Диабет типа 1 (также известен как инсулинозависимый диабет или СД 1) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система не сражается с вирусами, бактериями и другими патогенами, а напротив, ошибочно атакует поджелудочную железу, которая производит инсулин. Это приводит к полному дефициту инсулина и увеличению уровня глюкозы в крови (сахара).
Глюкоза — это простой сахар, который служит основным источником энергии для клеток.
Избыток глюкозы в крови, или гипергликемия, представляет опасность для здоровья, так как со временем накопившийся сахар разрушает стенки сосудов, повреждает нервные волокна и внутренние органы.
Неконтролируемый повышенный уровень сахара в крови ведет к ухудшению работы почек, сердца и нервных клеток. Однако такие осложнения можно предотвратить, применяя лекарственные препараты и рекомендуя изменить образ жизни.
МКБ-кодирование
В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ и обозначается кодами Е10 — Е14.
Сахарный диабет 1-го типа имеет код E10. Также выделяются подтипы этого заболевания:
- Э10.2 — сахарный диабет 1 типа с поражением почек;
- Э10.3 — сахарный диабет 1 типа с поражениями глаз;
- Э10.4 — сахарный диабет 1 типа с неврологическими осложнениями;
- Э10.5 — сахарный диабет 1 типа с нарушениями периферического кровоснабжения;
- Э10.6 — сахарный диабет 1 типа с другими уточненными осложнениями;
- Э10.7 — сахарный диабет 1 типа с множественными осложнениями;
- Э10.8 — сахарный диабет 1 типа с неуточненными осложнениями;
- Э10.9 — сахарный диабет 1 типа без осложнений.
Частота распространения
Заболевание сахарным диабетом 1 типа может произойти в любом возрасте, однако чаще всего патология развивается с рождения: обычно диагноз устанавливается у детей и подростков.
Согласно Федеральному реестру сахарного диабета, в России в январе 2022 года общее количество заболевших сахарным диабетом составило около 5 миллионов человек, из которых примерно 300 тысяч были диагностированы сахарным диабетом 1-го типа.
Классификация сахарного диабета 1-го типа
Сахарный диабет 1-го типа разделяют на два подтипа — иммуноопосредованный и идиопатический — в зависимости от причины, вызвавшей сбой в работе поджелудочной железы.
Иммуноопосредованный сахарный диабет 1-го типа возникает вследствие разрушения иммунной системой β-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин.
В крови у людей с такой формой заболевания обнаруживаются аутоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к инсулину, к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе и транспортёру цинка 8 (ZnT8A).
Патология с выраженным генетическим фактором часто возникает среди членов семьи еще в детском или подростковом возрасте. Научно доказано, что вероятность развития аутоиммунного диабета 1 типа связана с работой генов HLA, INS, PTPN22 и IL2RA. Было выявлено более 60 участков хромосом, ответственных за развитие данного заболевания.
Часто иммуномедиаированный диабет сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса, Хаши́мото тиреоидитом, болезнь Аддисона, витилиго или пернициозной анемией.
При диабете 1-го типа формируется недостаток инсулина из-за сниженной выработки, а загрязнение кетоновых тел в крови и моче свидетельствует о наличии жирового обмена в организме.
Этот вид заболевания редко встречается и чаще диагностируется у азиатских или африканских пациентов мужского пола в среднем возрасте, страдающих избыточным весом или ожирением, а также имеющих родственников с диабетом 2-го типа.
Считается, что патология возникает из-за невосприимчивости клеток к инсулину и периодического дисбаланса бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Это заболевание характеризуется быстрым началом и требует немедленной госпитализации.
У пациентов с данной формой заболевания не обнаруживаются аутоантитела — маркеры СД 1-го типа, однако присутствуют все признаки полного отсутствия инсулина.
Причины развития сахарного диабета 1-го типа
Точная причина, по которой иммунная система начинает нападать на здоровые клетки поджелудочной железы, до сих пор остается неизвестной. Предполагается, что в развитии болезни участвует ряд факторов: наследственная предрасположенность, сопутствующие автоиммунные нарушения, хронический воспалительный процесс, особенности рациона.
