Пищевое отравление

Отравление, вызванное проникновением в организм вредоносных бактерий и токсичных продуктов их жизнедеятельности, естественных и химических ядов, содержащихся в растениях и мясе животных, считается пищевым отравлением. В некоторых случаях, даже при наличии характерных симптомов, причина заболевания может остаться неизвестной. В таких случаях говорят об отравлении неясного происхождения.

Бактериальные инфекции

Эти кишечные инфекции вызывают микроорганизмы, которые обитают и размножаются в почве, растениях, мясе животных, и, попадая вместе с ними в желудочно-кишечный тракт человека.

Существует несколько видов таких инфекций.

Начнем с того, что наступают пищевые отравления. Это внезапные кишечные заражения, которые вызывают условно-патогенные организмы: энтерококки, кишечные палочки, протеи, определенные виды стрептококков и стафилококков. Они живут повсюду — в воде и почве, обитают на различных поверхностях и при незначительном количестве не представляют угрозы для человека. Тем не менее, при повышенной концентрации (сотни миллионов бактерий на один грамм продукта) эти организмы вызывают отравление. Болезнетворные бактерии в продуктах увеличиваются, когда их готовят, перевозят или хранят, не соблюдая санитарные стандарты.

Другой тип микробных инфекций — пищевые бактериальные токсикозы. К бактериальным токсикозам относятся ботулизм и стафилококковая интоксикация, а также микотоксикозы. Причиной этих заболеваний являются не сами микроорганизмы, а токсичные продукты их жизнедеятельности. Например, клостридии безопасны для человека. Но в банках с консервами они начинают вырабатывать смертельно опасный яд — ботулотоксин. Заготовки, содержащие это вещество, вызывают сильнейшее отравление — ботулизм. Также микотоксикозы развиваются из-за токсинов, которые синтезируют плесневые грибы — аспергиллы, грибы рода фузариум, спорынья. Они паразитируют на ржи, пшенице, кукурузе, арахисе и других злаковых и бобовых культурах.

И в завершение, смешанные токсикоинфекции. Эти заболевания возникают при одновременном воздействии патогенных микроорганизмов и токсинов. Например, так происходит при заражении восковой бациллой, которая обитает в почве. Сам микроорганизм, хотя и условно-патогенный, также выделяет токсины, вызывающие понос и рвоту.

Отравления не микробного происхождения

Эти заболевания вызываются токсичными веществами, а также пищей, содержащей различные химические соединения, происходящие от человеческой деятельности.Токсичные вещества, попадающие в почву, растения и мясо животных под воздействием человека, такие как нитраты, пестициды.

Причинами таких заболеваний являются:

• Существуют ряд ядовитых растений, грибов и мяса животных, таких как аконит, ландыш, вороний глаз, мухомор, бледная поганка и рыба фугу;
• Ряд съедобных растений и мяса животных могут стать ядовитыми при определенных условиях. Например, в проросших и зеленеющих клубнях картофеля увеличивается концентрация соланина, ядовитого для человека алкалоида. У некоторых видов рыб во время нереста могут начать выделяться токсины в организме;
• Также следует учитывать наличие химических веществ в растениях и мясе животных, таких как нитраты и пестициды, применяемые в овощеводстве, а также соли тяжелых металлов.

Отравления неустановленной природы

Среди них встречается заболевание, известное как гаффская болезнь (иногда называемое юксовской или сартланской болезнью), которое, как считается, вызывается токсичной рыбой. Тем не менее, сам яд, приводящий к отравлению, до сих пор не установлен, поэтому это заболевание выносится в отдельную категорию.

Классификация отравлений

Отравления разделяются по происхождению (микробные, немикробные или неопределенной природы).

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра этому заболеванию присвоен код А05 — «Другие бактериальные пищевые отравления, не включенные в другие категории». Оно имеет несколько видов, каждому из которых также присвоены отдельные коды:

• А 05.0 — заболевание, вызванное стафилококками и передающееся через пищевые продукты;
• А 05.1 — пищевое отравление ботулизмом, вызванным Clostridium botulinum;
• А 05.2 — инфекция, передаваемая через пищу, вызванная Clostridium perfringens (заболевание толстой кишки);
• А 05.3 — заражение, передающееся через продукты питания, вызванное Vibrio parahaemolyticus;
• А 05.8 — другие конкретные бактериальные заболевания, передающиеся через пищу;
• А 05.9 — неуточненное бактериальное отравление через пищу.

К пищевым отравлениям не относятся аллергии на продукты, алкогольное опьянение, заболевания, связанные с неадекватным рационом питания, недостаток ферментов (например, недостаток лактазы), гипервитаминозы.

