Периодонтит

Заболевание периодонтит заключается в воспалении периодонта — ткани, соединяющей корень зуба с челюстной костью. Без лечения это состояние может вызвать сильную зубную боль, патологическую подвижность зубов и даже их выпадение, а также гнойно-воспалительные заболевания челюсти. Однако правильное уход за зубами и своевременное обращение к стоматологу могут предотвратить это.

При периодонтите воспаляется периодонт — тонкая ткань, соединяющая корень зуба и челюстную кость

Периодонтит является одной из наиболее распространенных причин развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и основной причиной потери зубов по всему миру. Обычно периодонтит возникает из-за запущенного кариеса, однако не всегда.

Зуб, пораженный периодонтитом в начальной стадии, обычно не вызывает беспокойства, однако, даже в отсутствие дискомфорта, в зубной полости продолжается необратимый процесс разрушения. Если боль усиливается, неприятные ощущения распространяются в область уха, челюсти или виска, а также отмечается отек щек — это означает, что наступила острая стадия болезни. В результате человек может потерять зуб. Более того, инфекция может попасть в системный кровоток и вызвать опасное для жизни состояние — сепсис.

Разновидности периодонтита

Периодонтит можно разделить на острый верхушечный и хронический верхушечный в зависимости от формы течения болезни. В первом случае воспаление прогрессирует быстро, сопровождается интенсивной болью и отёком. Хронический периодонтит характеризуется медленным развитием воспалительного процесса и может бессимптомно протекать долгие годы. В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) периодонтит относится к категории «Болезни пульпы и периапикальных тканей» и обозначается кодом К04.

Виды периодонтита по МКБ-10:

• K04.4 — острый верхушечный периодонтит пульпарного происхождения;
• K04.5 — хронический верхушечный периодонтит.

Симптомы периодонтита

Иногда периодонтит проявляется скрытно. Такое воспаление обычно имеет длительный характер. Как правило, его выявляют случайно во время профилактического визита к стоматологу или при проведении рентгенографии челюсти.

Непрямыми признаками хронического периодонтита могут быть налет на зубах, появление на них темных пятен, зубная боль, которую ощущают только в одном зубе, и неприятный запах изо рта.

Хронический периодонтит может обостриться внезапно, после травм или переохлаждений. Например, если человек долго сидел под кондиционером, плавал в горной реке или переохладился, катаясь на лыжах.

Острая форма периодонтита сопровождается яркими проявлениями:

• Сильная боль в зубах, которая усиливается при укусывании или жевании пищи, а также при сжатии челюсти;
• Опухание и покраснение десен в области пораженного зуба;
• Изменение цвета зубной эмали;
• Темные пятна или нагноение у основания зуба;
• Увеличенная подвижность зуба.

Боль усиливается при жевании, особенно после употребления сладкой, горячей или холодной пищи и напитков.

При хроническом периодонтите костная ткань и связки, удерживающие зубы, ослабевают, что приводит к их расшатыванию и возможному изменению позиции в челюсти.

Причины развития периодонтита

В большинстве случаев периодонтит развивается из-за недостаточного лечения кариеса. Кариес возникает из-за наличия зубного налета, в который входят слизь, остатки пищи и бактерии, которые присутствуют в полости рта и превращают свободные сахара из продуктов в агрессивные кислоты, разрушая эмаль зуба.

Кариесообразующие свободные сахара присутствуют в пищевых продуктах с добавленным сахаром, в переработанных мясных изделиях, в соках

Бактерии Streptococcus mutans преобразуют свободные сахара и провоцируют развитие кариеса

Накопление налета происходит на поверхности зубов, у края десен и на языке. Это отличная среда для вредных бактерий Streptococcus mutans, которые питаются свободными сахарами и выделяют кислоты в процессе жизнедеятельности. Кислая среда разрушает зубную эмаль, образуя дыру или углубление, что приводит к развитию кариеса.

