Ринит беременных

Заложенность или насморк свидетельствуют о рините, который представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Возникновение воспалительной реакции может быть вызвано контактом с аллергенами (пыльцей, пылью, плесенью или шерстью домашних животных) или инфекцией (вирусной, бактериальной или грибковой). Кроме того, ринит может возникнуть из-за гормонального дисбаланса или приема определенных лекарственных препаратов.

У беременных женщин ринит развивается из-за изменений уровня гормонов в крови и, как правило, проходит только после родов. Это так называемый гормональный ринит беременных, с которым сталкивается приблизительно каждая третья беременная женщина в мире.

Гормональный ринит у беременных также известен как вазомоторный ринит.

Ринит беременных — это диагноз, который выставляется при отсутствии других причин воспаления слизистой оболочки носа. В МКБ-10 этому состоянию соответствует код J30.0.

Когда возникает ринит у беременных

Наиболее часто заложенность носа во время беременности начинается во втором триместре, примерно после 20-й недели.

Это связано с тем, что в этот период происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, в первую очередь это касается половых гормонов, поддерживающих беременность — прогестерона и эстрогена.

Повышение уровня прогестерона в организме женщины приводит к задержке жидкости и увеличению объема циркулирующей крови. Эстроген способствует утолщению всех слизистых оболочек и увеличивает выработку носовой слизи. В результате слизистая оболочка носа отекает, просвет носовых ходов сужается, и женщина испытывает заложенность носа, что мешает нормальному дыханию.

Сколько времени длится заложенность носа во время беременности

Если заложенность носа при беременности вызвана гормональными изменениями, то скорее всего она будет продолжаться до самых родов. Инфекционный или аллергический насморк пройдет, когда иммунная система победит патогены или человек прекратит контакт с аллергенами.

При беременных ринит часто можно заметить визуально: нос у женщины становится отечным, разбухает и кажется более пухлым. Это также происходит из-за отеков, вызванных дисбалансом эстрогена и прогестерона в крови.

Ринит у беременных в первом триместре

В начале беременности женщины обычно не беспокоит гормональный ринит. Однако они могут столкнуться с острым инфекционным ринитом, вызванным патогенными микроорганизмами (обычно вирусами), или аллергической заложенностью носа.

Нормально, что заложенность, вызванная инфекцией, проходит в течение 7–14 дней. Её симптомы, помимо насморка, включают повышенную температуру (выше 38 °C), головную и мышечную боль, слабость, кашель, боль в горле.

В целом благодаря активации иммунной системы в первом триместре женщина становится менее подвержена простудным заболеваниям. Однако вероятность заболеть все еще есть. Тем не менее, в большинстве случаев простуда и связанный с ней насморк не оказывают влияния на развитие ребенка.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если на фоне простуды с высокой температурой появятся необычные выделения из влагалища, жжение или зуд при мочеиспускании, темная моча или бледный кал, странная сыпь на коже, боль внизу живота или в пояснице.

Аллергический ринит возникает как реакция организма на аллергены: пыльцу трав и деревьев, домашнюю пыль, плесень или шерсть и выделения домашних животных. Такая аллергическая реакция может продолжаться месяцы и даже годы, если женщина продолжает контактировать с аллергеном. Единственный способ полностью избавиться от заложенности — ограничить или хотя бы минимизировать контакт с раздражителем.

Ринит беременных во втором триместре

Заложенность носа во втором триместре беременности может возникнуть из-за усиленной выработки прогестерона и эстрогена. В результате гормонального дисбаланса слизистая оболочка носа отекает и женщина не может нормально дышать. Обычно это происходит в конце первого — начале второго триместра.

Нарушение нормального дыхания через нос приводит к недостатку кислорода у ребенка и матери, поскольку при носовом дыхании организм получает на 10-20% больше кислорода, чем при дыхании через рот. Это состояние требует внимания, особенно учитывая, что у врачей имеется достаточно безопасных методов для снятия воспаления.

Без адекватного лечения вазомоторный ринит будет прогрессировать, отёк будет усиливаться, и у женщин могут возникнуть неприятные осложнения.

Ринит у беременных женщин в третьем триместре

Длительное заложенность носа, сохраняющаяся в течение третьего триместра, способна вызвать нарушения в работе лор-органов (ушей, горла и носа). Это происходит из-за нарушения вентиляции полостей и пазух носа, что приводит к ухудшению оттока слизи. Таким образом, в местах ее накопления создаются благоприятные условия для размножения бактерий или грибков, что может привести к развитию инфекционного заболевания.

