Общий анализ крови (ОАК)

Главная > Справочник > Лабораторные исследования > Общий анализ крови (ОАК) — норма, показания к назначению

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 21 мин.

Поделиться:

Содержание:

Для начала необходимо понять, что такое кровь и какие функции она выполняет, прежде чем рассматривать основные показатели общего анализа крови.

Кровь представляет собой жидкую подвижную среду организма, циркулирующую по сосудам. В среднем она составляет примерно 6,5–7% от общей массы тела, что равняется примерно 4,5–6 литрам.

Плазма, занимающая около 60% объема крови, является желтоватой полупрозрачной жидкостью, содержащей воду, минеральные и органические вещества. Она обеспечивает транспорт питательных веществ из пищеварительной системы в ткани, а также переносит продукты обмена и избыток воды от тканей к органам выделительной системы.

40% клеток крови, так называемые форменные элементы, включают эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (кровяные пластинки), которые образуются в костном мозге.

Мозг

Костной мозг создает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Каждый из форменных элементов выполняет свои функции. Эритроциты переносят кислород из легких к тканям и органам, а затем удаляют углекислый газ. Лейкоциты производят антитела, уничтожают бактерии и чужеродные белки, а также удаляют мертвые или мутировавшие клетки организма. Тромбоциты отвечают за сворачивание крови.

Здоровье человека напрямую зависит от состава и количества форменных элементов крови. Информацию о них можно получить, пройдя общий анализ крови.

Что включает в себя общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) является одним из наиболее простых и доступных методов анализа текущего состояния организма. Вместе с анализом мочи и биохимическим анализом крови, он входит в обязательную программу диагностики большинства заболеваний.

Состав крови, как правило, достаточно стабилен. Однако любые патологические процессы могут сказаться на количестве и качестве форменных элементов.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови обычно проводится для выявления наличия воспаления в организме и признаков инфекции. Если таковые обнаруживаются, то далее определяется их природа — вирусная или бактериальная.

Также общий анализ крови помогает выявить наличие анемии и определить её тип.

Определение инфекций

Исследование общего анализа крови может намекать на возможное наличие вирусной или бактериальной инфекции. Повышенное количество лимфоцитов обычно свидетельствует о вирусной инфекции, в то время как высокий уровень нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию.

Определение анемий

Исследование общего анализа крови является одним из основных методов диагностики анемий. По результатам анализа можно определить количество эритроцитов, уровень гемоглобина и их соотношение, а также изучить особенности эритроцитов.

Низкий уровень гемоглобина является одним из признаков анемии.

Общий анализ крови обязателен для проведения перед госпитализацией в рамках планового медицинского осмотра.

Исследование пригодится и на этапе лечения — позволит контролировать основные показатели крови и оценивать эффективность терапии.

Также общий анализ крови полезно пройти всем, кто страдает от недомогания неясного происхождения: часто возникает слабость и усталость, мучают головные боли, иногда болит мышцы, повышается температура.

Недомогание

Любые признаки недомогания — головная боль, повышенная температура, слабость, боль в мышцах — могут послужить поводом для проведения общего анализа крови

Сокращения, употребляемые в общем анализе крови

На отчетах общего анализа крови часто применяют английские сокращения. Вот их значения.

Основные сокращения, которые встречаются на отчетах:

  • Эритроциты, которые еще называются красными кровяными клетками, обозначаются как RBC;
  • Лейкоциты, или белые кровяные клетки, обозначаются как WBC;
  • Тромбоциты обозначаются как PLT;
  • Гемоглобин обозначается как HGB;
  • Гематокрит обозначается как HTC;
  • Средний объем эритроцита обозначается как MCV;
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците обозначается как MCH.

Как правильно подготовиться к анализу

Для более точных результатов рекомендуется проводить анализ крови до начала приема лекарств или спустя 10–14 дней после их отмены. Перед сдачей анализа следует сообщить медсестре о принимаемых в данный момент лекарствах и обратиться к врачу, который проводит диагностику или назначает лечение.