Если не удалять зубной налет вовремя, он минерализуется. Это приводит к образованию зубного камня — твердых отложений, в которых оседают микроорганизмы. В отличие от налета, зубной камень нельзя удалить обычной зубной щеткой, потребуется профессиональная чистка у стоматолога.

Без лечения кариес проникает вглубь зуба и приводит к периодонтиту

Из-за дефектов в эмали и дентине бактерии проникают внутрь зуба и вызывают воспаление пульпы, что приводит к пульпиту. Без своевременного лечения инфекция распространяется дальше и может достичь периодонта, вокруг которого начинает накапливаться серозная жидкость. Прозрачная жидкость, выделяемая оболочками, покрывающими внутренние полости тела, образуется путем вывода воды, белка и определенных клеток крови из кровеносных сосудов.

Инфекция может проникнуть в периодонт не только из-за кариеса, но и по другим причинам, таким как травма, некачественное стоматологическое лечение, а также сопутствующие заболевания.

Повреждение челюсти. В результате удара в челюсть, например во время драки или падения, может произойти непредвиденное умерщвление пульпы. При ее распаде высвобождаются вещества, которые инициируют воспалительный ответ в периодонте.

Недостаточное стоматологическое лечение. При неаккуратной обработке пульпита кариес может остаться под пломбой, проникнуть до пульпы и постепенно спровоцировать воспалительное состояние периодонта. Кроме того, через пульпу могут проникнуть агрессивные лекарства или раздражающие стоматологические материалы. Обычно это происходит, если препарат длительное время контактирует с зубом, например, после установки временной пломбы пациент не является на контрольный прием в оговоренный срок.

Происходят дополнительные воспалительные заболевания. Иногда, периодонтит возникает у людей, страдающих от гайморита или синусита, ведь бактерии из носовых пазух могут распространиться глубоко в ткани лица. Обычно, такая форма периодонтита возникает из-за патогенных стрептококков и стафилококков.

Факторы, способствующие развитию периодонтита:

• ненадлежащий уход за полостью рта, что может способствовать появлению зубного налета и кариеса;
• генетическая предрасположенность — некоторые люди с рождения более подвержены воспалению пародонта;
• курение табака — никотин разрушает зубную эмаль, делая зубы более уязвимыми перед бактериями;
• избыток сахара в рационе. Частое употребление сахарсодержащих продуктов способствует активному размножению бактерий во рту и может спровоцировать появление кариеса;
• сопутствующие заболевания, такие как болезни сердечно-сосудистой системы, диабет и некоторые формы артрита. У пациентов с такими заболеваниями риск развития периодонтита увеличивается, вероятно, из-за хронической воспалительной реакции в организме;
• гормональные изменения, связанные с беременностью или менопаузой;
• хронический стресс, который снижает функциональность иммунной системы. В результате, организм становится менее устойчивым к воздействию бактерий, увеличивается риск заболеваний.

Развитие периодонтита

Если не обратить внимание на больной зуб и не начать лечение, кариес будет постепенно разрушать его. Когда разрушение достигает десны, происходит воспаление и она начинает отекать. По этой причине прекращается нормальное поступление питательных веществ к зубу через кровеносные сосуды, возникает местная реакция тканей: десна воспаляется и отечная.

Иногда воспалительный процесс самопроизвольно мог бы утихнуть. Однако чаще он продолжает развиваться и становится хроническим. Рецидивы могут быть вызваны переохлаждением или острой инфекцией. Из-за этого к месту хронического воспаления снова направляются иммунные клетки, область прикрепления зуба к кости начинает отекать, возможно образование гнойного налета. Если ничего не сделать, челюстная кость станет хрупкой и неспособной удерживать зуб крепко.

Последствия периодонтита

Избегайте игнорировать периодонтит, ведь это может привести к потере зуба. Кроме того, соседние здоровые зубы могут подвергнуться разрушению и выпадению из-за утончения костной ткани, окружающей корни зубов.

