Перхоть

Себорейный дерматит — это распространенное заболевание, при котором на коже головы появляются шелушения и легкое покраснение, а также может наблюдаться зуд.

У детей себорейный дерматит встречается реже. Чаще этой проблемой сталкиваются подростки и взрослые, особенно мужчины. Полагают, что это связано с активностью сальных желез и повышенным уровнем некоторых половых гормонов.

Себорейный дерматит диагностирован у половины взрослого населения мира.

Себорейный дерматит — это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов хронической патологии, при которой кожа головы воспаляется и шелушится.

Фотография может вызвать неприятные ощущения.
Нажмите, чтобы посмотреть.

Чаще всего жилища себореи обнаруживаются в местах с большим скоплением сальных желез: на волосистой части головы, лице, в ушах и за ними, на груди и спине

Кроме того, участки шелушения могут наблюдаться при избыточной жирности или сухости кожи головы, на фоне аллергических реакций или других кожных заболеваний таких как псориаз, атопический дерматит или стригущий лишай.

Перхоть не передается и не появляется из-за плохой гигиены. Тем не менее, состояние может ухудшиться, если человек редко моет голову.

Разновидности перхоти

В соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) перхоть отнесена к легкой форме себорейного дерматита и обозначается кодом L21. Выделяются три разновидности состояния.

Типы перхоти:

• Перхоть, которая часто возникает из-за пересушенной кожи головы, называется сухой. Ее появление обычно связано с воздействием холодного и сухого воздуха, а также горячей воды;
• Жирная (маслянистая) перхоть образуется из-за скопления кожного сала на волосистой части головы. Избыток сала склеивает омертвевшие частицы кожи, которые отслаиваются в виде хлопьев, вызывая зуд. Часто такую перхоть вызывают грибы рода Malassezia, которые питаются кожным салом. Чем больше сала вырабатывается, тем активнее размножается Malassezia;
• Смешанная перхоть проявляет признаки как жирной, так и сухой перхоти.

Себорейный дерматит, сопровождающий перхоть, классифицируется по форме течения: легкий, средний и тяжелый. При оценке учитывается площадь поражения, степень воспаления и наличие зуда.

Незначительные проявления этого заболевания часто незаметны или видны только как мелкие чешуйки на волосах.

Перхоть на светлых волосах трудно заметить, поэтому человек может длительное время не подозревать, что что-то не так

При средней степени себорейного дерматита на волосистой части головы, кроме хлопьев, появляются зудящие пятна и корки. С тяжелой формой болезни высыпания охватывают большие участки кожи (например, всю голову). Могут появиться гнойные корки. Пациенты замечают сильный зуд, покраснение и повышение чувствительности кожи головы. У некоторых начинают выпадать волосы.

Причины появления перхоти

В большинстве случаев появление белых чешуек на голове — следствие избытка кожного сала. Однако точной причины ученые не знают.

Жировые железы находятся в волосяных фолликулах и вырабатывают сальное вещество, называемое себум. Оно увлажняет кожу и волосы, а также защищает эпидермис от микробов и поддерживает нормальный уровень кислотности.

Работа жировых желёз определяется генетически и зависит от возраста человека, его здоровья и других факторов.

Избыток себума может привести к склеиванию омертвевших клеток кожи, что со временем приводит к появлению перхоти.

У многих людей с жирной кожей головы «снегопад» может быть вызван дрожжевыми грибами рода Malassezia, которые питаются кожным салом. Обычно они не проявляют себя. Однако при психоэмоциональном стрессе, гормональных, иммунных или нейроэндокринных нарушениях, а также при приеме определенных лекарств эти грибы могут активизироваться, что приводит к увеличению выделения сала и изменению его качества. Результатом становится себорейный дерматит с различными симптомами, такими как зуд, покраснение кожи и образование корочек.

В обычных условиях грибы рода Malassezia находятся на коже головы и не наносят вреда

Прочие распространенные причины перхоти:

• Сухость кожи головы обычно возникает в холодное время года, когда батареи активно работают в помещениях, а влажность воздуха низкая;

<li Нарушения в работе иммунной системы;

• Длительные психоэмоциональные стрессы;
• Нарушение гормонального баланса, возникающее при возрастных изменениях или заболеваниях эндокринной системы;
• Нарушение режима питания и хронические заболевания пищеварительной системы;
• Прямое воздействие солнечных лучей;
• Наследственная предрасположенность к нарушениям работы сальных желез;
• Чувствительность к средствам по уходу за волосами. Появление перхоти в таких случаях — проявление контактного дерматита или аллергии, например, на шампунь, бальзам или краску для волос. Как правило, при этом перхоть не является единственным симптомом: кожа головы может зудеть и даже болеть;

Причины появления перхоти у подростков

У детей в возрасте от 10 до 16 лет появление перхоти обычно связано с увеличением выработки себума кожей. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне организма, которые запускают активную работу сальных желез.

