Метаболический синдром

Синдром метаболического нарушения — это совокупность отклонений, которые могут привести к серьезным заболеваниям эндокринной и сердечно-сосудистой системы, таким как ожирение, атеросклероз, уменьшение чувствительности к инсулину, предиабет и сахарный диабет 2-го типа.

Другими словами, метаболический синдром предшествует таким заболеваниям и способствует их началу. Он поддаётся лечению, но если своевременно не обратиться к врачу и ничего не предпринять, последствия для здоровья могут быть непоправимыми.

Частота встречаемости синдрома метаболического нарушения

Человеки с низким уровнем физической активности и потребляющие большое количество жирной пищи, богатой углеводами, такой как выпечка, фастфуд и сладости, часто сталкиваются с метаболическим синдромом. Этому состоянию обычно предшествует набор лишнего веса, особенно в области живота (висцеральное ожирение).

По данным зарубежных источников, примерно четверть взрослого населения США имеет метаболический синдром. Этот процент к 50 годам может увеличиться до 40%. Вероятно, это связано с особенностями питания, снижением физической активности и естественными гормональными изменениями, которые происходят по мере старения.

Признаки метаболического синдрома

Чаще всего метаболический синдром протекает без явных симптомов — человек не ощущает ухудшения самочувствия. Однако есть признаки, которые может выявить врач — это объективные изменения.

В первую очередь это увеличение объема талии. Для мужчин необходимо, чтобы талия не превышала 102 см, для женщин — 88 см. Эти значения зависят от индивидуальных особенностей каждого человека, однако накопление жира в области живота и увеличение его объема — повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Еще одним индикатором, который человек может отметить и зафиксировать самостоятельно, является гипертония, то есть увеличение артериального давления. Оно бывает систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Верхнее показывает давление крови в артериях в момент сокращения (систолы) сердечной мышцы, а нижнее — в момент ее расслабления (диастолы).

При метаболическом синдроме может увеличиваться только систолическое или только диастолическое давление либо оба показателя сразу. На наличие патологии указывает верхнее давление выше 130 или нижнее выше 85.

Остальные признаки метаболического синдрома требуют лабораторной диагностики — анализа крови. Так, у людей с синдромом может наблюдаться повышенная концентрация глюкозы, инсулина, триглицеридов и «плохого» холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности) в крови.

Причины возникновения метаболического синдрома

Метаболический синдром может возникнуть не из-за одного конкретного фактора, а из-за сочетания нескольких.

Основная причина этого синдрома — неправильное питание с избытком калорий, в большей степени содержащихся в углеводах. Излишняя сладкая и мучная пища в рационе может привести к набору лишнего веса, ожирению и развитию метаболического синдрома.

Еще один важный фактор — недостаточная физическая активность. Калории являются источником энергии, которую организм человека тратит на работу внутренних органов и движение. Если вести малоподвижный образ жизни и не расходовать эту энергию, вес начнет набираться, а избытки энергии и питательных веществ будут откладываться в виде жира.

Также оказывает влияние гормональный фон: если репродуктивная система функционирует неадекватно, уровень половых гормонов в организме снижается. В результате может нарушиться обмен веществ, из-за чего человек начнет быстрее набирать вес, поскольку жиры не расщепляются, а активно накапливаются в тканях.

Кроме того, к другим факторам риска можно отнести:

• генетическая склонность к ожирению и сахарному диабету;
• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• поликистоз яичников у женщин;
• возраст — риск увеличивается по мере старения;
• этническая принадлежность — развитию патологии особенно подвержены чернокожие люди и латиноамериканцы;
• избыточный вес;
• эндокринные нарушения;
• недостаточный сон — во сне происходит активный обмен веществ и восстановление организма. Если человек мало спит, повышается уровень гормона стресса кортизола, который увеличивает концентрацию глюкозы в крови и может стать причиной избыточного веса.

Осложнения метаболического синдрома

Как уже упоминалось, метаболический синдром характеризуется повышением уровня глюкозы, триглицеридов и инсулина, а также «вредного» холестерина — липопротеинов низкой плотности.