Последствия возникновения периодонтита:

• периостит — это воспаление надкостницы челюсти;
• абсцесс — это гнойный очаг, который образуется главным образом в мягких тканях околочелюстной области;
• флегмона — это разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки на лице в области челюсти;
• гайморит — это воспаление пазух носа, возникающее из-за распространения инфекции из периодонта;
• лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, особенно подчелюстных и шейных, вызванное распространением инфекции из периодонта;
• остеомиелит — это гнойное воспаление челюстной кости с отмиранием некоторых ее участков;
• кожные свищи — это патологические каналы, выходящие под челюсть или в щеку в виде гнойной язвы или ранки;
• гингивит — это воспаление десен, в результате которого они увеличиваются в размере, становятся болезненными, кровоточат во время еды и чистки зубов.

Вдобавок, бактерии, вызвавшие воспалительный процесс в челюсти, могут попасть в кровоток и распространиться по всему организму. В результате у человека возникают проблемы со суставами, сердцем, легкими. У беременных женщин запущенный периодонтит может привести к акушерским осложнениям вплоть до преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.

Проверка на периодонтит

Диагностикой и лечением периодонтита занимаются стоматолог-терапевт и стоматолог-эндодонтист.

На первичном приеме специалист расспросит о проблемах с зубами: узнает, когда и при каких обстоятельствах возникла боль, насколько она выражена, есть ли реакция на сладкое, кислое, холодное или горячее. После этого он осмотрит зубы и десны, чтобы выявить признаки воспаления. В большинстве случаев больной зуб будет иметь темную кариозную полость или большую пломбу, а сам зуб может быть неустойчивым. Для проверки чувствительности специалист стучит по зубу зондом или пинцетом.

Иногда может потребоваться сделать рентгеновский снимок челюсти. С его помощью стоматолог уточняет диагноз, исключает другие заболевания и точно определяет состояние внутренних тканей, объем и место воспаления.

Использование рентгеновского снимка поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения периодонтита

Иногда для диагностики состояния зубов также применяется пульптестер — устройство с зондом или крючком, через который проходит слабый электрический ток. Наконечник аппарата прикладывают к больному зубу и определяют, жива ли пульпа и работают ли нервные окончания. Это необходимо для выбора дальнейшего лечения. Во время процедуры человек может почувствовать легкое недомогание, что указывает на то, что пульпа живая.

Методы лечения периодонтита

В зависимости от степени тяжести периодонтита заболевание могут лечить хирургически или консервативно.

Для полного излечения воспаления необходимо устранить его источник. Например, при медикаментозном периодонтите специалист удаляет лекарственное вещество, вызвавшее воспалительный процесс, и промывает корневые каналы антисептическими растворами; при инфекционном периодонтите специалист удаляет инфицированную ткань и применяет антибактериальные и противовоспалительные препараты для очистки каналов.

Любая зубная боль должна быть поводом для немедленного обращения к врачу. В ожидании приема не следует жевать на больной стороне челюсти и употреблять очень горячие или холодные напитки.

Методы консервативного лечения периодонтита

Лечением воспаления занимается стоматолог-эндодонтист, который старается искоренить инфекцию в эндодонте – зоне пораженных воспалением тканей, включая пульпу, дентин (основную твердую часть зуба) и корневой канал.

При помощи местного обезболивания специалист удаляет твердые ткани зуба или пломбировочный материал, который мешает доступу, очищает инфицированную ткань и промывает корневые каналы специальными противовоспалительными и антибактериальными препаратами. После устранения воспаления врач снова пломбирует корневой канал и восстанавливает зуб с помощью пломбировочного материала или коронки. Возможно, понадобится несколько посещений для полного излечения.

Если это не дает результатов и воспаление продолжается, потребуется проведение хирургического лечения.