Обычно перхоть исчезает по мере нормализации уровня гормонов. Из-за тех же причин подростки часто сталкиваются с проблемами угрей, которые также возникают из-за нарушений работы сальных желез.

Почему у грудных детей появляется перхоть

Перхоть, гнейс или молочные корочки на голове и лице новорожденных — это проявление себорейного дерматита. В начале жизни сальные железы работают на полную катушку, поэтому на коже образуются чешуйки, пропитанные жиром. Со временем работа желез нормализуется, а корочки исчезают сами. Родителям не нужно беспокоиться из-за такой «перхоти». Однако, если корочки становятся плотнее, увеличиваются в размерах и вызывают раздражение, лучше показать ребенка дерматологу как можно скорее.

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

Обычно кожа головы начинает шелушиться в течение первого месяца жизни младенца

Младенцам иногда появляется шелушение, похожее на перхоть, из-за аллергической реакции. В таких случаях появляются многочисленные шелушащиеся высыпания на коже, сопровождающиеся покраснением, которые могут беспокоить малыша. Чаще всего причиной аллергии являются агрессивные средства гигиены или кремы для ухода с ароматизаторами и отдушками.

Факторы, увеличивающие риск появления перхоти

Перхоть может возникнуть у любого человека, но определенные сопутствующие заболевания и образ жизни могут повлиять на работу сальных желез и увеличить вероятность ее появления.

Факторы, увеличивающие риск появления перхоти:

• избыточная работа сальных желез;
• генетическая предрасположенность;
• у мужчин перхоть встречается чаще. Некоторые ученые считают, что это связано с мужскими гормонами;
• несколько сопутствующих заболеваний: болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет, дисбактериоз кишечника;
• себорейный дерматит;
• сон менее 7 часов в сутки;
• хронический стресс;
• прием антипсихотических препаратов;
• регулярное использование пены, геля или лака для укладки волос.

Развитие перхоти у мужчин и женщин

Для понимания причин появления перхоти необходимо изучить строение кожи и процессы, происходящие в ней в норме.

Кожа представляет собой три слоя. Первый, самый глубокий слой — подкожно-жировая ткань, или гиподерма. В ней находится основной жировой запас и она обеспечивает терморегуляцию организма.

Дерма — второй слой кожи, который отвечает за ее упругость и эластичность. Именно в дерме происходят основные обменные процессы.

Структура кожи

Самый внешний слой — эпидермис — состоит из многослойного эпителия. В нем находится верхний слой — роговой, состоящий из мертвых клеток без ядер, и нижний, или базальный, содержащий живые клетки, способные к делению. В роговом слое находятся специальные клетки — кератиноциты, которые играют роль барьера: защищают дерму от повреждений и сохраняют в ней влагу.

У людей с перхотью кожного сала излишки образуются по разным причинам. Из-за этого отмершие кератиноциты не удаляются с головы, а склеиваются в характерные беловатые хлопья.

Перхоть и другие признаки кожных заболеваний головы

Первый признак перхоти — появление белых чешуек на волосах. Иногда эти чешуйки выпадают на одежду, и поэтому на плечах можно увидеть «снегопад» из отмерших клеток. Кроме того, кожа головы может зудеть.

Симптомы кожных заболеваний, сопровождающих перхоть:

• изменения на коже головы: сухость, шелушение, избыточная жирность, покраснение (при обострении процесса);
• ломкость и выпадение волос;
• зуд и повышение чувствительности кожи.

Перхоть может появиться не только на голове, но также на бровях, усах и в бороде.

Осложнения заболеваний кожи головы, сопровождающихся перхотью

В большинстве случаев перхоть не представляет опасности для здоровья. Она лишь вызывает косметический дискомфорт и может быть причиной того, что человек чувствует себя неуютно в обществе. Появившись на фоне стресса, перхоть способна усилить уже подавленное состояние.

