Мочевыделительная система

Система выделения мочи включает органы, которые создают и выделяют мочу. Они отвечают за фильтрацию крови и удаление из организма излишней жидкости и продуктов обмена веществ.

Обычно человек выделяет около 2 литров мочи за сутки, ее объем зависит от множества факторов: количества потребляемой жидкости, уровня соли, сопутствующих заболеваний, а также температуры и влажности воздуха.

Структура мочевыделительной системы

Органы, которые образуют мочевыделительную систему, одинаковы у мужчин и женщин: две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, или уретра.

Почечный аппарат постоянно очищает кровь, удаляя излишки воды и токсичные вещества, а также возвращая обратно в кровоток электролиты (натрий, калий, кальций, хлор) и питательные вещества. В среднем за 5 минут через почки проходит весь объём циркулирующей крови в организме.

Каждая из почек соединена с мочевым пузырём через особый мочеточник. По мочеточнику моча достигает мочевого пузыря, где она накапливается до тех пор, пока мозг не отправит сигнал мышцам мочевого пузыря сократиться и мышцам мочеиспускательного канала расслабиться. Благодаря этому моча выбрасывается из уретры со струёй.

Строение почек

Почки являются парным органом. По форме они напоминают фасоль и находятся по обе стороны от позвоночника, примерно на уровне поясницы. У мужчин они располагаются чуть выше, чем у женщин.

У детей почки находятся ниже, чем у взрослых, и только к 10 годам поднимаются до нормального уровня.

Каждая почка покрыта трёхслойной оболочкой:

• первый слой — это фиброзная капсула. Внутри тонкая, но плотная оболочка, где находятся мышечные клетки, поддерживающие необходимое давление для фильтрации крови;
• второй слой — жировая капсула. Она надёжно закрепляет орган в поясничной области, обеспечивает терморегуляцию и защиту от механических повреждений;
• третий слой — почечная фасция. Это внешняя оболочка, которая сохраняет орган в правильном положении.

Под защитными оболочками почки расположена паренхима, то есть внутренняя ткань. Она состоит из трех слоев: коркового (наружного), мозгового (внутреннего) и почечной лоханки. Корковая часть находится на периферии и проникает глубоко в мозговую. Благодаря такому строению в почке формируются 15–20 почечных пирамид, направленных вершинами внутрь и основаниями наружу. Пирамида мозговой ткани вместе с прилегающим корковым веществом образует долю почки. В среднем у человека имеется от 7 до 18 таких долей.

С выпуклой стороны почки проходят кровеносные сосуды и нервы. Там же находится почечная лоханка, через которую выходит моча.

Через мельчайшие клеточные единицы — нефроны, кровь очищается почками. В организме обычно имеется около миллиона нефронов, каждый из которых состоит из шара, образованного капиллярами (или «клубочка почки»), и небольшой трубочки, называемой почечным канальцем.

Именно в нефронах после очистки образуется первичная моча, содержащая множество полезных веществ — витамины, аминокислоты, минеральные вещества. Чтобы вернуть их обратно в тело, первичная моча проходит повторное очищение. Итоговым продуктом этого процесса является вторичная моча, светло-желтая жидкость, достигающая почечной лоханки.

Центральная часть почки, в которую стекается вторичная моча из всех нефронов, называется почечная лоханка. От нее отходят трубчатые структуры, называемые мочеточниками, которые соединяют почку с мочевым пузырём.

Структура мочеточников

Мочеточники — это узкие трубки, переносящие мочу из почек в мочевой пузырь.

Стенки мочеточников содержат мышечный слой, волокна которого непрерывно сокращаются и расслабляются, продвигая мочу от почек к мочевому пузырю. Небольшие порции мочи попадают в мочевой пузырь из мочеточников каждые 10-15 секунд.

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь — полый орган, который способен к сильному растяжению. Он находится в нижней части живота и удерживается на своем месте связками, присоединенными к другим органам и костям таза.

