Понос (диарея) встречается у многих будущих мам, когда кишечник опорожняется не менее трёх раз в день. Обычно такое состояние связано с изменениями в гормональном фоне. Также причиной диареи может быть неправильное питание, употребление определенных лекарств или стресс.
На данный момент нет крупных исследований, посвященных распространенности диареи у беременных. Однако ограниченные данные указывают на то, что около 34% женщин, находящихся в положении, сталкиваются с этим явлением.
Физиологические причины поноса во время беременности
Развитие поноса во время первого триместра может быть вызвано изменениями в гормональном фоне. Сразу после зачатия женский организм начинает производить прогестерон, который расслабляет маточные мышцы, чтобы предотвратить риск выкидыша. Однако это также может привести к замедлению перистальтики кишечника. В большинстве случаев это вызывает запоры, но иногда может возникнуть кратковременная диарея.
Кроме того, понос в начале беременности иногда связан с изменениями в рационе. Некоторые женщины начинают увеличивать потребление сладкого или, наоборот, соленого. Это может привести к увеличению газообразования в кишечнике и развитию диареи.
Близкие к исходу сроки беременности иногда сопровождаются диареей, что может быть сигналом о скором начале родов. У женщин, ожидающих первенца, понос иногда начинается за 3-4 недели до предполагаемой даты родов. У же родивших женщин расстройство стула может возникнуть за несколько часов до родов.
Диарея — один из признаков приближающихся родов
Причины поноса во время беременности
Появление поноса во время беременности может указывать на наличие заболеваний, требующих медицинского вмешательства и внимания специалистов.
Основные причины диареи во время беременности:
- Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника — нарушение баланса микрофлоры, при котором количество полезных бактерий снижается, а количество условно-патогенных микроорганизмов увеличивается;
- Гипоацидный гастрит — воспаление желудка, вызванное уменьшением кислотности желудочного сока;
- Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором образуются повреждения (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки;
- Болезнь Крона — хроническое воспаление кишечника;
- Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- Аллергия на определенные продукты — цитрусовые, злаки, яйца, бобовые, шоколад;
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство, проявляющееся болями в животе, вздутием и проблемами со стулом;
- Острые кишечные инфекции — бактериальные, вирусные;
- Заражение глистами (чаще всего диарею вызывают аскариды);
- Пищевое отравление;
- Психоэмоциональные расстройства (стрессы и негативные эмоции могут привести к развитию психогенной диареи).
У беременных женщин реже возникает понос вследствие сахарного диабета, гипертиреоза (повышенной активности щитовидной железы), острого аппендицита.
Если диарея не проходит в течение 2 дней, беременная должна обратиться к врачу — акушеру-гинекологу, который ведет беременность.
Виды диареи
В зависимости от механизма развития выделяют четыре типа диареи.
Экскреционная диарея возникает в случае избыточного поступления воды и электролитовМинеральных веществ, которые способствуют передаче в клетки питательных веществ и выводу из них метаболических продуктов. в просвет кишечника. Такое состояние часто происходит при вирусных и бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, отравлениях пищей, а также после хирургических вмешательств в области ЖКТ. Основным признаком экскреционной диареи является резкое увеличение объема кала. При этом организм расходует большое количество жидкости и, в случае её недостатка, могут возникнуть признаки обезвоживания.
Диарея органического происхождения возникает в случае недостаточного переваривания и усвоения некоторых элементов пищи, таких как лактоза, сахар и глютен. Эти вещества задерживаются в кишечнике и привлекают воду, увеличивая объем каловых масс до 0,5–1 литра.
Воспалительная диарея возникает при воспалительных заболеваниях кишечника. При этом содержимое кишечника пропитывается жидкостью, образовавшейся из-за воспаления – чаще всего при дизентерии, сальмонеллезе, аутоиммунных процессах. Количество каловых масс при этом небольшое, но позывы к дефекации происходят очень часто.
Беспокойная (гиперкинетическая) реакция кишечника связана с ускоренным движением червеобразного отдела. Еда быстро проходит по ЖКТ, жидкость и полезные элементы не успевают усвоиться, и возникает жидкий кал. Такой тип поноса у беременной может быть ассоциирован с синдромом раздраженной кишки. При этом кал становится очень частым, но объемы кала выбрасываются в небольшом количестве.
По своему характеру диарея бывает резкой или хронической.
Резкая диарея проявляется неформенным или жидким стулом более трех раз в сутки. При этом расстройство жидкого стула может сохраняться до 2 недель.
Преимущественно острая диарея развивается при заражении вирусами (аденовирусом, ротавирусом) и бактериями (сальмонеллой, патогенной кишечной палочкой, шигеллой).
Одна из причин острой поноса — сальмонеллез. Это заболевание можно подхватить от маленьких водных черепах, часто держимых в качестве домашних животных для детей
Хроническая диарея — это состояние, при котором частые походы в туалет и жидкий стул длится 3 и более недель. Это чаще всего указывает на проблемы с пищеварительной системой.