Основные правила подготовки к анализу:

  • Для взятия крови рекомендуется приходить утром натощак. Оптимальное время для этой процедуры — с 8 до 11 часов.
  • Необходимо исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки за неделю до проведения теста.
  • За 8 часов до анализа можно съесть легкую, нежирную пищу.
  • За 1–2 часа до анализа желательно воздержаться от курения, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови рекомендуется немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Что влияет на результат анализа

Результат общего анализа крови может быть повлиян физиологическими факторами, такими как возраст и пол пациента, образ жизни (курение, употребление алкоголя), а также прием некоторых лекарств и проведение физиотерапевтических процедур.

Жирная-пища

За 2–3 дня до проведения общего анализа крови рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. В противном случае результаты анализа могут оказаться неинформативными из-за слишком мутного образца крови.

Основные факторы, которые могут повлиять на результаты анализа:

  • фазы менструального цикла: у женщин показатели могут изменяться в разные дни цикла, поэтому важно указать врачу день цикла, когда взята кровь на анализ;
  • интенсивная физическая активность;
  • эмоциональное напряжение;
  • посещение сауны, массажного кабинета или спа-центра;
  • время суток: в течение дня значения крови могут значительно колебаться, наиболее достоверные результаты дает утренний анализ;
  • потребление напитков и пищи, включая жирную пищу;
  • употребление никотина и алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов.

Порядок проведения анализа

Порядок проведения анализа

Исследование проводится с использованием оптического метода. Он позволяет определить количество клеток крови в заданном объеме биоматериала, изучить их характеристики и подсчитать их количество.

Во время исследования клетки располагаются в ряд и последовательно проходят через лазерный луч.

Лазерный луч, проходя через клетку, многократно преломляется и рассеивается во все стороны. Специальные детекторы регистрируют это светорассеивание и присваивают каждой клетке в потоке свои характеристики. Затем компьютерные алгоритмы анализатора подсчитывают клетки и разделяют их на отдельные популяции.

Вена

Для анализа берется кровь из вены, которая расположена на локтевом сгибе руки

Когда будет готов результат анализа

Результат анализа в Лаборатории Гемотест будет готов через 1 день, не включая день взятия биоматериала.

Расшифровка результатов

Анализ крови помогает определить количество и качество форменных элементов крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также изучить цветовой показатель эритроцитов.

Результаты обычно представляются в виде таблицы, где указаны исследуемые параметры крови, референтные значения (нормы) и фактические данные.

Цветовой индекс

Цветовой индекс отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином — белком, который переносит кислород. Чем больше гемоглобина, тем краснее будет эритроцит.

Нормальное значение цветового индекса — 0,85-1,00 (в расчетных единицах). Если цветовой индекс выше нормы, эритроцит считается гиперхромным. Если ниже нормы — гипохромным.

Основные причины гиперхромии:

  • недостаток витамина B12
  • недостаток фолиевой кислоты
  • проблемы в костном мозге

Зачем я недосыпаю

В последние дни вместо проведения исследований цветового показателя все чаще используется определение MCH — среднего содержания гемоглобина в эритроците.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (красные кровяные тельца) являются самыми многочисленными клетками крови, занимающими до 40–45% ее объема. Они синтезируются в костном мозге и живут примерно 120 дней, после чего разрушаются.

Эритроцит

Каждая четвертая клетка организма — это эритроцит

Количество эритроцитов в крови зависит от пола и возраста. Обычно у мужчин уровень эритроцитов чуть выше, чем у женщин.