Возможные провокаторы сахарного диабета 1-го типа:
- Снижение чувствительности клеток к глюкозе, нарушения генетического характера, дефицит инсулина из-за изменений в работе поджелудочной железы;
- Ретровирусы, вирусы Коксаки, краснухи и Эпштейна-Барр способны разрушить клетки поджелудочной железы при воздействии;
- Панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз — хронические заболевания, поражающие поджелудочную железу;
- Использование тяжелых металлов, нитратов, родентицидов для уничтожения грызунов может повлиять на поджелудочную железу.
Развитие сахарного диабета 1 типа не связано с потреблением продуктов с высоким содержанием сахара
Возникает возможность возникновения аутоиммунного разрушения поджелудочной железы при наличии определенных факторов, таких как радиационное излучение, постоянный стресс, употребление пищевых продуктов, содержащих глютен, сою, коровье молоко, ненасыщенные жиры, антиоксиданты, постоянное воздействие ультрафиолета, тяжелые металлы, нитриты и нитраты.
Факторы риска развития сахарного диабета 1-го типа
Главным фактором риска заболевания является наследственность. Если у близких родственников уже был выявлен данный тип диабета, то вероятность заболеть увеличивается в десятки раз. В семьях пациентов с сахарным диабетом 1-го типа высокий риск заболевания у родственников первой степени родства: братьев, сестер, детей и родителей.
Избыточный вес не вызывает развитие сахарного диабета 1-го типа, однако повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа
Развитие сахарного диабета 1-го типа
Диабет тип 2 — это болезнь, которая возникает из-за нарушений в процессе усвоения углеводов.
Углеводы содержатся практически в каждом продукте: от фруктов до макаронных изделий
Молекулы углеводов представляют собой сложные цепи, состоящие из звеньев сахаров, соединенных между собой. Попадая в кишечник, длинные цепи разлагаются на звенья и превращаются в молекулы простого сахара — глюкозы. Именно в таком виде углеводы могут проникнуть через слизистую оболочку тонкого кишечника, попасть в кровоток и достичь клеток.
Однако просто так проникнуть внутрь они не могут. Каналы в клетки открывает «ключ» — гормон инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе в тот момент, когда глюкоза попадает в кровь. Сигнал к производству подают особые рецепторы, расположенные в стенках сосудов, и специфические молекулы, которые заставляют поджелудочную железу работать.
Инсулин производят особые клетки поджелудочной железы — β-клетки, расположенные в так называемых островках Лангерганса.
Островки Лангерганса содержат 5 разных типов клеток. За выработку инсулина отвечают β-клетки
Когда инсулин впускает глюкозу в клетки, она сразу же используется для получения энергии.
Когда у человека есть сахарный диабет 1-го типа, его иммунная система ошибочно нападает на собственные здоровые клетки поджелудочной железы, а не на инородные вирусы и бактерии. В результате организм не производит достаточное количество инсулина, что приводит к накоплению сахара в крови и развитию гипергликемии. Излишек глюкозы оказывает токсическое воздействие на сердце, сосуды, нервные клетки и почки.
Автоиммунный процесс разрушения поджелудочной железы сопровождается выделением в кровь специфических аутоантител — маркеров сахарного диабета 1-го типа: антител к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GADА), островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA), инсулину (АТ-IAA), тирозинфосфатазаподобному белку (Ат-IA-2A), транспортёру цинка (АТ-Zn-T8А).
Помимо этого, увеличенный уровень глюкозы в крови и ее дефицит в клетках заставляют организм переключиться на получение энергии из жиров. В результате в крови накапливаются отходы жирового обмена (кетоны), и развивается серьезное осложнение сахарного диабета — кетоацидоз. Если человека с таким осложнением не экстренно госпитализируют, он попадает в кому.
Признаки сахарного диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким началом и быстрым развитием метаболических нарушений. Симптомы болезни могут проявиться сразу в тяжелой форме. Обычно вначале появляются признаки повышенного сахара в крови — гипергликемии. Нередко заболевание начинается в ответ на острое вирусное заражение, сильные эмоциональные переживания или избыточное употребление легкоусвояемых углеводов.
Характерные симптомы гипергликемии при сахарном диабете 1 типа:
- сильное желание пить (полидипсия), которое особенно актуально в ночное время и утром. Человек употребляет до 3-5 литров жидкости в день;
- сильное чувство голода (полифагия);
- ощущение усталости;
- частое мочеиспускание (при этом моча уходит большими порциями, желание помочиться часто возникает ночью);
- ночное недержание мочи у детей;
- непричинная потеря веса;
- нарушение зрения;
- раздражительность;
- частые заболевания мочеполовой системы или трещина;
- медленное заживление ран;
- ощущение сухости во рту.
