Лямблиоз

Паразит, вызывающий заражение — лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia). Это простейшие организмы, которые выживают за счет паразитирования в других существах.

Разновидности лямблий:

Лямблия в виде капли с усиками, а циста напоминает пузырь

Роль переносчиков цисты могут играть насекомые, животные, в том числе человек. Они выходят вместе с фекалиями и, попав во внешнюю среду, могут заразить нового хозяина. Для заражения достаточно проглотить всего 10 цист.

Ежегодно в России более 130 тысяч человек заражаются лямблиозом.

Основной способ заражения лямблиозом – через воду. Инфицироваться можно при употреблении некипяченой воды или купании в водоемах. Также паразиты могут попадать в организм с зараженной пищей.

Признаки заболевания лямблиозом

Симптомы лямблиоза у взрослых

Лямблиоз характеризуется отсутствием специфических симптомов, которые можно было бы легко определить. Он может быть перепутан с хроническим гастродуоденитом (воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки), кишечными инфекциями (ротавирус, сальмонеллез и другими), а также другими паразитарными заболеваниями.

Часто встречающиеся симптомы лямблиоза:

• жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом;
• боли в области пупка;
• отрыжка газом;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит);
• редко — незначительное повышение температуры тела.

Симптомы могут проявляться в течение 7 дней, иногда даже дольше.

Однако в большинстве случаев лямблиоз протекает без проявления симптомов и не требует лечения. Организм самостоятельно справляется с инфекцией через несколько недель после заражения.

Признаки лямблиоза у детей

Обычно у детей первым признаком лямблиоза является повышение температуры тела до 37,1–39,0 °C. Также возникают боли в животе, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос. Наблюдается болезненность живота и вздутие живота, иногда слышно урчание в кишечнике.

У младенцев в дополнение к основным признакам встревоженность, нарушение сна. При хроническом лямблиозе детей первого года жизни постепенно уменьшается ежемесячный прирост массы тела (чаще после 6–8 месяцев). Могут появиться аллергические высыпания на коже, опрелости. Признаки усиливаются во время и после кормления.

Начиная с возраста 2–3 лет симптомы постепенно утрачивают яркость — первыми проявлениями становятся ощущения боли и тяжести в животе.

У детей старше 7 лет лямблиоз может протекать бессимптомно.

Симптомы лямблиоза у беременных

Симптомы лямблиоза у беременных аналогичны проявлениям у других взрослых пациентов.

Основные проявления лямблиоза у беременных:

• жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом;
• боли в области пупка;
• вздутие от газов;
• уменьшение аппетита;
• тошнота, рвота;
• различные кожные проявления (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит);
• редко — небольшое повышение температуры тела.

Характеристика течения лямблиоза

Лямблии могут проникнуть в организм через загрязненную воду, а также через немытые руки и продукты.

Проглоченные лямблии обходят пищевод и желудок, затем попадают в верхний отдел тонкой кишки. Они прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, питаются продуктами пищеварения и активно размножаются.

В течение своей жизни они могут многократно прикрепляться к поверхности кишки, повреждая ее слизистую оболочку.

Если количество лямблий на 1 квадратный сантиметр достигает 1 миллиона особей, может развиться обширное долгое воспаление слизистой оболочки из-за многочисленных повреждений.

В местах, где прикрепляются паразиты, появляются характерные белые бугорки — так называемый симптом манны крупы. Они представляют собой небольшие области отека, в которых скапливаются лейкоциты (белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией).

Осложнения, вызываемые гибелями:

• избыточная мути в кишечнике;
• нарушение выработки веществ, участвующих в пищеварении;
• снижение двигательной активности двенадцатиперстной кишки;
• подавление благоприятной микрофлоры кишечника и активизация патогенной;
• нарушение процессов расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
• развитие хронического поражения кишечника.

Кроме того, гибель ослабляет иммунную систему: снижается фагоцитарная активность клеток (способность уничтожать патогены), а также выработка защитных белков (антител), в частности IgA — именно они отвечают за первичную защиту от паразитов. Это провоцирует обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление некоторых аллергозависимых дерматозов.

Ход гибели бывает:

• акутная форма — симптомы проявляются до 1 месяца, все признаки присутствуют;
• хроническая форма — возникает при наличии иммунодефицитных состояний (например, ВИЧ) и продолжается более 3 месяцев, иногда случаются кратковременные обострения (продолжительностью в среднем 3–5 дней), при которых возникает жидкий стул и вздутие живота.

Разновидности лямблиоза

Формы заболевания различаются по степени тяжести, которая зависит от выраженности симптомов и интоксикации, и также по наличию осложнений.

По степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

По наличию осложнений:

• сложный;
• несложный.

Определить форму заболевания у пациента может только врач на основе всех имеющихся у него данных.

Последствия лямблиоза

Осложнения лямблиоза делят наспецифические и неспецифические.

Последствия лямблиоза, которые имеют специфический характер:

• крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
• отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудом и чувством удушья;
• офтальмопатия — поражение тканей глаз, которое проявляется отёком, покраснением и выпячиванием глазного яблока, а также нарушением зрения;
• артрит — воспалительное поражение суставов, характеризующееся дискомфортом и болью в них;
• гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц (скелетных).

Болезнь лямблиоз может привести к появлению крапивницы — зудящих обширных высыпаний на теле

Неспецифические осложнения лямблиоза:

• появление других заболеваний вследствие случайного сочетания;
• патологии, вызванные дефицитом микро- и макроэлементов (недостаточное поступление витаминов и минералов, а также анемия);
• снижение массы тела.

Осложнения лямблиоза у беременных

У будущих мам заболевание лямблиозом может повлечь за собой увеличенный риск развития дефицитной анемии на основе витамина В12 и уменьшение массы плода (гипотрофия).

Осложнения лямблиоза у детей

У большинства детей инфекция лямблиозом не приводит к негативным последствиям.

Диагностика лямблиоза

Подозрение на заражение лямблиями возможно по клиническому анализу крови.

Во время обострения лямблиоза обычно увеличивается количество некоторых лейкоцитов — эозинофилов и базофилов, а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При тяжелом и продолжительном протекании лямблиоза возможно развитие анемии.

Для диагностики лямблиоза наиболее надежным методом считается микроскопическое исследование кала. При этом можно обнаружить цисты (чаще всего) и трофозоиты лямблий (иногда). Рекомендуется проводить исследование несколько раз с интервалом в 7 дней, так как образование цист происходит не непрерывно.

Еще одним точным способом диагностики лямблиоза является поиск специфических белков (антигенов лямблий) в кале.

Также наличие лямблиоза могут подтверждать антитела к лямблиям — защитные белки, которые производит иммунная система для борьбы с паразитами. Обычно антитела можно обнаружить через 10-14 дней после заражения. Этот анализ используется в качестве вспомогательного метода диагностики.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) помогают выявить нарушения работы внутренних органов брюшной полости и установить истинные причины проблем.

ФГДС — это осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа, который вводится в желудок через рот

Терапия лиамблиоза

Лечение острого вида лиамблиоза

Лечение лиамблиоза легкой или умеренной степени тяжести, без осложнений, может быть как медицинским, так и немедицинским.

Нефармакологическая терапия включает назначение специальной диеты, которая поможет избежать появления диареи. Пациенту рекомендуется ограничить потребление клетчатки (овощей и фруктов), жирных и молочных продуктов, а также газированных напитков. Разрешается употребление яблок без кожуры, бананов, картофеля и риса. Полезными источниками белка будут нежирные мясо и яйца.

Фармакологическое лечение заключается в назначении препаратов против лямблиоза.

В случае осложнений (гепатит, холецистит, панкреатит, тяжелые аллергические реакции) и наличия сопутствующих заболеваний может потребоваться госпитализация.

Терапия хронической формы заболевания лямблиозом

При наличии иммунодефицитных состояний, таких как ВИЧ, возможно развитие хронической инфекции. Поэтому важно проводить комплексное лечение, включающее противопаразитарные средства и лекарства, направленные на повышение иммунитета.

Методы лечения лямблиоза у детей

Младенцев с лямблиозом обычно не лечат из-за отсутствия подходящих препаратов.

Детей старше лечат так же, как и взрослых, используя препараты с противолямблиозным действием. Однако дозировку и форму препарата подбирают в зависимости от возраста. Также важно соблюдать диету.

Способы лечения лямблиоза у беременных

Во время беременности лечение обычно не рекомендуется из-за потенциального вреда препаратов, который может превысить пользу от лечения. Лямблиоз с легкими проявлениями часто проходит сам по себе.

В случае ярко выраженных симптомов необходимо обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения.

Соблюдение гигиены при лечении лямблиоза

Простые правила гигиены помогают предотвратить распространение паразитов: после посещения туалета, контакта с животными и перед едой следует тщательно мыть руки. Если дома есть домашнее животное, необходимо регулярно проводить уборку с использованием влажной ткани.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременное и адекватное лечение способствует благоприятному исходу и снижению вероятности осложнений.

Специфических профилактических мер не существует. Основной акцент следует делать на соблюдение санитарных норм. Для этого необходимо:

• пить только кипяченую воду;
• мыть руки после посещения туалета, контакта с животными и перед едой;
• употреблять только хорошо вымытые ягоды, фрукты и овощи;
• избегать проглатывания воды во время купания в бассейне, реках и других водоемах.