Нормы содержания эритроцитов у мужчин

Уровень 
Обычный уровень, × 10^12 / л
Уровень  18–44 лет 
Обычный уровень, × 10^12 / л 4,3–5,7
Уровень  45–64 лет 
Обычный уровень, × 10^12 / л 4,2–5,6
Уровень  Свыше 65 лет 
Обычный уровень, × 10^12 / л 3,8–5,8

.grid-table—s2vvnn{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы уровня эритроцитов у женщин

Возраст 
Норма, × 10^12 / л
Возраст  18–44 лет 
Норма, × 10^12 / л 3,8–5,1
Возраст  45–64 года 
Норма, × 10^12 / л 3,8–5,3
Возраст  От 65 лет 
Норма, × 10^12 / л 3,8–5,2

.table—n87u52{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы содержания эритроцитов у детей

Возраст 
Норма, × 10^12 / л
Возраст  1–13 дней 
Норма, × 10^12 / л 3,9–5,9
Возраст  14–30 дней 
Норма, × 10^12 / л 3,3–5,3
Возраст  1 месяц 
Норма, × 10^12 / л 3,5–5,1
Возраст  2 месяца 
Норма, × 10^12 / л 3,6–4,8
Возраст  3 месяца 
Норма, × 10^12 / л 3,8–4,6
Возраст  4 месяца 
Норма, × 10^12 / л 4,0–4,8
Возраст  5 месяцев 
Норма, × 10^12 / л 3,7–4,5
Возраст  6–10 месяцев 
Норма, × 10^12 / л 3,8–4,6
Возраст  11–23 месяца 
Норма, × 10^12 / л 3,9–4,7
Возраст  2 года — 5 лет 
Норма, × 10^12 / л 4,0–4,4
Возраст  6 лет 
Норма, × 10^12 / л 4,1–4,5
Возраст  7 лет 
Норма, × 10^12 / л 4,0–4,4
Возраст  8 лет 
Норма, × 10^12 / л 4,2–4,6
Возраст  9 лет 
Норма, × 10^12 / л 4,1–4,5
Возраст  10–11 лет 
Норма, × 10^12 / л 4,2–4,6
Возраст  12–14 лет, мальчики 
Норма, × 10^12 / л 4,1–5,2
Возраст  12–14 лет, девочки 
Норма, × 10^12 / л 3,8–5,0
Возраст  15–18 лет, юноши 
Норма, × 10^12 / л 4,2–5,6
Возраст  15–18 лет, девушки 
Норма, × 10^12 / л 3,9–5,1

.grid-table—zrj40y{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Сочетание избыточного содержания эритроцитов в крови имеет название эритроцитоз.

Одной из наиболее распространенных причин эритроцитоза является обезвоживание. Это состояние может быть вызвано не только высокой температурой и увеличенным потоотделением, но также лихорадкой, диареей и рвотой.

Менее распространенные причины эритроцитоза:

  • истинная полицитемия (болезнь Вакеза) — избыточное образование эритроцитов в костном мозге. Болезнь Вакеза обычно встречается у 1 человека из 100 000, в основном в пожилом возрасте (60-80 лет);
  • хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором сердце не способно перекачивать достаточный объем крови;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое воспалительное заболевание, поражающее мелкие бронхи. При этом происходит сужение бронхов и развитие эмфиземы — состояние, при котором способность легких сокращаться и расширяться во время дыхания снижается;
  • гипоксия (кислородное голодание тканей) любого происхождения — вызванная курением, патологиями дыхательных путей или длительным пребыванием на большой высоте в горах;
  • онкологические заболевания почек, печени, коры надпочечников, некоторых отделов мозга. Наиболее распространены: нефробластомы (высокозлокачественные эмбриональные опухоли), гипернефромы (злокачественные эпителиальные опухоли почки), рак печени, опухоль мозжечка;
  • синдром Пиквика — состояние, при котором пациенты с выраженным ожирением испытывают затруднения с дыханием из-за низкого уровня кислорода в крови (и, следовательно, высокого уровня углекислого газа);
  • болезнь Эрза — редкое заболевание, при котором сохраняется высокое давление в легочной артерии;
  • употребление воды, обогащенной хлором. Хлор используется для дезинфекции питьевой воды и очистки водопроводных труб от растительности.