Основные признаки первого типа сахарного диабета — голод, потеря веса и усталость — возникают из-за того, что организм не способен использовать глюкозу для получения энергии. Постоянное мочеиспускание и сильная жажда возникают из-за того, что тело старается избавиться от лишней глюкозы и выводит её через мочу в максимальном объеме.
Говорят о опасной гипергликемии, если уровень глюкозы в крови превышает 13,9 ммоль/л
Второстепенные симптомы диабета не непосредственно связаны с развитием заболевания, а возникают вследствие повреждения органов и систем.
Побочные симптомы сахарного диабета:
- искорка и шелушение эпидермиса;
- судороги;
- онемение пальцев на конечностях;
- темный акантоз — тёмные области кожи на шее, коленях и локтях, в местах подмышечных впадин;
- диабетическая дермопатия — пигментные пятна с участками некроза тканей, обычно появляющиеся на ногах из-за медленного заживления ран;
- диабетическая пузырчатка — волдыри на ногах размером от миллиметра до нескольких сантиметров. Чаще всего возникают у пожилых пациентов с длительным стажем диабета;
- головная боль;
- запах ацетона изо рта.
Чёрный акантоз, или потемнение кожи на шее, коленях, локтях, в подмышечных впадинах, может быть признаком диабета
Осложнения сахарного диабета 1-го типа
Необходимо лечить нарушения метаболизма, которые возникают из-за недостатка инсулина и избытка глюкозы, потому что они только ухудшаются: увеличивается обезвоживание, падает артериальное давление, развивается гипоксия и отёк мозга. В результате это может привести к серьезному осложнению — диабетической коме.
В зависимости от уровня глюкозы в крови, диабетическую кому можно разделить на два типа: гипогликемическую (когда уровень сахара падает) и гипергликемическую (когда уровень сахара в крови повышается). Есть также кетоацидотическая, гиперосмолярная и лактацидемическая кома.
Гипергликемическая кома
Диабетическая кома вследствие гипергликемии — это осложнение сахарного диабета, вызванное избыточным содержанием сахара в крови. Ее появление обусловлено резким дефицитом инсулина, который может возникнуть под воздействием сильного стресса или при употреблении обильной пищи, богатой быстрыми углеводами.
Признаки гипергликемии:
- постоянная жажда,
- частое мочеиспускание,
- слабость,
- размытость зрения,
- наличие запаха ацетона или яблок изо рта,
- болевые ощущения в животе,
- частое поверхностное дыхание,
- тошнота и рвота,
- теплая и сухая кожа,
- низкое артериальное давление.
Кетоацидотическая кома
Синдром гипергликемической гиперосмолярной комы возникает из-за острой нехватки инсулина. При этом нарушении уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, что превышает норму в три и более раза (обычно уровень сахара в крови у взрослых составляет 3,5–5,5 ммоль/л). В моче появляются токсичные соединения из летучих кетонов, а пациент чувствует слабость, интенсивную жажду, учащенное мочеиспускание. Аппетит у него пропадает, появляется болезненность в животе, а в выдыхаемом воздухе возникает характерный запах ацетона. Подобные признаки требуют срочной госпитализации.
Симптомы гиперосмолярной комы
При развитии гиперосмолярной комы у человека наблюдается существенное повышение уровня глюкозы в крови (обычно до 33 ммоль/л и выше) и концентрации электролитов (330–500 мосмоль/л), сгущение крови и усиленное выведение жидкости из организма, что приводит к обезвоживанию.
Эти процессы нарушают микроциркуляцию крови в мозге. В отличие от кетоацидотической комы, уровень кетонов в гиперосмолярной коме остается в пределах нормы, а pH крови не меняется.
Основные симптомы гиперосмолярной комы:
- частые призывы к мочеиспусканию,
- ощущение сухости во рту,
- частое поверхностное дыхание,
- ускоренное сердцебиение.
При отсутствии своевременной коррекции состояния могут возникнуть нарушения нервной системы, сопровождающиеся галлюцинациями, судорогами, апатией и даже потерей сознания.