Часто хроническая диарея сопровождается ложными позывами к стулу, болями и урчанием в животе, а также наличием патологических включений в кале.
Симптомы поноса при беременности
Выраженность симптомов диареи зависит от ее формы — острой или хронической.
Основные признаки острой диареи:
- боли в животе;
- частые позывы к дефекации;
- температура тела до 38,5 °C;
- рвота (иногда).
Основные признаки хронической диареи:
- боль и урчание в животе;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- болезненные позывы к дефекации.
Диарея перед родами
У женщин, которые рожают впервые, возможно появление диареи за несколько недель до ожидаемой даты родов. У женщин, уже рожавших, эта ситуация, как правило, развивается за несколько часов до самого процесса.
Перед наступлением родов часто возникает понос из-за изменений в гормональном фоне. Во время беременности уровень прогестерона у женщины постоянно увеличивается, что помогает снизить сократительную активность матки и предотвратить угрозу выкидыша. Однако перед самыми родами происходят изменения: уровень эстрадиола и окситоцина в крови беременной начинает расти, что увеличивает сократительную активность и способствует удалению жидкости из организма. Кишечное движение усиливается, кал становится более мягким, и возникает диарея.
Если понос не сопровождается тошнотой, рвотой и другими признаками интоксикации, то нет никаких причин для беспокойства. Это естественный процесс подготовки организма к родам.
Выявление причин диареи во время беременности
Если нарушения стула не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведет прием, осмотр и установит причину поноса или направит пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Проведение общего и биохимического анализа крови позволяет оценить общее состояние здоровья и исключить или подтвердить заболевания печени и органов ЖКТ.
Анализ кала на микрофлору позволит оценить состав микроорганизмов, населяющих кишечник, и выявить дисбактериоз.
Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов поможет выявить паразитарную инфекцию. Следует помнить, что паразиты могут выделять яйца периодически, поэтому для достоверности отрицательного результата рекомендуется сдать анализ кала трижды (с интервалом в 2-4 дня).
Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает оценить состояние внутренних органов и выявить патологии. Это процедура абсолютно безболезненная и безвредная как для матери, так и для ребёнка.
Методы лечения диареи во время беременности
Способы лечения поноса на ранних и поздних этапах беременности почти идентичны — врачи подбирают лекарственные препараты, наиболее безопасные для будущей мамы и малыша.
Основные препараты, применяемые для лечения поноса у беременных:
- специальные растворы для восстановления водного баланса;
- сорбенты, которые связывают токсины и выводят их из организма;
- средства, устраняющие приступы рвоты;
- препараты для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике.
Как предотвратить обезвоживание
Иссушение — одно из наиболее опасных осложнений при поносе, которое может нанести вред здоровью и порой угрожает жизни человека.
Во время иссушения из организма человека уходит не только вода, но и минеральные соли. В результате нарушается водно-электролитный баланс, что может привести к заторможенности, нарушению сознания, шоку, брадикардии.
Врачи выделяют четыре степени иссушения. Первая — не представляет серьезной угрозы, сопровождается потерей массы тела на 3%, жалобами на слабость, сухость во рту, жажду.
Признаки второй степени иссушения:
- неистовая жажда;
- увеличение вязкости слюны;
- темная моча;
- слабость;
- сонливость;
- раздражительность;
- потеря массы тела до 6%.
Признаки третьей степени иссушения:
- боль в голове;
- вращающееся ощущение в голове;
- редкий вывод мочи;
- ускоренное сердцебиение;
- судороги;
- утрата 9% массы тела.
Признаки четвёртой степени обезвоживания:
- шок;
- отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и более;
- холодные, влажные на ощупь руки и ноги;
- слабый пульс;
- очень низкое артериальное давление;
- утрата 10% и более массы тела.
Справиться с обезвоживанием самостоятельно можно только при первой степени. В остальных случаях следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Как не допустить обезвоживания при поносе во время беременности:
- Регулярно употреблять жидкость небольшими порциями;
- Использование регидрона и прочих лекарств, восстанавливающих водно-электролитный баланс;
- Пить чистую воду, несладкий чай, несладкие соки или минеральную воду без газа;
- Наблюдать за самочувствием женщины — частотой мочеиспускания, общим состоянием;
- Если состояние не улучшится в течение нескольких часов — немедленно обратиться к врачу.
Когда следует обратиться к врачу при поносе во время беременности
Если понос не прекращается более 2 дней и сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов, беременной женщине необходимо обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.
Симптомы, которые могут сопровождать понос:
- частота дефекации более трех раз в сутки;
- слишком жидкая, водянистая консистенция кала;
- неприятный запах от кала;
- наличие примесей крови, гноя, слизи в испражнениях;
- повышение температуры тела;
- ощущение тошноты, рвота;
- интенсивная боль в области живота.
