Щитовидная железа

Щитовидная железа (или, как её называют в народе, «щитовидка») — маленький орган, который расположен у основания шеи. Щитовидную железу часто сравнивают с бабочкой из-за её формы: у неё есть «крылья» (две доли) и «тельце» (перешеек между долями). Каждая доля наполнена фолликулами, где содержатся тиреоидные гормоны.

Внешний вид щитовидки у каждого уникален: иногда одно «крыло» больше другого, а «тельца» может и вовсе не быть видно

Снаружи щитовидная железа состоит из двух слоёв: внешний слой прямо контактирует с мышцами гортани и окружающими нервами, а второй создаёт прослойку между внешним слоем и самой железой, позволяя ей смещаться при глотании или разговоре.

Щитовидная железа, вместе с надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и яичками, является частью эндокринной системы. Эта система контролирует функционирование организма с помощью специальных гормонов.

Щитовидная железа выделяет в кровь тиреоидные гормоны — ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на скорость обмена веществ, сердечный ритм, работу пищеварительной системы, синтез витаминов, а также на настроение, регулируют температуру тела и менструальный цикл.

Для синтеза ТЗ и Т4 необходим йод. Организм не производит этот элемент самостоятельно — его можно получить из пищи или лекарств. Больше всего йода содержится в морской капусте, морепродуктах, рыбе, молочных продуктах и яичных желтках.

Помимо ТЗ и Т4, клетки щитовидной железы вырабатывают еще один гормон — кальцитонин. Он регулирует обмен кальция и фосфора в организме.

Регуляция работы щитовидной железы осуществляется гипофизом — железой размером с горошину, расположенной в основании головного мозга и производящей тиреотропный гормон (ТТГ). Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы основано на принципе обратной связи. Так, если железа начинает вырабатывать недостаточно Т4, уровень ТТГ в крови повышается, а при увеличении содержания Т4 уровень ТТГ снижается.

Нарушения работы гипоталамуса, гипофиза или самой щитовидной железы приводят к изменению обмена веществ и негативно сказываются на организме в целом.

Патологии щитовидной железы

Нарушения работы гипоталамуса, гипофиза или щитовидной железы могут быть вызваны различными причинами: употреблением определенных препаратов, вирусными инфекциями, дефицитом йода, хроническим стрессом, автоиммунными реакциями, беременностью и родами. При этом нарушение может проявляться как уменьшенной, так и повышенной активностью выработки гормонов.

Необходимо лечить проблемы с щитовидной железой, иначе они будут только увеличиваться и могут привести к ожирению, сердечным заболеваниям, бесплодию или осложнениям во время беременности, а в некоторых случаях — к коме.

Самые часто встречающиеся патологии щитовидной железы:

• Избыточное функционирование щитовидной железы – это когда она создает избыток гормонов Т4 и Т3;
• Недостаточное функционирование щитовидной железы – это когда ее функция снижена и она производит недостаточное количество гормонов Т4 и Т3;
• Воспаление щитовидной железы – такой процесс называется тиреоидит;
• Болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание, которое развивается при избыточном количестве гормонов Т4 и Т3;
• Увеличение щитовидной железы – это состояние, когда она увеличивается в размере, часто сопровождаясь избыточным производством гормонов и вызывая припухлость на шее;
• Образования в виде узлов на щитовидной железе – это объемные образования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
• Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железы.

Признаки заболеваний щитовидной железы

Симптомы заболеваний щитовидной железы могут различаться. Однако они имеют общий признак: появляются постепенно, что часто приводит к тому, что люди не замечают изменений в своем организме.

Признаки гипертиреоза (тиреотоксикоза)

При гиперактивной деятельности щитовидной железы организм начинает испытывать серьезные неприятности: обменные процессы ускоряются, функционирование систем организма нарушается.

Часто встречающиеся симптомы гипертиреоза:

• непроизвольное снижение массы тела на фоне постоянного ощущения голода;
• ускоренное сердцебиение — пульс часто превышает 100 ударов в минуту в покое;
• нарушение сердечного ритма;
• вздутие живота, метеоризм, понос;
• быстрая утомляемость;
• нестерпимость к теплу, безосновательное чувство жара;
• усиленное потоотделение;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• дрожь рук;
• нарушение месячных циклов у женщин;
• сухость кожи;
• выпадение или ломкость волос.

