Мигрень

Проблемы с головой время от времени могут возникать у всех, независимо от возраста или пола.

По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 50–75% взрослых в возрасте от 18 до 64 лет хотя бы раз за последний год испытывали проблемы с головой.

Медики различают первичные и вторичные головные боли. Первичные возникают самостоятельно и не связаны с другими заболеваниями. Вторичные, например, являются симптомами патологии или травмы. Например, они могут быть следствием черепно-мозговой травмы, синусита или ОРВИ.

К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения (ГБН) и многие другие. Они встречаются гораздо чаще вторичных.

Мигрень — это одна из самых сильных форм первичной головной боли. Она проявляется пульсирующими болезненными приступами, которые пронизывают голову. Часто приступы сопровождаются неврологическими симптомами: боязнью света и звуков, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, речи, движений и сенсорного восприятия. Как правило, приступы мигрени нарастают медленно и могут длиться от 4 до 72 часов. При этом человек не способен заниматься обычными делами: его мучает тошнота, он становится чрезмерно чувствительным к свету и звукам, и из-за плохого самочувствия ему приходится просить отгул на работе.

«Мигрень» (migraine) — это французское слово, происходящее от древнеримского hemicrania («половина головы»). Это название подчеркивает односторонний характер боли.

Появление мигрени зависит от генетической предрасположенности, а также от множества причин и провокаторов. Все они приводят к локальному расширению сосудов малого калибра и раздражению окончаний ветвей тройничного нерва медиаторами боли.

Существует большое количество эффективных препаратов от мигрени, однако для того чтобы приступы возникали реже, необходим комплексный подход: изменение образа жизни и всегда готовность к применению необходимых лекарств.

Статистика

По данным клинических исследований, проведенных Всероссийским обществом неврологов, распространенность мигрени в странах Европы и США в среднем составляет 14%. Болезнь обычно возникает у людей в возрасте до 20 лет.

От 35 до 45 лет частота и интенсивность приступов мигрени обычно достигают наивысшего уровня и постепенно уменьшаются. У каждого третьего человека развивается хроническая мигрень, когда приступы головной боли возникают более 15 раз в месяц.

Хотя мигрень может проявиться у любого человека, она диагностируется примерно в три раза чаще у женщин. Предполагается, что это связано с гормональными изменениями, в частности с колебаниями уровня женского гормона эстрогена. Обычно это происходит во время менструации, беременности, менопаузы, а также при приеме оральных контрацептивов. С возрастом гормональные колебания становятся менее выраженными, поэтому во время климакса симптомы мигрени ослабевают или исчезают совсем.

МКБ

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) мигрень имеет код G43.

Виды мигрени:

• G43.0 — мигрень без ауры (простая);
• G43.1 — мигрень с аурой (классическая);
• G43.2 — мигренозный статус;
• G43.3 — осложненная (в том числе хроническая) мигрень;
• G43.8 — другие виды мигрени (офтальмоплегическая, ретинальная);
• G43.9 — неуточненная мигрень.

Мигрень также может сопровождаться головной болью напряжения (код МКБ G44.2).

Причины возникновения мигрени

Мигрень вызывается разнообразными факторами: генетика, особенности кровоснабжения мозга, сердечно-сосудистые заболевания, женские гормоны.

Генетический фактор

Склонность к возникновению мигрени часто передается по наследству. У людей, у которых в семье есть родственники с этим диагнозом, вероятность развития головной боли в виде мигрени в три раза выше, чем у людей без такой семейной истории.

Если мигрень беспокоит отца, то вероятность передачи предрасположенности к такой головной боли наследнику составляет 30%, а если мать — 70%. Если оба родителя страдают мигренью, то вероятность ее наследования детьми превышает 90%.

Большинство генов, связанных с возникновением мигрени, регулируют деятельность мышечных элементов кровеносных сосудов и возбудимость в системе тройничного нерва.

Особенности кровоснабжения мозга

У некоторых людей, страдающих от мигрени, нарушен кровоток твёрдой мозговой оболочки. Из-за этого они чаще испытывают симптомы такой головной боли.

Необычная активность электричества в области тройничного нерва

Тройничный нерв — это крупнейший из черепных нервов, состоящий из множества чувствительных волокон. Его раздражение обычно вызывает боль. У людей с мигренью в области сосудистой иннервации тройничным нервом внезапно возникает электрическая активность, из-за которой они и ощущают сильную боль.

Неравновесие химических веществ в мозге

Недостаток серотонина, который контролирует чувствительность к боли, может привести к усилению боли при приступах мигрени.

Эстроген

Уменьшение уровня женского полового гормона эстрогена в крови ведет к снижению количества серотонина в мозге. В результате сосуды расширяются, а болевые рецепторы становятся более чувствительными. Это приводит к появлению головной боли, характерной для мигрени.

