Нейтрофилы являются самым многочисленным типом лейкоцитов в крови (40–70% от общего числа белых клеток). Они способны обнаруживать и захватывать чужеродные агенты, поглощая их в процессе, который называется фагоцитоз.
Созревание нейтрофилов происходит через несколько этапов.
- Миелоциты формируются в костном мозге как небольшие клетки, наполненные гранулами с биологически активными веществами.
- В процессе созревания миелоциты превращаются в метамиелоциты, оставаясь при этом в костном мозге. Обнаружение метамиелоцитов в крови может быть признаком патологии, включая миелоидную лейкемию — злокачественное заболевание крови.
- Метамиелоциты превращаются в палочкоядерные нейтрофилы — молодые клетки с ядром в форме палочки, которое ещё не разделено на сегменты, как у «взрослых» нейтрофилов.
- Зрелые нейтрофилы, с ядром разделенным на сегменты, проводят лишь несколько часов в кровотоке, после чего покидают его и распределяются по тканям.
В обычном состоянии в крови отсутствуют миелоциты и метамиелоциты, причем доля палочкоядерных нейтрофилов не превышает 5%. Однако при развитии инфекции иммунная система активирует все свои ресурсы, включая незрелые нейтрофилы. Это состояние известно как палочкоядерный сдвиг, или сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Палочкоядерный сдвиг наблюдается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами и бактериями, а также при аутоиммунных заболеваниях, инфарктах, инсультах и некоторых злокачественных опухолях.
В противоположной ситуации — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — количество зрелых нейтрофилов превышает норму. Это распределение типично для лучевой болезни, дефицита витамина В и некоторых заболеваний печени и почек.
Норма содержания нейтрофилов в крови
Содержание нейтрофилов в крови зависит от возраста человека.
У взрослых норма зрелых сегментоядерных нейтрофилов составляет от 47 до 72% от общего числа лейкоцитов.
У новорожденных и детей до 1 года доля сегментоядерных нейтрофилов составляет до 40–50%. Это связано с формированием иммунной системы и недостаточным количеством клеток. С возрастом этот показатель увеличивается: у детей от 1 года до 12 лет нормальный уровень – 23-57%, затем приближается к значениям взрослых.
.grid-table—q3zk16{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
В отчете анализа высвечиваются не только процент массы нейтрофилов, но и их абсолютное количество в 10^9 / литре.
.grid-table—2hjvto{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Поводы для увеличения уровня нейтрофилов в крови
Повышение уровня нейтрофилов в крови называется нейтрофилией, нейтрофилезом или нейтрофильным лейкоцитозом. Такое состояние обнаруживается, если абсолютное содержание нейтрофилов в 1 мкл крови превышает 6 500 клеток, а у детей младше 6 лет — 4 500 клеток.
У нейтрофилии нет конкретных признаков, симптомы зависят от основного заболевания.
Физиологические причины увеличения нейтрофилов
Уровень нейтрофилов может быть повышен из-за стресса, интенсивной физической нагрузки, переохлаждения или перегрева — в том числе после еды.
Также небольшая нейтрофилия в норме встречается у беременных и новорожденных.
Во время интенсивной тренировки возможно повышение уровня нейтрофилов. Это состояние не является патологией.
Патологические причины
Существует множество патологических причин нейтрофилии.
Инфекции
Чаще всего уровень нейтрофилов увеличивается при инфекциях. Это происходит потому, что нейтрофилы сражаются с патогенами, направляясь к очагам инфекции, захватывая и уничтожая врагов. Чем серьезнее инфекция, тем активнее нейтрофилы борются с ней, и тем больше этих клеток производит иммунная система.
У взрослых возникают пневмония, синусит, пиелонефрит, брюшной тиф, бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), менингококковый менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), сепсис. У детей чаще развиваются скарлатина, стрептококковая ангина, дифтерия.
По острому поражению брюшной полости
Повышение уровня нейтрофилов может вызывать острый холецистит (воспаление желчного пузыря), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аппендицит.
Инфаркты
Инфаркты легких, кишечника, миокарда также могут приводить к нейтрофилии. В этом случае выработка нейтрофилов стимулируется продуктами распада тканей.
Заражение глистами
Когда паразиты заражают организм, костный мозг начинает производить больше нейтрофилов и эозинофилов (другой вид белых кровных клеток, которые борются с патогенами). Проведение лабораторных анализов позволит выявить наличие инфекции.
Наличие глистов в организме может быть причиной повышенного уровня нейтрофилов.
Хронические заболевания в ревматологии
Ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление суставов), болезнь Бехтерева (воспаление крестцово-подвздошных суставов), болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника), красная волчанка, неспецифический язвенный колит. Существует предположение, что цитокины (белковые молекулы), образующиеся в процессе воспаления, способствуют увеличению количества нейтрофилов.