Глюкоза — это питательное вещество, которое иногда называют просто сахаром. Она необходима клеткам для производства энергии. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникнуть внутрь каждой клетки.

Однако если клетки мышц и печени получают излишне много глюкозы, они насыщаются и перестают реагировать на инсулин. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, и поджелудочная железа начинает вырабатывать ещё больше гормона, но это не помогает. В результате у человека с метаболическим синдромом и низкой физической активностью может произойти повышение уровня и инсулина вместе с глюкозой.

Со временем поджелудочная железа изнашивается и уменьшает выработку инсулина. Уровень глюкозы в крови становится ещё выше. И в конечном итоге у человека развивается инсулинорезистентность, а затем сахарный диабет 2 типа.

Триглицериды — это натуральные жиры, еще один источник энергии для организма и способ хранения запасов. Эти жиры накапливаются в жировой ткани, которая постепенно используется между приемами пищи.

Жировая ткань, также как и другие ткани организма, нуждается в углеводах. Но, в отличие от мышечной ткани, жировые клетки всегда готовы к преобразованию глюкозы в жир. Это приводит к быстрому набору веса, увеличению содержания триглицеридов в крови. Развивается ожирение с его сопутствующими проблемами: нарушения функции печени, одышка уже при небольших физических нагрузках, боли в суставах, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Из-за нарушений обмена веществ в крови возрастает уровень холестерина — это жироподобное вещество, аналогичное триглицеридам. Он передвигается по кровеносному руслу вместе с белками. Чем больше белка в такой молекуле — тем она плотнее и полезнее.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности — это смесь холестерина, триглицеридов и небольшого количества белка. Эти молекулы считаются очень вредными: в избытке они прилипают к стенкам артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Это может привести к развитию атеросклероза — патологии, которая часто приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам и инфаркту миокарда.

Диагностика метаболического синдрома

Для диагностики метаболического синдрома рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу.

В первую очередь специалист проводит опрос. Пациенты, страдающие от метаболического синдрома, часто жалуются на лишний вес и трудности с похудением, одышку во время физических нагрузок, иногда на повышенную утомляемость. В ходе беседы о образе жизни обычно становится ясно, что пациент редко или почти никогда не занимается спортом, питается неправильно, потребляет гораздо больше калорий, чем тратит. Чаще всего люди с метаболическим синдромом предпочитают жирную пищу с высоким содержанием углеводов: мучные изделия, фастфуд и продукты с большим количеством сахара.

Помимо пищевых привычек и образа жизни, врача может заинтересовать наследственность. Тогда он узнает, страдают ли близкие родственники от лишнего веса, диабета или других нарушений обмена веществ и набора веса.

После общения с врачом будет проведен осмотр пациента, измерение роста, веса, артериального давления и, возможно, объема талии.

Для выяснения причин избыточного веса и исключения других эндокринных заболеваний врач назначит анализы. Обычно это клинический анализ крови, измерение уровня глюкозы, возможно глюкозотолерантный тест, а также анализ уровня липидов. Эти исследования помогают выявить инсулинорезистентность, оценить ее степень, а также проверить уровень холестерина в крови и определить риск развития атеросклероза.

Помимо этих научных исследований, в соответствии с медицинскими рекомендациями, врач может назначить испытания для проверки работы печени (АЛТ, билирубин), сердца (АСТ), щитовидной (ТТГ, Т4) и поджелудочной железы (ГГТ, глюкоза, гликированный гемоглобин, С-пептид), почек (креатинин, мочевая кислота). Исследования крови на триглицериды и лептин помогают оценить жировой обмен. Для исключения ряда эндокринных заболеваний также назначается исследование на кортизол.

Тесты, которые врач может назначить для диагностики метаболического синдрома, в Лаборатории Гемотест объединены в комплекс, но их можно сдавать и по отдельности по мере необходимости.

Предварительный диагноз устанавливается, если у пациента есть как минимум три признака из перечня:

• у женщин объем талии превышает 88 см, а у мужчин — 102 см;
• наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
• артериальное давление выше нормы;
• уровень триглицеридов в крови повышен;
• липопротеины высокой плотности находятся на низком уровне («полезный» холестерин).

