Жировой нарост (липома) — довольно распространенная доброкачественная опухоль. По статистике, она обнаруживается приблизительно у 1 человека из 100, одинаково часто у мужчин и женщин. Средний возраст пациентов, обращающихся к хирургу из-за липомы, — 40–60 лет. У детей такие опухоли почти не встречаются.
Липома — опухоль, состоящая из жировых клеток
В большинстве случаев липомы обнаруживаются в подкожной жировой ткани. Гораздо реже встречаются липомы головного мозга, сердца, органов желудочно-кишечного тракта.
Причины образования липомы
Точные механизмы появления опухоли до конца не изучены. Некоторые ученые полагают, что на её развитие могут влиять следующие факторы:
- Согласно генетическим исследованиям, липомы могут возникать из-за наследственных факторов. В литературе описаны случаи, когда липомы появлялись как у обоих родителей, так и у их детей с вероятностью 75%.
- Липомы, образующиеся в необычных местах, могут быть результатом нарушений внутриутробного развития. Это объясняется тем, что жировые клетки могут появиться в неподходящих местах, например, в центральной нервной системе.
- Некоторые заболевания и синдромы могут способствовать образованию липом у человека. Существует много патологий, при которых образуются множественные жировые опухоли.
Вот некоторые заболевания и синдромы, которые могут привести к образованию липом:
- Болезнь Деркума, известная также как синдром Деркума или нейролипоматоз, характеризуется появлением единичных или множественных липом на теле человека;
- Болезнь Маделунга, известная как множественный симметричный липоматоз, диффузная липома шеи и другие названия, проявляется в виде патологического увеличения жировой ткани в области шеи;
- Синдром Коудена, редкое генетическое заболевание, при котором на слизистой оболочке ЖКТ появляется множество доброкачественных опухолей, включая липомы;
- Синдром Баннаяна — Райли — Рувалькабы, ещё одно редкое наследственное заболевание, сопровождаемое появлением множественных подкожных липом и гемангиом;
- Синдром Гарднера, генетическая патология, при которой в кишечнике образуются полипы, на коже появляются липомы, а также развиваются доброкачественные опухоли костей.
Дополнительно, научные исследователи выделяют рисковые факторы, которые могут способствовать возникновению липомы.
Факторы риска развития липомы:
- Нарушение метаболизма (диабет, гиперурикемия — уровень мочевой кислоты в крови);
- Заболевания нейроэндокринной системы (болезнь Деркума, аденома гипофиза, гипопитуитаризм — недостаточность гормонов гипофиза, почечный диабет и другие);
- Дефицит ферментов поджелудочной железы.
Ожирение — один из факторов риска развития липомы
Типы липомы
Липомы (или жировики) могут отличаться по местоположению и характеристикам тканей, из которых они образуются.
Типы липом в зависимости от типа ткани:
- Стандартные поверхностные — состоят исключительно из белых жировых клеток;
- Гиперномы — содержат коричневую жировую ткань;
- Ангиолипомы — включают в себя не только жировую ткань, но и мелкие сосуды (чаще всего проявляются болями);
- Фибролипомы — состоят из жировой и соединительной ткани;
- Миолипомы — содержат жировые и мышечные клетки;
- Миелолипомы — состоят из жировых клеток и клеток костного мозга;
- Нейролипомы — примерно на 90% состоят из жировой ткани и на 10% из нервных волокон;
- Аденолипомы — помимо жировой ткани, содержат компоненты потовых желез.
Виды липом по местоположению:
- Адипомы мягких тканей. Сформированные в слое подкожной соединительной ткани, они обычно полностью безболезненны;
- Адипомы молочных желёз. Образуются внутри железы и не проявляют никаких симптомов. Чаще всего обнаруживаются у женщин в период менопаузы;
- Адипомы головного мозга. Развиваются в различных областях мозга и при малых размерах не влияют на самочувствие человека;
- Адипомы спинного мозга. При большом размере могут сдавливать соседние ткани. Иногда необходимо хирургическое удаление;
- Ангиомиолипомы. Сформированные из жировой и сосудистой ткани в области грудного или поясничного отдела позвоночника, они могут давить на нервные окончания в спине;
- Эпидуральные адипомы. Образуясь между позвонками и спинным мозгом, они чаще встречаются у пациентов с ожирением.
Кроме этого, жировики могут быть ограниченными (т.е. иметь четкие границы) и диффузными (без капсулы, нечетко очерченными).
