных периодов в жизни каждой женщины. Она сопровождается значительными изменениями в организме, в том числе и в шейке матки. В данном разделе мы рассмотрим, как беременность влияет на состояние шейки матки и какие профилактические меры могут помочь в предотвращении заболеваний данного органа.

Изменения в шейке матки во время беременности

Во время беременности происходит ряд изменений в шейке матки, направленных на подготовку к родам. Она увеличивается в размерах, становится мягче и вытягивается. Такие изменения необходимы для обеспечения проходимости родовых путей и безопасного прохождения ребенка через родовой канал.

Профилактика заболеваний шейки матки во время беременности

Важно помнить, что беременность увеличивает риск развития различных заболеваний шейки матки, таких как эрозия или воспалительные процессы. Для предотвращения подобных заболеваний необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога, соблюдать правильный режим дня и питание, а также вести здоровый образ жизни.

Заключение

Беременность оказывает огромное влияние на состояние шейки матки, поэтому необходимо особенно внимательно относиться к здоровью данного органа в этот период. Незамедлительное обращение к врачу при первых симптомах заболеваний и соблюдение всех рекомендаций специалиста помогут сохранить здоровье матки и обеспечить безопасное протекание беременности.

Профилактика заболеваний шейки матки

Основная задача обеспечения здоровья шейки матки женщины – это предупреждение возможных заболеваний, связанных с этим органом.

Важно понимать, что регулярное проведение профилактических мероприятий позволяет своевременно выявлять патологии и снижает риск развития опасных состояний.

К основным методам профилактики заболеваний шейки матки относятся регулярные посещения гинеколога для проведения осмотров и анализов. Также женщинам рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек.

Особое внимание следует уделять гигиене и применению предохранительных мер для предотвращения инфекций и других вредных воздействий на шейку матки.

Помните, что забота об этом органе играет важную роль в поддержании женского здоровья и предотвращении серьезных заболеваний.

Лечение заболеваний шейки матки

Когда возникают проблемы с шейкой матки, необходимо принимать меры для их решения. Лечение заболеваний данной части женского организма подразумевает комплексный подход, который включает в себя различные методы и процедуры.

Один из способов борьбы с заболеваниями шейки матки — лекарственное воздействие. Основная цель применения медикаментов заключается в устранении воспалительных процессов, уничтожении инфекции и восстановлении здоровых клеток.

Помимо этого, широко используются физиотерапевтические методики, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерное лечение. Они помогают улучшить кровообращение, ускорить процесс заживления и повысить эффективность лечения.

Для некоторых случаев могут потребоваться хирургические вмешательства. Это может быть удаление опухолей, криодеструкция пораженных тканей или конизация шейки матки. Решение о необходимости операции принимает врач на основе результата диагностики.

Исключительно важной частью лечения является регулярное наблюдение и контроль состояния шейки матки после проведенных процедур. Это поможет своевременно выявить возможные рецидивы и предотвратить развитие осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем является шейка матки?

Шейка матки является нижней частью матки, состоящей из соединительной, мышечной ткани и слизистой оболочки. Она служит важной функцией обеспечения связи между маткой и влагалищем.

Какова структура шейки матки?

Шейка матки состоит из нескольких слоев тканей, включая соединительную, мышечную и слизистую оболочку. Каждый слой выполняет определенные функции, обеспечивая работу матки и ее защиту.

Какие функции выполняет шейка матки?

Шейка матки выполняет несколько важных функций, включая участие в процессе родов, способность изменять свою консистенцию во время менструации и овуляции, а также служит барьером для защиты матки от инфекций.

Почему шейка матки так важна для женского здоровья?

Шейка матки играет ключевую роль в женском репродуктивном здоровье, обеспечивая защиту матки от инфекций, участвуя в процессе зачатия и относясь к месту обязательного скрининга на предмет заболеваний.

Какие заболевания связаны со шейкой матки?

Шейка матки подвержена различным заболеваниям, таким как дисплазия шейки матки, воспалительные процессы, полипы и рак шейки матки. Поэтому важно регулярно проходить обследования и скрининги для выявления и своевременного лечения подобных состояний.

Какова функция шейки матки?

Шейка матки выполняет несколько важных функций, таких как обеспечение поддержки матки в положении, удерживание плода в матке во время беременности и прохождение спермы в полость матки во время овуляции.

Какие заболевания могут затронуть шейку матки?

Шейка матки может быть подвержена различным заболеваниям, таким как воспаление, дисплазия, полипы, а также рак шейки матки. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и обследования для своевременного выявления проблем.