При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний, возможно направление к другим специалистам — кардиологу или гастроэнтерологу.

Терапия метаболического синдрома

Лечение метаболического синдрома включает прежде всего изменение образа жизни. Важно регулярно заниматься физической активностью: ходить, кататься на велосипеде или заниматься аэробикой. Аэробные упражнения должны стать ежедневной привычкой, так как они позволят сжигать лишние калории и помогут избавиться от лишнего веса.

Также необходимо избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение), следовать режиму дня и изменить рацион: уменьшить потребление жиров и углеводов — особенно мучного и сладкого. Рекомендуется отдавать предпочтение нежирному мясу, рыбе, увеличивая при этом долю овощей и фруктов.

При значительном повышении уровня глюкозы или развитии инсулинорезистентности врач может назначить длительное применение препаратов, снижающих уровень сахара и регулирующих функцию поджелудочной железы.

Соблюдение режима сна и бодрствования играет не меньшую роль: важно, чтобы пациент засыпал не позже полуночи и спал в общей сложности около 8 часов в сутки. Неправильный сон может увеличить уровень кортизола — гормона стресса, а также негативно сказаться на обмене веществ.

Прогноз для метаболического синдрома

При наличии мотивации пациента избавиться от лишнего веса и строгом следовании рекомендациям врача, включая изменение питания и регулярные аэробные нагрузки, метаболический синдром можно победить — возвращение веса к норме значительно снизит риск возникновения осложнений в виде сахарного диабета и атеросклероза кровеносных сосудов.

Если пациент с метаболическим синдромом не получает лечение, болезнь быстро прогрессирует, превращаясь сначала в инсулинорезистентность, а затем в сахарный диабет 2 типа. Эта патология не поддается излечению, нанося серьезный вред организму, требуя постоянного приема лекарств и следования диете. Без лечения сахарный диабет может вызвать развитие атеросклероза, патологий внутренних органов, сосудистых заболеваний и даже привести к преждевременной смерти.

Меры профилактики метаболического синдрома

Профилактика метаболического синдрома включает в себя здоровый образ жизни с регулярными занятиями спортом, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Важно также соблюдать режим дня и соблюдать гигиенические нормы сна: ложиться спать до полуночи и спать не менее 8 часов.

Если есть наследственная предрасположенность, при неконтролируемом наборе веса важно обратиться к эндокринологу и сдать анализы для выявления возможных эндокринных нарушений.

Источники

1. Мамедов М. Н., Оганов Р. Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома // Кардиология. 2004. № 44(9). С. 4–8.
2. Swarup S., Goyal A., Grigorova Y., Zeltser R. Metabolic syndrome / StatPearls. 2022.
3. Pal K. C. van der, Koopman A. D. M., Lakerveld J., и др. Ассоциация между несколькими характеристиками сна и метаболическим синдромом в общей популяции: исследование New Hoorn // Sleep Med. 2018. Том 52. С. 51–57. doi:10.1016/j.sleep.2018.07.022
4. Метаболический синдром / NHS. 2022.

Связь метаболического синдрома с другими заболеваниями

Метаболический синдром – серьезное заболевание, которое может иметь связи с другими медицинскими состояниями. В сочетании с некоторыми другими заболеваниями он может ухудшиться и увеличить риск возникновения осложнений. Поэтому важно понимать, какие заболевания могут сочетаться с метаболическим синдромом и как связанные с ним осложнения лечить.

• Диабет типа 2. Метаболический синдром и диабет типа 2 часто сочетаются, поскольку оба связаны с инсулинорезистентностью и ожирением. Лечение осложнений метаболического синдрома также может помочь управлять диабетом.
• Атеросклероз. Пациенты с метаболическим синдромом имеют повышенный риск развития атеросклероза, что может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям. Лечение осложнений метаболического синдрома включает в себя меры по предотвращению развития атеросклероза.
• Гипертония. Связь между метаболическим синдромом и гипертонией давно установлена. Пациенты с метаболическим синдромом должны контролировать давление и принимать меры по снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Учитывая связь между метаболическим синдромом и другими заболеваниями, важно обращать внимание на комплексное лечение, которое включает в себя не только управление основными симптомами метаболического синдрома, но и профилактику и лечение связанных с ним осложнений.

