Гемоглобин (Hb) — вещество, присутствующее в красных кровяных клетках (эритроцитах) и выполняющее важную роль: переносит кислород из легких в ткани и органы, а затем обратно переносит углекислый газ обратно в легкие. Кроме того, гемоглобин играет значительную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.
Вместе с эритроцитами гемоглобин образуется в костном мозге и циркулирует в крови на протяжении всей жизни эритроцита — около 120 дней. При разрушении эритроцитов большая часть гемоглобина выводится из организма вместе с ними, а оставшаяся часть используется для создания нового гемоглобина.
Норма гемоглобина
Уровень гемоглобина (Hb) зависит от пола и возраста пациента.
У женщин, как правило, уровень гемоглобина ниже из-за ежемесячной потери крови во время менструации.
У мужчин имеется более высокий уровень гемоглобина по двум главным причинам:
- По физиологии мужчин не происходит ежемесячных потерь крови, следовательно, концентрация гемоглобина может оставаться на более высоком уровне.
- Из-за наличия тестостерона, мужского полового гормона, у мужчин больше мышечной массы, которая требует больше кислорода. Для удовлетворения этой потребности организм вырабатывает больше гемоглобина.
У детей максимальное содержание гемоглобина наблюдается в первые дни жизни — это связано с тем, что запасы железа у ребенка формируются ещё на стадии внутриутробного развития. Со временем после рождения эти запасы постепенно исчерпываются, уровень гемоглобина снижается, а затем, к концу первого года жизни, постепенно увеличивается до нормальных значений.
Норма гемоглобина у взрослых
Оптимальный уровень гемоглобина у женщин в возрасте от 18 до 44 лет составляет 120–140 г/л, у мужчин – 130–160 г/л.
Норма гемоглобина у детей
У новорожденных в течение первых двух недель жизни концентрация гемоглобина достаточно высока и составляет от 145 г/л. После этого показатель снижается: к месяцу у детей он составляет 120 г/л, к пяти годам – 110 г/л. С шести лет уровень постепенно увеличивается, и к 12–14 годам уже превышает 120 г/л.
Причины повышенного уровня гемоглобина у взрослых
Повышенная концентрация гемоглобина у взрослых мужчин и женщин считается тем значением, которое превышает верхнюю границу нормы на 20 г/л.
Физиологические факторы
У здоровых людей повышенный уровень гемоглобина может быть вызван недостатком кислорода (часто встречается у жителей крупных городов, высокогорных районов и у летчиков), а также из-за недостатка жидкости в организме после отравлений или интенсивных физических нагрузок.
Также повышенный уровень гемоглобина часто встречается у курильщиков и у тех, кто недавно пережил пожар (это объясняется тем, что гемоглобин способен одинаково хорошо переносить как кислород, так и углекислый газ, легко замещая один газ другим).
У жителей горных районов и у летчиков часто наблюдается повышенный уровень гемоглобина
Патологические причины
Повышенный уровень гемоглобина может указывать на различные патологические состояния и заболевания.
Причины аномального увеличения уровня гемоглобина у взрослых:
- Полицитемия истинная — длительное заболевание кроветворной системы, при котором наблюдается увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- Эритроцитоз — патологическое состояние, при котором костный мозг производит излишнее количество эритроцитов;
- Недостаточность сердца — состояние, при котором функционирование сердца нарушается, что приводит к недостаточному притоку крови к тканям и органам. При этом почки начинают активно вырабатывать эритропоэтин, стимулирующий синтез эритроцитов;
- Врожденные и приобретенные пороки сердца, которые вызывают повышение давления в легочном круге кровообращения;
- Дыхательная недостаточность — дефицит кислорода. В большинстве случаев уровень гемоглобина увеличивается при хронических заболеваниях бронхов и легких;
- Онкологические заболевания. Обычно уровень гемоглобина снижается при злокачественных процессах, но есть исключения. Например, при раке печени, почек, надпочечников опухоль может воздействовать на уровень эритропоэтина, что, в свою очередь, стимулирует синтез гемоглобина. Некоторые формы лейкоза сопровождаются избыточным производством эритроцитов;
- Избыток железа. Не всегда, но часто гемоглобин повышается при гемохроматозе, вызванном наследственным дефектом, в результате которого в организме всасывается больше железа, чем необходимо. Увеличение гемоглобина является признаком избыточного насыщения организма железом;
- Избыток витаминов B6 и B12.