Лечение периодонтита с хирургией

При прогрессирующем пародонтите и неэффективности проводимого лечения часто используется апикоэктомия — маленькая хирургическая процедура, при которой специалист открывает десну и удаляет верхнюю часть корня зуба, а также инфицированную ткань. После этого корень заполняется пломбой, а десну зашивают.

Однако иногда этот метод лечения оказывается неэффективным. В этом случае врачу приходится извлекать зуб. Также к удалению обращаются, если корень зуба разрушен или сломан, или если после пломбирования возникло воспаление.

Профилактика пародонтита

В редких случаях невозможно избежать периодонтита, например, если воспаление периодонта произошло из-за случайной травмы. Однако чаще патологический процесс возникает из-за запущенного кариеса, предотвратить развитие которого возможно для каждого. Самое важное — не пренебрегать первыми сигналами разрушения зуба (зубная боль или дискомфорт), потому что на ранних стадиях кариеса его лечение проще. Кроме того, необходимо регулярно ухаживать за состоянием зубов и проходить профилактические осмотры у стоматолога 1-2 раза в год.

Часто периодонтит возникает из-за неправильного ухода за полостью рта. Например, если человек редко чистит зубы или делает это неправильно.

Эффективное очищение зубов. Для поддержания здоровья зубов необходимо проводить процедуру чистки зубной щеткой дважды в день: утром и вечером, после приема пищи. Если чистить зубы до еды, налет от продуктов останется на зубах. Если не удалить его, микроорганизмы будут активно размножаться во время перерыва между чистками и выделять разрушительные для зубов кислоты.

Важно помнить, что специалисты рекомендуют чистить зубы не сразу после еды, а не ранее, чем через 30 минут, чтобы во рту восстановился необходимый кислотно-щелочной баланс. Это связано с тем, что в большинстве продуктов присутствуют кислоты, которые временно разрушают эмаль. Если почистить зубы сразу же, можно нанести дополнительный вред эмали и сделать ее легкоуязвимой для бактерий.

Особенно высокое содержание кислот, вредных для зубов, обнаруживается в ягодах, фруктах и кисломолочных продуктах

Независимо от типа использованной щетки для чистки зубов — обычной или электрической, ключевое значение имеет правильная техника. Существуют два основных подхода — метод Басса, который подразумевает чистку зубов сверху вниз (от десен к краю зубов) под углом 45 градусов, и метод Стиллмана — его суть заключается в том, чтобы двигать щетку снизу вверх (от края зубов к десне) мягкими выметающими движениями. Первый подход подходит всем, независимо от состояния их зубов и десен, а второй рекомендован для людей с воспалеными или часто кровоточащими деснами.

Очищение промежутков между зубами. Щетка для зубов недостаточно эффективно удаляет остатки пищи между зубами, поэтому для лучшей гигиены врачи рекомендуют использовать зубную нить, специальную щетку или ирригатор. Они помогут избавиться от остатков пищи на труднодоступных участках. Также после еды важно использовать ухаживающее средство для полости рта, чтобы предотвратить образование зубного налета. Благодаря этим простым процедурам можно уменьшить риск зубного налета и предотвратить появление заболеваний десен.

Очистка языка. Кроме чистки зубов, бактерии скапливаются на языке, откуда легко распространяются на зубы и межзубные промежутки. Для устранения нежелательных поселенцев, рекомендуется чистить и его тоже. Для этой цели используется специальный языковой скребок, а не зубная щетка. Проблема заключается в том, что щетка не способна полностью очистить налет с мягкой и пористой поверхности, а лишь размазывает его по поверхности языка. Скребок же эффективно удаляет налет сделав лишь одно движение от основания до кончика языка.

Профилактические методы у стоматолога. Рекомендуется посещать стоматолога хотя бы один раз в год, а если возможно, то раз в полгода. Во время приема, помимо осмотра, рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов, которая позволяет удалять зубной налет и камень.