Женщины могут иметь большую предрасположенность к мигрени из-за постоянных изменений уровня эстрогена у них. Это происходит во время менструации, во время беременности и при наступлении менопаузы.

Проблемы с сердцем и сосудами

Существуют гипотезы, ссылающиеся на связь между мигренью и врожденными дефектами сердца, такими как открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки. Полностью неизвестно, какую роль эти условия играют в развитии мигрени.

Психологические факторы мигрени

Издавна человечество сталкивается с проблемой мигрени. За многие века было выдвинуто множество версий о причинах её возникновения. Согласно одной из них мигрень рассматривалась как болезнь, свойственная только тревожным людям. Поэтому предлагалось лечить её с помощью поведенческой терапии. Со временем врачи выяснили, что стресс является одним из факторов, способствующих возникновению мигрени, но не её причиной. Несмотря на это, данная теория настолько укоренилась в обществе, что даже сегодня пациентам могут советовать просто «успокоиться». Но это не всегда помогает полностью избежать приступа.

Триггеры мигрени

Невозможно точно установить, из-за чего у каждого человека может возникнуть головная боль: провокаторы мигрени индивидуальны. Как правило, страдающие мигренью люди на собственном опыте узнают, что способно вызвать у них приступ.

Часто встречающиеся триггеры мигрени:

• напряжение;
• кофеин;
• гормональные изменения в организме, такие как менструация, беременность, менопауза;
• недостаточное питание;
• определенные продукты, например пикантные сыры, маринованные овощи, колбаса, сосиски и полуфабрикаты;
• яркий свет;
• шумные звуки;
• изменения в погоде;
• недостаток или избыток сна;
• различные запахи, например духи или краска;
• употребление алкоголя — обычно это шампанское, красное вино и пиво;
• воздействие табачного дыма;
• физическая нагрузка.

Одна женщина, страдающая от мигрени, делится: У меня начались приступы мигрени в 20 лет. Если я не поем вовремя, у меня начинаются ужасные головные боли. Невролог сказал, что это мигрень и со временем она пройдет. Мне сейчас 40. Мигрень не только не прошла, но стала еще хуже: теперь голова болит и из-за пропущенного приема пищи, и из-за погоды, и даже из-за съеденного шоколада, сыра, даже из-за газировки. Про алкоголь вообще молчу. Мигрень обязательно появляется перед критическими днями, во время менструации, иногда и в середине цикла. Голова болит еще и из-за погоды, особенно когда становится теплее.

Классификация мигрени

Согласно Международной классификации головной боли 2018 года, выделяют два основных вида мигрени: с аурой и без ауры. Иногда встречаются другие виды: с стволовой аурой, ретинальная, гемиплегическая.

Виды мигрени:

• Обычная мигрень без ауры – наиболее распространенный тип заболевания. Головная боль появляется внезапно, без предварительных признаков;
• Мигрень с аурой – аура это временное неврологическое нарушение, которое проявляется за 20-30 минут до начала боли или после нее;
• Мигрень со стволовой аурой (базилярная мигрень) – редкий вид симптомов мигрени с нарушениями в стволе головного мозга, такими как головокружение, двоение в глазах, шум в ушах, расстройство координации и речи;
• Ретинальная мигрень – редкая форма болезни, при которой временно возникают проблемы со зрением, сопровождаемые головной болью;
• Гемиплегическая мигрень – вид заболевания, характеризующийся головной болью и временной слабостью в одной стороне тела.

Отдельно следует отметить мигренозный статус, хроническую форму мигрени, осложнения и эпизодические синдромы, сопровождающиеся мигренью.

Мигренозный статус — это утомительные, тяжелые приступы мигрени, длительностью до 3 суток, сопровождающиеся различными симптомами: от рвоты до головокружения. Боль может уменьшаться или исчезать не более 12 часов, затем вновь проявляться.

Хроническая мигрень — разновидность мигрени, при которой головная боль длится более 15 дней в месяц.

Осложнения мигрени включают мигренозный инфаркт или инсульт, при которых возникают острые нарушения кровообращения в различных участках мозга или сердца. Кроме того, у лиц с мигренью может произойти судорожный приступ.

Эпизодические состояния, которые могут проявляться вместе с мигренью, включают циклический синдром рвоты или кратковременные приступы головокружения, возникающие внезапно и также быстро проходящие.

Также выделяют настоящую менструальную мигрень, при которой приступы возникают только в перименструальный период (за 2-3 дня до и в первые 3 дня после начала менструации), и мигрень, не связанную с менструацией, при которой приступы головной боли могут возникать и в другие дни цикла.