Гипертиреоз у женщин встречается в десять раз чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в возрасте от двадцати до сорока лет

При гипертиреозе кости могут стать хрупкими, зрение ухудшается, возможно присоединение сердечно-сосудистых нарушений, даже сердечной недостаточности и инфаркта.

Признаки гипотиреоза

Недостаток щитовидных гормонов вначале проявляется слабостью и набором веса. Со временем появляются более выраженные признаки.

Часто встречаемые симптомы гипотиреоза:

• Получение ненужного веса без причины;
• Снижение сердечного ритма;
• Отсутствие энергии, постоянное желание спать;
• Понижение температуры тела;
• Увеличенная чувствительность к холоду;
• Регулярные проблемы с кишечником;
• Быстрая утомляемость;
• Отечность лица, ног и рук;
• Замедленный пульс;
• Сухость кожи;
• Хрупкие ногти и волосы;
• Нерегулярные месячные циклы;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Подавленное настроение, даже до депрессии.

Чаще всего гипотиреоз выявляют у женщин после 40 лет

Признаки тиреоидита

Существует много форм тиреоидита — острый, подострый, хронический.

Острый и подострый воспаление щитовидной железы встречаются довольно редко. Они возникают из-за бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции и, как правило, проявляются ярко. У человека повышается температура (до 39–40 °C), он ограничен в повороте головы, появляется сильная боль в шее, которая отдаёт в ухо или плечо.

Хроническое воспаление щитовидной железы встречается значительно чаще. Оно развивается из-за нарушения работы иммунной системы, в результате которого организм принимает клетки щитовидной железы за патогены и атакует их. Также хроническое воспаление щитовидной железы может возникнуть при приеме некоторых лекарств, например препаратов для лечения аритмии и онкологических заболеваний, йодосодержащих средств, лекарств с литием.

Со временем у людей с хроническим тиреоидитом истощается запас гормонов щитовидной железы, что приводит к развитию симптомов гипотиреоза: ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, выпадение волос, чувствительность к холоду, слабость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания и отёки, запоры, избыточный вес, боли в суставах.

Помимо этого, щитовидная железа начинает увеличиваться и начинает давить на окружающие органы и ткани, что вызывает симптомы со стороны соседних органов: одышку, проблемы с глотанием, хрипоту, свистящее дыхание.

Риск развития аутоиммунного тиреоидита увеличивается с возрастом

Признаки заболевания Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к избыточной активности щитовидной железы и излишнему выделению гормонов. Это вызывает характерные симптомы гипертиреоза, такие как необъяснимая потеря веса, постоянное чувство голода, учащенное сердцебиение, метеоризм и понос, перенос тепла, повышенное потоотделение, раздражительность.

Одним из характерных признаков болезни Грейвса является вторичный экзофтальм, когда глазное яблоко выдвигается вперед (пучеглазие).

Кроме того, у людей с болезнью Грейвса происходят изменения в состоянии кожи: она становится толще, микрорельеф уравнивается, возникает сильный зуд.

Признаки зоба

Увеличение щитовидной железы, известное как зоб, является признаком различных заболеваний, а не отдельным заболеванием. Оно возникает, когда щитовидная железа не способна вырабатывать необходимое количество гормонов. Для компенсации недостатка или избытка гормонов, она начинает увеличиваться в размерах.

Зоб выглядит как округлая шишка или отек у основания шеи

Признаки зоба:

• ощущение давления в области шеи,
• затруднение глотания,
• кашель,
• хриплый голос.

Признаки узлов в щитовидной железе

Свертки в щитовидной железе напоминают пучки, сделанные из скоплений щитовидных клеток. Они могут быть твердыми или заполненными жидкостью. В большинстве случаев это доброкачественные образования, обнаруживаемые у большинства взрослых. Иногда такой узел может быть злокачественной опухолью.

Многие люди не подозревают, что у них в щитовидной железе есть узлы, так как это состояние не проявляет симптомов. Замечать их можно тогда, когда они начинают увеличиваться и давить на окружающие ткани, трахею и нервные окончания.

Появление узлов в щитовидной железе может сопровождаться следующими признаками:

• нарушение глотания,
• боль в области шеи,
• одышка,
• ослабленность голоса.

Симптомы рака щитовидной железы

Злокачественная опухоль в щитовидной железе является серьезным заболеванием. Причины ее появления до сих пор не до конца понятны ученым, однако считается, что генетические нарушения играют ключевую роль.

