Полипы – это общее название для доброкачественных опухолей, которые образуются на слизистых оболочках внутри организма. Полипы могут иметь различные формы и структуры, и главное – они ведут себя по-разному. Некоторые из них не вызывают беспокойства и не представляют угрозы для здоровья, в то время как другие могут вызвать воспаление, нарушить нормальное функционирование органа и даже превратиться в рак.
Наиболее часто полипы встречаются в кишечнике, носу, ушах, гортани, матке и шейке матки, желчном пузыре и желудке.
Виды полипов
Полипы могут иметь различные типы, структуры, склонность к росту, а также возможность превращения в злокачественные опухоли. Помимо места образования (органа или области, где появляется новообразование), полипы классифицируются по клиническим (проявлениям), морфологическим (внешнему виду), гистологическим (составу) и другим характеристикам.
По размерам:
- небольшие — от 1–2 мм до 1 см, зачастую не вызывают никаких симптомов;
- крупные — достигающие 3–4 см, могут вызывать воспаления, кровотечения и осложнения в работе пораженного органа;
- гигантские — имеющие размер до 10 см, функция пораженного органа полностью или в значительной мере нарушена.
По форме (морфологии):
- выступающие — скопление клеток, выступающих над слизистой оболочкой; могут держаться на тонкой ножке или на толстом основании;
- плоские — плоское уплотнение, выступающее над слизистой оболочкой, находится на уровне поверхности или частично погружено в нее.
По характеру:
- множественные — развитие одновременно нескольких полипов в одной области (характерно для полипоза носа);
- одиночные (солитарные) — могут быть нормой или указывать на необычный характер образований.
Местоположение и состав полипов
Некоторые виды полипов могут формироваться в любых органах, другие характерны для конкретного органа. Вне зависимости от типа и расположения, полипы нуждаются в медицинском наблюдении.
Полип кишечника
Полип кишечника — распространенное заболевание, с которым сталкиваются до 50% жителей планеты. В группе риска — люди старше 50 лет, курящие, страдающие избыточным весом или с наследственной предрасположенностью к полипозу или раку кишечника.
Новообразования кишечника представляют опасность, так как могут превратиться в злокачественные опухоли, но в то же время долгое время не проявляют себя. Поэтому людям с повышенным риском рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, включая колоноскопию, и при обнаружении множественных полипов проводить их удаление.
Виды полипов кишечника:
- гиперпластические (наиболее распространенный вид) — это доброкачественные уплотнения слизистой оболочки, которые либо не выделяются, либо незначительно выступают над поверхностью;
- аденоматозные — это доброкачественные образования, которые при дальнейшем росте имеют высокий риск превращения в злокачественную опухоль;
- фиброзные — это образования, состоящие в основном из соединительной ткани, возникающие на фоне воспалительного процесса и, как правило, не злокачественные.
Особое внимание заслуживает генетический семейный аденоматозный полипоз — это наследственное заболевание, при котором в желудке формируется изрядное количество полипов (более 100), которые имеют очень высокий риск дегенерации в рак. Полипы и раковые опухоли могут возникать не только в желудке, но и в других органах пищеварительной системы, а также в щитовидной железе и головном мозге.
Генетический семейный аденоматозный полипоз характеризуется обилием полипов в желудке. Фото: Samir
Полип в носу
У людей, страдающих респираторной аллергией, бронхиальной астмой или хроническими инфекционными заболеваниями носоглотки, могут встретиться полипы в носу. Обычно это происходит в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют в два раза чаще, а у женщин вероятнее тяжелое протекание заболевания и развитие осложнений.
Обнаружить полипы в носу не так просто, поскольку болезнь развивается медленно, редко вызывает острой недомогание, а ухудшение носового дыхания происходит постепенно и может быть принято за признак основного заболевания. В то же время полипы могут вызвать серьезные нарушения работы носа — от гнойного воспаления пазух (синусита) до развития злокачественных опухолей.
Большой полип в носу может повредить носовое дыхание. Автор: MathieuMD
Разновидности назальных полипов:
- Отёчные (эозинофильные) — возникают при аллергических процессах;
- Фиброзно-воспалительные (нейтрофильные) — возникают при длительных воспалительных процессах;
- С атипичной стромой — содержат атипичные клетки в основании, что может указывать на злокачественные процессы.
Полип в ушной раковине
Ушной полип возникает при затяжном воспалительном процессе в среднем ухе — до четверти всех гнойных отитов сопровождаются образованием полипов.
Разрастание может происходить во внешнем слуховом проходе, среднем ухе или на барабанной перепонке. Обнаружить ушной полип довольно сложно: по мере роста, новообразование вызывает значительный дискомфорт.