Развитие мигрени

Ученым до конца не известно, как развивается мигрень. В последние десятилетия сформировались две наиболее вероятные версии: сосудистая и нейрогенная.

Теория сосудов основана на предположении, что приступы мигрени возникают из-за внезапного увеличения тонуса сосудов внутри черепа. Их резкое сужение приводит к временному нарушению кровоснабжения мозга и дефициту кислорода, что вызывает появление ауры. Затем происходит самопроизвольное расширение сосудов, что приводит к головной боли.

Нейрогенная теория объясняет механизм возникновения мигрени через усиленное высвобождение возбуждающих и тормозных нейротрансмиттеров — веществ, отвечающих за передачу нервных сигналов в мозг. Их избыток вызывает мгновенное сужение сосудов головного мозга. Излишки крови, проходящие через наружную сонную артерию из-за сосудистого спазма, оказывают давление на стенку артерии, что приводит к расширению артерии и приступу боли.

Тем не менее, ни одна из теорий не в состоянии дать объяснение природы продромального периода и отдаленных предвестников мигрени. Почему человек, страдающий от мигрени, может ощущать приближение очередного приступа за несколько дней до его начала — этот вопрос все еще находится в стадии изучения.

Признаки мигрени

Одним из характерных симптомов мигрени является сильная пульсирующая головная боль, обычно локализующаяся по одной стороне головы. Но это только один из возможных признаков, соответствующих второй стадии болезни, их всего четыре. У каждой стадии свои собственные признаки.

Стадии мигрени:

• продромальная,
• аура,
• головная боль,
• постдромальная.

Признаки продромальной стадии мигрени

Этот период медики называют начальным, или продромальным (от греч. prodromos — «бегущий впереди»). Продромальный этап может начаться за несколько часов или дней до самого приступа и характеризуется постепенно нарастающими симптомами.

Признаки продромальной стадии мигрени:

• запор или диарея,
• проблемы с концентрацией внимания,
• сонливость,
• повышенная утомляемость,
• озноб,
• отёки,
• вздутие живота,
• нечаянный голод,
• учащённое мочеиспускание,
• раздражительность или тревожность,
• апатия,
• боль в области шеи,
• тошнота.

Симптомы ауры при мигрени

Аура при мигрени появляется примерно у трети пациентов. Этот период короткий, обычно не длится больше пары часов. Однако он может быть пугающим, особенно если приступ произошел впервые в жизни. Характерно постепенное наращивание симптомов в течение 10–30 минут, иногда они могут продолжаться около часа. Симптомы появляются последовательно: сначала визуальные нарушения (мерцающие зигзаги или точки, темные пятна, потеря поля зрения) сменяются покалываниями (покалыванием, распространяющимся от кистей рук к плечам и лицу), затем возможны нарушения речи.

Аура при мигрени — это целый набор сигналов, появляющихся незадолго до начала боли.

Самая распространенная аура при мигрени — зрительная, она наблюдается у 99% пациентов. Яркий пример такой ауры можно найти в произведении Льюиса Кэррола «Алиса в стране чудес», где героиня то уменьшается, то увеличивается в размерах после приема пищи или напитков.

Я расширяюсь, словно телескоп. Прощай, мои ноги. (Вот сейчас она взглянула на свои ноги и увидела, как они быстро исчезают из виду. Еще мгновение — и они полностью исчезли.)Этот фрагмент из «Алисы в стране чудес» иллюстрирует метаморфозы при мигрени — состояние нарушенного восприятия себя и окружающего мира.

Признаки ауры при мигрени:

• Звон в ушах;
• головокружение;
• путаница в сознании;
• затрудненная речь: будто у человека заплетается язык;
• снижение обоняния;
• онемение губ, языка, пальцев рук;
• мушки перед глазами.

Связывают механизм мигренозной ауры с так называемой мозговой бурей, или распространяющейся корковой депрессией. Постепенное смена деполяризации нейронов волной продолжительного снижения активности нервных клеток сопровождается целым комплексом изменений просвета кровеносных сосудов, мозгового кровотока и метаболизма. Таким образом, порядок развития нарушений зрительных или сенсорных при мигренозной ауре напрямую зависит от скорости и местоположения распространения корковой депрессии.

Признаки и стадии головной боли при мигрени

Многим знакома стадия головной боли при мигрени. Она может продолжаться от 4 до 72 часов и характеризуется сильной пульсирующей односторонней головной болью. Кажется, будто голова раскалывается на части. Со временем боль может перейти на другую сторону или распространиться по всей голове.

Кроме ощущения боли, могут проявляться и другие симптомы:

• появление отёков;
• диарея или же запор;
• ощущение головокружения;
• нападения приливов жара или озноба;
• проблемы с заложенностью носа;
• приступы тошноты и рвоты;
• излишняя чувствительность к свету, звукам и запахам;
• бледность кожи лица, появление посинения губ (цианоз);
• состояние апатии.

