Себорейный дерматит (себорея) — заболевание, которое характеризуется воспалением и шелушением кожи. Чаще всего участки себореи возникают там, где расположено большое количество сальных желёз. Это области головы, лицо, уши, заушные складки, грудь, спина, а также крупные складки кожи.
У 70% младенцев младше 3 месяцев проявляется себорейный дерматит на коже головы. Как правило, он исчезает в течение года с правильным уходом.
Также это заболевание наблюдается у 15–20% взрослых. В большинстве случаев проявляется в виде обычной перхоти. Более тяжелые формы встречаются примерно у 3% населения.
Причины себорейного дерматита
Причины возникновения себорейного дерматита до сих пор остаются неясными, однако считается, что данное заболевание может быть связано с активностью грибка Малассезия (Malassezia spp). Обычно этот грибок обитает на коже у большинства людей и не представляет опасности. Но если кожа вырабатывает слишком много сала (себума), грибок Малассезия начинает активно размножаться и вызывает воспалительную реакцию.
Избыток себума может быть вызван особенностями работы сальных желез, а также нарушением структуры или функций верхнего слоя кожи — эпидермального барьера. Кроме того, себорейный дерматит может быть унаследован от родителей.
Себорейный дерматит не является инфекционным.
Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
- Увеличенная активность сальных желез;
- Нарушение структуры или функции эпидермиса;
- Повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов);
- Заболевания кожи (розацеа, псориаз, акне);
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- Нарушения обмена веществ;
- Алкогольный панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- ВИЧ-инфекция;
- Гепатит С;
- Болезнь Паркинсона;
- Неправильный уход за кожей;
- Холодный и сухой климат.
Для выявления причин появления себорейного дерматита врач может назначить анализы для оценки функции поджелудочной железы, тест на ВИЧ и гепатит, а также генетические исследования.
Виды себорейного дерматита
Себорейный дерматит разделяется на две основные категории — детский и взрослый.
Себорейный дерматит у взрослых в зависимости от места поражения:
- на голове с волосами;
- на лице;
- на туловище;
- распространенная форма (редко) — широкое поражение нескольких областей.
Себорейный дерматит у детей в зависимости от места поражения:
- на голове с волосами («молочные корки», или «кепка новорожденного»);
- на лице;
- на туловище;
- болезнь Лейнера-Муссу, или Лейнера эритродермия — детская форма общей формы.
Также болезнь может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме: в зависимости от области поражения, интенсивности воспаления, зуда и характера корок.
Себорейный дерматит легкой степени может проходить без симптомов или проявляться только перхотью.
При умеренной степени тяжести на коже появляются зудящие проволочки и скорлупа.
При резком себорейном дерматите высыпания покрывают обширные участки кожи (например, весь лик). Скорлупа может быть гнойной.
Признаки себорейного дерматита
Признаки себорейного дерматита любого местоположения проявляются почти одинаково — различия зависят только от степени заболевания.
Основные признаки себорейного дерматита:
- отшелушивание кожи с образованием жирных пластин,
- воспаление и покраснение,
- блефарит — воспаление кожи век,
- перхоть,
- зуд.
Симптомы себореи волосистой части головы
Себорейный дерматит волосистой части кожи головы
Обычно, заболевание себорейного дерматита кожи головы проявляется в легкой форме — в виде обильной перхоти, без воспаления и покраснений. При этом зуд может возникать при загрязнении кожи и выделении кожного сала.
Реже возникают более тяжелые проявления заболевания. В этом случае к симптомам добавляются покраснения, сильный зуд, а вместо сухой перхоти образуются влажные корки, иногда с гноем.
Признаки себорейного дерматита на лице
Нажмите, чтобы посмотреть.
Себорейный дерматит лица
Признаки себорейного дерматита на коже появляются симметрично. Самые обычные области поражения — заушные складки, щеки, нос, переносица, брови, веки и центральная часть лба. У мужчин шелушение также может возникнуть в области бороды.
При серьезном прогрессировании пятна покрываются корками, становятся толще и сильно зудят.
Признаки себореи на туловище
На теле себорейный дерматит проявляется в виде желтовато-розовых пятен с четкими границами и поверхностным шелушением. Высыпания в складках часто сопровождаются отеком и образованием влажных участков, что может увеличить риск заражения, так как патогенные бактерии могут проникнуть в организм через поврежденную кожу.
Признаки себореи у детей
«Молочный струп» — себорейный дерматит у младенцев
У 70% младенцев возникает себорейный дерматит кожи головы, который еще называют «молочным струпом» или «чепчиком новорожденного». Появление симптомов заболевания возможно уже в первые 3 месяца жизни ребенка. Обычно детская себорея исчезает в течение года и редко сопровождается воспалением.