Лечение осложнений метаболического синдрома

Прием пищи и регулярные физические упражнения играют ключевую роль в устранении осложнений, связанных с метаболическим синдромом. Оптимальное питание и активный образ жизни помогают снизить вес, улучшить уровень сахара и холестерина в крови, а также укрепить сердце и сосуды.

Для достижения успеха в лечении осложнений метаболического синдрома рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами, цельными зерновыми продуктами и нежирными белками. Избегание быстрых углеводов, жареной и жирной пищи также способствует улучшению общего состояния организма.

Физическая активность, в свою очередь, помогает контролировать уровень глюкозы и жира в крови, укрепляет мышцы и улучшает общее самочувствие. Регулярные тренировки, такие как ходьба, плавание, йога или занятия в тренажерном зале, способствуют ускорению метаболизма и снижению веса.

Помимо правильного питания и физических нагрузок, важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут усугубить осложнения метаболического синдрома и затруднить процесс восстановления организма.

Диета и физическая активность при метаболическом синдроме

Изменение образа жизни — ключевой момент в лечении метаболического синдрома. В данном разделе будет рассмотрено, как правильное питание и умеренная физическая активность могут помочь пациентам с этим диагнозом улучшить их состояние и предотвратить развитие осложнений.

Диета при метаболическом синдроме направлена на снижение уровня холестерина, улучшение углеводного обмена и нормализацию веса. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, рыбы, орехов и заменить простые углеводы на сложные. Ограничить потребление жирных и сладких продуктов, алкоголя и соли.

Физическая активность при метаболическом синдроме играет важную роль в улучшении обменных процессов и снижении веса. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как бег, плавание, езда на велосипеде, а также занятия силовыми тренировками для укрепления мышц. Важно соблюдать регулярность и постепенно увеличивать нагрузку.

Эпидемиология метаболического синдрома

Метаболический синдром — это состояние, обусловленное нарушением обмена веществ и характеризующееся группой факторов риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Эпидемиология метаболического синдрома свидетельствует о его распространенности среди населения, особенно у лиц с избыточным весом и низким уровнем физической активности. Статистические данные показывают, что число людей, страдающих от этого синдрома, постоянно растет, что создает серьезные проблемы для общественного здоровья.

Исследования показывают, что метаболический синдром чаще всего встречается у лиц старше 40 лет, но последние годы отмечаются случаи его выявления у молодых людей. Это связано с неправильным питанием, сидячим образом жизни и другими факторами, способствующими развитию этого заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это комплекс нарушений, который может привести к серьёзным заболеваниям эндокринной и сердечно-сосудистой системы, таким как ожирение, атеросклероз, снижение чувствительности к инсулину, предиабет и сахарный диабет 2-го типа.

Какие заболевания могут возникнуть из-за метаболического синдрома?

Из-за метаболического синдрома могут развиться такие заболевания, как сильное ожирение, атеросклеротическая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, снижение чувствительности к инсулину и даже предиабет.

Какие факторы способствуют развитию метаболического синдрома?

К развитию метаболического синдрома могут способствовать факторы, такие как нарушенное питание, недостаточная физическая активность, генетическая предрасположенность, избыточный вес и стресс.

Как можно предотвратить возникновение метаболического синдрома?

Для предотвращения возникновения метаболического синдрома рекомендуется вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальный вес, употреблять полезные продукты, регулярно заниматься спортом и контролировать уровень стресса.

Какие методы лечения применяются при метаболическом синдроме?

При лечении метаболического синдрома могут использоваться методы, такие как коррекция питания, физическая активность, медикаментозная терапия, контроль уровня глюкозы и холестерина в крови, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Что такое метаболический синдром и какие последствия он может иметь для организма?

Метаболический синдром — это комплекс нарушений, включающий в себя ожирение, атеросклероз, сниженную чувствительность к инсулину, предиабет и диабет 2 типа. Эти нарушения могут привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной системы, таким как атеросклеротическая болезнь и сахарный диабет.