Признаки жировика
Визуально обычный жировик напоминает горошину — он круглый, с ровными краями, легко смещается относительно кожи и мышц (что отличает его от злокачественной опухоли). При пальпации жировик может быть мягким или умеренно плотным. Цвет — от светло-персикового до красноватого или коричневого (в зависимости от того, насколько интенсивно пронизывают его кровеносные сосуды).
Жировик растет очень медленно, при этом он может достигнуть 5-10 см в диаметре.
Обычные поверхностные жировики, как правило, абсолютно безболезненны и не вызывают человеку дискомфорта, за исключением косметического дефекта. Также редко проявляют себя признаками жировика молочных желез и головного мозга.
Липомы, которые расположены в спинном мозге и области позвоночника, начинают давить на соседние ткани при увеличении размеров, что вызывает боль в пораженной области.
Липомы головного мозга не проявляют себя при небольших размерах, однако при значительном увеличении они начинают давить на структуры мозга, что приводит к головной боли, ухудшению зрения, потере чувствительности, нарушениям координации движений, отекам, головокружениям и параличам.
Осложнения липомы
Обычно поверхностные липомы не вызывают проблем. Исключение составляют большие подкожные липомы, которые сдавливают сосуды и нервные стволы, а также мешают нормальной работе суставов.
Липомы мозга могут быть причиной интенсивных головных болей и судорог. В кишечнике они могут нарушать процесс продвижения кишечного содержимого.
Липомы, находящиеся в головном мозге, могут проявляться сильными головными болями
Особенно опасны липомы, образовавшиеся в сердце: они могут вызвать артериальную гипертензию, аритмию и ухудшение кровообращения.
В редких случаях липомы могут превращаться в злокачественные опухоли.
Диагностика липомы
Определение и лечение обычных поверхностных жировиков — это задача дерматолога, который специализируется на проблемах кожи.
При посещении специалист проведет опрос пациента, выяснит, когда появился новый опухоль и как меняется ее размер. Затем будет проведено обследование: исследуется жировик, оценивается его консистенция, подвижность, и чувствительность при пальпации.
Чтобы оценить общее состояние здоровья, врач может направить пациента на общий анализ крови.
Подозревая повышенный уровень холестерина (один из факторов риска развития жировика), могут быть назначены дополнительные анализы:
Чтобы отличить липому от других опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки, нужно провести исследование образца ткани, взятого во время биопсии. Обычно липома содержит зрелые жировые клетки, но наличие липобластов (незрелых клеток жира) может свидетельствовать о липосаркоме — злокачественной опухоли мягких тканей.
Кроме того, врач может назначить пациенту УЗИ или МРТ, чтобы определить размер узла, его местоположение (особенно если липома расположена на внутренних органах или в головном мозге) и различить ее от других доброкачественных новообразований.
Методы лечения
Некоторые люди пытаются избавиться от липомы народными средствами, используя компрессы из лука, пшеницы или чеснока, а также нанося чистотел и другие травы. К сожалению, такими методами не удастся вылечить заболевание.
В рамках официальной медицины осуществляется процедура удаления липомы.
Сначала проводится инъекция анестезии в области опухоли. Затем делается небольшой разрез и удаляется опухоль вместе с капсулой. При необходимости наложение косметических швов без раны. Метод можно выполнить с помощью обычного, радиоволнового или лазерного скальпеля.
Хирургический способ считается довольно эффективным. При использовании обычного скальпеля у пациента могут остаться шрамы. Если использовать радиоволновый скальпель, шрамы будут менее заметными, а при лазерном — шрамов не будет вовсе.
Хирургическое удаление липомы рекомендуется при размере опухоли от 10 см в диаметре
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный: жировик обычно не является угрозой для жизни и здоровья пациента.
Для предотвращения повторного образования липомы, необходимо соблюдать правила профилактики:
- избегать травмирования мягких тканей,
- контролировать вес,
- своевременно лечить нарушения обмена веществ,
- следить за уровнем холестерина и своевременно корректировать его.
Источники
- Kolb L., Yarrarapu S. N. S., Ameer M. A., и др. Lipoma / StatPearls. 2021
- Усольцев Д. М., Давидян А. А., Бабич Р. А. Опыт удаления гигантских жировиков в условиях центра амбулаторной хирургии // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2016. №1—2(61—62). С. 94–96.
Факторы риска для возникновения липомы
Посмотрим на то, что может влиять на появление липомы на коже. Различные факторы могут способствовать развитию этой опухоли, которая имеет свои особенности и отличия от других опухолей кожи.