Онкологические заболевания
Раковые заболевания яичников, кишечника, молочной железы, а также злокачественные опухоли крови и костного мозга, такие как миелолейкоз, лимфосаркома, острый лейкоз, могут быть причиной нейтрофилии. Предполагается, что определенные опухолевые клетки вырабатывают вещества, которые стимулируют костный мозг к более активному синтезу нейтрофилов.
Отравление тяжелыми металлами
Интоксикация ртутью и свинцом — ядовитыми металлами, используемыми в промышленности и на химических предприятиях, может привести к увеличению числа нейтрофилов в крови.
Причины снижения уровня нейтрофилов в крови
Недостаток нейтрофилов в крови называется нейтропенией.
При нейтропении абсолютное количество нейтрофилов в 1 мкл крови составляет менее 1 500 клеток.
По происхождению нейтропения бывает:
- Генетические факторы — связаны с наследственными дефектами формирования нейтрофилов в костном мозге;
- Приобретенные факторы — развиваются на фоне различных приобретенных заболеваний.
Часто встречаемые причины нейтропении
Вирусные и бактериальные инфекции
Корь, острое респираторное вирусное инфекционное заболевание (ОРВИ), сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, при котором поражаются печень, селезенка и лимфатические узлы), вирусный гепатит могут сопровождаться снижением уровня нейтрофилов. Нейтрофилы не успевают в достаточном количестве синтезироваться в костном мозге, а также слишком активно разрушаются токсинами, которые выделяются бактериями.
Аутоиммунные заболевания
При различных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, коллагенозы и воспалительные заболевания кишечника, происходит образование антител, которые атакуют лейкоциты, включая нейтрофилы.
Генетические заболевания
Низкий уровень нейтрофилов вызывается заболеваниями, связанными с изменениями в генах, ответственных за нормальное созревание нейтрофилов: циклическая нейтропения (изменение скорости производства нейтрофилов костным мозгом), болезнь Костманна (тяжелая врожденная нейтропения).
Заболевания крови
Болезни, при которых клетки костного мозга замещаются злокачественными или недействительными клетками: лейкоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, также могут привести к снижению уровня нейтрофилов.
Применение лекарств
Прием препаратов, например, нестероидных противовоспалительных, антибиотиков пенициллинов и цефалоспоринов, противоопухолевых препаратов, нейролептиков, препаратов для снижения сахара в крови и противотуберкулезных препаратов может привести к развитию нейтропении.
Лучевая болезнь, при которой возникает депрессия функции костного мозга, также может сопровождаться нейтропенией.
Анализ на нейтрофилы
Диагностика нейтрофилии (повышение уровня нейтрофилов) и нейтропении (наоборот, снижение уровня) может включать ряд различных исследований.
Анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет проверить общее состояние организма, выявить воспаления, токсины, различить бактериальные и вирусные инфекции, помочь в диагностике болезней кроветворных органов, аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний, а также контролировать лечение.
При подозрении на воспаление врач может назначить пациенту анализы на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок — маркер воспаления.
Иммунный ответ на бактериальную инфекцию может быть оценен с помощью анализа на фагоцитарную активность лейкоцитов.
Фагоцитоз — это способность нейтрофилов захватывать и уничтожать различные патогены. Уровень фагоцитарной активности повышается во время острых инфекционных заболеваний. При снижении иммунитета из-за хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции и других патологических состояний фагоцитарная активность лейкоцитов уменьшается.
Показания для анализа
Подозрение на инфекцию
Основной повод для изучения уровня нейтрофилов в крови — подозрение на наличие инфекции. Анализ уровня всех видов лейкоцитов, включая нейтрофилы, помогает определить, насколько эффективно организм справляется с инфекцией.
При инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, а также при глистных поражениях уровень нейтрофилов повышается. Однако при нарушенном иммунитете или при длительных и серьезных инфекциях костный мозг перестает производить нейтрофилы в достаточном количестве, и их уровень в крови снижается.
Годовой профилактический скрининг
Также анализ содержания нейтрофилов может быть назначен как детям, так и взрослым в рамках ежегодного профилактического осмотра. Это один из способов выявить скрытые заболевания, которые еще не проявляются симптомами.
Подготовка к анализу
Нет необходимости специально готовиться к анализу. Достаточно соблюдать несколько простых правил:
- Подойдите утром, чтобы сдать кровь;
- Запрет на употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки и прием лекарств за 24 часа до анализа (по совету лечащего врача);
- Не ешьте за 8 часов до анализа, пей только негазированную воду;
- Не курите за 1–2 часа до проведения исследования.
Рекомендуется прийти в лабораторию заранее — за 15 минут до взятия крови, чтобы немного отдохнуть, успокоиться и прийти в себя.
Литература
- Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. 2014.
- Абдулкадыров К.М. Гематология. Новейший справочник. 2004.