При сильном стрессе, тяжелых нагрузках и обильном потоотделении уровень красных клеток в крови может увеличиться. Обычно это явление временное и проходит достаточно быстро.

Снижение количества эритроцитов в крови называется эритропенией.

Основные причины эритропении:

  • различные виды анемии, обусловленные недостатком гемоглобина, витамина В12, фолиевой кислоты: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная;
  • апластическая анемия — заболевание, поражающее клетки костного мозга;
  • гемолитическая анемия — ускоренное разрушение красных клеток;
  • травматические кровотечения и переломы, в том числе закрытые;
  • травмы головного мозга, приводящие к образованию гематом;
  • травмы брюшной полости;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • легочные кровотечения;
  • маточные кровотечения, связанные с опухолями, миомой матки, воспалением в малом тазу;
  • отравление токсическими веществами, такими как мышьяк, свинец, нитраты, хлороформ, анилин (особенно у работников химических предприятий);
  • авитаминоз — дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • цирроз печени;
  • злокачественные опухоли костного мозга или метастазы из других участков организма в костный мозг;
  • гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Имеется информация о том, что употребление алкоголя может вызвать снижение количества эритроцитов. Этиловый спирт негативно влияет на оболочку эритроцитов, что приводит к их разрушению.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита (MCV)

Индекс MCV (mean cell volume) описывает размер эритроцитов, присутствующих в крови.

Эритроциты

Слишком крупные эритроциты испытывают затруднения при прохождении через узкие капилляры. Слишком маленькие несут недостаточное количество кислорода

Стандарты MCV у детей до 18 лет

Возраст в диапазоне
Нормальные показатели, fL
Возраст от 1 дня до 1 месяца
Нормальные значения, fL 83–97
Возраст от 1 месяца
Нормальные значения, fL 84–96
Возраст от 2 до 3 месяцев
Нормальные значения, fL 74–86
Возраст от 4 до 7 месяцев
Нормальные значения, fL 71–83
Возраст от 8 месяцев до 1 года
Нормальные значения, fL 72–84
Возраст от 2 лет до 9 лет
Нормальные значения, fL 77–83
Возраст от 10 до 14 лет
Нормальные значения, fL 81–87
Возраст от 15 до 17 лет
Нормальные значения, fL 80–100

.grid-table—8vptgc{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

У взрослых нормальные значения MCV не зависят от пола и возраста и составляют 80–100 фл.

Меньшее размеры эритроцитов называется микроцитозом.

Основные причины микроцитоза:

  • железодефицитная анемия — это состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
  • наследственные анемии — генетические заболевания, при которых синтез эритроцитов нарушен, а их срок жизни значительно меньше, чем у обычных красных кровяных телец;
  • гемоглобинопатия — врожденное заболевание, при котором структура белка гемоглобина нарушается и он больше не способен нормально транспортировать кислород от легких к тканям.

Увеличение объема эритроцитов — эритроцитоз.

Основные причины эритроцитоза:

  • анизоцитоз (различия в размере эритроцитов)
  • , сфероцитоз (шишкообразные эритроциты)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина представляет собой массу белка гемоглобина в одном эритроците.

Этот показатель зависит от пола и возраста пациента. Наиболее высокие значения наблюдаются у детей до года, после чего уравниваются с нормой для взрослых.