Обычно симптомы рака щитовидной железы не проявляются долгое время. Они становятся заметны по мере роста опухоли и включают в себя припухлость на шее, затруднения с глотанием, кашель, изменение голоса.

Иногда рак щитовидной железы может влиять на выработку гормонов и вызвать симптомы гипер- или гипотиреоза.

Методы диагностики рака щитовидной железы

Часто болезни щитовидной железы долгое время могут протекать бессимптомно, из-за чего люди не обращаются к врачу на начальных этапах патологий. Для того чтобы выявить возможные проблемы с органом, необходима консультация специалиста и проведение лабораторных и инструментальных исследований. Иногда также требуется проведение тонкоигольной биопсии для изучения тканей щитовидной железы.

Диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы проводит эндокринолог.

Признаки неисправности щитовидной железы, на которые следует обратить внимание

Регулярные скрининговые обследования помогают избежать пропуска серьезных патологий. Также важно обращать внимание на свое самочувствие, поскольку даже слабые симптомы могут указывать на серьезные проблемы с работой щитовидной железы.

Первые признаки дисфункции щитовидной железы:

• резкий скачок веса;
• опухоли на лице;
• необъяснимая раздражительность, слезливость;
• неприятные ощущения в области шеи;
• нарушение менструального цикла;
• хрупкость ногтей и волос;
• проблемы с кишечником;
• ускорение или замедление сердечного ритма.

Исследование уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ в крови поможет выявить нарушения в работе щитовидной железы.

Важно отметить, что данные анализы не позволяют установить причину проблем с щитовидной железой. Для диагностики требуются дополнительные обследования.

Например, для выявления автоиммунного поражения щитовидной железы врач может назначить анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — белков, которые обнаруживаются только в клетках щитовидной железы и высвобождаются при её разрушении.

Когда у врача возникает подозрение на наличие опухоли в щитовидной железе, он назначает ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы изучить структуру этого органа и выявить патологические изменения.

Также может проводиться сцинтиграфия. Этот метод позволяет получить изображение щитовидной железы, на котором отображаются изменения в тканях. Для этого в вену вводится радиоактивный препарат, который с кровью попадает в железу. Специальный прибор регистрирует излучение и преобразует его в компьютерное изображение.

При проведении исследования могут отмечаться «горячие» и «холодные» узлы на мониторе. «Горячие» узлы обычно указывают на активное скопление радиофармпрепарата из-за высокого синтеза тиреоидных гормонов, как, например, при узловом тиреотоксическом зобе. В то время как «холодные» узлы обычно связаны с низкой активностью, такие как кисты, фиброз, тиреоидиты и злокачественные опухоли щитовидной железы.

Сцинтиграфия щитовидной железы показывает очаги воспаления, которые окрашиваются в синий цвет

Эффективные методы лечения заболеваний щитовидной железы

Методы лечения зависят от причины заболевания. Одни патологии требуют хирургического вмешательства, другие — медикаментозной терапии. В определенных случаях не используется лечение, однако важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача.

Гипо- или гипертиреоз лечатся препаратами гормонов щитовидной железы, которые обычно принимаются длительное время. Они помогают нормализовать функцию органа и быстро улучшают состояние человека.

Способы профилактики заболеваний щитовидной железы

Существует специальной профилактики заболеваний щитовидной железы не разработано. Важно обеспечить организм йодом, чтобы поддерживать здоровье органа. Врачи рекомендуют уделять внимание профилактике дефицита йода, особенно беременным и кормящим женщинам, новорожденным и жителям отдаленных от моря регионов.

В обычных условиях взрослому человеку достаточно употреблять 150 мкг йода в день, а для беременных и кормящих женщин рекомендуется не менее 250 мкг. Нормы для детей таковы: до года необходимо употреблять не менее 50 мкг, от 1 до 7 лет — 90, с 7 до 12 лет — 120.

Согласно данным ВОЗ, более 2 миллиардов человек живут в условиях дефицита йода. В России не существует территорий, где не был бы зарегистрирован его дефицит.

Человеческий организм не производит йод самостоятельно, а получает его только с пищей. Этот минерал содержится в большом количестве в морской воде, поэтому особенно богат йодом морская капуста, рыба и морепродукты. В меньшем количестве он присутствует в молочных продуктах и яйцах.

Продукты, богатые йодом:

• морская капуста,
• треска,
• клюква,
• кальмар,
• молоко,
• яйца.

Лучше всего принимать добавки или поливитамины с йодом только после консультации врача, основываясь на результатах анализов крови.