Источники

Влияние периодонтита на общее здоровье

Профессиональная чистка зубов является одним из основных методов предотвращения развития периодонтита. Регулярное посещение стоматолога поможет избежать накопления зубного налета и камня, который является одной из основных причин заболевания пародонта. Очищение зубов специалистом помогает убрать бактерии, которые могут привести к воспалению десен и разрушению зубной эмали. Это особенно важно для сохранения здоровья полости рта и предотвращения развития системных заболеваний.

Таким образом, важность профилактики и своевременного лечения периодонтита нельзя недооценивать. Необходимо следить за состоянием своих зубов и десен, проводить регулярные профилактические осмотры у стоматолога и соблюдать правила гигиены полости рта. Это поможет избежать многих проблем не только с зубами, но и с общим здоровьем организма.

Профилактика периодонтита через профессиональную гигиену рта

Профессиональная чистка зубов проводится специалистами – стоматологами или гигиенистами, которые используют специальные инструменты и аппараты для удаления зубного налета и камня. Эта процедура эффективно улучшает состояние полости рта и предотвращает развитие заболеваний пародонта.

Регулярное проведение профессиональной гигиены рта является необходимым элементом заботы о своем здоровье. Это поможет сохранить здоровье десен и зубов на долгие годы, предотвращая возникновение различных проблем, связанных с периодонтитом. Помните, что забота о здоровье зубов не только способствует красоте улыбки, но и влияет на общее состояние организма.

Роль генетики в возникновении периодонтита

Исследования показывают, что генетические факторы играют важную роль в возникновении периодонтита. Унаследованные гены могут влиять на возможность развития этого заболевания и его тяжесть у отдельных людей.

Анализ генетических данных может помочь в определении риска возникновения периодонтита у конкретного человека. Некоторые гены могут делать десны более уязвимыми к бактериальной инфекции, которая является причиной периодонтита.

Исследования также показывают, что генетические факторы могут влиять на способность организма бороться с воспалением и регенерировать поврежденные ткани. Это может оказать влияние на течение периодонтита и его возможные осложнения.

Понимание роли генетики в возникновении периодонтита помогает разрабатывать более эффективные методы профилактики и лечения этого заболевания. Дальнейшие исследования в этой области могут привести к разработке персонализированных подходов к профилактике и лечению периодонтита на основе генетического анализа.

Связь между периодонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Периодонтит может оказать влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, вызывая цепочку патологических процессов. Существуют научные исследования, демонстрирующие связь между этими двумя заболеваниями, однако точные механизмы взаимодействия требуют дополнительного исследования.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое периодонтит?

Периодонтит — это заболевание, при котором воспаляется периодонт — ткань, соединяющая корень зуба и челюстную кость.

Какие последствия может иметь периодонтит без лечения?

Без лечения периодонтит может привести к сильной зубной боли, патологической подвижности зубов, вплоть до их выпадения, а также к гнойно-воспалительным заболеваниям челюсти.

Как можно избежать развития периодонтита?

Избежать развития периодонтита можно, правильно ухаживая за зубами и вовремя обращаясь за лечением к стоматологу.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии периодонтита?

Симптомы периодонтита могут включать в себя зубную боль при прикусывании или жевании, отечность и покраснение десен, а также гнойное выделение из десен.

Как часто следует посещать стоматолога для профилактики периодонтита?

Для профилактики периодонтита рекомендуется посещать стоматолога минимум два раза в год для профессиональной чистки зубов и осмотра полости рта.

Чем вызывается периодонтит?

Периодонтит вызывается бактериями, которые накапливаются на зубах и вдоль десен, образуя зубной налет. При недостаточной гигиене бактерии проникают под десну, вызывая воспаление периодонта.

Какие последствия может иметь нелеченый периодонтит?

Без лечения периодонтит может привести к сильной зубной боли, патологической подвижности зубов, возможному выпадению зубов, а также к развитию гнойно-воспалительных заболеваний челюсти.