Кроме того, во время беременности женщина может привыкнуть дышать через рот, что негативно сказывается на ее здоровье. Дело в том, что носовое дыхание выполняет несколько важных функций: воздух согревается и увлажняется, проходя через нос, а волоски в носу задерживают пыль, грязь и микробы.

Если женщина постоянно дышит ртом, это может вызвать галитоз — постоянный неприятный запах изо рта и нарушения прикуса. Утром она может испытывать головную боль, сухость в горле и ощущение разбитости. Так происходит из-за нехватки кислорода и потери воды во время сна у человека, который дышит ртом, что делает его более подверженным обезвоживанию.

Причины насморка у беременных

Насморк у беременных связан с постоянным расширением сосудов слизистой оболочки носа. Врачи и ученые пока не могут точно объяснить, почему это происходит, однако считается, что в этом замешаны гормональные изменения, которые происходят в организме во время беременности.

Основной причиной считается увеличение концентрации женских гормонов — эстрогена и прогестерона, которые необходимы для сохранения беременности. Эстрогены расширяют кровеносные сосуды, а прогестерон задерживает жидкость. Это особенно заметно на слизистой оболочке полости носа: она набухает, что затрудняет нормальное дыхание.

В норме сосуды слизистой оболочки носа автоматически регулируют свою ширину в ответ на изменения в окружающей среде. Так, при холоде они сужаются, облегчая дыхание, а в жару расширяются, что может привести к появлению из носа водянистого отделяемого.

У беременных с вазомоторным ринитом сосуды расширяются под воздействием гормонов и уже не способны вернуться к прежнему размеру. Однако обычно это не единственная причина нарушения дыхания: для развития ринита у беременных необходимо также воздействие внешних факторов.

Из внешних причин, вызывающих ринит у беременных женщин:

• Загрязнение воздуха, такие как промышленные выбросы, выхлопные газы, табачный дым, может раздражать слизистую оболочку носа и способствовать усилению воспалительных процессов в ней;
• Особенности строения носовой полости, такие как искривление носовой перегородки, рост соединительной ткани или образование новообразований в носу, могут препятствовать оттоку носовой слизи и мешать нормальному дыханию;
• Прием некоторых лекарств, в частности чрезмерное употребление сосудосуживающих капель, часто приводит к обратному эффекту, при котором нос перестает дышать.

Симптомы ринита у беременных женщин

Основным симптомом ринита у беременных женщин является заложенность носа, из-за которой становится невозможно нормально дышать. Обычно она проявляется или усиливается, когда женщина находится в горизонтальном положении.

Другие признаки насморка у беременных женщин:

• повышение оттока прозрачной слизи из носа;
• ощущение давления в области носовых пазух или ушей;
• чихание, возможно приступами 10–15 раз;
• уменьшение обоняния;
• нарушения сна;
• покалывание в горле и кашель из-за того, что слизь стекает по задней стенке носоглотки;
• ухудшение зрения, если помимо слизистой оболочки носа отекает также и слизистая в глазах;
• головные боли из-за недостатка кислорода (чаще всего болит голова утром, сразу после пробуждения).

Эти признаки могут беспокоить будущую маму постоянно или возникать периодически.

Если к вышеперечисленным проявлениям присоединяются признаки инфекции — например, отделяемое из носа становится желтым или зеленым, температура повышается, возникает сильная усталость и боли в мышцах, — вероятно, вазомоторный ринит перешел в острый инфекционный. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика насморка у беременных

Определением и терапией различных форм насморка занимается оториноларинголог — специалист, который исследует и лечит заболевания уха, горла и носа. Для диагностики насморка у беременных врачу сначала необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами — острое инфекционное состояние или аллергию.

Прежде всего специалист изучит историю болезни, выяснит, когда обычно проявляются симптомы, какие события и действия их сопровождают. Также он проверит слизистые оболочки носоглотки, осмотрит уши и при необходимости назначит лабораторные и инструментальные исследования.

Для исключения инфекционного ринита врач назначит общий анализ крови, а также проверку маркеров воспаления — C-реактивного белка и прокальцитонина в крови.

У беременных с ринитом изменений в результатах анализов не будет. Если заложенность обусловлена инфекцией, уровень лейкоцитов, C-реактивного белка и прокальцитонина в крови будет выше нормы. Чем больше отклонение, тем сильнее воспаление.

Для различения вазомоторного ринита от аллергического врач может порекомендовать анализы на аллергию, которые помогут определить возбудителя.

Чаще всего, достаточно провести осмотр и получить отрицательные результаты анализов крови на инфекцию и аллергию для установления диагноза «вазомоторный ринит беременных». Тем не менее, врач иногда может решить провести дополнительное инструментальное исследование — риноскопию, чтобы исключить наличие гнойных процессов и новообразований в носовой полости.