Нормы MCH у детей

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 1 день
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 2–3 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 14–23 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 24–30 дней
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 1–3 месяца
Нормальные значения, пг 26,3–32,3
Возраст 4–5 месяцев
Нормальные значения, пг 25–29
Возраст 6–7 месяцев
Нормальные значения, пг 26–30
Возраст 8–11 месяцев
Нормальные значения, пг 25–31
Возраст 12 месяцев – 2 года
Нормальные значения, пг 22–32
Возраст 2–3 года
Нормальные значения, пг 22,3–32,3
Возраст 4–9 лет
Нормальные значения, пг 22,7–32,7
Возраст 10–14 лет
Нормальные значения, пг 25–35
Возраст 15–18 лет (девушки)
Нормальные значения, пг 26–34
Возраст 15–18 лет (юноши)
Нормальные значения, пг 27–32

.grid-table—q2av01{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты MCH у женщин

Возраст
Обычные значения, пг
Возраст 18–44 лет
Обычные значения, пг 27–34
Возраст 45–64 лет
Обычные значения, пг 27–34
Возраст От 65 лет
Обычные значения, пг 27–35

.grid-table—sfnokp{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты MCH у мужчин

Возраст 
Норма, пг
Возраст  С 18 до 44 лет 
Норма, пг От 27 до 34
Возраст  С 45 до 64 лет 
Норма, пг От 27 до 35
Возраст  От 65 лет 
Норма, пг От 27 до 34

.grid-table—gxxdzd{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Главные причины снижения MCH:

  • недостаточное содержание железа в организме;
  • токсическое разрушение красных кровяных клеток, вызванное воздействием вредных химических соединений (таких как ртуть, свинец, кадмий и другие тяжелые металлы, нитриты, яд змей и производные бензола) или лекарств;
  • нарушения структуры гемоглобина вследствие генетических проблем;
  • наследственное заболевание, при котором химическая структура гемоглобина нарушается из-за нарушенного синтеза белков, необходимых для его образования.

Основные причины увеличения MCH:

  • пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная);
  • гемолитическая анемия;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • диабет.

Уровень гемоглобина (HGB)

Гемоглобин– это важный белок, находящийся в красных кровяных клетках, который переносит кислород из легких в ткани и органы, а затем обратно транспортирует диоксид углерода обратно в легкие.

Гемоглобин2

Гемоглобин образуется вместе с эритроцитами в костном мозге и циркулирует в кровотоке в течение всей жизни красных кровяных клеток — примерно 120 дней.

Нормы гемоглобина у детей

Возраст
Нормальные значения, г/л
Возраст 1 день
Нормальные значения, г/л 152–235
Возраст 2–13 дней
Нормальные значения, г/л 150–240
Возраст 14–23 дня
Нормальные значения, г/л 127–187
Возраст 24–30 дней
Нормальные значения, г/л 103–179
Возраст 1 месяц
Нормальные значения, г/л 90–166
Возраст 2 месяца
Нормальные значения, г/л 92–150
Возраст 3 месяца
Нормальные значения, г/л 96–135
Возраст 4 месяца
Нормальные значения, г/л 96–135
Возраст 5–7 месяцев
Нормальные значения, г/л 101–132
Возраст 8–10 месяцев
Нормальные значения, г/л 105–135
Возраст 11 месяцев
Нормальные значения, г/л 107–131
Возраст 12 месяцев — 4 года
Нормальные значения, г/л 108–132
Возраст 5–9 лет
Нормальные значения, г/л 111–143
Возраст 10–11 лет
Нормальные значения, г/л 119–147
Возраст 12–14 лет (мальчики)
Нормальные значения, г/л 120–160
Возраст 12–14 лет (девочки)
Нормальные значения, г/л 115–150
Возраст 15–17 лет (юноши)
Нормальные значения, г/л 117–166
Возраст 15–17 лет (девушки)
Нормальные значения, г/л 117–153

.grid-table—m8l7gc{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Индикаторы гемоглобина у мужчин

Возраст 
Нормальные значения, г/л
Возраст  18–44 лет 
Нормальные значения, г/л 132–173
Возраст  45–64 лет 
Нормальные значения, г/л 131–172
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, г/л 126–174

.grid-table—rbqkak{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Индикаторы гемоглобина у женщин

Диапазон возраста 
Нормальные значения, г/л
Диапазон возраста  18–44 года 
Нормальные значения, г/л 117–155
Диапазон возраста  45–64 года 
Нормальные значения, г/л 117–160
Диапазон возраста  От 65 лет 
Нормальные значения, г/л 117–161

.grid-table—b14hsk{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Снижение содержания гемоглобина, вызванное уменьшением количества эритроцитов, называется анемией. При наличии анемии часто возникают головокружение, холодные ноги, а также бледность кожи.