Однако при ослабленном иммунитете перхоть может стать причиной вторичной инфекции и пиодермии — гнойного заболевания кожи. Так, в микротравмы на коже головы легко попадают патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки. Иногда это может привести к возникновению гнойных высыпаний и вызвать такие заболевания, как фурункул, абсцесс или фолликулит.

Если у вас появился себорейный дерматит, не стоит пугаться только перхоти. На лице или груди могут образоваться красные пятна с нечеткими границами, покрытые серебристыми чешуйками.

Иногда избыток сального секрета на коже головы может привести к образованию атеромы — кисты сальной железы. Причиной этого является блокировка протоков сальных желез перхотью и кожным салом, что приводит к образованию полости, заполненной сальным секретом.

Как диагностировать заболевания, сопровождающиеся перхотью

Лечением и диагностикой состояний, сопровождающихся перхотью, занимаются дерматолог или трихолог.

Нужно обратиться к врачу, если у вас перхоть:

• не проходит в течение месяца,
• очень обильная,
• сопровождается зудом.

Также не следует откладывать визит к специалисту, если кожа головы покраснела, воспалилась, появились зудящие корочки.

Для установления точного диагноза врачу часто достаточно осмотра волосистой части головы и опроса пациента.

Иногда используется трихоскоп — небольшой микроскоп, который позволяет оценить состояние кожи, волосяного покрова и самих волос

При необходимости врач может порекомендовать дополнительные исследования и консультации других специалистов: гастроэнтеролога, акушера-гинеколога или уролога-андролога. В некоторых ситуациях потребуется сдача анализов для выявления дефицитных состояний, гормональных нарушений и заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Для определения основной причины появления перхоти и различия ее с другими заболеваниями (проведение дифференциальной диагностики) врачу необходимо провести диагностику. Например, перхоть может быть признаком себорейного дерматита, псориаза, контактного дерматита, микоза или лишая. Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные симптомы. Например, лишай проявляется сильным зудом кожи головы, появлением красных воспаленных участков и выпадением волос в зонах поражения. При себорейном дерматите симптомом будет только перхоть, реже — зуд.

Методы лечения заболеваний, сопровождающихся перхотью

Основная цель терапии — снижение выработки себума. Для этого пациенту рекомендуется придерживаться диеты: ограничить потребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также исключить алкоголь. Кроме того, назначаются внешние лечебные средства в виде шампуней, содержащих активные компоненты, способствующие устранению перхоти. Курс лечения, как правило, составляет от 3 до 6 недель.

В составе шампуня от перхоти должен присутствовать один из следующих компонентов:

• пиритион цинка — обладает противогрибковым и антимикробным эффектом;
• сульфид селена — еще один антигрибковый компонент;
• салициловая кислота — помогает нормализовать выработку себума и устраняет зуд;
• каменноугольная смола (деготь) — замедляет скорость отмирания клеток кожи и таким образом борется с перхотью;
• кетоконазол — вещество, эффективное против грибков.

Выбрать правильный шампунь сразу может быть сложно: активные компоненты в них могут вызывать сухость или зуд, а иногда совсем не помогают с перхотью. Тем не менее, пары применений могут быть недостаточными, чтобы понять, что средство действует. Чаще всего результат становится виден только после 2–3 недель регулярного использования.

Иногда врачи рекомендуют сменять шампуни, чтобы сохранить их эффективность.

При использовании шампуней от перхоти очень важно следовать инструкции: некоторые нужно оставлять на коже на несколько минут, другие же — смывать сразу.

По обычаю, при начале лечения рекомендуется применять шампуни ежедневно или при каждом мытье головы. Как только проблема с перхотью утихомирилась, можно перейти на поддерживающую схему использования средства — один или два раза в неделю.

Для лечения перхоти и воспаления, связанного с себорейным дерматитом, врач может порекомендовать короткий курс гормональных лосьонов или спреев — их наносят на пораженные участки ежедневно в течение ограниченного времени в соответствии с рекомендациями врача.

Народные средства от перхоти

Для борьбы с перхотью часто используют народные методы — масляные маски, полоскание уксусом или календульным настоем, масло чайного дерева. Однако их эффективность не доказана, а применение может быть опасным из-за возможного риска аллергии.

Использование настоя из листьев календулы не приносит желаемого эффекта в борьбе с перхотью и может вызвать аллергическую реакцию

Исследования по применению масла чайного дерева ограничены. Например, использование шампуня с добавлением 5% масла чайного дерева привело к уменьшению перхоти на 41%, в то время как обычный шампунь улучшил состояние всего на 11%. Однако участвовали только 126 человек, поэтому результаты исследования нельзя считать окончательными.