Тем не менее, иногда возможно появление воспаления. В таких случаях на голове и лице могут появиться покраснения, шелушения и зуд. В кожных складках на теле образуются гладкие участки, склонные к мокнению.
Опасности себорейного дерматита у взрослых
Нелеченный себорейный дерматит может вызвать серьезные осложнения.
Например, запущенный себорейный дерматит кожи головы может привести к потере волос, а зуд и сухость в очагах любого места также могут способствовать присоединению вторичной инфекции.
При активном развитии себорейного дерматита, увеличении площади поражения и объединении пятен заболевание переходит в форму эритродермии — редкое явление в патологии, которое проявляется поражением кожи с выраженным воспалением, шелушением и зудом. Общее состояние пациента ухудшается, появляется слабость и повышается температура тела (37–38 °C).
Осложнения себорейного дерматита у детей
У детей эритродермическая форма себорейного дерматита называется болезнью Лейнера — Муссу, или Лейнеровой эритродермией. Это распространенное поражение кожи, характеризующееся воспалением, отеком, покраснением, сильным зудом и жжением.
У детей с кожными проявлениями болезни Лейнера также наблюдаются общая слабость, потеря аппетита, частое срыгивание или рвота, диарея. Это состояние считается серьезным и требует госпитализации. Такие симптомы могут указывать на наличие иммунодефицитного состояния.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностику себорейного дерматита у взрослых проводит врач-дерматовенеролог, а у детей – детский дерматолог или педиатр.
Обычно для установления диагноза достаточно сбора жалоб пациента и осмотра. При необходимости специалист может назначить анализы для оценки общего состояния организма. В сложных случаях может потребоваться гистологическое исследование кожи и взятие соскоба для изучения наличия грибков.
Лечение себорейного дерматита
Способ лечения себорейного дерматита зависит от степени тяжести заболевания. Главная цель терапии заключается в устранении видимого воспаления и шелушения кожи, которые влияют на внешний вид и психологическое состояние пациента, а также в снятии зуда и предотвращении присоединения вторичной инфекции через расчесы и трещины.
Методы лечения себореи кожи головы у взрослых
При дерматите в области кожи с волосами рекомендуется мыть голову специальными лечебными шампунями не реже двух раз в неделю. Они помогают уменьшить воспаление, убрать зуд и предотвратить расчесывание пораженных участков.
Если воспаление сильное, врач может назначить противовоспалительные мази и противогрибковые шампуни, а также лекарства для внутреннего применения.
Методы лечения себореи на лице и теле у взрослых
Лечение дерматита на лице и туловище в основном проводится с использованием глюкокортикостероидных, противогрибковых и антибактериальных кремов. При тяжелом протекании заболевания может быть рекомендована фототерапия — ультрафиолет помогает уменьшить воспаление и уменьшить количество грибков рода Malassezia. В некоторых случаях могут быть назначены противогрибковые препараты в виде таблеток и антибиотики (если присоединяется вторичная инфекция).
Методы лечения себореи у детей
В большинстве случаев себорейный дерматит у детей требует только правильного ухода за кожей. Рекомендуется ежедневное использование специального детского шампуня и аккуратное расчесывание волос гребешком для мягкого удаления корок (без насильственного удаления). При наличии воспаления врач может назначить лечебные шампуни, а при наличии выраженных корок — специальные средства для их смягчения и лучшего отделения.
При тяжком течении заболевания (синдрома Лейнера) может потребоваться госпитализация.
Меры предотвращения себорейного дерматита
Особой профилактики себорейного дерматита не существует, поскольку развитие заболевания зависит в первую очередь от особенностей кожи, ее местного иммунитета и активности сальных желез.
Тем не менее, существуют общие рекомендации: правильное питание, соблюдение личной гигиены, выбор подходящей косметики для ухода за кожей (особенно жирной), ежедневное очищение от излишков кожного сала и увлажнение.
Не следует пересушивать кожу спиртовыми растворами и использовать агрессивные средства, которые могут нанести ей вред.
Прогноз себорейного дерматита
Себорейный дерматит у взрослых — это хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению. Правильно подобранная терапия помогает достичь стойкой ремиссии — продолжительного угасания или полного исчезновения симптомов. Однако при любых неблагоприятных условиях, таких как неправильный уход, использование неподходящей косметики, стресс или снижение иммунитета, заболевание может обостриться.
Детский себорейный дерматит при правильном уходе исчезает без следа примерно к 12 месяцам. Более тяжелые формы болезни требуют применения глюкокортикостероидных и противогрибковых препаратов, но в большинстве случаев также успешно лечатся.