Признаки пищевого отравления

Заболевание характеризуется быстрым прогрессом. Первые признаки отравления могут возникнуть уже через 40–60 минут после употребления низкокачественной пищи. У взрослых, в большинстве случаев, симптомы отравления проходят легко и не вызывают осложнений. Однако у пожилых людей, детей и людей с ослабленным иммунитетом это заболевание может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Клиническая картина заболевания зависит от того, какой конкретный микроорганизм или токсин его вызвал. Однако у всех отравлений присутствуют следующие симптомы:

• чувство болезни, слабость, усталость;
• боли и спазмы в области живота;
• желание рвоты и ее проявление;
• нарушения стула;
• пониженное давление;
• ощущение сухости в ротовой полости, бледная и сухая кожа — признаки обезвоживания.

Иногда также возникает повышение температуры, головокружение, боли в мышцах и суставах. Отравления токсинами и сильными ядами природного происхождения сопровождаются более тяжелыми и опасными симптомами: судороги, снижение сознания, сердечная и дыхательная недостаточность, учащенное сердцебиение, нарушение зрения (двоение, потеря четкости и т. д.), паралич.

Осложнения отравления пищей

Одним из наиболее опасных и часто встречающихся осложнений с интоксикацией через пищу является обезвоживание. При поносе и рвоте организм теряет значительное количество жидкости, а вместе с ней — необходимые для нормальной жизнедеятельности электролиты. Недостаток воды и электролитов приводит к нарушению обмена веществ, а в тяжелых случаях — к гибели.

Первые признаки обезвоживания:

• повышенная жаждa,
• сухость слизистых оболочек рта и носа,
• хриплость голоса,
• синюшность губ и кончиков пальцев.

В первоначальной фазе обезвоживания можно попробовать восполнить потерю жидкости у взрослого человека дома. Для этого используют обычную питьевую воду и специальные препараты, называемые регидратантами. Они растворяются в воде и помогают восстановить баланс электролитов в организме. Если человек блевать, то надо пить крайне маленькими порциями — буквально по столовой ложке, через каждые несколько минут. При первых признаках обезвоживания у детей обязательно вызвать скорую помощь.

Также при отравлении возможны следующие осложнения:

• Дисбиоз и синдром раздражённого кишечника — нарушение состава, количества или соотношения микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что может привести к болям в животе, поносу или запорам, ощущению тяжести после еды;
• Сепсис и инфекционно-токсический шок — крайне опасные состояния, которые могут возникнуть при ослабленном иммунитете. Патогенные микроорганизмы и токсичные продукты их жизнедеятельности покидают кишечник, попадают в кровь и вызывают инфекцию;
• Гиповолемия — уменьшение объема внеклеточной жидкости. Это происходит, когда организм теряет слишком много натрия при обезвоживании. При гиповолемии артериальное давление резко падает, развивается сердцебиение.

Пищевое отравление у детей

Дети чаще подвержены риску пищевого отравления по сравнению с взрослыми. Исследуя мир вокруг себя, малыши могут случайно проглотить различные предметы, включая непригодные для употребления и ядовитые. Из-за маленького веса и еще не полностью сформированного иммунитета даже малое количество токсинов или болезнетворных микроорганизмов в пище может вызвать серьезное отравление у ребенка.

Кроме того, у детей особенно высок риск обезвоживания из-за быстрого обмена веществ и более интенсивного испарения влаги с поверхности кожи по сравнению с взрослыми. Обезвоживание является одной из наиболее частых причин смерти младенцев во всем мире.

Пищевое отравление и токсикоз у беременных женщин

Токсикоз при беременности — это состояние, которое возникает у практически 90% женщин в первом триместре. Некоторые признаки токсикоза (тошнота и рвота, головокружение, потеря аппетита, иногда — слабость и незначительное повышение температуры) схожи с симптомами пищевого отравления.

Однако при токсикозе тошнота и рвота, как правило, проявляются утром, их вызывают определенные запахи. Во время отравления эти симптомы могут проявиться в любое время суток. У беременных женщин при токсикозе не болит живот и не возникает понос.

К какому специалисту обратиться при пищевых отравлениях

Информация о пищевом отравлении поступает в первую очередь к врачу общей практики — терапевту или педиатру. При необходимости он может отправить пациента на консультацию к инфекционисту. Для постановки диагноза чаще всего достаточно клинической картины и информации, предоставленной пациентом. Врач узнает, когда появились симптомы и какие продукты употреблял человек перед этим.

Проведение лабораторных исследований

Для исключения других заболеваний, таких как кишечные инфекции, вызванные энтеровирусом и ротавирусом, врач может назначить необходимые анализы.

При серьезном отравлении (например, ботулотоксином, аконитом), когда состояние человека критическое, его госпитализируют и начинают лечение до проведения лабораторных исследований, опираясь на клиническую картину.