Источники

1. Т.Н. Авдюхина, Т.Н. Константинова, Т.В. Кучеря, Ю.П. Горбунова. Книга «Лямблиоз». Москва, 2003.
2. Т.Л. Залипаева. Клинические симптомы заражения жиардией у детей // Медицинская паразитология (Москва). 2002. Выпуск 3. С. 29–32.
3. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова, Е.А. Корниенко и др. Протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей (утвержден на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ, Москва, 19–21 марта 2013) // Детская больница, 2013. № 4. С. 60–66.
4. Р.А. Файзуллина. Лямблиоз у детей: новейшие методики диагностики и лечения // Журнал «Практическая медицина», 2008. № 6(8).

Распространенность заболевания по странам

Паразиты, вызывающие лямблиоз, могут находиться в воде, почве, а также в животных и людях, что способствует широкому распространению инфекции.

Возможные способы заражения лямблиозом включают контакт с загрязненной водой, пищей или предметами, а также непосредственный контакт с инфицированными людьми или животными.

Инциденты лямблиоза в разных странах могут различаться в зависимости от гигиенических условий, культурных привычек населения и других факторов, влияющих на распространение заболевания.

Способы заражения лямблиозом

Первый путь заражения лямблиозом – контакт с загрязненной водой или поедание пищи, содержащей лямблии. В случае недостаточной обработки воды или низкого качества продуктов риска заражения увеличивается.

Второй способ передачи лямблиоза – контакт с инфицированными людьми или животными. Передача микроорганизмов может происходить через поцелуи, общее использование посуды или полотенец, а также через половой контакт.

Для предотвращения заражения лямблиозом необходимо соблюдать гигиенические правила: мыть руки перед едой, пить только кипяченую или фильтрованную воду, тщательно моить овощи и фрукты перед употреблением.

Также следует избегать контакта с инфицированными людьми и животными, использовать индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, полотенца) и вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.

Профилактика лямблиоза в повседневной жизни

Современные методы лечения лямблиоза

В данном разделе мы рассмотрим актуальные подходы к лечению заболевания, вызванного паразитом лямблиями. Современные методы направлены на эффективное уничтожение паразитов и восстановление организма пациента.

Фармакологическая терапия

Одним из основных методов лечения лямблиоза является применение противопаразитарных препаратов. Среди них метронидазол, тинидазол, альбендазол. Эти средства способствуют быстрому избавлению от лямблий и улучшению общего состояния пациента.

Фитотерапия и пищевые добавки

Для усиления эффекта фармакологической терапии используются растительные препараты и биологически активные добавки. Такие средства помогают организму быстрее восстановиться после инфекции и повысить иммунитет.

Диета и рациональное питание

Важным элементом лечения лямблиоза является правильное питание. Отказ от жирной и жареной пищи, увеличение потребления фруктов, овощей и зерновых продуктов способствует укреплению организма и ускорению процесса выздоровления.

Иммуностимуляция и физиотерапия

Для укрепления иммунитета после лечения лямблиоза применяются методы иммуностимуляции и физиотерапии. Это помогает предотвратить повторное заражение и улучшить общее состояние пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасны лямблии для человека?

Лямблии могут вызывать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению пищеварения, диарее, а также снижению иммунитета. В некоторых случаях инфекция может привести к осложнениям, таким как дегидратация и недоедание.

Как передаются лямблии от человека к человеку?

Лямблии передаются фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную питьевую воду или пищу. Также возможен контактный путь передачи при недостаточной гигиене рук, особенно после посещения туалета.

Какие симптомы может вызвать инфекция лямблиями?

Инфекция лямблиями может проявляться различными симптомами, включая диарею, боли в животе, тошноту, рвоту, утомляемость, слабость, снижение аппетита и похудение. У некоторых пациентов инфекция может протекать без симптомов.

Как диагностируется инфекция лямблиями?

Для диагностики инфекции лямблиями проводят лабораторные исследования кала на наличие цист и тесты на антитела к лямблиям в крови. Также могут проводиться исследования образца желудочного содержимого или слизи из двенадцатиперстной кишки.

Каковы методы лечения инфекции лямблиями?

Лечение инфекции лямблиями обычно включает прием противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Главная цель состоит в уничтожении паразитов и устранении симптомов инфекции.

Чем опасны лямблии для человека?

Лямблии являются возбудителями инфекций у человека и могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, тошнота, рвота, животные боли. Если инфекция не будет вылечена, она может привести к длительным истощительным процессам и нарушению пищеварения.