Свои ощущения от головной боли описывает женщина, давно страдающая мигренью:Иногда бывает сложно продолжать держаться и я обычно предпочитаю находиться в одиночестве. Чаще всего мигрень охватывает меня под одеялом в темноте. Во время приступа я затрудняюсь в выражении своих мыслей, звуки кажутся такими, будто проникают прямо в голову и разделяют ее, а яркий свет буквально пронизывает мои глаза болью. Иногда от боли начинается тошнота.

Признаки фазы выздоровления после мигренного приступа

После сильной головной боли возникают особые ощущения, которые могут быть временным помутнением сознания, похожим на похмелье. Обычно эти симптомы исчезают в течение суток.

Постдраматическая стадия обычно длится один или два дня, но в некоторых случаях может продолжаться до недели.

Необычные проявления мигрени

Редкие симптомы чаще всего связаны с определенными типами мигрени. Например, слабость в одной руке может быть признаком гемиплегической мигрени. Боль в животе указывает на абдоминальную мигрень.

Двоение изображения, расфокусированное зрение, блефароспазм БлефароспазмНепроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазму век. — признаки офтальмоплегической (глазной) мигрени.

Проявления мигрени у детей

Симптомы мигрени у детей могут отличаться от таковых у взрослых.

Симптомы мигрени у детей:

• головокружение,
• чрезмерная сонливость,
• резкие перепады настроения,
• тошнота,
• боль в животе.

Если у ребёнка проявились подобные симптомы, необходимо обязательно обсудить их с лечащим врачом. В частности, если у родителей также есть мигрень. Это заболевание способно значительно ухудшить качество жизни ребёнка. Лечение симптомов и предотвращение новых приступов помогает применение лекарств.

Как отличить мигрень от инсульта или других серьёзных патологий

Неприятная острая боль слева в голове возможно свидетельствует о инсульте, мозговом кровоизлиянии или менингите. Эти состояния являются опасными и требуют немедленной госпитализации. В случае таких заболеваний головная боль не прекращается через 10–20 минут, а только усиливается.

Немедленно звонить в скорую нужно, если появились следующие признаки:

• невыносимая головная боль, как будто удар грома;
• температура выше 38 °C;
• неподвижность шейных мышц;
• двоение в глазах;
• путаница в сознании;
• судороги;
• онемение, внезапная слабость или паралич рук или лица;
• проблемы с речью.

Кроме того, следует как можно скорее обратиться к врачу, если такая боль возникла после травмы или у человека старше 50 лет.

Осложнения мигрени

Главное осложнение мигрени – это ухудшение качества жизни человека, так как во время приступа он редко способен вести привычный образ жизни и вынужден находиться в полной социальной изоляции. Более того, мигрень может вызвать иные проблемы со здоровьем.

Возможные последствия мигрени:

• Мигренозный инсульт — это сочетание одного или нескольких признаков мигрени с острым нарушением кровообращения в головном мозге. Истинный мигренозный инсульт развивается во время типичного приступа мигрени с аурой, причем аура длится более часа;
• Эпилептический приступ — судорожный приступ, который может возникнуть во время ауры или в течение часа после неё;
• Персистирующая аура без инсульта — один или несколько признаков ауры, которые возникают у пациентов чаще одного раза в неделю даже без головной боли;
• Синдром циклической рвоты — повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты. Чаще проявляется у детей и сопровождается бледностью кожи, апатией, вялостью;
• Доброкачественное пароксизмальное головокружение — повторяющиеся кратковременные приступы головокружения, которые появляются внезапно и также внезапно проходят.

Диагностика мигрени

Мигрень имеет свои характерные признаки, которые позволяют отличить её от других форм головной боли. Тем не менее, точный диагноз может поставить только специалист. Дело в том, что её симптомы могут совпадать с признаками других сосудистых расстройств, различных инфекций и опухолей.

При наличии мигрени можно запросить больничный лист, особенно при мигренозном статусе, который продолжается более 3 дней.

Когда стоит обратиться к врачу при головной боли

Если у человека часто болит голова, например, не реже одного раза в неделю, то стоит немедленно обратиться к врачу. Но на практике люди редко идут на консультацию, им проще просто принять обезболивающее и продолжить заниматься своими делами. Ситуация кардинально меняется, когда контроль над состоянием теряется — например, если боли становятся более интенсивными и появляются чаще, чем раз в месяц, или таблетки перестают помогать.

Любая боль — повод обратиться к врачу. Однако существуют так называемые «красные флаги», при появлении которых необходимо немедленно обратиться к специалисту. Они могут свидетельствовать о вторичной головной боли. Эти симптомы и признаки объединены в симптомокомплекс SNOOP.

