Мужской климакс

Климакс (от лат. climax — «вершина, самая высокая точка») — первоначально женское состояние. Этот период характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут присутствовать у женщин до и после менопаузы.МенопаузаНаступление окончательного прекращения менструации. Устанавливается после 12 месяцев отсутствия менструаций.

У мужчин с возрастом происходит ряд изменений, связанных с уменьшением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Иногда такое состояние именуют мужским климаксом, однако корректнее называть его возрастным андрогенным дефицитом.

Андрогенный дефицит у мужчин, который также называется андропаузой, представляет собой естественный процесс старения, сопровождающийся снижением уровня мужских половых гормонов (андрогенов), в основном тестостерона.

В отличие от менопаузы у женщин, изменения в уровне половых гормонов при андропаузе обычно происходят более плавно. Тем не менее, эти изменения могут значительно влиять на мужское здоровье и психическое состояние, особенно касаясь потенции и сексуальной активности.

Варианты мужской климакс

Первоочередной различают абсолютный и относительный дефицит андрогенов.

При абсолютном дефиците уровень тестостерона падает ниже 2,48 нг/мл у мужчин до 50 лет и ниже 1,93 нг/мл у мужчин старше 50 лет. Обычно это состояние связано не только с естественными физиологическими процессами, но и с патологиями.

Уменьшение уровня тестостерона в пределах нормальных лабораторных значений, характеризующееся относительным дефицитом андрогенов, имеет место быть.

Согласно возрасту развития можно выделить ранний (до 45 лет), своевременный (45-60 лет) и поздний (после 60 лет) возрастной дефицит андрогенов.

Существует четыре типа возрастного дефицита андрогенов, в зависимости от того, какие симптомы проявляются наиболее ярко.

По доминирующим симптомам:

• Мочеполовые нарушения. Основные жалобы пациента с таким типом возрастного дефицита андрогенов — сексуальная дисфункция, нарушения мочеиспускания (частое, слабое мочеиспускание), отсутствие сексуального влечения;
• Сердечно-сосудистые нарушения. Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Эти проявления могут привести к серьезным заболеваниям — инсульту, инфаркту миокарда;
• Эндокринные нарушения. Связанные с изменением обмена веществ. Могут быть причиной ожирения, сахарного диабета и атеросклероза;
• Психоневрологические нарушения. Возникают из-за дисбаланса половых гормонов, оказывающих воздействие на центральную нервную систему и мозг. У мужчин появляется неуравновешенность, ухудшается память и эмоциональный контроль, а также может снизиться самооценка и развиться депрессия.

Причины мужского климакса

Основной причиной возникновения возрастного андрогенного дефицита у мужчин является естественное, генетически обусловленное старение организма.

Более 90% тестостерона производится яичками. Они начинают синтезировать половой гормон еще во время развития мужского плода в утробе матери. К 30 годам уровень тестостерона в мужском теле достигает пика, а затем начинает постепенно уменьшаться. Это связано с тем, что обновление клеток яичек (клеток Лейдига) замедляется с возрастом.

Основной причиной возрастной сексуальной дисфункции является естественный дефицит мужских половых гормонов.

Однако преждевременное возникновение андрогенного дефицита могут вызвать внешние факторы или различные патологии.

Факторы, способствующие развитию андрогенного дефицита:

• Проблемы с половыми органами, такие как опухоли яичек, воспаления, варикоцеле (варикозное расширение вен);
• Воздействие радиации;
• Избыточное употребление алкоголя;
• Курение;
• Травмы яичек;
• Хирургическое удаление яичек по медицинским показаниям.

Симптомы климакса у мужчин

Первые признаки дефицита андрогенов у мужчин начинают проявляться после 45 лет. Выраженный возрастной андрогенный дефицит наступает в 50–55 лет. В возрасте 60–70 лет половая функция мужчины, как правило, исчезает.

Поскольку андрогены участвуют не только в функционировании половых органов, но и в обмене веществ во всем организме, изменения получаются значительными.

Часто первыми признаками возрастной недостаточности андрогенов являются нарушения сексуальной функции. Количество сексуального влечения падает, возникают трудности с возбуждением. Позже могут появиться и другие проблемы: жир начинает накапливаться на животе, возникают проблемы с мочеиспусканием, ослабевает мышечная сила. Затем наступают изменения в психоэмоциональном состоянии.

Признаки возрастной нехватки андрогенов:

• проблемы с эрекцией;
• снижение сексуального влечения и активности, усиливающееся с возрастом;
• затруднения с достижением оргазма и эякуляцией;
• частое мочеиспускание;
• ухудшение качества спермы, что снижает вероятность успешного оплодотворения;
• проблемы с обменом веществ – сохранение силы, тонуса мышц и общей физической формы становится сложнее;
• набор жировой массы на животе и боках;
• повышение артериального давления (риск гипертонии);
• нарушения работы сердца – аритмия, учащенный пульс;
• увеличение груди (иногда);
• развитие остеопороза – снижение плотности костной ткани из-за проблем с обменом веществ: кости становятся хрупкими;
• потеря упругости кожи, появление морщин и пигментных изменений;
• выпадение волос на голове, руках, ногах, груди и в интимной зоне;
• чрезмерная утомляемость;
• снижение производительности, памяти и внимания;
• психические изменения (раздражительность, апатия, депрессия, тревога), вызванные изменениями в гормональном фоне, неудовлетворительной самооценкой и/или неспособностью принять собственное состояние.