При сильных болях в животе у беременной женщины необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Прогноз и профилактика поноса во время беременности
Прогноз поноса зависит от причин, вызвавших это состояние. Если понос связан с ошибками в рационе, изменениями гормонального фона или предстоящим родами, не стоит паниковать. В этом случае выздоровление наступит быстро. Однако если понос становится хроническим, обусловлен заболеваниями ЖКТ, то прогноз не так оптимистичен, особенно для ребенка.
Основные правила профилактики диареи:
- аккуратно мойте руки с мылом;
- держите чистоту в местах приготовления пищи;
- храните продукты в холодильнике;
- термически обрабатывайте мясо, рыбу, яйца;
- пейте кипяченую или фильтрованную воду;
- не заглатывайте воду, которая попала в рот при купании в открытом водоеме.
Источники
- Успенская Ю.Б. Острая диарея в акушерской практике // Гинекология. №16(2) . С. 82–84.
- Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива : глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. 2013.
- Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Практический подход на основе клинического опыта/ под ред. Б.Е.Лэйси., М.Д.Кроуэлла., Дж. К.Дибайза. М., 2017.
Физическая активность при поносе во время беременности
Изучение влияния физической активности на организм беременных женщин с диареей может представлять значимый интерес для понимания механизмов развития этого состояния. Действия, направленные на поддержание здоровья беременной женщины в условиях поноса, включают в себя комплексное воздействие, в том числе и физическую активность.
Физическая активность при поносе во время беременности может оказать положительное влияние на работу кишечника, способствуя его нормализации и уменьшая проявления диареи. Умеренные физические нагрузки, согласованные с врачом, могут помочь в улучшении общего самочувствия и ускорении процесса выздоровления.
Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить возможность проведения занятий в вашем состоянии. Специалист по физической реабилитации поможет выбрать оптимальные упражнения и контролировать их проведение.
Помните, что физическая активность должна быть продуманной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Следите за своим состоянием и регулярно отчитывайтесь о своих ощущениях врачу.
Физическая активность при поносе во время беременности
Особенности движения при нарушении стула в период ожидания ребенка
Важно помнить, что физическая активность во время беременности играет ключевую роль в поддержании здоровья как будущей мамы, так и малыша. Однако при наличии поноса необходимо принимать особые меры и ограничивать себя в интенсивных тренировках. Вместо этого можно обратить внимание на более мягкие виды физической активности, такие как йога или пилатес, чтобы не перегружать организм.
Значение умеренного образа жизни для беременных с проблемами желудочно-кишечного тракта
Умеренная физическая активность способствует улучшению кровообращения, снижению уровня стресса и укреплению мышечного корсета. Эти факторы важны для поддержания общего здоровья будущей мамы, особенно при возникновении проблем со стулом. Поэтому даже при поносе рекомендуется выполнять легкие упражнения и активно двигаться, уделяя внимание своему самочувствию и общему физическому состоянию.
Эмоциональное состояние и стресс как факторы появления диареи во время беременности
Длительные переживания, тревога и стресс могут вызывать нестабильность желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь приводит к появлению резких кишечных сокращений и, как следствие, к диарее. Для предотвращения подобных ситуаций важно контролировать свое эмоциональное состояние и обращаться за помощью к специалистам при необходимости.
- Начните заниматься йогой или медитацией для снижения уровня стресса и улучшения эмоционального состояния. Это поможет не только справиться с психологическими нагрузками, но и улучшить работу ЖКТ.
- Обратитесь к психологу или терапевту, если чувствуете, что не справляетесь с собственными эмоциями и переживаниями. Профессиональная помощь может значительно облегчить ваше состояние и предотвратить появление диареи.
- Поверьте в себя и свои силы. Беременность — это особенный период в жизни каждой женщины, требующий понимания, поддержки и самоуважения. Помните, что забота о себе и своем эмоциональном благополучии важна не только для вас, но и для здоровья вашего будущего малыша.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему диарея так часто возникает у беременных?
Диарея у беременных часто возникает из-за изменения гормонального фона, который может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта.
Какие другие причины могут вызвать диарею у беременных?
Помимо изменений гормонального фона, диарею у беременных могут вызвать неправильное питание, приём некоторых лекарственных препаратов и стрессовые ситуации.
Может ли диарея у беременных быть опасной?
Диарея у беременных может быть опасной, так как она может привести к обезвоживанию и другим негативным последствиям. Поэтому важно обращаться за помощью к врачу при длительной и частой диарее.
Как можно предотвратить диарею у беременных?
Чтобы предотвратить диарею у беременных, важно следить за правильным питанием, избегать стрессовых ситуаций и принимать только те лекарственные препараты, которые были назначены врачом.
Есть ли специальные средства от диареи, которые можно принимать во время беременности?
Перед применением каких-либо средств от диареи во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какие препараты безопасны для применения в данном случае.