• С (системные симптомы) – признаки, характеризующиеся общим воздействием на организм. Например, наличие температуры, кашля или сыпи вместе с головной болью;
• Н (неврологические симптомы) – признаки, указывающие на нарушения в нервной системе. Например, возникновение нарушения зрения или ослабление мышечного тонуса рук и ног в дополнение к головной боли;
• О (внезапное начало) – характеризуется резким и неожиданным появлением боли, с быстрым ростом ее интенсивности;
• О (пожилой возраст) – в случае возникновения головной боли у человека старше 55–60 лет;
• Р (история головных болей) – если характер или частота боли изменились. Например, раньше головная боль была двусторонней, а теперь она сосредоточена в височной области и отдает в глаз, или была раз в неделю, а стала каждый день.

Как понять, что это мигрень

В случае если появилась головная боль, напоминающая мигрень — возникла внезапно, сильно выражена и пульсирует, то следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. Не обязательно ждать следующего приступа, особенно если уже было не менее пяти.

Признаки мигрени (если как минимум два признака соответствуют, то можно предположить о наличии мигрени):

• Головная боль болит сильнее с одной стороны, чем с другой;
• Боль имеет пульсирующий характер;
• Симптомы, включая тошноту, рвоту, фотофобию и фонофобию;
• Интенсивность боли средняя или сильная;
• Боль усиливается при движении.

После осмотра и опроса о возможных симптомах врач может заподозрить наличие мигрени. В таком случае он скорее всего направит вас к специалисту-неврологу или цефалгологу для дальнейших консультаций и назначения дополнительных обследований, таких как МРТ или КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи или электроэнцефалограмму.

Цефалголог специализируется на выявлении и лечении различных форм головной боли.

Перед посещением врача рекомендуется вести дневник приступов головной боли, фиксируя время, место появления, интенсивность и длительность каждого приступа, а также другие симптомы, употребляемые препараты и их воздействие, а также предшествующие события. В интернете можно найти много шаблонов таких дневников, подходящих для ведения.

Проведение лабораторных исследований

Для выявления мигрени необходимо провести специальные лабораторные исследования. Однако эксперт может назначить клинический и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов.

При подозрении на менингит проводится анализ спинномозговой жидкости.

Инструментальные методы диагностики

Для исключения инсульта, аневризмы или опухоли врачу может потребоваться результаты визуализирующих исследований.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга поможет выявить внутричерепные кровоизлияния, инсульт и опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поможет выявить микроинсульты, нейроваскулярные конфликты, более мелкие опухоли, воспалительные очаги и признаки инфекционных поражений оболочек мозга.

Также, с использованием КТ- и МР-ангиографии врач способен выявить сосудистые аномалии, которые также могут быть причиной боли.

Методы лечения мигрени

Препарата, способного навсегда излечить от мигрени, не существует, поэтому ее лечат симптоматически: применяются лекарства, которые облегчают приступы. Между приступами используются препараты, которые помогают предотвратить рецидивы.

Важно понять, что именно вызывает приступ. У некоторых людей это может быть кофе, у других — табачный дым. Если человек знает своих провокаторов, ему легче избегать их, и риск повторных приступов сокращается.

Фармакологическое лечение мигрени

Для проведения медикаментозного лечения мигрени подбирают препараты в зависимости от тяжести приступа и состояния пациента. Так, для устранения приступов легкой и средней степени тяжести применяются безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и жаропонижающие средства.

Эффективные препараты для снятия приступов мигрени по убыванию эффективности:

• ацетилсалициловая кислота,
• ибупрофен,
• напроксен,
• парацетамол,
• диклофенак,
• кетопрофен.

Если пациент не может глотать таблетки, то ему рекомендуется использовать внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств.

Для остановки сильных приступов мигрени и в случае неэффективности других лекарств применяют триптаны — суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Эти препараты являются агонистами серотониновых рецепторов, они не только уменьшают боль, но и нарушают сам процесс развития мигрени.

Триптаны также производятся в виде назальных спреев. Их преимущество заключается в быстром облегчении симптомов. Дело в том, что активные вещества быстрее всасываются через слизистую оболочку носа, чем через желудок. Обычно они начинают действовать уже через 15 минут после применения.

Кроме того, врач может предписать другие симптоматические средства, например против рвоты или поноса.

Прием безрецептурных обезболивающих не рекомендуется чаще 15 дней в месяц, а триптаны — более 10 дней. В противном случае, эти таблетки могут вызвать другой вид недомогания — головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств (абузусная).