При проведении риноскопии в нос вводится тонкая трубка с камерой на конце — эндоскоп, изображение передается на компьютер. В ходе исследования специалист может оценить состояние слизистой оболочки и выявить причину заложенности.

Способы лечения ринита беременных

Полное излечение ринита беременных невозможно. Обычно он проходит самостоятельно в течение недели после родов. Тем не менее, врач может назначить препараты, которые помогут смягчить симптомы и восстановить нормальное носовое дыхание без вреда для здоровья матери и малыша.

Во-первых, рекомендуется пациентке промывать нос солевыми растворами. Это помогает очистить носовые проходы, сделать слизь, скопившуюся в них, менее густой, и уменьшить раздражение и отёчность, что облегчает носовое дыхание.

Если такой метод не дает результатов, то используют местные глюкокортикостероиды, которые помогают снизить местное воспаление и тем самым устранить заложенность.

Сосудосуживающие спреи и капли не рекомендуется применять при лечении хронического насморка, поскольку их использование дольше 3-5 дней может быть вредным для здоровья.

Только врач должен назначать лекарственную терапию, так как некоторые препараты, борющиеся с заложенностью, могут вызывать сокращение матки, нарушение кровообращения плода или функции плаценты.

Лечение насморка у беременных в первом триместре

В первом триместре беременности насморк обычно связан с вирусной инфекцией. Кроме заложенности носа, женщину также беспокоят повышенная температура, кашель, головная боль. В этом случае для лечения требуется противовирусная терапия.

Однако часто неосложненные вирусные инфекции проходят самостоятельно без специального лечения. Достаточно соблюдать режим сна и отдыха, промывать нос солевым раствором, сбивать температуру при необходимости. Обычно симптомы исчезают за 10–14 дней. После того как иммунная система поборет возбудителя болезни, нос станет дышать свободно.

Если заложенность носа усиливается, а выделения становятся желтоватыми или зелеными, и общее самочувствие ухудшается, рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. В большинстве случаев такие симптомы появляются из-за присоединения бактериальной инфекции, которая требует приема антибиотиков. Назначать такие препараты может только врач.

Лечение насморка у беременных во втором триместре

Во втором триместре заложенность носа, особенно если она продолжается более 2 недель, обусловлена гормональными изменениями. Повлиять на это сложно, поэтому врачи назначают препараты, смягчающие неприятные симптомы, и рекомендуют дождаться родов, чтобы нос мог дышать свободно.

Для облегчения насморка у беременных женщин в третьем триместре часто рекомендуют использовать глюкокортикостероиды в виде спрея или капель для носа. Эти препараты хорошо переносимы и не вызывают зависимости.

Терапия насморка у беременных на последних сроках

Проблемы с дыханием через нос в последние месяцы беременности могут серьезно ухудшить качество жизни будущей мамы. Для облегчения состояния врачи рекомендуют регулярно использовать гормональные спреи для носа и промывать слизистую оболочку солевыми растворами. Также могут быть предложены изменения в образе жизни.

Как облегчить заложенность в носу во время беременности:

• для предотвращения скапливания избытка слизи в носу рекомендуется спать с немного поднятой головой;
• использование увлажнителя воздуха поможет избежать пересушивания слизистой оболочки и улучшит носовое дыхание;
• массаж крыльев носа, щек и лба стимулирует вывод слизи, облегчая дыхание через нос;
• важно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и сухости слизистой оболочки носа.

Источники

1. Дзетцоловска-Баран Е., Теул-Свинярска И., Гавликовска-Срока А., и др. Ринит как причина нарушений дыхания во время беременности // Adv Exp Med Biol. 2013. Том 755. С. 213–220. doi:10.1007/978-94-007-4546-9_27
2. Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.

Осложнения ринита у беременных женщин

Насморк у беременных женщин может привести к различным проблемам и осложнениям для здоровья как будущей мамы, так и развивающегося плода. Важно знать, какие дополнительные методы лечения существуют для борьбы с этим неприятным симптомом.

Осложнение	Возможные последствия
Пневмония	Ухудшение общего состояния, риск развития осложнений в дальнейшем
Снижение кислородного обмена	Негативное влияние на плод и его развитие
Ослабление иммунитета	Повышенный риск заболеваний и осложнений у беременной женщины
Ухудшение сна	Постоянная усталость, раздражительность, проблемы с концентрацией

Для предотвращения вышеуказанных осложнений важно обратиться за консультацией к врачу. На сегодняшний день существует ряд дополнительных методов лечения насморка, которые могут помочь беременным женщинам справиться с проблемой без вреда для себя и своего будущего ребенка. Необходимо помнить, что самолечение во время беременности может быть опасным и привести к нежелательным последствиям, поэтому следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

Дополнительные методы лечения насморка у беременных

В данном разделе мы рассмотрим различные способы борьбы с насморком у женщин в период беременности. Важно помнить, что в процессе ожидания ребенка не все методы лечения подходят, поэтому необходимо выбирать безопасные и эффективные способы избавления от заложенности носа.