Диагностика мужского климакса

Обычно обследование возрастного андрогенного дефицита проводит врач-терапевт или уролог-андролог.

Сначала доктор узнает все о жалобах пациента. Он спросит про образ жизни, вредные привычки, а также попросит описать симптомы, которые беспокоят чаще всего.

Также специалист измерит пульс и артериальное давление, чтобы проверить, нет ли повышенного давления.

После этого врач может провести общий осмотр, чтобы выявить жировые отложения на животе и боках, рост груди, уменьшение мышечного тонуса, потерю волос на голове и других частях тела. Если есть подозрение на эндокринные расстройства, пациенту могут порекомендовать консультацию эндокринолога.

Для проверки текущего состояния организма и работы внутренних органов врач может направить пациента на общий анализ мочи, клинический анализ крови и биохимию.

Если у пациента есть жалобы на частое мочеиспускание, врач может рекомендовать скрининг для более детального изучения функции почек.

При повышенном артериальном давлении и эндокринных нарушениях, например, избыточном весе, врач также может порекомендовать измерить уровень холестерина и провести диагностику сахарного диабета.

Для подтверждения снижения уровня андрогенов пациенту будут назначены лабораторные исследования, которые помогут оценить его гормональный баланс.

Иногда также рекомендуется провести исследование предстательной железы, чтобы исключить патологии и оценить риск развития рака.

В России рак предстательной железы занимает второе место среди злокачественных новообразований у мужчин. Доля заболеваний составляет 14,5%.

После 50 лет риск развития рака простаты значительно возрастает. Рекомендуется регулярно проходить профилактические проверки состояния предстательной железы, даже при отсутствии жалоб или симптомов. Раннее выявление патологии способствует успешному лечению и снижает риск осложнений.

Для оценки состояния предстательной железы проводится анализ уровня общего простатического специфического антигена (ПСА) в крови. Также может быть проведено исследование PCA3 для более точного выявления рака простаты.

Мужчинам, желающим стать отцами, может быть назначено исследование спермограммы для оценки шансов успешного зачатия.

При необходимости специалист может выполнить пальцевое ректальное исследование простаты, назначить ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы и сосудов полового члена для исключения патологий.

Если врач выявит нарушения работы сердца, пациенту рекомендуется проконсультироваться у кардиолога, пройти электрокардиографию и эхокардиографию.

Терапия климакса у мужчин

Возрастной андрогенный дефицит не является патологией. Это естественный процесс старения организма, который современная медицина не может остановить.

Лечение, назначаемое врачом при возрастном андрогенном дефиците, направлено на поддержание здорового обмена веществ и может включать симптоматическую терапию для устранения неприятных проявлений дефицита андрогенов.

Любые лекарства, которые помогают восстановить или поддержать биологические процессы в организме, должны быть назначены врачом, учитывая состояние здоровья пациента и наличие у него хронических заболеваний.

Для улучшения эректильной функции и сексуального влечения пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия андрогенами, а также различные препараты для повышения потенции. Однако такие средства могут вызывать побочные эффекты и иметь ряд противопоказаний. Принимать их без консультации врача и без регулярного медицинского наблюдения опасно.

Препараты для улучшения потенции следует использовать только по назначению врача

При наличии избыточного веса, атеросклерозе и сахарном диабете врач предложит придерживаться здорового образа жизни, уменьшить количество углеводов в ежедневном рационе и заниматься разумной физической активностью, например, увеличивать двигательную активность, плавать в бассейне. Дополнительно эндокринолог может прописать лекарственные препараты.

При выявлении нарушений сердечно-сосудистой системы лечение будет назначать кардиолог. При повышенном артериальном давлении могут быть назначены препараты, снижающие его. Также врач может разработать диету и режим физической активности.

Для поддержания общего состояния здоровья и его сохранения пациентам стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Прогноз

Поскольку возрастной дефицит андрогенов — естественный процесс, связанный со старением, остановить его невозможно.

При следовании рекомендациям врача, своевременном лечении хронических заболеваний и здоровом образе жизни признаки «мужского климакса» могут быть почти незаметными. Некоторые мужчины сохраняют половую функцию даже до 70 лет. Возможно, в некоторых случаях генетика играет роль, но умеренная физическая активность, правильное питание и контроль за здоровьем пациента делают прогноз наиболее благоприятным.