Методы лечения пищевых отравлений

Основная цель при случаях пищевого отравления — избавиться от токсичного вещества, находящегося в организме. В случае лечения пищевого отравления у взрослого человека дома обычно используют метод вызывания рвоты. Однако для маленьких детей, беременных женщин и при тяжелом течении заболевания у взрослых этот метод не подходит. В таких случаях врачи могут назначить промывание желудка зондом, стимуляцию мочеотделения (чтобы как можно быстрее избавить организм от токсинов), диализ. Кроме того, для вывода токсинов из организма используют сорбенты — специальные препараты, которые поглощают токсины и выводят их из организма через кишечник. Самым известным из сорбентов является активированный уголь. Также для смягчения симптомов отравления применяют другие препараты в виде пасты, таблеток или порошка для приготовления жидкой смеси

Для предотвращения обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, принимать регидратирующие препараты или проводить капельницы в стационаре.

Если причиной пищевого отравления являются патогенные бактерии, врач может выписать курс антибиотиков.

Для уменьшения симптомов пищевого отравления полезно придерживаться определенной диеты. Для снижения нагрузки на ЖКТ в первые дни после отравления рекомендуется исключить из рациона жаренную, острую и жирную пищу, копчености и соленья, сладости, молочные продукты, газировку, кофе, хлеб, свежие овощи и фрукты. Для восстановления организма после отравления полезно употреблять куриный бульон и овощные супы, паровые котлеты и тефтели из нежирного мяса, птицы, рыбы. Для уменьшения диареи и рвоты помогут отварной рис и другие каши, сваренные на воде. Также рекомендуется добавить в меню отвар шиповника или ромашки, кисель, картофельное пюре, печеные яблоки, бананы, галеты, бублики или несладкие сухарики.

Первая помощь при отравлении продуктами

При серьезном отравлении, особенно ядами растительного или животного происхождения, токсинами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Экстренную помощь следует вызывать при следующих тревожных симптомах:

• неумолимая рвота и понос в течение 30 минут у детей и 1 часа у взрослых;
• судороги;
• смутное сознание, нарушение зрения, потеря сознания;
• температура выше 38–38,5 °C;
• наличие крови в рвоте и каловых массах.

До приезда скорой помощи необходимо по возможности помочь пострадавшему вызвать рвоту и избавить организм от части токсичных веществ. Для этого человеку следует выпить 1–2 стакана немного теплой кипяченой воды и вызвать рвотный рефлекс, раздражая корень языка пальцами. Затем можно принять адсорбенты.

Перед приходом доктора человек не должен употреблять пищу, принимать различные лекарства (включая противо поносные, жаропонижающие, обезболивающие), пить молоко, кофе или газировку.

Учреждение питательных инфекций невозможно полностью избежать, но вероятность ее возникновения можно уменьшить. Для этого необходимо соблюдать несколько правил при покупке и приготовлении продуктов:

• Мыть руки перед приготовлением и употреблением пищи.
• Тщательно мыть посуду, овощи, фрукты и зелень, использовать разные разделочные доски для сырых продуктов (мяса, птицы, рыбы) и готовых (хлеб, сыр, фрукты).
• Не покупать продукты с рук на открытых и стихийных рынках: часто в таких торговых точках нарушаются правила хранения товаров.
• Приобретая продукты, проверять срок годности товаров, особенно скоропортящихся.
• Хранить продукты в холодильнике. Готовые блюда, открытые консервы следует хранить не более 3 дней даже в холодильнике, некоторые продукты (соки, салаты, молочную продукцию) не рекомендуется хранить после вскрытия более суток.
• Прожаривать, тушить или жарить мясо, рыбу и грибы до готовности.
• Употреблять только кипяченую или бутилированную воду.
• Не собирать грибы и другие дикие растения вдоль оживленных дорог или рядом с промышленными предприятиями. Использовать в пищу только хорошо известные съедобные ягоды и грибы.
• Проверять консервы перед употреблением. Если на банке с заготовками вздулась крышка, а на консервации появилась плесень или пена, такие продукты использовать в пищу не стоит.

Источники

1. Публикация Мельниченко П.И. «Общая гигиена. Социально-гигиенический мониторинг» была издана в Москве в 2015 году.
2. Информационный бюллетень о безопасности продуктов питания был опубликован ВОЗ в 2020 году.
3. Статья Bush L.M., Vazquez-Pertejo M.T. о пищевом отравлении опубликована в MSD в 2023 году.
4. Книга Малышева Н.А. «Инфекционные болезни: национальное руководство», под редакцией Н.Д. Ющука и Ю.Я. Венгерова, была издана в Москве в 2009 году.