Ушные полипы, как правило, состоят из фиброзной ткани, которая замещает отмершие клетки на фоне продолжительного воспаления.
Полип гортани
Полип в гортани — это новое образование, которое формируется на голосовых связках из-за излишнего напряжения или продолжительного раздражения. Сопровождается изменением голоса (хрипотой, шероховатостью) и периодическим желанием откашляться. Часто люди принимают подобное состояние за норму и могут не обращаться к врачу в течение многих лет.
Полип на голосовой связке возникает из-за перенапряжения или продолжительного раздражения. Автор: Welleschik
Гортанные полипы — это избыточное разрастание собственных тканей голосовой связки; они могут быть доброкачественными или иметь склонность к злокачественному росту.
Полип в матке или на шейке матки
Полип матки или шейки матки — это недуг, который появляется на внутренней оболочке женских репродуктивных органов из-за нарушений гормонального баланса или длительных инфекционных воспалительных процессов. Симптомы могут быть нарушения цикла и сильные боли в нижней части живота.
Полипы, образующиеся в матке, называют эндометриальными, а в шейке матки — цервикальными.
Виды цервикальных полипов:
- Полипы, состоящие из соединительной ткани, характерные для менопаузы;
- Доброкачественные железистые образования, состоящие из клеток цилиндрического эпителия, легко подверженные травмам и могущие приобретать злокачественные свойства;
- Полипы, объединяющие в себе железистую и фиброзную структуру, склонные к воспалению, кровотечениям и возможному злокачественному превращению;
- Неопасные децидуальные полипы, появляющиеся только во время беременности и исчезающие после родов;
- Доброкачественные аденоматозные образования с высоким риском превращения в злокачественные опухоли;
- Полипы, возникающие в результате травмирования слизистых оболочек и способные вызвать кровотечения.
Виды полипов эндометрия (полипов матки):
- полипы, состоящие преимущественно из соединительной ткани (фиброзные);
- полипы, состоящие в основном из железистых клеток эндометрия (железистые);
- полипы, сочетающие в себе железистые и соединительные ткани (железисто-фиброзные);
- полипы, являющиеся железистым полипом с образованием кисты (железисто-кистозные);
- полипы, классифицируемые как аденоматозные из-за повышенного риска злокачественного преобразования.
Полип желчного пузыря
Полип желчного пузыря встречается более чем у половины пациентов с желчекаменной болезнью, но может развиваться и самостоятельно. Небольшие полипы могут долгое время оставаться без симптомов.
Виды полипов желчного пузыря:
- Холестериновые — это образования на слизистой оболочке из-за отложений холестерина, их не считают опасными;
- Воспалительные — это увеличение грануляционной ткани после воспаления;
- Гиперпластические — это безвредные новообразования с низким риском злокачественного развития, которые могут нарушать работу органа при их увеличении;
- Аденоматозные — типичные образования, требующие постоянного наблюдения из-за высокого риска превращения в злокачественную форму.
Полипы желудка
Полип желудка — это новообразование на внутренней стенке желудка, которое в зависимости от типа, размера и расположения может быть совершенно безсимптомным или вызывать серьезные нарушения в организме. Из-за специфики работы органа полипы подвержены высокому риску травмирования, поэтому все образования диаметром более 10 мм должны быть удалены.
Виды полипов желудка:
- Полипы фундальных желез — это маленькие выросты желез желудка, которые могут появиться из-за длительного приема препаратов от изжоги;
- Гиперпластические полипы возникают при гастритах (воспаление желудка инфекционного, атрофического или химического происхождения) и при повреждении слизистой оболочки — если ее заживление сопровождается необычным разрастанием клеток соединительной ткани. В этом случае возможно злокачественное превращение окружающих тканей полипа;
- Аденоматозные полипы считаются предраковым состоянием: они могут превратиться в злокачественные образования с высокой вероятностью;
- Семейный полипозный синдром — это редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству. Оно характеризуется появлением множества полипов в различных органах желудочно-кишечного тракта и высоким риском развития рака.
Этапы развития полипов
Полипы разных видов ведут себя по-разному: некоторые не растут и не влияют на работу органа, в то время как другие активно развиваются, могут привести к осложнениям или превратиться в злокачественные опухоли.
При полипе с высоким риском рака обычно выделяют три этапа его развития.