Основные причины увеличения уровня гемоглобина:

  • Болезнь Вакеза или эритремия является хроническим заболеванием кроветворной системы, при котором в крови увеличивается содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Нарушение работы сердца, или сердечная недостаточность, проявляется в ситуации, когда органы и ткани организма не получают достаточное количество крови;
  • Дефицит в дыхании;
  • Раковые заболевания;
  • избыток железа.

Уровень гематокрита (HTC)

Гематокрит — это показатель, который отражает соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Например, значение «гематокрит 45%» означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Обычно, чем выше уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, тем выше гематокрит.

Нормы гематокрита у детей

Возраст
Норма, %
Возраст 1–13 дней
Норма, % 41–65
Возраст 14–30 дней
Норма, % 33–55
Возраст 1 месяц
Норма, % 28–42
Возраст 2 месяца
Норма, % 32–44
Возраст 3–5 месяцев
Норма, % 31–41
Возраст 6–8 месяцев
Норма, % 32–40
Возраст 9–11 месяцев
Норма, % 33–41
Возраст 12 месяцев — 2 года
Норма, % 32–40
Возраст 3–5 лет
Норма, % 32–42
Возраст 6–8 лет
Норма, % 33–41
Возраст 9–11 лет
Норма, % 34–43
Возраст 12–14 лет
Норма, % 35–45 (мальчики)
34–44 (девочки)
Возраст 15–18 лет
Норма, % 37–48 (мальчики)
34–44 (девочки)

.grid-table—r2iikw{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Значения гематокрита у мужчин

Возраст
Норма, %
Возраст 18–44 лет
Норма, % 39–49
Возраст 45–64 лет
Норма, % 39–50
Возраст От 65 лет
Норма, % 37–51

.grid-table—shs73v{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Значения гематокрита у женщин

Возраст:
Нормальные значения, %
Возраст: от 18 до 44 лет
Нормальные значения, % 35-45
Возраст: от 45 до 64 лет
Нормальные значения, % 35-47
Возраст: От 65 лет
Нормальные значения, % 35-47

.grid-table—xuxddz{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Почему может снизиться уровень гематокрита:

  • анемия;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь — избыточное содержание белков в плазме крови;
  • обильное питье или внутривенное введение большого количества растворов.

Основные причины увеличения уровня гематокрита:

  • недостаток жидкости в организме,
  • сердечно-сосудистые заболевания и заболевания легких,
  • диабет,
  • лейкозы,
  • ожоги.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (или кровяные пластинки) являются элементами крови, ответственными за свертывание. Они помогают прекратить кровотечение и защищают от избыточной потери крови. При активации гемостаза (при повреждении стенки сосуда) у тромбоцитов образуются псевдоподии — длинные выросты в виде нитей.

Тромбоциты

Доля тромбоцитов составляет менее 1% от всех клеток крови

У взрослых нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови.

Увеличение количества тромбоцитов в организме называется тромбоцитозом. Такое состояние часто встречается у детей в возрасте до года, в то время как у взрослых выявляется реже, чем в 1% случаев.

Главные причины тромбоцитоза:

  • травмы (например, переломы, порезы, ожоги);
  • стрессовые ситуации;
  • высокие физические нагрузки;
  • приём некоторых препаратов (например, кортикостероиды, адреналин и другие);
  • эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов);
  • определенные формы лейкозов (рак крови);
  • различные инфекции;
  • энтерит (воспаление тонкой кишки);
  • пневмония (воспаление легких);
  • острый менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • виды анемии (патологические состояния, при которых уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови);
  • аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
  • цирроз печени (заболевание, при котором нормальные клетки печени разрушаются и заменяются соединительной тканью);
  • удаление селезенки.