- Генетическая предрасположенность — возможность наследования генов, которые могут способствовать образованию липомы;
- Избыточный вес — ожирение может увеличить риск развития липомы на различных участках тела;
- Старение кожи — с возрастом вероятность возникновения липомы может увеличиваться;
- Нарушения обмена веществ — некоторые нарушения обмена веществ могут способствовать образованию липом, включая сахарный диабет и другие заболевания;
- Нарушения функций щитовидной железы — дисбаланс гормонов может также повлиять на образование липомы;
Важно помнить, что различные факторы могут влиять на появление липомы, и существуют специфические особенности, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении данного заболевания.
Сравнение липомы с другими опухолями кожи
В данном разделе представлено сравнение липомы с другими опухолями кожи, такими как атерома, фиброма и гемангиома. Опухоли кожи имеют различные характеристики и могут вызывать разные последствия при удалении.
- Липома: липома является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. В отличие от других опухолей, она обычно не вызывает боли или дискомфорта и чаще всего ни на что не влияет.
- Атерома: атерома представляет собой кисту, которая образуется из жировых желез. Она может быть болезненной и вызывать дискомфорт при сжатии.
- Фиброма: фиброма — это опухоль из соединительной ткани, которая может быть мягкой или плотной на ощупь. Она часто возникает на шее, лице или подмышками.
- Гемангиома: гемангиома — это опухоль, образованная из сосудов. Она может иметь красный или синий оттенок и часто встречается у детей.
При удалении липомы обычно нет серьезных последствий, однако при удалении других опухолей может потребоваться более сложная процедура или даже хирургическое вмешательство. Поэтому важно правильно диагностировать и различать разные типы опухолей кожи.
Возможные последствия удаления липомы
После удаления липомы могут возникнуть некоторые осложнения и последствия. Важно знать, какие возможности могут быть связаны с этой процедурой.
| Возможные последствия | Описание |
|---|---|
| Рубцевание | После удаления липомы на коже может остаться рубец, который может быть временным или постоянным. |
| Инфекция | Возможно развитие инфекции на месте удаления липомы, что требует дополнительного лечения. |
| Отек | После процедуры может наблюдаться отек тканей, который обычно исчезает в течение нескольких дней. |
| Болевые ощущения | Некоторые пациенты могут испытывать болевые ощущения на месте удаленной липомы в первые дни после процедуры. |
| Переход в злокачественную опухоль | Хотя редко, после удаления липомы существует риск перехода в злокачественную опухоль, поэтому важно обратить внимание на любые изменения на коже. |
Домашние методы лечения липомы
- Массаж: регулярный массаж области с липомой может помочь улучшить кровообращение и ускорить процесс рассасывания опухоли.
- Тепло: нанесение теплого компресса на липому может способствовать рассасыванию жировых отложений.
- Использование трав: некоторые травы, такие как календула или ромашка, имеют противовоспалительные свойства и могут помочь уменьшить воспаление вокруг липомы.
- Применение медицинского карнавала: эта процедура может помочь в разрушении жировых клеток и уменьшении размеров липомы.
Важно помнить, что домашние методы лечения липомы могут помочь только в некрупных и безболезненных случаях. В случае появления боли, кровотечения или быстрого увеличения размера опухоли, обязательно следует обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и лечения.
Не стоит самолечиться и пытаться удалять липому самостоятельно, так как неправильные действия могут привести к осложнениям и инфекции.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое липома и как часто она встречается у людей?
Липома, или жировик, — это доброкачественная опухоль, которую обнаруживают примерно у 1 человека из 100. Она одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.
Какой средний возраст у пациентов, обращающихся к хирургу по поводу липомы?
Средний возраст таких пациентов составляет 40-60 лет.
Могут ли дети иметь липому?
У детей липомы практически не бывает.
Какие симптомы обычно сопровождают липому?
Липома обычно не вызывает боли и может проявляться как подкожное образование, мягкое на ощупь и подвижное. Проявляться она также может в виде уплотнения под кожей.
Каковы методы лечения липомы?
Липому обычно удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях проводится лечение липомы методами липосакции или лазером.
Чем вызвано возникновение липомы?
Липома образуется из жировых клеток, которые начинают расти не контролируемым образом. Причина этого процесса точно неизвестна, но считается, что генетические факторы, нарушения обмена веществ, а также травмы и инфекции могут способствовать развитию жировика.
Как определяется липома и каковы методы лечения?
Диагностика липомы обычно проводится визуальным осмотром и пальпацией опухоли. Для уточнения диагноза могут быть назначены УЗИ или КТ. Лечение липомы чаще всего сводится к её устранению хирургическим путем. Также возможны методы лечения, направленные на уменьшение размеров и симптомов опухоли.