Этапы развития полипов с высоким риском злокачественения:
- Эпителиальная гиперплазия — это небольшое скопление клеток;
- Мелкий аденоматозный полип;
- Крупный аденоматозный полип;
- Предраковый аденоматозный полип — внутри полипа накапливаются злокачественные клетки, но они не взаимодействуют с тканями органа;
- Аденокарцинома — злокачественное образование, проникающее в клетки слизистой оболочки;
- Рак — злокачественные клетки проникают в ткани органа и, распространяясь, постепенно их разрушают.
Симптомы полипов
Степень проявления симптомов при наличии полипов определяется размером и местоположением образований. Маленькие наросты могут совершенно не влиять на функционирование органа и качество жизни. Часто их случайно обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. В случае, если полипы крупные, их много или они находятся в тесном месте, где они мешают движению физиологических жидкостей или воздуха, симптомы могут быть выражены ярко. Признаки зависят от того, в каком органе появились полипы.
При образовании полипов в кишечнике могут возникнуть симптомы, такие как кровотечение из заднего прохода, изменение окраски и структуры кала, а также спазмодические боли в животе. Также наличие полипов может свидетельствовать о недостатке железа в организме — состоянии, при котором человек чувствует постоянную усталость, его энергии хватает лишь на минимум, а анализы указывают на дефицит гемоглобина в крови.
Наличие полипов в кишечнике может привести к серьезным осложнениям. Если пациент испытывает острую боль в животе, обнаруживает кровь в кале, и в течение последних нескольких недель у него меняется структура и частота дефекации, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ростки в полости носа при увеличении могут вызывать заложенность носа, утрату обоняния или вкуса, различные выделения (включая гнойные), кровотечение из носа, кашель, заложенность или боли в ушах.
Опухоли в ушах проявляются характерными признаками — ухудшением слуха, болями в ушной раковине, гнойными или кровянистыми выделениями.
Полипы в гортани вызывают хрипоту, хриплость голоса. Часто возникает желание откашляться. Может возникнуть ощущение препятствия в горле. Если полип сопровождается воспалением, могут возникнуть боли в шее, лучевые боли в ушах.
Образования в матке могут привести к маточным кровотечениям, обильным выделениям во время месячных и мазящим выделениям в середине цикла.
Образование полипов в шейке матки может вызывать нарушение менструального цикла, кровянистые выделения вне цикла и увеличение объема месячных. Наличие полипа также может приводить к тянущим болям в нижней части живота.
Полипы в желчном пузыре проявляются тупой болью в верхней правой части живота, усиливающейся после еды. Если полип блокирует желчный проток, это нарушает отток желчи, что приводит к расстройствам стула и сильной, длительной боли в животе.
Образование полипов в желудке подвержено повреждениям из-за постоянного перемещения пищи, агрессивной кислотной среды и активности желудочных мышц в процессе пищеварения. Вследствие этого возможны кровотечения (включая развитие анемии). В случае блокировки полипом просвета может развиться непроходимость, сопровождающаяся тошнотой или рвотой.
Причины появления полипов
Появление полипов связано с длительным воздействием раздражающих факторов на слизистые оболочки.
Факторы, способствующие раздражению:
- Постоянные или повторяющиеся инфекционные воспаления — это респираторные, гинекологические, желудочно-кишечные, стоматологические заболевания;
- Аллергические реакции — бронхиальная астма, респираторная аллергия;
- Агрессивное внешнее воздействие или травмы — загрязненный воздух, шум, перегрузка голоса;
- Применение определенных лекарств (например, длительный прием препаратов от изжоги может вызвать появление полипов в желудке, а аспирин — в носу);
- Анатомические дефекты;
- Уменьшение функции слизистой оболочки с возрастом;
- Нарушения в гормональном балансе;
- Наследственность: предрасположенность к полипам передается от родителей к детям.
Диагностика полипов
Для выявления полипов — процедур профилактических или основанных на типичных симптомах полипоза — сперва проводится анализ анамнеза и семейной истории заболевания. Оценка этой информации — важный этап, который позволяет определить вероятность появления полипов и возможных осложнений вследствие полипоза.
Некоторые полипы видны при обычном осмотре: новообразования могут быть обнаружены в носу, ушах, гортани или шейке матки. Для визуализации слизистых оболочек других органов — кишечника, желудка, матки, пазух носа — используются инструментальные методы исследования.
Эндоскопия — это метод исследования, который позволяет осмотреть слизистые оболочки внутренних органов с помощью трубки, на конце которой находится камера. Она используется для изучения слизистых оболочек носоглотки, гортани, пищевода, желудка и кишечника. При этом полученное изображение можно отобразить на мониторе и записать для дальнейшего использования. Этот метод удобен для наблюдения за состоянием органов в динамике или для консультаций с несколькими специалистами.