Лактацидемическая кома
Симптомы лактацидемической комы обычно появляются у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как анемия, отравление угарным газом, различные виды шока и эпилепсия. В крови накапливается молочная кислота (лактат).
Это осложнение, как правило, развивается быстро и проявляется болями в мышцах, расстройствами желудка, болями в животе, слабостью, беспокойством, головной болью, тошнотой и рвотой.
Без лечения нарушения со стороны сердца и сосудов только ухудшаются, появляется одышка, учащается пульс. Кожа при этом становится бледной и синюшной.
Хронические осложнения сахарного диабета 1-го типа
Хронические осложнения сахарного диабета 1-го типа классифицируются в зависимости от калибра поврежденных сосудов на макроангиопатии (затрагивают артерии) и микроангиопатии (капилляры).
Под понятием диабетической макроангиопатии обычно понимается атеросклероз — накопление холестериновых бляшек в просвете сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения и может привести к инсульту или инфаркту. Кроме того, при диабетической макроангиопатии часто поражаются нижние конечности и развивается так называемая диабетическая стопа.
Нажмите, чтобы увидеть.
Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета 1-го типа, при котором мягкие ткани стопы подвергаются повышенному риску травм и инфекций
В группу микроангиопатий включаются диабетическая ретинопатия (поражение глаз), диабетическая нефропатия (поражение почек), диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
Диабетическая ретинопатия характеризуется многочисленными кровоизлияниями в сосудах сетчатки
Поражение глаз при сахарном диабете 1-го типа возникает у 90% пациентов с длительностью патологии более 20 лет.
Кроме того, нарушается регенерация мелких сосудов. Из-за этого раны на теле плохо заживают. Так, даже небольшой порез может превратиться в глубокую загноившуюся язву.
Предотвратить или хотя бы отсрочить такие осложнения позволяет регулярный мониторинг глюкозы в крови и медикаментозное лечение.
Диагностика сахарного диабета 1-го типа
Многие люди узнают о своем диагнозе «сахарный диабет 1 типа» впервые, когда идут к врачу с симптомами повышенного уровня сахара в крови: слабостью, низким давлением, тошнотой и рвотой.
Для того чтобы своевременно обнаружить прогрессирующее нарушение обмена углеводов, врачи рекомендуют проходить скрининговые исследования раз в год: чтобы измерить уровень глюкозы и другие показатели в крови.
К какому специалисту обратиться при подозрении на сахарный диабет
Когда у пациента возникают подозрения на сахарный диабет, обычно он обращается за консультацией к терапевту. Если диагноз подтверждается, терапевт направляет его к специалисту-эндокринологу, который занимается лечением патологий обмена веществ.
Медицинское обследование
Не существует специфических признаков диабета, которые можно было бы выявить при осмотре. Для установления диагноза требуется собрать данные истории болезни: сведения о родственниках с сахарным диабетом, наличие хронических заболеваний поджелудочной железы, образ жизни, недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Также во время приема врач может провести экспресс-тест на глюкозу. Если значения превышают норму, это является поводом для дальнейшего исследования.
Лабораторные методы исследования
Существуют три стандартных анализа крови, которые обычно используются для диагностики сахарного диабета: изучение уровня глюкозы в крови натощак, случайное измерение уровня глюкозы в крови и тест на количество гликированного гемоглобина.
Для подтверждения диагноза все анализы проводятся минимум дважды в разные дни.
Изучение крови на уровень гликированного гемоглобина отражает увеличение содержания глюкозы в промежутке времени — за последние три месяца до проведения анализа.
Считается, что уровень гликированного гемоглобина в норме не превышает 6,0% (42 ммоль/л), а содержание глюкозы — не более 5,5 ммоль/л.
При сомнительных случаях также проводится глюкозотолерантный тест, который помогает определить сниженную чувствительность клеток к глюкозе.
Пациентам с первично диагностированным СД 1-го типа также назначают анализ крови на C-пептид для выявления остаточной секреции инсулина.
Кроме того, для установления диагноза важны специфические маркеры — аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GADА), островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA), инсулину (АТ-IAA), тирозинфосфатазаподобному белку (Ат-IA-2A).
В случае подозрения на генетическое наследование диабета, врачи рекомендуют пройти генетический анализ для выявления мутаций, связанных с наследственными типами сахарного диабета и глюкозной непереносимостью.