Симптомы повышенного гемоглобина у взрослых
Признаки увеличенного уровня гемоглобина у взрослых становятся более яркими во время физической активности, как и у детей. В покое они могут быть почти незаметны.
Главные признаки высокого гемоглобина у взрослых:
- вялость, усталость;
- сонливость при бессоннице;
- покраснение кожи на разных участках;
- потеря аппетита;
- повышенное артериальное давление;
- головная боль и головокружения;
- зуд кожи;
- боли в суставах и в животе;
- синяки, которые появляются при легком прикосновении.
Боль в животе – один из симптомов повышенного гемоглобина
Опасность высокого уровня гемоглобина заключается в том, что кровь при этом становится более густой, вязкой и хуже циркулирует по организму. Это может привести к нарушению кровоснабжения внутренних органов, образованию тромбов и бляшек, что может вызвать инфаркты и инсульты.
Причины повышения гемоглобина у детей
Повышенный уровень гемоглобина у ребенка в первые 2 недели после рождения является нормой. После этого показатель снижается, но уже к 12 годам снова увеличивается и почти достигает взрослых значений.
Физиологические причины
Частой причиной повышения уровня гемоглобина у детей является обезвоживание. Ребенок может потерять много жидкости из-за недостаточного потребления воды, стресса (например, в школе на экзаменах) и из-за интенсивного потоотделения во время игр.
Чтобы избавиться от проблемы с высоким уровнем гемоглобина у детей, необходимо оказать помощь в случае обезвоживания, убрав из рациона определенные продукты и следить за влажностью помещения. Также важно избегать физического перенапряжения.
Подростки могут столкнуться с повышенным уровнем гемоглобина из-за курения, включая пассивное.
Патологические причины
Существует множество патологических причин, приводящих к повышенному уровню гемоглобина у детей.
Часто встречающиеся патологические причины высокого гемоглобина у детей:
- истинная полицитемия (иначе известная как полицитемия вера) представляет собой патологию, при которой продукция эритроцитов костного мозга превышает норму;
- заболевания лёгких: ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких, характеризующаяся нарушением пропускания воздушного потока в дыхательных путях), лёгочный фиброз (состояние, в котором соединительная ткань в лёгких становится более плотной), эмфизема (патологическое увеличение размеров лёгких);
- врождённые пороки сердца: стеноз аорты (патологическое сужение аортального клапана), дефекты межжелудочковой и предсердно-желудочковой перегородки, стеноз митрального клапана и другие;
- кишечная непроходимость;
- опухоли почек бывают доброкачественными (например, аденомы, фибромы) и злокачественными (рак почки);
- тяжелые ожоги (организм увеличивает производство эритроцитов для доставки кислорода к поврежденным тканям).
Симптомы повышенного гемоглобина у детей
При повышенном уровне гемоглобина в крови происходит увеличение ее вязкости, что затрудняет прохождение через сосуды и доставку кислорода к тканям и органам.
Основные признаки высокого уровня гемоглобина у детей:
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- плохой аппетит;
- головокружения с розовой пеленой перед глазами;
- боли в суставах;
- головные боли, охватывающие голову обручем;
- сухость, зуд и шелушение кожи;
- боль и спазмы в животе;
- повышенное артериальное давление;
- незаслуженные синяки на теле;
- побледнение или окрашивание губ и кончиков пальцев в синеватый оттенок;
- наличие крови в кале (редко).
Чаще всего симптомы усиливаются при физических нагрузках или при дефиците кислорода, например, в закрытых помещениях.
Когда нужно проверять уровень гемоглобина
Наличие гемоглобина проверяют в ходе общеклинического анализа крови, где оценивают его в сочетании с эритроцитами и показателями обмена железа.
Рекомендуется проверить уровень гемоглобина, если замечены тревожные признаки повышенной концентрации этого белка.
Показания к проведению анализа:
- наличие заболеваний крови в семье;
- подозрение на сердечную или дыхательную недостаточность;
- избыточное потребление продуктов, содержащих железо, в рационе;
- беременность;
- плановые профилактические осмотры;
- заболевания почек;
- онкологические заболевания;
- постоянные интенсивные физические нагрузки.
Основные анализы — общий и клинический анализы крови — предоставляют информацию о уровне гемоглобина и общем состоянии здоровья.
Изучение биохимии крови дает возможность узнать о состоянии внутренних органов пациента и определить наличие сердечной или дыхательной недостаточности.
Также врач может назначить анализ на эритропоэтин — гормон, который способствует образованию эритроцитов.
