Невусы (родинки)

Родинки, или невусы, представляют собой доброкачественные образования на коже, содержащие большое количество меланоцитов — клеток кожи, которые производят темно-коричневый пигмент меланин.

Цвет невусов зависит от глубины расположения меланоцитов в коже. Чем глубже — тем светлее будет родинка.

Поверхность родинки может быть плоской или выпуклой, гладкой или похожей на цветную капусту, с волосяным покровом или без него.

По размеру невусы делятся на маленькие (диаметр до 1,5 мм), средние (диаметр 1,5-10 мм) и крупные (диаметр более 10 мм).

Первые родинки обычно появляются на коже всего через несколько месяцев после рождения. Большинство родинок появляются к 25 годам, однако их количество может немного изменяться со временем. Новые родинки могут появляться из-за изменений гормонального фона, длительного воздействия ультрафиолетовых лучей или приема гормональных препаратов.

В среднем у человека насчитывается от 10 до 25 родинок, которые могут быть на любой части тела, слизистых оболочках и радужке глаза.

Причины появления родинок

Согласно одной из гипотез, основной причиной появления родинок является наследственная предрасположенность. Поклонники этой теории приводят примеры семей, в которых как у детей, так и у родителей есть большое количество родинок, которые зачастую находятся примерно на одних и тех же участках тела. Однако настоящего доказательства эта теория пока не получила.

Также существуют факторы, которые могут способствовать появлению родинок. Среди них — изменения гормонального фона (например, в период полового созревания у подростков, во время беременности или менопаузы у женщин), интенсивное ультрафиолетовое излучение (частое нахождение на солнце или в солярии), травмы кожи, воздействие радиации, прием гормональных препаратов.

Кроме того, стресс и неблагоприятная экологическая обстановка также могут оказать свое воздействие на образование родинок.

Виды родинок

Ранее в области дерматологии принято было выделять меланомоопасные МеланомаЗлокачественная новообразование, которое чаще всего появляется на коже, слизистых оболочках и сетчатке глаза. и немеланомоопасные невусы.

Современная классификация, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2018 году, основана на морфологическом строении родинок и клинической картине.

Основные типы невусов, которые регулярно подвергаются солнечному излучению:

• простое лентиго и лентигинозный меланоцитарный невус — пигментированное плоское или слегка выпяченное пятно на коже с четкими границами;
• граничный, сложный и внутридермальный невус — пигментное пятно круглой формы с равномерной окраской;
• диспластический невус — родинка с нечеткими границами, неравномерной окраской, вкраплениями или узелками на поверхности;
• пятнистый невус (невус Спитц) — одиночный узелок розового или коричневого цвета с гладкой поверхностью, четкими границами и ровными краями (встречается у детей до 10 лет);
• невусы в особых анатомических зонах (на груди, в подмышечных впадинах, на ушах, в волосяной части головы);
• галоневус (невус Сеттона) — пигментное пятно, окруженное областью обесцвеченной кожи;
• невус Мейерсона — доброкачественное образование на коже, вокруг которого появилось воспаление;
• рецидивный невус — родинка, которая появляется снова после неполного удаления;
• глубоко проникающий невус и меланоцитома — редкие разновидности родинок;
• пигментная эпителиоидная меланома — медленно растущий интенсивно пигментированный узелок на коже;
• комбинированный невус — асимметричный узелок или пятно, неравномерно окрашенный.

Спицоидные невусы:

• невус Спиц — чаще встречается в детском возрасте, выглядит как розовое или светло-коричневое овальное или круглое пятно с четкими контурами и гладкой поверхностью;
• невус Рида — это вариант невуса Спиц, который чаще всего встречается среди подростков и молодых людей.

Меланоцитарные опухоли, которые возникают из голубого невуса:

• голубой невус, который также называется невусом Ядассона-Тиче, представляет собой небольшое шарообразное образование на коже или слизистых оболочках, имеющее голубой или тёмно-синий цвет;
• монгольское пятно — это серо-синяя пигментация на коже (обычно в области поясницы), которая появляется с самого рождения и обычно исчезает в течение первых 4-5 лет жизни ребёнка;
• невус Ота — это тёмно-синее пятно неправильной формы или группа сливающихся пятен на лице (на щеках, верхней челюсти, рядом с глазами);
• невус Ито — это пигментированное пятно, находящееся в области ключицы и лопаток.

Опухоли, возникающие из врожденного невуса:

• Врожденный меланоцитарный невус – это вид родинок, который обнаруживается у младенцев с самого рождения;
• Пролиферативные узелки внутри врожденного меланоцитарного невуса.

К числу невусов, расположенных на акральной коже (то есть на подошвах, ладонях, пальцах рук и ног), относится акральный невус – это родинка однородного коричневого или темно-коричневого цвета, немного выступающая над поверхностью кожи, часто с линейными бороздами.

Также выделяются невус гениталий и конъюнктивальный первичный приобретенный меланоз (невус на глазу).

Признаки злокачественного превращения родинки

Людям, у которых имеются родинки на коже, важно регулярно проводить самодиагностику и следить за любыми изменениями в них.

Для этой цели специально разработано правило диагностики под названием АККОРД — это акроним, где за каждой из букв скрывается определенный параметр родинки.

Правило самодиагностики АККОРД:

• А — асимметрия родинки;
• К — край родинки (в норме он должен быть ровным);
• К — кровоточивость;
• О — оттенок (тревожные признаки — неоднородность окраски, вкрапления или прожилки на поверхности невуса);
• Р — размер (чем больше родинка, тем выше риск перерождения);
• Д — динамика (тревожные признаки — изменение размера родинки, ее формы, окраски, выпадение волос, боль при прикосновении к невусу).