Для выявления осложнений сахарного диабета 1-го типа проводятся дополнительные исследования. Например, нарушение обмена жиров проявляется увеличением содержания холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также увеличенной выработкой кетоновых тел.
Если уровень кетоновых тел в моче превышает 5 ммоль/л, рекомендуется срочная госпитализация в стационаре.
Для оценки работы щитовидной железы пациентам с диабетом 1-го типа также могут назначить анализ крови на тиреотропный гормон.
Инструментальные методы исследования
Диагностика сахарного диабета не является возможной с помощью инструментальных методов исследования, но эти методы могут помочь выявить осложнения заболевания.
Проведение ультразвукового исследования внутренних органов позволяет врачу оценить состояние почек и поджелудочной железы. При помощи электрокардиографии можно обнаружить нарушения в работе сердца.
Использование щелевой лампы или офтальмоскопа при обследовании дает возможность оценить состояние глазного дна и выявить возможные проблемы со зрением.
Лечение сахарного диабета 1-го типа
Сахарный диабет типа 1 является хроническим заболеванием, которое полностью излечить невозможно.
Для поддержания нормального уровня сахара в крови людям с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать его и принимать инсулин. Также врач может назначить препараты для профилактики сердечно-сосудистых осложнений и регулирования жирового обмена.
Контроль уровня глюкозы в крови
Определить уровень сахара в крови дома можно при помощи обычных глюкометров или современных датчиков, предназначенных для непрерывного мониторинга.
Глюкометры имеют тонкую иглу, которую нужно использовать для прокалывания пальца, а затем наносить каплю крови на специальную полоску для тестирования. Прибор в течение мгновений покажет результат.
Датчики для непрерывного мониторинга глюкозы устанавливаются на плечо, живот или ногу. Полученные данные автоматически передаются на специальное устройство с экраном или приложение на телефоне.
Ношение системы мониторинга практически незаметно, она не создает дискомфорта на теле
Терапия инсулином
Для людей с диабетом 1-го типа важно регулярно инъцировать инсулин в соответствии с определенной схемой. Для этой цели применяются шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Также существуют специальные инсулиновые помпы — небольшие устройства, которые подают гормон через катетер по мере необходимости.
Инсулин не употребляется в виде таблеток, потому что желудочный сок расщепляет его быстрее, чем он попадает в кровоток.
Препараты инсулина имеют различную продолжительность действия:
- Очень быстрые препараты начинают действовать в течение 1-10 минут и остаются эффективными от 3 до 5 часов;
- Сверхкраткосрочные препараты начинают действовать примерно через 5-15 минут и сохраняют эффективность от 4 до 5 часов;
- Краткосрочные препараты начинают действовать в среднем через 20-30 минут, остаются эффективными 5-6 часов;
- Препараты средней продолжительности действия начинают действовать через 2 часа и остаются активными от 12 до 16 часов;
- Длительные препараты начинают действовать через 1-2 часа и остаются эффективными в течение 24-36 часов;
- Сверхдлительные препараты начинают действовать через 30-90 минут и остаются активными более 42 часов.
Подбор подходящего препарата производит врач, учитывая анамнез и состояние здоровья пациента.
Диета при сахарном диабете
Специальной диеты для людей с сахарным диабетом нет, однако пациентам важно ежедневно контролировать количество углеводов и вести пищевой дневник.
Для оценки количества углеводов в рационе используется универсальный параметр — хлебная единица (ХЕ), которая эквивалентна примерно 15 г чистых углеводов, или 20-25 г белого хлеба.
Каждая съеденная ХЕ увеличивает уровень глюкозы в крови в среднем до 2,77 ммоль/л. Для усвоения такого количества глюкозы требуется доза инсулина в 1,4 ЕД.
Точное количество углеводов, разрешенное для потребления людям с сахарным диабетом, не установлено. Это индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности и других параметров.
Сначала человек узнает, как рассчитать необходимое количество углеводов в день и дозу инсулина, которая поможет усвоить глюкозу из них, с диетологом или лечащим врачом. Со временем он сможет делать это самостоятельно.
Также рекомендуется людям с диабетом отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя (женщинам не более 1 единицы в день, а мужчинам не более 2 единиц в день).
Неотложная госпитализация
Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа обычно госпитализируются в экстренном порядке из-за осложнений.