Для выявления полицитемии и тромбоцитемии (патологий, при которых уровень эритроцитов и тромбоцитов повышен в крови), а также миелофиброза (злокачественное заболевание костного мозга) может потребоваться генетическое исследование.
Врачи рекомендуют проверять уровень гемоглобина как минимум раз в год. Это поможет обнаружить патологию на самом раннем этапе и начать лечение.
Подготовка к исследованию
Для получения наиболее точных результатов, необходимо сдать анализ крови на гемоглобин натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня уровень гемоглобина может значительно изменяться, поэтому утренний результат будет наиболее достоверным.
За 24 часа до проведения теста рекомендуется исключить потребление алкоголя и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует употреблять пищу, соки, молоко или другие напитки. Разрешается пить только негазированную воду. Накануне исследования рекомендуется ужинать легкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно воздержаться от курения, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице).
За 15 минут до взятия крови важно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, успокоиться, отдышаться.
Что может влиять на результат анализа
Результат анализа может быть искажен воздействием лекарств и медицинских процедур.
После травмы или ожога уровень гемоглобина может повыситься. У женщин его показатель может уменьшиться во время менструации или беременности.
Кислородное голодание, недостаток жидкости в организме или интенсивные физические нагрузки также могут привести к увеличению уровня гемоглобина.
Время подготовки анализа на гемоглобин
Основные исследования уровня гемоглобина (общий и клинический анализы крови) будут выполнены в Лаборатории Гемотест за один день, не включая день взятия биоматериала.
Как лечить заболевания, связанные с повышенным уровнем гемоглобина
Если причиной высокого уровня гемоглобина является истинная полицитемия (патология, при которой костный мозг производит слишком много эритроцитов), врач может направить пациента на консультацию к гематологу.
Обычно для лечения первой линии часто назначают аспирин (который предотвращает образование тромбов) и гемоэксфузию цельной крови — процедуру кровопускания (помогает поддерживать менее вязкое состояние крови). Пациентам с высоким риском могут также назначить циторедуктивную терапию.
Циторедуктивные препараты могут вызывать разнообразные побочные эффекты, но они случаются нечасто. Тем не менее, прием этих лекарств допустим только по предписанию врача-гематолога.
Основная цель лечения хронической сердечной недостаточности заключается в стабилизации работы сердечной мышцы и восстановлении нормального уровня кровяного давления и скорости кровотока. Для достижения этой цели могут быть использованы диуретики (препараты, усиливающие мочеиспускание), сердечные гликозиды (средства, повышающие сократимость сердечной мышцы), нитраты, бета-адреноблокаторы и антикоагулянты.
При наличии дыхательной недостаточности часто назначаются средства, разжижающие мокроту в легких. Иногда проводится оксигенотерапия, при которой пациенту предоставляется вдыхание воздуха с повышенным содержанием кислорода. Также используются препараты, замедляющие процесс замещения легочной ткани соединительной тканью.
При повышении уровня гемоглобина из-за злокачественных опухолей необходимо применять комплексный подход. При выборе метода лечения врач-онколог должен учитывать стадию и тип заболевания, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Основные методы борьбы с онкологическими заболеваниями включают химиотерапию, хирургическое удаление опухоли и радиотерапию.
При повышенном уровне гемоглобина из-за ожогов пациенту рекомендуется принимать антибиотики, обезболивающие и проводить инфузионную терапию — введение специальных растворов, которые восстанавливают потерянную плазму крови.
Для снижения уровня гемоглобина в домашних условиях следует пересмотреть рацион. Общие правила включают в себя:
- увеличивать количество теплой воды в рационе;
- уменьшить потребление жиров, кондитерских изделий с кремом, яиц;
- избегать приема поливитаминов и лекарственных препаратов, содержащих железо и медь;
- ограничить употребление продуктов, способствующих увеличению содержания гемоглобина (красное мясо, фрукты, овощи и ягоды красного цвета, мясные субпродукты, рыбья икра, сливочное масло, гречневая каша, копчености и сладости);
- увеличить потребление курицы, рыбы и морепродуктов всех видов (кроме мидий), некоторых бобовых, свежих сырых салатов из овощей и фруктов, отварных и запеченных овощей.
Литература
- Хиггинс К. Расшифровка результатов клинических анализов. Москва, 2010.
- Железодефицитная анемия: рекомендации по лечению / Национальное гематологическое общество, Национальное общество педиатров-гематологов, онкологов. 2021 год.