Важно не переусердствовать с йодом — избыток этого элемента, как и его недостаток, могут быть опасны для здоровья

Поскольку не всегда возможно получить достаточное количество йода из продуктов, в России начали йодировать соль, хлеб и другие продукты. Это позволило снизить количество людей с йододефицитом.

Источники

1. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Prakash R. T., Ramachandran A., Savalgi G. B., и др. Variations in the anatomy of the thyroid gland: clinical implications of a cadaver study // Anat Sci Int. 2012. Vol. 87(1). P. 45–49. doi:10.1007/s12565-011-0115-9
3. Ross D. S., Burch H. B., Cooper D. S., и др. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis // Thyroid. 2016. Vol. 26(10). P. 1343–1421. doi:10.1089/thy.2016.0229

Влияние нарушений щитовидной железы на организм

Одним из наиболее распространенных нарушений щитовидной железы является образование узлов. Узлы могут быть разного характера: кистозные, твердые, солидные. Они могут быть обусловлены различными причинами, такими как дефицит йода, гормональные изменения или генетическая предрасположенность.

• Методы лечения узлов щитовидной железы включают в себя наблюдение, лечение лекарствами, радиоактивное йодное облучение или хирургическое вмешательство в зависимости от типа узлов и степени их опасности.
• При этом необходимо помнить, что самолечение и игнорирование проблемы может привести к осложнениям, таким как рост узлов, их злокачественное превращение или нарушение работы других органов вследствие недостатка или избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Важно знать, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача поможет избежать серьезных последствий и сохранить здоровье щитовидной железы и всего организма в целом.

Методы лечения узлов щитовидной железы

Современная медицина предлагает разнообразные подходы к лечению узлов щитовидной железы, которые могут быть эффективными в зависимости от типа узла, его размера и характеристик.

Важно помнить, что выбор метода лечения узлов щитовидной железы должен быть основан на рекомендациях врача, который проведет необходимые исследования и определит оптимальное лечение для каждого конкретного случая.

Диета и рацион питания при заболеваниях щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы особенно важно следить за потреблением йода, который играет ключевую роль в правильном функционировании этого органа. Фудменю должно быть богато йодом: морепродукты, водоросли, гречка, фасоль, чернослив и другие продукты. Также рекомендуется употреблять пищу, богатую селеном, который помогает в усвоении йода и поддержании работы щитовидной железы.

При заболеваниях щитовидной железы также важно контролировать потребление кальция, железа и витаминов группы В. Избегайте избытка фаст-фуда, копченостей, кофеина и алкоголя, так как они могут негативно сказаться на работе щитовидной железы. Помните о важности регулярного приема пищи и отказе от голодовок, чтобы поддерживать метаболизм и общее здоровье.

Осложнения при ненадлежащем лечении нарушений щитовидной железы

При отсутствии своевременного и правильного лечения патологий щитовидной железы могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к ухудшению общего состояния и ослаблению иммунитета. Недостаточная активность или, наоборот, избыточное функционирование этого важного органа оказывает негативное влияние на работу всего организма, вызывая целый ряд проблем и симптомов.

Внимательное отношение к состоянию щитовидной железы, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалиста помогут избежать указанных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем является щитовидная железа?

Щитовидная железа – небольшой орган, который находится у основания шеи. Она имеет форму бабочки, с двумя «крыльями» (долями) и «тельцем» (перешеек между долями).

Что содержат фолликулы, находящиеся в каждой доле щитовидной железы?

Фолликулы, находящиеся в каждой доле щитовидной железы, содержат тиреоидные гормоны.

Зачем нужны тиреоидные гормоны, которые содержатся в щитовидной железе?

Тиреоидные гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, играют важную роль в регуляции метаболизма, роста и развития организма.

Что может произойти, если щитовидная железа функционирует неправильно?

Если щитовидная железа функционирует неправильно, это может привести к различным заболеваниям, таким как гипотиреоз или гипертиреоз, которые сопровождаются различными симптомами и требуют лечения.

Какие факторы могут повлиять на работу щитовидной железы?

На работу щитовидной железы могут повлиять различные факторы, такие как нарушения в питании, стресс, генетическая предрасположенность, автоиммунные заболевания и другие. Важно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках нарушения функции щитовидной железы.

Зачем нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа играет важную роль в организме, контролируя метаболизм, рост, развитие и функционирование органов. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые необходимы для нормального функционирования организма.