Показания к госпитализации:
- острые осложнения диабета;
- судороги, потеря сознания;
- обезвоживание;
- неэффективность инсулиновых инъекций;
- частые и резкие колебания уровня сахара в крови;
- повторяющиеся эпизоды диабетического кетоацидоза без предшествующих травм или инфекций.
Лечебная реабилитация
Людям, страдающим от сахарного диабета 1-го типа, обычно не требуется специфическое лечение. Однако для них может быть полезно пройти санаторно-курортное лечение и получить консультацию у психотерапевта или психолога. Такие программы помогают пациентам стабилизировать их психологическое состояние, преодолеть страхи и трудности, связанные с изменением образа жизни и необходимостью принятия лекарств пожизненно.
Прогноз и профилактика сахарного диабета 1-го типа
Люди с таким диагнозом должны постоянно вводить инсулин и контролировать количество углеводов в своем рационе. Без лечения прогноз по сахарному диабету неблагоприятный: человек может умереть из-за повреждения сердечно-сосудистой системы.
Методы профилактики осложнений сахарного диабета:
- инъекции инсулина необходимо делать в соответствии с расписанием;
- принимать лекарства только по назначению врача;
- включить в рацион разнообразную пищу с достаточным содержанием клетчатки;
- посвящать время регулярным занятиям спортом;
- следить за количеством потребляемых хлебных единиц;
- отказаться от употребления алкоголя и от курения.
Кроме этого, необходимо проходить ежегодное медицинское обследование у эндокринолога и офтальмолога, а также делать анализы крови.
На приеме у офтальмолога специалист проведет осмотр, измерит остроту зрения и сделает офтальмоскопию для выявления возможных проблем с сосудами и кровоизлияниями.
Результаты анализов и общий осмотр, проводимые эндокринологом, включают в себя анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации, а также анализ мочи для выявления осложнений почек. Особое внимание уделяется состоянию кожи и двигательным рефлексам. Ежегодный скрининг для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа также включает клинические и биохимические анализы крови для диагностики сопутствующих процессов в организме.
Предотвращение гипогликемической комы
Основной причиной гипогликемической комы у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа является неправильно рассчитанная доза инсулина, которая не позволяет достичь нормального уровня глюкозы в крови. Кроме того, причиной гипогликемии может стать нарушение правильного рациона питания.
Симптомы предшествующие развитию гипогликемической комы:
- дрожь,
- потемнение в глазах,
- напряжение,
- рвота,
- ухудшение зрительной функции,
- ускоренный пульс.
«Методика 15», для ликвидации гипогликемии при сахарном диабете:
Если содержание глюкозы резко падает, следует немедленно съесть 15 г быстрых углеводов (можно взять печенье, сок или таблетку глюкозы) и через 15 минут измерить уровень глюкозы в крови. Если он все еще остается низким, необходимо съесть еще 15 г углеводов. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока уровень глюкозы не поднимется как минимум до 3,9 ммоль/л.
Библиография
- Сахарный диабет 1-го типа у взрослых: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2019.
- Сахарный диабет 1-го типа у детей: клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2022.
Управление психологическими аспектами диабета
Поддержка психического здоровья у пациентов с сахарным диабетом 1 типа играет ключевую роль в успешном управлении заболеванием. Психологические аспекты могут оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние и психологическое благополучие.
Важность психологической поддержки при сахарном диабете заключается в том, что стресс, тревога и депрессия могут ухудшить контроль над уровнем сахара в крови. Пациенты могут испытывать чувство изоляции и непонимания, что также негативно сказывается на прогнозе заболевания.
Адекватная физическая активность при сахарном диабете 1 типа способствует улучшению психического состояния. Регулярные упражнения могут помочь справиться с стрессом, улучшить настроение и повысить уровень самооценки.
Физическая активность при сахарном диабете 1 типа
Современные подходы к управлению диабетом типа 1 включают в себя не только медикаментозное лечение, но и акцентируют внимание на физической активности как важном компоненте здорового образа жизни. В данной статье мы рассмотрим, как технологии и инновации в области физической активности могут помочь пациентам с сахарным диабетом 1 типа улучшить свое состояние и качество жизни.
Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа физическая активность играет особенно важную роль. Умеренные физические упражнения могут помочь улучшить уровень глюкозы в крови, укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить физическую форму и самочувствие. Однако при выборе программы тренировок необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и консультироваться с врачом.