- Николаева О.В., Кучерявченко М.А., Шутова Н.А. и др. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов. 2016.
- Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов, в 2 томах. Том 2 / под ред. Г.Б. Федосеева, Ю.Д. Игнатова. 2004.
Методы лечения при повышенных уровнях нейтрофилов
Повышенные уровни нейтрофилов могут быть вызваны различными факторами, что требует применения специализированных методов лечения. Избыточное наличие данного вида белых кровяных клеток может стать причиной развития определенных патологий, поэтому необходимо знать методы их коррекции.
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Фармакотерапия | Использование специальных препаратов, направленных на уменьшение уровня нейтрофилов в крови. |
| Иммунотерапия | Активация иммунной системы для регуляции процессов образования и разрушения нейтрофилов. |
| Диетотерапия | Специально разработанный рацион, который способствует снижению уровня нейтрофилов в организме. |
| Физиотерапия | Применение физических процедур для стабилизации уровня нейтрофилов и улучшения общего состояния пациента. |
Важно помнить, что выбор метода лечения должен производиться только после консультации с врачом и проведения дополнительных исследований для определения конкретной причины повышенных уровней нейтрофилов. Точный диагноз и правильное лечение помогут предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.
Связь между изменением уровня нейтрофилов и различными заболеваниями
Например, увеличение уровня нейтрофилов, или нейтрофилии, часто наблюдается при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, стрессе и травмах. С другой стороны, пониженные уровни нейтрофилов, или нейтропении, могут быть связаны с нарушениями в костном мозге, автоиммунными заболеваниями или дефицитом определенных витаминов.
Понимание связи между изменениями уровня нейтрофилов и различными заболеваниями имеет важное значение для диагностики и лечения пациентов. Наблюдение за уровнем нейтрофилов и их изменениями помогает врачам выявить возможные проблемы и своевременно принять необходимые меры для поддержания здоровья.
Дополнительные исследования при изменении уровня нейтрофилов
При изучении уровня нейтрофилов в организме часто требуется проведение дополнительных исследований, чтобы более подробно изучить их влияние на общее состояние здоровья. Эти исследования помогают определить возможные причины изменения уровня нейтрофилов, а также выявить связь с различными заболеваниями.
Одним из методов дополнительных исследований является биохимический анализ крови, который позволяет оценить уровень нейтрофилов и выявить наличие возможных патологий. Также могут быть проведены бактериологические исследования для выявления возможных инфекций, которые могут влиять на уровень нейтрофилов.
Для более точного определения причин изменения уровня нейтрофилов могут быть проведены дополнительные обследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и другие виды диагностических процедур. Эти исследования помогут выявить возможные изменения в органах и тканях, которые могут быть связаны с изменениями уровня нейтрофилов.
Профилактика изменения уровня нейтрофилов в организме
В данном разделе мы рассмотрим какие меры можно принять для предотвращения изменений уровня нейтрофилов в организме, которые могут негативно повлиять на здоровье человека.
- Соблюдение здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек — все это помогает поддерживать баланс нейтрофилов в организме.
- Профилактические осмотры у врача. Регулярные посещения врача помогут своевременно выявить любые изменения в организме, включая уровень нейтрофилов.
- Избегание стрессов и переутомления. Психоэмоциональное состояние человека также оказывает влияние на уровень нейтрофилов. Регулярные отдых и сон помогут поддерживать их нормальный уровень.
- Прием витаминов и минералов. Правильно подобранные комплексы витаминов и минералов также помогут поддерживать здоровый уровень нейтрофилов в организме.
Уделяйте внимание своему здоровью и следите за уровнем нейтрофилов, чтобы избежать различных заболеваний и поддерживать свой организм в отличной форме.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем нейтрофилы отличаются от других видов лейкоцитов?
Нейтрофилы отличаются от других видов лейкоцитов тем, что составляют самую большую часть всех белых клеток крови (от 40% до 70%) и специализированы на фагоцитозе — захвате и поглощении чужеродных агентов.
Каким образом нейтрофилы распознают чужеродные агенты?
Нейтрофилы распознают чужеродные агенты путем обнаружения на их поверхности определенных молекул, которые указывают на их чужеродный происхождение. Это помогает лейкоцитам среагировать быстро и начать процесс фагоцитоза.
Как происходит процесс фагоцитоза у нейтрофилов?
Процесс фагоцитоза у нейтрофилов начинается с прикрепления клетки к чужеродному агенту, за которым следует образование вокруг него вакуоля, внутри которой агент поглощается и разрушается с помощью специальных ферментов.
Зачем организму нужны нейтрофилы и какая их роль в иммунной системе?
Нейтрофилы несут на себе главное бремя защиты организма от инфекций, так как быстро реагируют на чужеродные агенты и уничтожают их путем фагоцитоза. Благодаря этому они способствуют поддержанию здоровья и защите от болезней.