Литература

1. Редькин Ю. А. Современные алгоритмы диагностики и лечения возрастного андрогенодефицита // Мед. обозрение. 2019. №1. С.31–35.
2. Wang C., Nieschlag E., Swerdloff R., и др. Исследование, лечение и наблюдение за поздним гипогонадизмом у мужчин // Int J Androl. 2009. Том 32(1). С.1–10.
3. Сагалов А. В. Амбулаторно-поликлиническая андрология. М., 2017.
4. Дедов И. И., Калинченко С. Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М., 2006.

Последствия климакса для здоровья мужчин

Влияние возрастных изменений на организм мужчины

Климакс у мужчин – это естественный процесс, связанный с изменениями в организме, который может повлиять на здоровье и общее самочувствие мужчины. В этом возрастном периоде происходят изменения в гормональном балансе, что может сказаться на физическом и эмоциональном состоянии. Кроме того, климакс может привести к изменениям в мужской физиологии, таким как снижение сексуальной активности, ухудшение качества сна, а также повышение уровня стресса и депрессии.

Методы предотвращения и снижения проявлений климакса

Для уменьшения негативного воздействия климакса на здоровье мужчины необходимо внимательно следить за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек – все это может помочь справиться с последствиями климакса. Также важно обратить внимание на психологическое состояние и при необходимости обратиться к специалисту за помощью.

Способы предотвращения и уменьшения проявлений климакса

Когда речь заходит о предотвращении и уменьшении проявлений климакса у мужчин, важно обратить внимание на психологические аспекты этого периода жизни. Переживание климакса может быть сложным процессом как для мужчины самого, так и для его окружающих. Поддержка со стороны семьи и близких играет ключевую роль во встрече с этим этапом.

Осознание изменений, происходящих в организме во время климакса, и обсуждение их с психологом или специалистом может помочь мужчине лучше понять свои эмоции и настроения. Это также может помочь ему найти способы справиться с ними и уменьшить их негативное воздействие на его психическое и физическое состояние.

Следует также обратить внимание на роль здорового образа жизни и питания в профилактике климакса у мужчин. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития климакса и уменьшить его проявления.

Исследования также показывают, что поддержание активной социальной жизни и участие в увлекательных хобби и мероприятиях также могут помочь мужчине пережить климакс с меньшими негативными последствиями. Поддержка и понимание окружающих играют важную роль в процессе преодоления данного периода жизни.

Психологические аспекты климакса у мужчин

Психологические факторы играют значительную роль в развитии и проявлении климакса у мужчин. Важно понимать, что эмоциональное состояние человека может оказать влияние на ход данного процесса. Какие именно аспекты психики играют роль в климаксе и какие последствия это может иметь для мужчин?

Важно помнить, что психологические аспекты климакса не менее важны, чем физиологические. Поддержка близких, консультация специалистов и позитивное настроение могут помочь мужчинам пережить этот период более легко и без серьезных последствий для их здоровья.

Роль питания и образа жизни в возникновении пиков у мужчин

Питание и образ жизни играют важную роль в процессе возникновения пиков у мужчин. Они могут влиять на баланс гормонов, общее состояние организма и функции репродуктивной системы.

Разнообразный рацион питания с достаточным количеством витаминов, минералов и других питательных веществ способствует поддержанию здоровья мужской репродуктивной системы. Недостаток определенных веществ может привести к нарушениям в работе органов и увеличить риск возникновения мужского климакса.

Активный образ жизни, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек также играют неоспоримую роль в предотвращении развития климакса у мужчин. Спорт и движение способствуют улучшению кровообращения, стимулируют работу органов и укрепляют иммунитет.

Следование здоровому образу жизни, включая правильное питание и физическую активность, может существенно снизить риск возникновения климакса у мужчин и способствовать поддержанию их общего здоровья.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут сопровождать женщину в период климакса?

В период климакса женщины могут испытывать приливы, потливость, изменения настроения, бессонницу, снижение либидо, сухость влагалища, повышение веса и другие неприятные симптомы.

Почему климакс изначально считается женским диагнозом?

Климакс — это физиологическое состояние, связанное с угасанием половой функции у женщин. У мужчин нет аналогичного процесса, поэтому климакс исключительно женский диагноз.

Какой период жизни считается наиболее подходящим для наступления климакса у женщин?

Средний возраст начала климакса у женщин составляет около 50 лет. Однако, у некоторых женщин климакс может наступить и раньше, и позже. Главное, обращаться к врачу при первых признаках климакса.

Чем можно помочь женщине в период климакса?

В период климакса женщине необходимо вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Также врач может назначить терапию для снятия симптомов климакса.

Что такое менопауза и как она диагностируется?

Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин. Диагностируется она при отсутствии менструации на протяжении 12 месяцев. Менопауза часто сопровождается климаксом и его симптомами.

Какие симптомы могут сопровождать женщину при климаксе?

Климакс характеризуется неприятными симптомами, такими как приливы, ночные поты, изменения в настроении, проблемы с сном, сухость влагалища, ухудшение памяти и концентрации, а также увеличение массы тела.