Способы снять зуд от перхоти

Для уменьшения зуда кожи головы рекомендуется использовать специальные шампуни против перхоти. Также стоит перейти на гипоаллергенные средства для ухода за волосами и мыть голову прохладной, а не горячей водой. Это поможет уравновесить выработку себума и таким образом снизить зуд.

Важно уделить внимание составу шампуня. Некоторые агрессивные компоненты могут вызывать зуд и сухость кожи головы, ухудшая проблему перхоти, поэтому лучше их избегать. Между таких ингредиентов можно выделить сульфаты (SLS), включая лаурилсульфат аммония (ammonium lauryl sulfate).

Информацию о наличии SLS зачастую можно найти на этикетке.

Если проблема сохраняется, стоит обратиться за помощью к врачу-трихологу или дерматологу. Они смогут подобрать подходящие средства для снятия зуда.

Прогноз и профилактика заболеваний, связанных с перхотью

Иногда избавиться от перхоти навсегда бывает невозможно. Даже после успешного лечения она может вернуться спустя несколько лет. Для контроля появления перхоти и быстрого устранения рецидивов рекомендуется использовать шампуни с активными лечебными компонентами.

Как предотвратить появление грибка на голове

Обычно грибы рода Malassezia живут на коже головы и помогают защищать её от инфекций, поэтому не следует специально избавляться от них. Проблемы могут возникнуть из-за избыточного роста микроорганизмов, что обычно происходит при общем или местном ослаблении иммунитета.

Здоровый образ жизни, включающий достаточный сон (не менее 7 часов в сутки), регулярную физическую активность и сбалансированное питание, помогает предотвратить размножение грибков.

Для того чтобы уменьшить вероятность рецидива после лечения микоза головы, рекомендуется регулярно использовать противогрибковый шампунь при мытье волос. Важно делать это хотя бы один раз в месяц.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется держать противогрибковый шампунь на волосах 2–3 минуты перед тщательным смыванием.

Советы по уходу за волосами

Американская ассоциация дерматологов рекомендует людям с перхотью мыть голову ежедневно. Однако, лучше всего ориентироваться на собственные ощущения и момент, когда волосы начинают выглядеть жирными. Для большинства людей оптимальным вариантом будет мыть волосы 2–3 раза в неделю.

Основные правила ухода за волосами:

• Наносить шампунь на кожу головы, а не на всю длину волос. Кондиционеры и маски следует наносить только на кончики;
• Мыть волосы прохладной водой, а не горячей, чтобы не стимулировать работу сальных желез;
• Держать шампунь на волосах 5–10 секунд, если иное не указано на упаковке, чтобы избежать пересушивания кожи головы;
• Использовать шампунь дважды: первый раз для удаления грязи, второй раз для полной очистки волос;
• Тщательно смывать шампунь;
• Промакивать волосы полотенцем, а не отрезать их;
• Расчесывать волосы только расческой с мягкими зубьями и специальными средствами, когда они влажные;
• Сушить волосы феном на низкой температуре, использовать термозащитные средства;
• Использовать шапку в бассейне, чтобы предотвратить воздействие хлора на волосы;
• Скрыть волосы под шапку перед выходом на солнце, чтобы защитить их от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Регулярное мытье волос не способствует уменьшению выработки сала сальными железами. Лучше мыть волосы по мере их загрязнения.

Источники

1. Borda L., Wikramanayake T. Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review // J Clin Investig Dermatol. 2015. Vol. 3(2). doi:10.13188/2373-1044.1000019
2. Себорейный дерматит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
3. Borda L., Wikramanayake T. Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review // J Clin Investig Dermatol. 2015. Vol. 3(2). doi:10.13188/2373-1044.1000019
4. Себорейный дерматит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.

Влияние стресса на появление перхоти

Под воздействием стресса нарушается нормальное функционирование сальных желез, отвечающих за выработку себума – естественного масла, необходимого для увлажнения кожи головы. Избыточное производство себума, вызванное стрессом, может стать одной из причин появления перхоти. Как результат, на коже головы могут образовываться сухие чешуйки, которые отслоиваются и образуют белые частички волос.