Когда стоит обратиться к врачу из-за появления родинок

Дерматолог занимается диагностикой родинок. Важно прийти на консультацию к нему, если хотя бы один признак злокачественного изменения родинки был обнаружен после самостоятельной проверки — родинка стала асимметричной, изменялись размер или цвет, появилась корочка на поверхности, начала кровоточить, чесаться или болеть. Кроме того, рекомендуется посещать дерматолога хотя бы раз в год тем, у кого на теле много родинок.

На консультации врач узнает, как давно начались тревожные симптомы, затем осмотрит родинку с помощью специального прибора — дерматоскопа, чтобы оценить размеры, форму и состояние границ новообразования.

Лабораторное исследование невусов

При необходимости врач может назначить пациенту биопсию, во время которой можно удалить родинку или ее часть для последующего изучения под микроскопом.

Если результаты гистологии покажут наличие злокачественных клеток, то лечением займется онколог — специалист по злокачественным опухолям.

Профилактика злокачественного развития родинок

Для предотвращения злокачественного превращения родинки следует избегать сильного ультрафиолетового излучения, не травмировать невусы и не пытаться самостоятельно избавляться от них, а также регулярно проводить самодиагностику по системе АККОРД.

Не стоит экспериментировать с родинками и использовать народные средства для их удаления, это опасно для здоровья!

Как предотвратить злокачественное превращение невусов:

• избегайте загара в полдень — это время наивысшей активности солнца;
• обязательно используйте кремы с высоким SPF и заклеивайте большие родинки пластырем;
• не злоупотребляйте солярием;
• избегайте травмирования родинок по возможности (не трите их жесткой мочалкой, не наносите на них средства для глубокого пилинга);
• не используйте воск для удаления волосков внутри родинки;
• не пытайтесь вывести родинку народными способами;
• при любых изменениях обратитесь к дерматологу.

Источники

Методы удаления родинок

Эксцизия — это хирургический метод удаления родинок, при котором опухолевая формация вырезается до здоровой ткани и затем производится шов. Этот метод эффективен при удалении крупных и подозрительных родинок.

Криодеструкция — один из методов удаления родинок при помощи жидкого азота. Воздействие низких температур позволяет заморозить родинку и последующее отторжение тканей. Этот метод подходит для мелких родинок, не представляющих опасности.

Лазерное удаление — это метод удаления родинок с помощью лазерного луча. Лазерное воздействие позволяет точно и безболезненно удалить родинку, не повреждая окружающую ткань. Этот метод широко используется при удалении родинок на лице и других чувствительных участках кожи.

Электрохирургия — метод удаления родинок при помощи электрического скальпеля. Этот метод основан на испарении клеток родинки под воздействием высокочастотного тока. Электрохирургия обеспечивает быстрое и точное удаление родинок с минимальным риском осложнений.

Химическое удаление — способ удаления родинок с использованием специальных химических растворов, которые разрушают клетки родинки. Этот метод назначается для мелких и поверхностных родинок.

Как определить качество родинки с помощью внешних показателей

Первым шагом в определении типа родинки является изучение ее цвета. Здоровая родинка обычно имеет однородный коричневый цвет или цвет, который близок к цвету кожи. Если родинка начинает менять цвет или имеет неоднородный оттенок, это может свидетельствовать о проблемах.

Размер и форма также важны при определении типа родинки. Здоровые родинки обычно имеют круглую или овальную форму и диаметр не более 6 мм. Если родинка имеет нестандартную форму или увеличивается в размере, необходимо обратить на это внимание.

Текстура родинки также может быть ключевым показателем при определении ее качества. Здоровая родинка обычно имеет гладкую поверхность без выпуклостей или углублений. Если родинка имеет шероховатую поверхность или что-то напоминающее рельеф, это может быть признаком проблемы.

Влияние ультрафиолетового излучения на появление родинок

Ультрафиолетовое излучение имеет значительное воздействие на кожу человека и может привести к образованию родинок. Продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу может способствовать увеличению количества и размеров родинок.

Экспозиция к ультрафиолетовому излучению от солнца является одним из главных факторов появления родинок. Солнечные ожоги, активное загорание и продолжительное нахождение на солнце увеличивают риск образования родинок на коже.

Кроме того, ультрафиолетовое излучение из соляриев также способствует образованию родинок. Это объясняется тем, что солярии используют лампы, испускающие ультрафиолетовые лучи, которые могут быть опасны для кожи.

Современные методы профилактики злокачественных изменений в родинках

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое невусы и почему они образуются на коже?

Невусы, или родинки, это доброкачественные новообразования на коже, которые содержат большое количество меланоцитов. Они образуются из-за избыточного накопления меланоцитов, которые вырабатывают темно-коричневый пигмент меланин.

Какие типы невусов существуют и как их можно классифицировать?

Существует несколько типов невусов, включая врожденные, приобретенные, диспластические и конгенитальные. Невусы можно также классифицировать по размеру, форме, цвету и структуре.

Могут ли невусы представлять опасность для здоровья?

В основном невусы являются доброкачественными и не представляют опасности для здоровья. Однако некоторые невусы могут быть предраковыми или раковыми, особенно если они изменяют свой вид, цвет или размер.

Как можно определить, когда невус стоит обследовать у дерматолога?

Если невус начинает менять свой цвет, форму, размер, становится болезненным или зудит, его следует показать дерматологу. Также рекомендуется обследование, если невус находится в месте трения или подвергается травме.

Какие методы лечения невусов существуют?

Обычно невусы не требуют лечения, но в некоторых случаях их удаляют для косметических целей или из-за подозрения на рак. Методы удаления включают хирургическое удаление, криодеструкцию, лазерное удаление и криотерапию.