Для исследования различных органов применяют разнообразные методы, основанные на эндоскопии.
Существующие методы исследования на основе эндоскопии:
- гистероскопия — обследование полости матки;
- гастроскопия — обследование желудка;
- колоноскопия — обследование толстого кишечника;
- эндоскопическая отоскопия — обследование уха;
- эндоскопическая ларингоскопия — обследование гортани.
При проведении эндоскопии врач имеет возможность взять образцы ткани для биопсии, которая поможет исключить злокачественные опухоли.
КТ (компьютерная томография) — это метод исследования, основанный на сравнении нескольких рентгеновских снимков, который обеспечивает более подробное изображение, чем обычная рентгенография, и позволяет более точно установить диагноз.
МРТ (магнитно-резонансная томография) — способ визуализации систем и органов, который помогает обнаружить структурные изменения в тканях.
Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование) — доступный и информативный метод для изучения шейки и полости матки. Для более точной диагностики проводится УЗИ с применением контрастного вещества в полость матки — это называется гидросонография.
Когда зафиксированы полипы, специалист назначает лабораторные исследования для выяснения причин их появления и подбора эффективного лечения.
При аллергии проводятся анализы на респираторные аллергены и риноцитограмму — процедуру, позволяющую выявить аллергическое воспаление.
Для исключения генетических мутаций, которые могли повлиять на работу ресничного эпителия, проводится анализ на муковисцидоз.
При заболеваниях желудка берется анализ на бактерию хеликобактер пилори.
При заболеваниях ЛОР-органов проводят севы на микрофлору.
При полипах матки и шейки матки назначают анализ на половые инфекции и ВПЧ.
Важно для врачей понять причины появления полипа. Это влияет на выбор методов лечения и их эффективность.
К каким специалистам обращаться
При подозрении на полипы необходимо обратиться к специалисту своего профиля: если беспокоят нос, горло или уши, то к ЛОР-врачу; если есть подозрения на опухоли в органах репродуктивной системы, то к гинекологу; если есть наследственная предрасположенность к полипозу или нарушения работы ЖКТ, то к гастроэнтерологу.
Методы лечения полипов
Врач принимает решение о методе лечения полипов, исходя из типа опухоли, ее местоположения, размера и других факторов.
Если полип невелик и неонкогенный (т.е. с низким риском превращения в раковую опухоль), то врач может назначить лечение медикаментами — гормональными или противовоспалительными препаратами.
В случае, если полип крупный и мешает нормальному функционированию органа, либо имеет высокий риск превращения в злокачественное образование, то назначается его удаление. Как правило, данная процедура проводится с применением малоинвазивных методов, в том числе во время эндоскопического исследования.
Полип может быть удален прямо во время эндоскопического исследования с использованием специальной петли на конце эндоскопа
Удаление полипа не гарантирует, что новое образование не возникнет снова. Для предотвращения этого необходимо устранить источник воспаления или раздражения, приведший к появлению полипа. После операции очень важно продолжать принимать назначенные врачом лекарства и регулярно проходить профилактические осмотры.
Осложнения
Полипы, появляясь, могут привести к ухудшению функции органа, в котором они образовались. Новообразования в полости носа могут вызвать нарушение носового дыхания, в ушах — ухудшение слуха, в желудочно-кишечном тракте — расстройство пищеварения, в органах репродуктивной системы — бесплодие или невозможность вынашивания ребенка.
Поврежденный полип, который часто источает кровь, может привести к развитию железодефицитной анемии — состоянию, при котором уровень гемоглобина снижается, органы и системы получают недостаточно кислорода, а человек страдает от сонливости и повышенной утомляемости.
Некоторые полипы со временем могут превратиться в злокачественные опухоли или спровоцировать злокачественные изменения в окружающих тканях. Чтобы снизить риск развития рака, важно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врача.
Меры предотвращения появления полипов
Одной из основных причин появления полипов является длительное воздействие раздражителей или нарушение целостности слизистой оболочки.
Для предотвращения новообразований важно своевременно лечить инфекционные заболевания: полностью вылечивать и не допускать простуды, контролировать хронические воспаления.
При аллергии, бронхиальной астме и других неизлечимых заболеваниях следует следовать рекомендациям врача и принимать поддерживающую терапию, даже если симптомы не слишком выраженные и не мешают обычной жизни.
Для профилактики полезно поддерживать иммунитет и следить за тем, чтобы организм получал необходимые ресурсы для нормального функционирования — достаточный сон, витамины и питательные вещества, физическую активность и свежий воздух.