Для профилактики приступов мигрени специалист может назначить курс лечения антидепрессантами, препаратами от гипертонии, а также противосудорожными средствами. Эти лекарства помогут уменьшить сопутствующие симптомы депрессии, артериальной гипертонии или других патологий, которые либо уже присутствуют у пациента, либо могут развиться из-за частых случаев мигрени. Некоторые из этих препаратов усиливают действие обезболивающих средств и триптанов, а другие обладают самостоятельным анальгетическим эффектом.

Для предотвращения приступов мигрени также разработаны препараты на основе моноклональных антител. Они блокируют действие определенного пептида, уровень которого увеличивается при мигрени (чем больше пептида, тем сильнее боль). Препарат вводится инъекционно один раз в месяц, обычно на протяжении 6-12 инъекций.

В случае тяжелых форм хронической мигрени или при наличии значительной составляющей напряжения в головной боли, врач может порекомендовать инъекции ботулинического токсина. Ботулотоксин вводится в определенные области лба, висков или шеи. Препарат расслабляет мышцы и тем самым уменьшает боль, но не может полностью избавить от приступов навсегда.

Нефармакологические методы лечения мигрени

Для облегчения боли, связанной с мигренью, врачи порой советуют использовать натуральные методы лечения.

Применение холодного компресса

Большинство людей интуитивно прибегают к холодным компрессам при мигрени. Исследования показывают, что такой метод может немного снизить боль во время приступа. Кроме того, холод можно нанести на сонную артерию на шее. Если сделать это сразу же на начальной стадии приступа, боль может уменьшиться на 30%.

Массаж

Регулярные массажные сеансы (не менее одного раза в неделю) могут помочь снизить интенсивность боли и частоту приступов мигрени у некоторых людей. Массаж также помогает расслабить мышцы, нормализовать сон и улучшить общее самочувствие пациентов, страдающих мигренью.

Акупунктура

Многие считают, что использование иглотерапии способно снизить вероятность возникновения нового приступа мигрени. Существуют исследования, которые подтверждают это утверждение. Так, у пациентов с мигренью, прошедших 20 сеансов иглоукалывания в течение месяца, головная боль возникала реже в течение следующих 12 недель по сравнению с теми, кто не проходил такое лечение.

Врачи рекомендуют пациентам с мигренью посещать сеансы иглотерапии, но это не означает, что акупунктура способна полностью излечить от боли и заменить медикаментозное лечение. Чаще всего иглоукалывание используется для усиления эффекта лекарственной терапии.

Польза жирных видов рыбы

Соблюдение адекватного потребления полезных ненасыщенных жиров, содержащихся в рыбе семейства лососевых, скумбрии или сельди, способно помочь предотвратить приступ мигрени. Например, рацион, богатый жирной рыбой, но с ограниченным количеством растительных масел, снижает общее количество часов мигрени на 30-40%. Кроме того, такое питание ассоциируется с уменьшением тяжести головной боли и частоты приступов.

Считается, что ключевую роль играют омега-3 жирные кислоты, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие снижению воспаления в головном мозге. Исследования, направленные на определение оптимальной дозы омега-3 для профилактики мигрени, продолжаются.

Важность эфирных масел

Некоторые утверждают, что вдыхание определенных сочетаний эфирных масел помогает им победить приступы мигрени. Считается, что такое свойство обладает масло перечной мяты. Если его вдыхать в течение не менее 15 минут, то интенсивность головной боли уменьшается примерно на 40%. Также было доказано, что подобным эффектом обладает лавандовое масло. Эти эфирные масла выпускаются в виде стиков, которые легко наносить на запястье или виски.

Магний

Исследования показывают, что у людей, страдающих мигренью, в крови низкий уровень магния. Для того чтобы исправить ситуацию и предотвратить мигрень, врач может порекомендовать принимать дополнительные добавки с магнием.

Имбирь

Этот тёплый и острый пряный корень может помочь справиться с приступами мигрени. Есть научные исследования, которые подтверждают пользу имбиря для пациентов: когда они употребляли порошок имбиря в начале приступа, их мигрень длилась короче и была менее интенсивной, чем у тех, кто не использовал имбирь. Тем не менее, для того чтобы сделать окончательные выводы о его эффективности, требуются дополнительные исследования.

Яблочный уксус

Употребление яблочного уксуса помогает контролировать уровень глюкозы в крови и уменьшить частоту приступов головной боли при мигрени, вызванной повышением уровня сахара.

Однако у тех людей, у которых боли в голове не связаны с избыточным уровнем сахара в крови, употребление уксуса в чистом виде может вызвать приступ мигрени из-за содержания дубильных веществ, стимулирующих выработку гормона серотонина – одного из ее триггеров.

Эффективность натуральных методов лечения мигрени не доказана, поэтому перед использованием любого из перечисленных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Поведенческая терапия

У большинства людей приступы мигрени возникают из-за стресса или переутомления. Помощь в справлении с переживаниями может оказать врач-психотерапевт. Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии.