В организме накапливается моча в мочевом пузыре. Его стенки могут расслабляться (расширяться при наполнении мочой) и сокращаться, сжиматься для выделения. Обычный объем мочевого пузыря у женщин составляет 250–550 мл, у мужчин — 350–750 мл. Размеры зависят от физической формы человека, возраста, индивидуальных особенностей, а максимальное наполнение определяется количеством потребляемой жидкости.

Устье мочевого пузыря герметично закрывает сфинктер — круглая мышца, которая расслабляется при получении сигнала из головного мозга для опорожнения. В остальное время сфинктер закрыт, предотвращая несанкционированное выделение мочи.

Выведение мочи

Из мочевого пузыря проходит мочеиспускательный канал, или уретра, — это тонкая трубка, через которую моча покидает организм. Стенка уретры состоит из трех слоев: эпителиального, мышечного и соединительной ткани.

У женщин анатомия мочевыводящих путей отличается от мужчин. У них мочеиспускательный канал короткий и широкий, что делает их более уязвимыми перед инфекциями мочеполовой системы. У мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, и выполняет не только функцию выделения мочи, но и семенной жидкости.

Функции мочевыделительной системы

Основные функции мочевыделяющей системы включают в себя образование, накопление и вывод мочи. Через мочу выводятся продукты обмена веществ, лишняя жидкость и токсины. Почки также поддерживают нормальное кровяное давление, удаляют чрезмерные жидкости и электролиты, такие как натрий, калий и хлор, а также регулируют выработку гемоглобина, гормонов и минеральную плотность костей.

Распространённые заболевания мочевыделительной системы

Патологии, которые сопровождаются нарушениями выведения мочи, развиваются при поражении любого из органов мочеполовой системы. Некоторые заболевания имеют генетическую предрасположенность, другие возникают вследствие сочетания других заболеваний, заразных инфекций, определенного образа жизни и приема лекарств, БАД, разнообразных трав.

Самым типичным признаком патологий мочеполовой системы является нарушение мочеиспускания. Это может проявляться частым и болезненным мочеиспусканием или, наоборот, редкостью мочеиспускания. Пациента также может беспокоить зуд, жжение и боль при попытках опорожнения мочевого пузыря. В некоторых случаях патологии мочеполовой системы проявляются незаметно, выявляясь случайно во время профилактических обследований или диагностики других заболеваний.

Хроническая болезнь почек

Постепенное снижение фильтрующей способности почек в течение длительного времени приводит к патологическому состоянию. Из-за этого токсичные вещества, которые обычно выводятся, начинают отравлять организм, попадая обратно в кровоток.

Существует множество причин хронической болезни почек, включая сахарный диабет, хронический воспалительный процесс, артериальная гипертензия, нарушения обмена веществ, длительное употребление определенных лекарств.

Хроническое заболевание почек развивается постепенно, проходя через несколько стадий. В завершенной форме почки могут потерять свою функцию, в таких случаях требуется трансплантация почки или диализ.

Поликистозная болезнь почек

Поликистоз почек представляет собой генетическое заболевание, которое может проявиться как у новорожденных, так и у взрослых из-за генетических дефектов.

Патологические кисты, наполненные жидкостью, появляются в почках при поликистозе. Со временем их количество увеличивается, они увеличиваются в размере, прессуют на функциональную ткань почки. Под воздействием этого здоровые ткани становятся все меньше, что приводит к нарушению работы почек, их неспособности очищать кровь и выводить токсины.

Существуют два типа поликистоза почек:

• автосомно-доминантный, симптомы которого чаще проявляются у взрослых после 30 лет;
• рецессивный (детская форма заболевания), наиболее тяжелые симптомы которого проявляются в первый год жизни ребенка. Легкая форма болезни чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте.

Камни в почках

Мочекаменная патология, иначе известная как уролитиаз, относится к хроническому заболеванию, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре появляются камни — твердые отложения солей и минералов, содержащихся в моче.