Снижение количества тромбоцитов до значения менее 150 миллионов в 1 литре крови имеет название тромбоцитопения.

Главные факторы, вызывающие тромбоцитопению:

  • Избыточное кровотечение;
  • Серьезные повреждения тканей;
  • Продолжительные менструации, вызванные несколькими другими причинами (не из-за низкого уровня тромбоцитов);
  • Недостаток витаминов;
  • Применение определенных лекарственных препаратов (антидепрессанты, антибиотики);
  • Хирургические операции;
  • Идиопатическая тромбоцитопения Верльгофа (аутоиммунное заболевание, при котором тромбоциты разрушаются и их производство снижается);
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, также известный как DIC-синдром (состояние, при котором нарушается работа системы свертывания крови);
  • Онкологические заболевания;
  • Химиотерапия;
  • Патологии щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
  • Заболевания печени и селезенки;
  • Отравление алкоголем, тяжелыми металлами;
  • Инфекция ВИЧ.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют три важные функции:

  • производят антитела;
  • уничтожают бактерии, чужеродные белки и другие опасности извне;
  • удаляют мутировавшие или отмершие клетки собственного организма.
Лейкоциты

Лейкоциты — главные защитники организма

Нормы лейкоцитов у детей

Возраст 
Норма, × 10^9 / л
Возраст  До 10 месяцев 
Норма, × 10^9 / л 6,0–17,5
Возраст  11 месяцев — 7 лет 
Норма, × 10^9 / л 5,5–15,5
Возраст  8–11 лет 
Норма, × 10^9 / л 4,5–13,5
Возраст  12–14 лет 
Норма, × 10^9 / л 4,5–13,0
Возраст  15–18 лет 
Норма, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—nwglgb{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандартные показатели лейкоцитов у мужчин

Возраст 
Обычные значения, × 10^9 / л
Возраст  С 12 по 16 лет 
Обычные значения, × 10^9 / л 4,5–13
Возраст  С 17 лет и старше 
Обычные значения, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—b5rado{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы лейкоцитов у женщин

Возраст 
Обычные значения, × 10^9 / л
Возраст  С 12 по 16 лет 
Обычные значения, × 10^9 / л 4,5–13
Возраст  С 17 лет и старше 
Обычные значения, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—lu4gcu{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Повышенный уровень лейкоцитов в крови (более 9 000 в 1 мкл) указывает на наличие лейкоцитоза.

Основные причины лейкоцитоза:

  • различные инфекции: бактериальные, вирусные, паразитарные;
  • хронические системные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты;
  • аллергические реакции;
  • заболевания крови: лейкоз, полицитемия, лимфома;
  • Инфаркт миокарда – состояние, при котором происходит некроз участков сердечной мышцы из-за нарушения кровотока в артериях;
  • исхемический инсульт – инфаркт мозга, вызванный нарушением кровотока в головном мозге;
  • эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • онкологические заболевания: рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки;
  • заболевания легких: эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • отравление свинцом – тяжелым токсичным металлом, широко применяемым в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, а также в утилизации батареек.

Уменьшение количества лейкоцитов в крови обозначается термином лейкопения.

Основные факторы, вызывающие лейкопению:

  • различные инфекции — вирусные, обобщенные бактериальные;
  • применение лекарственных препаратов — цитостатики, препараты нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальные и противовоспалительные препараты, нейролептики, определенные противосудорожные средства;
  • аутоиммунные воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Фелти, системная красная волчанка, синдром Шегрена, рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • заболевания крови: острая лейкемия, лимфома Ходжкина, некоторые виды анемий (гемолитическая, дизэритропоэтическая);
  • лучевое заболевание — патология, которая возникает в результате воздействия высоких доз ионизирующего излучения на клетки и ткани человеческого организма;
  • наследственная лейкопения — генетическое заболевание, при котором нарушается процесс образования и созревания кровяных клеток в костном мозге.