1. Использование натуральных масел	Некоторые масла, такие как эвкалиптовое или мятное, могут помочь снять заложенность носа, увлажнить слизистую оболочку и облегчить дыхание. Однако перед использованием следует проконсультироваться с врачом.
2. Применение солевых растворов	Использование специальных солевых растворов для промывания носа может помочь очистить носовые ходы от слизи и пыли, снять отечность и улучшить общее состояние.
3. Избегание контакта с аллергенами	Для предотвращения обострения насморка у беременных женщин рекомендуется избегать контакта с возможными аллергенами, такими как пыль, шерсть животных или цветущие растения.
4. Проветривание помещения	Регулярное проветривание помещения поможет избежать застоя воздуха и улучшить общее самочувствие, что в свою очередь способствует снятию заложенности носа.

Как избежать заложенности носа во время беременности

Если вы беременны и беспокоитесь о заложенности носа в это важное время, следует принимать предосторожности для предотвращения этого неприятного недуга. Важно следить за своим здоровьем и использовать эффективные методы, чтобы избежать заложенности носа в течение беременности.

• Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении, чтобы избежать пересушки слизистой оболочки носа, что может привести к заложенности.
• Проветривайте комнату регулярно, чтобы избежать скопления пыли и других аллергенов, которые могут вызвать заложенность носа.
• Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызвать аллергический насморк, такие как пыльца, пыль, дым и домашние животные.
• Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать слизистую оболочку носа увлажненной и здоровой.
• Советуйтесь с врачом о безопасных методах лечения насморка во время беременности, чтобы избежать негативного воздействия на развитие плода.

Избежание заложенности носа во время беременности важно не только для вашего комфорта, но и для сохранения здоровья и благополучия вашего будущего малыша. Следуйте этим советам и оставайтесь здоровыми на протяжении всей беременности.

Влияние насморка на развитие ребенка



Насморк у беременных женщин может иметь серьезные последствия для здоровья малыша, ведь плод получает все необходимые питательные вещества через материнский организм. Поэтому важно понимать, как насморк может повлиять на развитие ребенка.

Исследования показывают, что постоянная заложенность носа у беременных может привести к гипоксии плода — недостаточному поступлению кислорода. Это может вызвать различные проблемы, такие как задержка в развитии и ухудшение памяти.

Кроме того, насморк может способствовать развитию различных инфекций дыхательных путей у будущей мамы, что также отрицательно отразится на здоровье плода. Поэтому важно не игнорировать эту проблему и обратиться к специалисту для своевременного лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличается аллергический ринит от инфекционного?

Аллергический ринит возникает в ответ на контакт с аллергенами, такими как пыльца или шерсть домашних животных, в то время как инфекционный ринит вызван вирусами, бактериями или грибками. У аллергического ринита чаще всего заложенность носа и чихание, а у инфекционного — насморк, боль в горле и повышенная температура.

Какой эффект оказывает гормональный дисбаланс на развитие ринита?

Гормональный дисбаланс может привести к ухудшению общего состояния слизистой оболочки носа, вызвать отек и усилить воспалительную реакцию. Это может привести к возникновению ринита, даже при отсутствии аллергенов или инфекции.

Какие симптомы может проявлять ринит на фоне приема лекарственных препаратов?

Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и появление ринита. Симптомы могут включать заложенность носа, насморк, чихание, а иногда и кровотечение из носа.

Каковы возможные последствия длительно игнорируемого ринита?

Длительное игнорирование ринита может привести к развитию осложнений, таких как синусит (воспаление околоносовых пазух), плоха настрой на слух (из-за ухудшения общего состояния слизистой оболочки носа), и в некоторых случаях к проблемам с сердцем и легкими из-за недостаточной кислородации организма.

Каким образом можно предотвратить возникновение ринита?

Для предотвращения возникновения ринита следует избегать контакта с аллергенами, поддерживать чистоту в помещении, проводить регулярную влажную уборку, удалять шерсть домашних животных и вовремя лечить другие заболевания, чтобы избежать ослабления иммунной системы. Также следует вести здоровый образ жизни и регулярно проводить профилактические осмотры у врача.