• Стресс увеличивает уровень гормона кортизола в организме, что может негативно сказаться на состоянии кожи головы;
• Повышенное напряжение и нервное возбуждение могут снижать иммунитет организма, что также увеличивает вероятность появления перхоти;
• Стресс вызывает увеличенное выведение слизи и токсинов через кожу, что может способствовать раздражению и сухости кожи головы.

Для предотвращения появления перхоти важно не только следить за качеством ухода за волосами, но и уделять внимание своему эмоциональному состоянию. Регулярные методы расслабления, медитации, физическая активность – все это может помочь снизить уровень стресса и улучшить состояние кожи головы.

Роль неправильного питания в появлении перхоти

Неправильное питание может быть одной из причин появления перхоти у детей. Плохое питание не только влияет на общее состояние организма, но также может сказываться на здоровье волос и кожи головы.

Недостаток определенных витаминов и минералов, присутствующий при неправильном питании, может привести к нарушению работы сальных желез, что, в свою очередь, усугубляет проблему перхоти. Регулярное употребление жирной, сладкой и жареной пищи может спровоцировать повышенное образование себума, что способствует развитию перхоти.

Для предотвращения появления перхоти и улучшения общего состояния волос и кожи головы рекомендуется включить в рацион питания больше свежих фруктов, овощей, зелени, а также пить больше воды. Очень важно также следить за рационом и избегать чрезмерного потребления жирной и сладкой пищи.

Эффективные методы профилактики перхоти

Профилактика перхоти играет важную роль в поддержании здоровья кожи головы и волос. Регулярное применение определенных методов может помочь предотвратить появление перхоти и улучшить состояние волос.

Перхоть как следствие нарушений гормонального фона

Перхоть, также известная как себорейный дерматит, может быть вызвана нарушениями гормонального фона организма. Это состояние кожи головы характеризуется чрезмерным отшелушиванием клеток верхнего слоя кожи, что приводит к появлению белых чешуек на волосах и одежде.

Возникновение перхоти в результате нарушений гормонального баланса обусловлено изменениями в работе сальных желез на коже головы. Повышенный или пониженный уровень определенных гормонов может привести к усилению выработки себума, что способствует возникновению перхоти.

При нарушениях гормонального фона уровни гормонов могут колебаться, вызывая изменения в качестве и количестве выделяемого сального жира. Это в свою очередь может стимулировать размножение грибков рода Malassezia, которые считаются одной из причин появления перхоти.

Для предотвращения и лечения перхоти, вызванной нарушениями гормонального фона, важно консультироваться с дерматологом или эндокринологом. Профессионалы смогут подобрать необходимое лечение или коррекцию гормонального баланса, что поможет устранить проблему перхоти и восстановить здоровье кожи головы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано появление перхоти?

Перхоть может быть вызвана различными причинами, включая сухую кожу, избыток себума (природного масла кожи), чрезмерное размножение дрожжевого грибка Malassezia, неправильный уход за волосами и кожей головы, стресс, использование агрессивной косметики и т.д.

Как можно предотвратить появление перхоти?

Для предотвращения появления перхоти рекомендуется правильно ухаживать за волосами и кожей головы, регулярно массировать кожу головы, избегать агрессивных средств по уходу за волосами, следить за питанием, минимизировать стресс и регулярно делать увлажняющие маски для волос.

Какие симптомы сопутствуют перхоти?

На коже головы с перхотью обычно появляются чешуйки, кожа может быть покрасневшей, а человек может ощущать зуд. Также перхоть может сопровождаться выпадением волос.

Может ли перхоть быть заразной?

Перхоть, обусловленная грибковой инфекцией, такой как Malassezia, может передаваться от человека к человеку контактным путем. Однако это явление довольно редкое.

Каковы методы лечения перхоти?

Лечение перхоти зависит от причины ее появления. Это могут быть специальные шампуни против перхоти, маски для волос, медикаментозные препараты, рекомендации по уходу за волосами и кожей головы, изменения в питании и стиле жизни.

Чем вызвано появление перхоти на коже головы?

Перхоть может быть вызвана различными причинами, включая сухую кожу, избыточное выделение кожного жира, нарушения в работе сальных желез, стресс, неправильный уход за волосами, плохое питание и даже гормональные изменения.

Как можно избавиться от перхоти?

Для избавления от перхоти рекомендуется использовать специальные шампуни против перхоти, вести здоровый образ жизни, правильно ухаживать за волосами, избегать стрессов, регулярно массировать кожу головы и, в случае необходимости, обратиться к дерматологу для назначения лечения.