Источники
- Калра В. К. Aural Polyp is not Always Due to Chronic Otitis Media (COM): Preoperative Computed Tomographic Scan is Good Pointer for Sinister Lesions // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018. Vol. 70(4). P. 505–509. doi:10.1007/s12070-018-1482-5
- Олейникова Н. А., Мальков П. Г., Данилова Н. В. Новое в классификации доброкачественных эпителиальных опухолей толстой кишки // Архив патологии. 2020. № 82(2). С. 35–42.
- Сасаки С. Т. Vocal Cord Polyps, Nodules, and Granulomas / MSD Manual. 2020.
Профилактика полипов
Для предотвращения появления полипов в человеческом организме необходимо активно внедрять разнообразные методы профилактики. Исследования показывают, что определенные изменения в образе жизни могут помочь предотвратить или уменьшить риск образования полипов.
1. Правильное питание: Питание богатое клетчаткой, фрукты, овощи, злаки и зерновые помогают поддерживать здоровье кишечника и уменьшить вероятность образования полипов.
2. Физическая активность: Регулярные физические упражнения способствуют улучшению общего состояния организма, в том числе здоровья кишечника, что в свою очередь может помочь предотвратить образование полипов.
3. Избегание вредных привычек: Курение и употребление алкоголя могут быть факторами риска для развития полипов в кишечнике. Поэтому, отказ от этих привычек может существенно снизить вероятность появления полипов.
4. Регулярные медицинские осмотры: Важно проводить регулярные медицинские обследования для выявления полипов на ранней стадии и предотвращения их прогрессирования. Своевременное обращение к врачу играет ключевую роль в профилактике данного заболевания.
Способы избавления от полипов
Когда полипы обнаруживаются в организме, важно знать, какими методами можно их удалить. Существует несколько способов, которые помогут избавиться от этого опасного образования.
Одним из способов удаления полипов является операция, при которой хирургически удаляются все опухоли. Этот метод является наиболее радикальным, но при этом эффективным, особенно в случаях, когда полипы уже стали злокачественными.
Еще одним методом избавления от полипов является эндоскопическое удаление. С помощью эндоскопа врач может проникнуть внутрь организма и удалить полипы без необходимости проведения операции. Этот метод менее инвазивный и позволяет пациенту быстрее восстановиться.
Медикаментозная терапия также может быть использована для устранения полипов. Препараты, препятствующие росту опухолей, могут помочь уменьшить их размер и предотвратить их повторное появление.
Некоторые пациенты предпочитают использовать народные методы для устранения полипов. Например, применение трав и натуральных средств может способствовать уменьшению опухолей. Однако перед использованием таких методов необходимо проконсультироваться с врачом.
При выборе метода избавления от полипов следует обращаться к специалистам и выбирать наиболее подходящий способ, учитывая индивидуальные особенности каждого случая. Важно вовремя обнаруживать и удалять полипы, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.
Роль генетики в появлении полипов
Исследования показывают, что гены могут оказывать влияние на склонность к образованию полипов. Различные мутации, наследственные синдромы и генетические изменения могут увеличить риск возникновения опухолей в кишечнике.
Знание о генетических особенностях человека может помочь в определении предрасположенности к полипам и принятии мер по их профилактике и своевременному лечению. Понимание влияния генетики значительно расширяет возможности предотвращения развития опухолей и снижения риска осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое полипы и как они образуются?
Полип — это собирательное название для доброкачественных новообразований, которые вырастают на слизистых оболочках внутри организма. Они могут образовываться из-за различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, воспаление или неправильный образ жизни.
Какие виды полипов существуют и чем они отличаются друг от друга?
Полипы могут быть разной формы и состава. Например, аденоматозные полипы образуются из железистых тканей и могут быть предраковыми, а гиперпластические полипы обычно не представляют опасности. Также существуют фибромы, липомы и другие типы полипов.
Какие симптомы могут указывать на наличие полипов?
Симптомы полипов зависят от их местоположения. Некоторые полипы могут проходить бесследно, но в некоторых случаях они могут приводить к кровотечениям, боли, изменению стула или другим проблемам в работе органа.
Как определить, нужно ли обращаться к врачу из-за подозрения на полипы?
Если у вас есть признаки, указывающие на наличие полипов, такие как кровотечения из заднего прохода, изменения в стуле или необъяснимые боли, важно обратиться к врачу для прохождения диагностики и выяснения причины симптомов.
Могут ли полипы превратиться в рак и как этого избежать?
Некоторые полипы могут превратиться в рак, особенно если их не обнаружить и не удалить вовремя. Для предотвращения превращения полипов в рак важно регулярно проходить обследования и скрининги, а также вести здоровый образ жизни.