Специалист поможет выявить причины, вызывающие мигрень, и научит новым методам расслабления и справления со стрессом, чтобы уменьшить количество приступов или снизить интенсивность боли. Для этого применяются техники релаксации и глубокого дыхания.

Как облегчить боль при мигрени в домашних условиях

Основное — попытаться вообще избежать приступа. Чтобы этого добиться, необходимо определить провокаторов мигрени и по возможности исключить их. Например, отказаться от алкоголя или выдержанных сыров, установить дома кондиционер, чтобы избежать духоты.

Если приступ все же произошел, вот что может помочь:

• отдых в тишине и спокойствии;
• анальгетик, назначенный врачом;
• перекус — из-за недостатка пищи в крови уровень сахара снижается, иногда это становится провокатором головной боли. Если съесть печенье или банан, можно быстро нормализовать уровень глюкозы в крови и избежать приступа мигрени;
• вода — обезвоживание также может провоцировать мигрень;
• кофеин — чай и кофе могут облегчить боль при мигрени (если она не вызвана кофеином) на ранних стадиях и усилить анальгетическое действие таблеток на основе парацетамола и ацетилсалициловой кислоты;
• холодный компресс — холод способен немного смягчить боль;
• теплый компресс или легкий массаж помогают снять мышечное напряжение, которое может усилить головную боль;
• ритмичное дыхание и медитация помогают успокоить возбужденный мозг и расслабить мышцы тела.

Прогноз и профилактика мигрени

Мигрень — перманентное заболевание, которое может тревожить индивида с самого рождения. Однако такое явление встречается крайне редко. Чаще всего ею страдают люди в возрасте 35–45 лет, со временем симптомы мигрени становятся менее выраженными.

Если у человека более 3–5 приступов мигрени в месяц или боль длится более 5 дней, врач может рекомендовать ежедневное применение рецептурных препаратов — бета-адреноблокаторов, антидепрессантов или противосудорожных средств, которые помогут уменьшить количество приступов и их продолжительность. Иногда их следует принимать непрерывно в течение нескольких лет.

Для предотвращения новых приступов специалисты предлагают избегать провакаторов мигрени, высыпаться, а также нормализовать артериальное давление, вес, избавиться от апноэ — расстройства, при котором во время сна у человека многократно прекращается дыхание.

Наиболее распространённые факторы, способствующие появлению приступов мигрени, от которых лучше воздержаться:

• постоянное напряжение и стресс;
• дефицит жидкости в организме;
• ароматы парфюмов, цветов, моющих средств и краски;
• табачный дым;
• нехватка сна менее 7 или более 10 часов в сутки;
• частое употребление или самопроизвольное увеличение доз химических обезболивающих препаратов без рецепта;
• глутамат натрия, который добавляют в консерванты, фаст-фуд;
• нитраты, что часто присутствуют в колбасе, вяленом мясе, хот-догах и беконе;
• аспартам как заменитель сахара;
• тирамин, который находится в консервированных продуктах и сырах с длительным сроком хранения;
• продукты из сои, алкоголь и пищевые красители;
• яркий свет;
• кофеин.

Кроме того, врач может порекомендовать сменить образ жизни: добавить регулярные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Источники

1. Мигрень: рекомендации от Всероссийского общества неврологов и Российского общества по изучению головной боли, опубликованные в 2021 году.
2. Головная боль напряжения: рекомендации от Всероссийского общества неврологов (ВОН) и Российского общества по изучению головной боли (РОИГБ) на 2021 год.

Сопутствующие заболевания при мигрени

Мигрень: это заболевание, которое может сопровождаться другими медицинскими состояниями, усиливающими его проявление. Пациенты с мигренью часто сталкиваются с сопутствующими заболеваниями, которые могут ухудшать их общее состояние.

Исследования показывают, что у людей, страдающих от мигрени, риск развития депрессии, тревожности и беспокойства выше, чем у общей популяции. Эти психологические проблемы могут осложнить ход мигрени и сделать ее более тяжелой для пациента.

Сопутствующие заболевания могут привести к ухудшению качества жизни пациентов с мигренью и требуют комплексного подхода к лечению, включающего не только облегчение головной боли, но и управление сопутствующими состояниями.

Гормональные изменения и их воздействие на мигрень

Гормональные изменения играют значительную роль в возникновении и прогрессировании мигрени. Изменения уровня гормонов могут повлиять на частоту и интенсивность приступов боли, что делает этот вопрос особенно актуальным при разговоре о лечении мигрени.