Причины образования таких камней могут быть разнообразными: от нарушений обмена веществ до наличия сопутствующих заболеваний, таких как гипертония или сахарный диабет, наследственной предрасположенности или воздействия внешних факторов.

Факторы риска для развития мочекаменной болезни:

• подвержены проблемам с мочекаменной болезнью связанные кровные родственники;
• сопутствующие заболевания могут включать подагру, ожирение, нарушения работы щитовидной железы;
• длительное употребление некоторых препаратов, таких как жаропонижающие, антацидные, антибиотики;
• наличие мочеполовых инфекций;
• в основном мясная диета с низким содержанием клетчатки;
• сидячий образ жизни;
• недостаточное потребление жидкости.

Иногда камни могут находиться в почках в течение нескольких лет и никоим образом не влияют на образ жизни человека. Обычно это происходит, если они неподвижны и небольшие. Очень сильная боль возникает в момент, когда камень начинает двигаться по мочевыделительной системе. К примеру, он может переместиться из почки в мочеточник и заблокировать поток мочи.

Мочеполовые инфекции

Заболевания мочевыводящих путей, иначе известные как мочеполовые инфекции, представляют собой воспалительные процессы, возникающие при проникновении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники или почки.

Эти инфекции могут привести к следующим проявлениям:

• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит — воспаление мочевого пузыря;
• уретрит — воспаление мочеточника;
• пиелонефрит — воспаление почки.

У женщин репродуктивного возраста в четыре раза чаще возникают воспалительные процессы в органах мочевыделения. Это связано с близким расположением мочеиспускательного канала к влагалищу, где обитают различные микроорганизмы, включая условно-патогенные. Кроме того, уретра у женщин шире по анатомическим параметрам, что способствует проникновению микробов в органы мочевыделительной системы. После 50 лет заболеваемость у мужчин увеличивается в связи с развитием хронического простатита — воспаления предстательной железы.

Чаще всего мочеполовые инфекции вызывает кишечная палочка, которая обычно присутствует в прямой кишке. Также к воспалительным процессам могут привести инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады, герпес и другие.

Диагностика нарушений функционирования мочевыделительной системы

Для диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы нужно обратиться к врачу-урологу, нефрологу, гинекологу или терапевту. Основной этап начинается с первичного приема у врача-терапевта, который проводит необходимые обследования и, если нужно, направляет к специалисту соответствующего профиля.

Для выявления неисправности в работе органов мочевыделительной системы специалисты определяют общий анализ мочи. Это первичное исследование, результаты которого позволяют предположить возможные причины проблем со здоровьем: инфекцию, воспаление, нарушения в обмене веществ. Кроме того, могут потребоваться данные биохимического анализа крови, определение уровней креатинина и мочевины, повышение которых может указывать на проблемы с функцией почек.

Еще одно важное исследование, позволяющее оценить состояние мочевыделительной системы, — это анализ мочи на микрофлору и определение чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. В норме моча должна быть чистой, поэтому на питательных средах не должно быть роста бактерий.

Для исключения мочеполовых инфекций проводят специальные исследования, которые помогают определить возбудителя инфекционного заболевания.

Для мужчин дополнительно назначают анализ секрета простаты, мазок из уретры и общий простатспецифический антиген в крови, чтобы выявить возможные заболевания предстательной железы.

УЗИ, цистоскопию, рентгенографию, CT или MRI органов мочеполовой системы выполняют для выявления мочекаменной болезни, анатомических аномалий, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Источники

1. Рекомендации по циститу у женщин от Минздрава РФ, 2021 год.
2. Российские клинические рекомендации в урологии под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочки и Д.Ю. Пушкаря, Москва, 2015 год.
3. Анатомия мочевой системы на сайте Johns Hopkins Medicine.

Процесс образования мочи

Образование мочи — важный процесс в организме человека, позволяющий очищать кровь от шлаковых веществ и излишкового жидкостного баланса. Моча образуется в почках путем фильтрации крови и последующего ее концентрирования.