Связь себорейного дерматита с другими заболеваниями
Себорейный дерматит, известный также как себорея, может иметь тесные связи с другими заболеваниями, что делает его изучение еще более важным. По мнению специалистов, наличие себорейного дерматита может сигнализировать о возможном наличии иных заболеваний, которые имеют сходные симптомы или причины появления.
Во-первых, себорейный дерматит часто связан с грибковыми инфекциями кожи, такими как дерматофитоз и микозы. Это обусловлено тем, что высокий уровень жирности и влажности кожи, характерный для себореи, создает благоприятную среду для развития грибковых инфекций.
- Во-вторых, наблюдается связь между себорейным дерматитом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз и ревматоидный артрит. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями часто сталкиваются с проявлением симптомов себореи на коже, что может указывать на общую склонность организма к воспалительным процессам.
- Также, себорейный дерматит может быть связан с нервными расстройствами, такими как депрессия и тревожность. Стресс, а также психологические факторы, могут усиливать проявления себорейного дерматита и вызывать его обострения. Поэтому психологическая работа с пациентами с себореей играет важную роль в комплексном лечении.
Изучение этих связей поможет предложить более эффективные методы диагностики и лечения себорейного дерматита, учитывая возможные сопутствующие заболевания и факторы риска.
Психологические аспекты себорейного дерматита
Психологические аспекты связаны с ощущением дискомфорта, стеснения в обществе, а также возможными психосоматическими проявлениями. Люди, страдающие от себорейного дерматита, могут испытывать чувство стыда и неудовлетворенности своим внешним видом, что в свою очередь может приводить к депрессии и тревожности.
Важно учитывать, что психологическое состояние пациента может оказать влияние на эффективность лечения и ухаживающих процедур. Поддержка со стороны близких, понимание окружающих и консультация специалиста могут значительно облегчить психологическую нагрузку, связанную с себорейным дерматитом.
Современные методы диагностики себорейного дерматита
- Дерматоскопия. Этот метод основан на исследовании кожи с помощью дерматоскопа, который позволяет увеличить изображение кожи и более детально рассмотреть патологические изменения. Этот метод позволяет определить наличие себорейного дерматита, его распространенность и степень воспаления.
- Микроскопия соскоба. Для более точного определения причины появления себорейного дерматита производится взятие соскоба с пораженной кожи. Далее этот материал исследуется под микроскопом для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к различным препаратам.
- Биопсия. В случаях, когда другие методы диагностики не позволяют установить диагноз себорейного дерматита, может потребоваться биопсия пораженной кожи. Это позволяет получить тканевый материал для дальнейшего исследования и уточнения диагноза.
Современные методы диагностики себорейного дерматита позволяют врачам проводить точную оценку состояния кожи и правильно выбирать методы лечения в каждом конкретном случае. Диагностика является важным этапом в решении проблемы себорейного дерматита и позволяет достичь эффективного результата в борьбе с этим заболеванием.
Народные способы лечения себорейного дерматита
Многие люди предпочитают использовать натуральные средства для улучшения состояния кожи при себорейном дерматите. Одним из наиболее популярных способов является масляные компрессы. Для этого можно использовать масло чайного дерева, лаванды или ромашки, которые обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Кроме того, народные целители часто рекомендуют применение обертываний из натуральных компонентов, таких как огурец, алоэ вера или мед. Эти ингредиенты помогают увлажнять и успокаивать раздраженную кожу, а также способствуют заживлению ран и уменьшению воспаления.
Для тех, кто предпочитает уход за кожей в домашних условиях, хорошим вариантом может быть использование растительных отваров для промывания кожи. Например, отвары из крапивы, зверобоя или ромашки могут помочь снять зуд и воспаление, а также улучшить общее состояние кожи.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван себорейный дерматит?
Себорейный дерматит вызван грибковой инфекцией, называемой Malassezia, которая приводит к воспалению и шелушению кожи.
Как проявляется себорейный дерматит?
Себорейный дерматит проявляется воспалением и шелушением кожи, нередко сопровождается зудом и раздражением кожи.
На каких участках тела чаще всего возникают очаги себореи?
Очаги себореи чаще всего возникают на волосистой части головы, лице, ушных раковинах, заушной кожной складке, груди, спине и иногда на крупных кожных складках.
Как лечится себорейный дерматит?
Лечение себорейного дерматита включает применение медикаментов, таких как шампуни или кремы с антигрибковыми компонентами. Также рекомендуется соблюдать правильную гигиену кожи и волос.
Может ли себорейный дерматит привести к осложнениям?
В некоторых случаях себорейный дерматит может привести к осложнениям, таким как инфекции кожи или психологические проблемы из-за видимых проявлений заболевания. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для лечения и контроля состояния кожи.