Основные принципы диетологии при отравлении

При отравлении особенно важно правильное питание, которое поможет организму быстрее восстановиться и избавиться от токсинов. Правильно подобранная диета способствует улучшению общего состояния здоровья и помогает организму в борьбе с негативными последствиями отравления.

• Избегайте жирных и обжаренных продуктов, так как они могут нагружать печень и замедлять процесс очищения организма.
• Увеличьте потребление жидкости, лучше всего пить чистую воду, травяные чаи или негазированную минеральную воду.
• Ограничьте потребление сахара и сладостей, так как они могут замедлить процесс восстановления и вызвать дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.
• Придерживайтесь легкой диеты, включающей в себя свежие фрукты, овощи, каши, нежирные молочные продукты и белковые продукты нежирного мяса или рыбы.

Следование указанным принципам диетологии при отравлении поможет не только ускорить процесс выздоровления, но и избежать возможных осложнений и побочных эффектов. Помните, что здоровое питание играет ключевую роль в оздоровлении организма и поддержании его в равновесии.

Физиотерапия при отравлениях

Одним из основных методов физиотерапии при отравлениях является применение различных физических процедур, таких как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия и лечебные ванны. Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, ускорению обмена веществ и снятию отеков.

• Ультразвуковая терапия проводится с помощью специального аппарата, который генерирует ультразвуковые волны. Она помогает уменьшить боль, улучшить кровообращение и ускорить процесс регенерации тканей.
• Электрофорез — это метод лечения, при котором лекарственное вещество вводится в организм через кожу с помощью электрического тока. Этот метод позволяет ускорить поступление лекарственных средств в организм и повысить их эффективность.
• Магнитотерапия — это метод лечения, основанный на воздействии магнитных полей на организм. Он способствует улучшению кровообращения, снижает воспаление и ускоряет процессы регенерации тканей.
• Лечебные ванны играют важную роль в физиотерапии при отравлениях. Они помогают улучшить кровообращение, снять отеки и повысить общее состояние пострадавшего организма.

Физиотерапия при отравлениях является неотъемлемой частью комплексного лечения пациентов с отравлениями. Ее цель — восстановление функций организма, уменьшение последствий отравления и улучшение качества жизни пострадавших.

Взаимосвязь между отравлениями и аллергическими реакциями

В данном разделе мы рассмотрим, каким образом отравления могут влиять на возникновение аллергических реакций у человека. Исследования показывают, что отравление организма токсичными веществами может способствовать возникновению аллергии и ухудшению ее проявлений.

При отравлениях, организм испытывает стрессовую нагрузку, которая может привести к дисбалансу в иммунной системе. Это, в свою очередь, может усилить аллергические реакции на различные аллергены. Следовательно, важно обратить внимание на профилактику и своевременное лечение отравлений для предотвращения возможных аллергических проявлений.

Существует множество исследований, подтверждающих связь между отравлениями и аллергическими реакциями. Поэтому необходимо следить за состоянием своего организма и вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Методы детоксикации при отравлениях

Метод	Описание	Преимущества
Инфузионная терапия	Проведение инфузий с растворами, которые помогают вывести токсины из организма через мочу	Быстрое действие, эффективное удаление токсинов
Активированный уголь	Доступность, безопасность использования
Гепатопротекторы	Препараты, которые защищают печень и способствуют ее восстановлению после отравления	Предотвращение дальнейших повреждений печени
Озонотерапия	Использование озона для стимуляции иммунной системы и усиления процессов детоксикации	Улучшение кровообращения, ускорение восстановления

Выбор метода детоксикации зависит от типа отравления, состояния пациента и других факторов. Важно проводить детоксикацию под наблюдением специалистов и соблюдать рекомендации для быстрого восстановления организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие бактерии и токсины могут вызвать пищевое отравление?

Пищевое отравление может возникнуть при попадании в организм болезнетворных бактерий, таких как сальмонелла, стафилококк, кампилобактер и другие, а также при употреблении продуктов, содержащих токсичные вещества, например, ботулинический токсин.

Что делать, если у меня подозрение на пищевое отравление?

Если у вас есть подозрения на пищевое отравление, важно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и определения причины заболевания. Также следует соблюдать питьевой режим, избегать употребления пищи, вызывающей подозрения, и следовать рекомендациям специалиста.

Какие симптомы могут указывать на отравление неясного происхождения?

Симптомы отравления неясного происхождения могут быть разнообразными и включать в себя тошноту, рвоту, понос, боли в животе, лихорадку и другие проявления. Важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Какие меры профилактики помогут избежать пищевого отравления?

Для предотвращения пищевого отравления рекомендуется тщательно мывать фрукты и овощи, хранить продукты при оптимальной температуре, надежно готовить мясо и рыбу, следить за сроками годности продуктов. Также важно избегать пищевых продуктов с сомнительным качеством и внешним видом.