Дополнительные анализы при отклонениях от нормы

Общий анализ крови — это исследование, которое позволяет оценить состояние организма и работу кроветворной системы, а также выявить возможные заболевания, требующие более точной диагностики.

Для выявления причин отклонений ОАК от нормы и определения диагноза, необходимы дополнительные исследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови и другие тесты.

Например, при подозрении на железодефицитную анемию рекомендуется изучить показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.

При подозрении на кровотечение важно подсчитать количество ретикулоцитов.

Повышенный уровень лейкоцитов вобщем анализе крови может указывать навоспалительный процесс. Втаком случае врач может направить пациента наисследование уровня C-реактивного белка иобщий анализ мочи.

Также могут потребоваться консультации узких специалистов– гинеколога, гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста идругих.

Литература

  1. Железодефицитная анемия: клинические рекомендацииНациональное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов.2021.
  2. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. М., 2014.
  3. Абдулкадыров К.М. Гематология. Новейший справочник. М., 2004.
  4. Николаева О.В., Кучерявченко М.А., Шутова Н.А. идр. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения всистеме лейкоцитов. Харьков, 2016.
  5. Синдромная диагностика ибазисная фармакология заболеваний внутренних органов, в2томах. Том 2под ред. Г.Б.Федосеева, Ю.Д.Игнатова. СПб., 2004.
  6. Jolobe О.М. How tointerpret and pursue anabnormal complete blood cell count inadults // Mayo Clin Proc.2005. Vol. 80(10). P. 1389–1390. doi:10.4065/80.10.1389-a
  7. McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment. McGraw-Hill Medical, 2009.

Нормы показателей в крови: какие значения считаются нормой

Общий анализ крови включает несколько основных показателей, среди которых гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, цветной показатель, СОЭ и др. Нормальные значения этих параметров варьируются в зависимости от возраста, пола и других индивидуальных факторов.

Например, уровень гемоглобина в крови варьируется от 120 до 160 г/л у женщин и от 130 до 180 г/л у мужчин. Количество лейкоцитов обычно составляет от 4 до 9 х 10^9/л, а тромбоцитов – от 150 до 400 х 10^9/л. Цветной показатель в норме колеблется в пределах 0,85-1,05.

Знание нормальных значений показателей общего анализа крови поможет врачу правильно интерпретировать результаты и рекомендовать необходимые дальнейшие медицинские манипуляции.

Интерпретация результатов общего анализа крови

Как понять результаты общего анализа крови? Подробное объяснение значений показателей поможет вам расшифровать данный анализ и оценить свое состояние здоровья. Результаты общего анализа крови могут указать на наличие определенных заболеваний, а также на общее состояние организма. Далее будут рассмотрены основные параметры, которые обычно включаются в общий анализ крови, и их значения в норме.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличается плазма крови от форменных элементов?

Плазма крови — это жидкая часть крови, в которой находятся различные элементы, такие как белки, гормоны, питательные вещества и другие вещества, не связанные с клетками. Форменные элементы крови — это кровяные клетки: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Какие функции выполняет кровь в организме человека?

Кровь выполняет ряд важных функций в организме человека, включая транспортировку кислорода и питательных веществ к клеткам, удаление углекислого газа и других отходов, участие в иммунной системе и свертывании крови для остановки кровотечений.

Почему важно знать основные показатели крови?

Знание основных показателей крови позволяет врачам оценить работу органов и систем организма, выявить наличие различных заболеваний (как острых, так и хронических), отследить динамику заболевания и эффективность лечения.

Какие факторы могут влиять на состав крови?

Состав крови может влиять на различные факторы, включая питание, уровень физической активности, наличие заболеваний, прием лекарственных препаратов, возраст и гормональный статус организма.

Оставить комментарий