Диагностика повышенного уровня гемоглобина
В данной части статьи мы рассмотрим методы и процедуры, которые помогут определить наличие повышенного уровня гемоглобина в организме. Это важный этап, так как высокий уровень гемоглобина может привести к различным заболеваниям и осложнениям. Поэтому необходимо своевременно обнаружить и контролировать данное состояние.
- Общий анализ крови. Для начала врач обычно назначает общий анализ крови, который позволяет оценить уровень гемоглобина в крови пациента. Повышенный уровень гемоглобина может быть обнаружен при этом исследовании.
- Биохимический анализ крови. Дополнительно может быть назначен биохимический анализ крови, который поможет уточнить данные по уровню гемоглобина и другим показателям.
- УЗИ органов брюшной полости. При наличии высокого уровня гемоглобина может быть рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных патологий, которые могли вызвать данное состояние.
Учитывая важность своевременной диагностики повышенного уровня гемоглобина, рекомендуется регулярно проходить обследования и следить за состоянием своего здоровья. Только так можно своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения.
Рекомендации по питанию при повышенном уровне гемоглобина
Питание играет важную роль в поддержании здоровья организма. Правильный баланс питательных веществ помогает предотвращать различные заболевания, включая повышенный уровень гемоглобина. Диета при этом состоянии должна быть сбалансированной и содержать определенные питательные элементы, которые помогут снизить уровень гемоглобина в крови.
| Продукты | Рекомендации |
|---|---|
| Фрукты и овощи | Употребляйте достаточное количество свежих фруктов и овощей, которые содержат витамин С. Он способствует усвоению железа, что может помочь снизить уровень гемоглобина. |
| Железо | Ограничьте потребление продуктов, богатых железом, таких как мясо и рыба. Избыточное железо может привести к повышенному уровню гемоглобина. |
| Зеленые листовые овощи | Употребляйте больше зеленых листовых овощей, таких как шпинат и капуста. Они содержат фолиевую кислоту, которая помогает регулировать уровень гемоглобина. |
| Жидкость | Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови. Употребление жидкости помогает улучшить циркуляцию крови и снизить вязкость крови. |
Следование рекомендациям по питанию при повышенном уровне гемоглобина поможет поддерживать здоровье и предотвращать негативные последствия этого состояния. Помимо правильного питания, важно проконсультироваться с врачом для назначения индивидуальной диеты и рекомендаций.
Профилактика повышенного уровня гемоглобина
Сегодня мы рассмотрим методы и приемы, которые помогут предотвратить увеличение уровня гемоглобина в организме. Этот важный процесс требует внимания и осознанного подхода к своей профилактике.
1. Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки и умеренные занятия спортом помогут поддержать нормальный уровень гемоглобина в крови. Обязательно следите за режимом сна и отдыха, избегайте стрессовых ситуаций.
2. Соблюдайте баланс в рационе. Питайтесь разнообразной и полноценной пищей, богатой витаминами и минералами. Включайте в свой рацион продукты, способствующие нормализации уровня гемоглобина, такие как мясо, рыба, орехи, зеленые овощи и фрукты.
3. Пейте достаточное количество жидкости. Регулярное употребление воды помогает организму поддерживать правильную циркуляцию крови и уровень гемоглобина.
4. Проводите проверки уровня гемоглобина вовремя. Не откладывайте поход к врачу при первых признаках необычных изменений в организме. Раннее выявление проблемы поможет назначить эффективное лечение и предотвратить ее возможные осложнения.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужен гемоглобин в организме человека?
Гемоглобин несет кислород от легких к тканям и органам, а также обратно транспортирует углекислый газ. Кроме того, он играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.
Какой уровень гемоглобина считается нормальным у взрослого человека?
Уровень гемоглобина обычно составляет от 12 до 15 г/дл у женщин и от 13 до 17 г/дл у мужчин.
Какие продукты помогают повысить уровень гемоглобина в крови?
Пища, богатая железом (например, мясо, рыба, орехи, зеленые овощи), витамином С (цитрусовые, клубника, киви), и фолиевой кислотой (зеленые листья, бобовые) помогают повысить уровень гемоглобина в крови.
Какие заболевания могут быть связаны с недостатком гемоглобина?
Недостаток гемоглобина может привести к анемии, где кровь не может нормально переносить кислород по организму. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая недостаточное потребление железа, витаминов и других питательных веществ.