Фильтрация крови — первый этап образования мочи. В почках находятся миллионы маленьких фильтрующих единиц — нефронов. Они удаляют из крови лишнюю воду, соли, кислоты и другие вредные вещества, а также сохраняют нужные элементы, такие как белки и красные кровяные клетки.

Концентрация мочи — второй этап образования мочи. После фильтрации, полученный первичный мочевой фильтрат проходит через специфические канальцы, где происходит реабсорбция воды и других полезных элементов. Этот процесс делает мочу более концентрированной и снижает потери важных веществ для организма.

Баланс жидкости — третий этап образования мочи. Почки управляют объемом и составом мочи, поддерживая оптимальный баланс жидкости в организме. При недостатке воды почки уменьшают объем мочи, чтобы сохранить воду, а при избытке жидкости они увеличивают выделение мочи для избавления от излишков.

Механизмы саморегуляции мочеобразования

• Осморегуляция: это процесс, который регулирует концентрацию осмотически активных веществ в крови и тканях. При повышении концентрации осмотически активных веществ почки вырабатывают более концентрированную мочу, чтобы избавиться от лишней жидкости и снизить осмотическое давление.
• Авторегуляция кровотока в почках: почки имеют уникальную способность регулировать кровоток в своих капиллярах в зависимости от давления в артериях. Этот механизм позволяет поддерживать оптимальное кровоснабжение для образования мочи.
• Ренин-ангиотензин-альдостероновая система: это гормональная система, которая регулирует уровень воды и солей в организме. При снижении кровяного давления в почечных артериях почки вырабатывают ренин, запуская цепь реакций, которая приводит к увеличению объема крови и увеличению диуреза.

Эти механизмы обеспечивают точное регулирование образования мочи, что позволяет организму поддерживать внутреннюю среду в оптимальном состоянии. Нарушение этих механизмов может привести к различным заболеваниям мочевыделительной системы, поэтому важно понимать их работу для поддержания здоровья.

Механизмы саморегуляции мочеобразования

Основные механизмы саморегуляции мочеобразования включают в себя адаптацию к изменениям объема крови, рецепторную обратную связь и гормональное управление. При изменениях в объеме крови или давлении, рецепторы в почках реагируют на эти сигналы и запускают механизмы, направленные на поддержание стабильности внутренней среды.

Автоматическая регуляция мочеобразования позволяет организму поддерживать оптимальный уровень жидкости и поддерживать осмотическое давление внутри клеток на необходимом уровне. Это обеспечивает правильное функционирование всех органов и систем, включая сердечно-сосудистую и нервную системы.

Лечение заболеваний мочевыделительной системы

• Прежде всего, при лечении заболеваний мочевыделительной системы важно принимать во внимание индивидуальные особенности пациента и характер его заболевания. Здесь важную роль играет диагностика, позволяющая определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
• В зависимости от характера и степени заболевания, могут применяться как консервативные методы лечения (например, прием лекарственных препаратов, рекомендации по диете), так и хирургическая интервенция.
• Кроме того, врач может назначить курс физиотерапии для улучшения кровообращения в почках, а также использование альтернативных методов лечения, таких как травы и настойки, способствующие очищению организма и улучшению работы мочевыделительной системы.
• Воздействие на психологическое состояние пациента также имеет важное значение, поэтому часто в комплексное лечение включается психотерапевтическая поддержка.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие органы входят в мочевыделительную систему?

В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра.

Зачем нужна мочевыделительная система?

Мочевыделительная система отвечает за фильтрацию крови и выведение лишней жидкости и продуктов обмена веществ из организма, поддерживая гомеостаз.

Каким образом работают почки в мочевыделительной системе?

Почки фильтруют кровь, удаляют из неё вредные вещества и лишнюю жидкость, образуя мочу, которая затем выходит из организма через мочевые пути.

Что происходит, если мочевыделительная система не функционирует должным образом?

Недостаточная работа мочевыделительной системы может привести к задержке жидкости и токсинов в организме, что может вызвать серьезные заболевания, такие как почечная недостаточность.