Исследования показывают, что уровень эстрогенов у женщин имеет прямое влияние на развитие мигрени. В периоды высокого уровня эстрогена, например, во время менструации или во время приема контрацептивов, мигренезаболевание может быть более интенсивным. Это связано с тем, что эстрогены влияют на сосудистый тонус и воспалительные процессы, что может спровоцировать мигренезаболевание.

Однако, не только у женщин, но и у мужчин гормональные изменения могут играть роль в возникновении мигрени. С возрастом уровень гормонов у обоих полов может снизиться, что также может вызвать изменения в частоте и интенсивности приступов боли.

В современных методах лечения мигрени учитывается влияние гормональных изменений. Врач может назначить специальные препараты или изменить дозировку лекарств в зависимости от фазы цикла у женщины или возраста пациента. Также, важно проводить регулярное наблюдение и анализы для отслеживания уровня гормонов и корректирования лечения в соответствии с ними.

Современные методы лечения мигрени

Существует множество способов борьбы с мигренью, среди которых выделяются инновационные и современные методы лечения, направленные на устранение болевых проявлений и предотвращение их возникновения.

Один из эффективных методов лечения мигрени — это фармакотерапия, которая предполагает использование специализированных препаратов для облегчения симптомов и снижения частоты приступов головной боли. Для улучшения результатов лечения часто также применяются дополнительные средства, такие как витаминные комплексы или антидепрессанты.

Одним из современных и перспективных методов лечения мигрени является техника биофидбека, которая предполагает обучение пациента самостоятельно контролировать активность своего организма, снижая уровень стресса и улучшая общее самочувствие. Также показательными являются методы физиотерапии и акупунктуры, которые способствуют расслаблению мышц и улучшению кровообращения в области головы и шеи.

Следует отметить, что лечение мигрени должно быть комплексным и направлено не только на устранение симптомов, но и на истощение источников заболевания. Кроме того, важную роль играет профилактика мигрени, включающая в себя соблюдение режима питания, регулярную физическую активность и избегание стрессовых ситуаций.

Специфика мигрени у пожилых людей

В данном разделе мы рассмотрим особенности проявления и лечения мигрени у людей пожилого возраста. Изучение этого вопроса представляет особый интерес, так как возрастные изменения организма могут влиять на характер и течение этого заболевания.

• Сниженная физическая активность и медленный обмен веществ — факторы, которые могут замедлить процесс облегчения болевых симптомов мигрени у пожилых людей.
• Психоэмоциональные исследования также показывают, что стресс и депрессия могут играть значительную роль в обострении мигренозных приступов у пожилых людей.
• Индивидуальный подход к лечению, учет возрастных особенностей организма и возможных противопоказаний при выборе методов терапии являются важными компонентами успешного управления мигренью у этой категории пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему головная боль возникает у всех людей вне зависимости от возраста или пола?

Головная боль может возникать у любого человека из-за различных причин, таких как стресс, усталость, изменения в погоде, голод, переутомление или даже просто отсутствие регулярного приема пищи. Поэтому она может возникать у любого, независимо от пола или возраста.

Как можно предотвратить появление головной боли?

Чтобы предотвратить появление головной боли, важно следить за своим здоровьем, избегать стрессовых ситуаций, правильно организовывать режим дня, уделять внимание физической активности, правильно питаться, а также не забывать про профилактику заболеваний и проведение регулярных медицинских осмотров.

Может ли головная боль быть связана с серьезными заболеваниями?

Да, головная боль иногогда может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как мигрень, гипертония, опухоль головного мозга, инфекции и другие. Если головные боли возникают часто или сопровождаются другими необычными симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Какие методы лечения головной боли существуют?

Для лечения головной боли можно использовать различные методы, включая прием лекарств, отдых, массаж, упражнения по расслаблению мышц, обильное питье, ароматерапию, гомеопатию, а также консультацию специалистов (невропатолога, остеопата, психотерапевта и др.). Важно подходить к выбору метода лечения индивидуально, исходя из причин и характера головной боли.

Могут ли женщины испытывать более сильные головные боли, чем мужчины?

Да, многие женщины страдают от мигрени, которая может быть более интенсивной и длительной, чем обычная головная боль. Факторы, такие как гормональные изменения в организме во время менструации, беременности или менопаузы, могут усилить головные боли у женщин по сравнению с мужчинами.

Почему головная боль возникает у всех людей, независимо от возраста и пола?

Головная боль может возникать у всех людей из-за различных причин, таких как стресс, усталость, голод, изменения в атмосферном давлении и др. Нередко головная боль также может быть вызвана психологическими факторами. Поэтому она может возникнуть у любого человека, независимо от его возраста или пола.

Как часто следует обращаться к врачу, если у меня часто возникает головная боль?

Если у вас часто возникают головные боли, то важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины болей. Врач сможет назначить соответствующее лечение или порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут снизить вероятность возникновения головных болей.