Существует множество технологий и инноваций, способных помочь пациентам с диабетом 1 типа оптимизировать свою физическую активность. Одним из примеров является использование специальных устройств для мониторинга уровня глюкозы в крови во время тренировок. Такие данные позволяют более точно контролировать сахар и предотвращать развитие осложнений.
Кроме того, существуют специализированные приложения для смартфонов, которые помогают отслеживать уровень физической активности, а также предлагают рекомендации по питанию и здоровому образу жизни. Такие технологии делают процесс управления диабетом более удобным и эффективным.
Технологии и инновации в лечении сахарного диабета 1-го типа
В данном разделе мы рассмотрим современные подходы и новаторские методы, которые применяются для борьбы с сахарным диабетом 1-го типа. Развитие технологий в медицине позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и облегчить им управление заболеванием.
Инновации в лечении сахарного диабета 1 типа включают в себя использование инсулиновых насосов, систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы, а также телемедицинские платформы для удаленного контроля состояния пациента.
Технологии, применяемые для лечения диабета 1-го типа, становятся все более интегрированными и индивидуализированными. С помощью современных методов можно точно контролировать уровень сахара в крови, избегая резких скачков и опасных осложнений.
Эти инновационные подходы обеспечивают не только эффективное лечение заболевания, но и улучшают пациентское самочувствие и повышают его мотивацию следовать рекомендациям врача для поддержания здоровья.
Роль семьи и родственников в поддержке больных диабетом 1-го типа
Важное значение для пациентов с диабетом 1-го типа имеет поддержка со стороны их близких. Семья играет ключевую роль в поддержании физического и психологического здоровья людей, столкнувшихся с этим заболеванием.
Опора и поддержка | Безусловная поддержка близких может помочь пациентам справиться с ежедневными трудностями, связанными с сахарным диабетом. |
Мотивация к соблюдению диеты и режима | Близкие могут помочь пациентам с диабетом 1-го типа следить за рационом и регулярно проводить процедуры контроля уровня сахара в крови. |
Психологическая поддержка | Помощь семьи в преодолении стрессов и эмоциональных трудностей, связанных с диагнозом диабета, не менее важна, чем лечение самого заболевания. |
Важно помнить, что семейная поддержка способствует улучшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Близкие люди являются неотъемлемой частью процесса лечения и помогают пациентам оставаться мотивированными и оптимистичными в борьбе с заболеванием.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от 2-го типа?
СД 1-го типа характеризуется аутоиммунным характером заболевания, при котором иммунные клетки нападают на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. В отличие от это, при СД 2-го типа поджелудочная железа сохраняет способность к выработке инсулина, но клетки организма становятся нечувствительными к нему (инсулинорезистентность).
Какие симптомы характерны для сахарного диабета 1-го типа?
Симптомы включают постоянную жажду, учащенное мочеиспускание, усталость, снижение веса, зуд кожи, замедленное заживление ран, сонливость. Также могут наблюдаться симптомы гипогликемии (снижение уровня сахара в крови), такие как дрожь, потливость, головокружение, повышенное сердцебиение.
Каковы методы лечения сахарного диабета 1-го типа?
Основным методом лечения для пациентов с СД 1-го типа является инсулинотерапия, то есть введение инсулина с помощью инъекций. Также важным аспектом является регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, соблюдение диеты и физических нагрузок. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация поджелудочной железы.
Может ли сахарный диабет 1-го типа быть предотвращен?
Сахарный диабет 1-го типа, обусловленный аутоиммунным процессом, не может быть предотвращен. Пока не существует методов, которые могли бы остановить разрушение клеток поджелудочной железы иммунной системой.
Какие осложнения могут возникать при сахарном диабете 1-го типа?
Среди осложнений сахарного диабета 1-го типа могут быть сосудистые заболевания, осложнения нервной системы, ретинопатия, повреждение почек, диабетическая кетоацидоз, гипогликемия. Для предотвращения осложнений важно строго контролировать уровень сахара в крови и вовремя обращаться к врачу.
Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?
Основное отличие между сахарным диабетом 1-го и 2-го типа заключается в причинах возникновения. СД 1-го типа является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки атакуют поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. В то время как СД 2-го типа связан с нарушением функций поджелудочной железы и снижением чувствительности тканей к инсулину.