Ларингит

Ларингит— это воспаление гортани (органа, который расположен между глоткой и трахеей). Гортань содержит голосовые связки и участвует в производстве голоса.

При воспалении или травме гортани и голосовые связки могут набухнуть, что приводит к изменению тембра голоса, появлению хрипоты или даже полному его исчезновению.

Иногда отёк практически полностью перекрывает голосовую щель, вызывая затрудненное дыхание и требует немедленной медицинской помощи.

Виды ларингита: какие бывают формы ларингита

Существуют острый, хронический и обструктивный ларингит (иногда его называют «ложный круп» или «подскладочный ларингит»).

Развитие острых форм ларингита нередко связано с вирусными инфекциями, экстремальным напряжением голосовых связок (например, при громком крике) или поражением тканей в области гортани. Симптомы острого ларингита, такие как изменение тембра (или его полное отсутствие), боль в горле и другие проявления, обычно проходят в течение нескольких дней.

Появление хронического ларингита чаще всего обусловлено курением и наличием хронических заболеваний, таких как рефлюкс-эзофагит (постоянное попадание соляной кислоты из желудка, раздражающее ткани гортани и вызывающее отечность) или синусит (хронический очаг инфекции в носоглотке, способный провоцировать частые воспаления гортани).

Затрудненное дыхание при ларингите (ложный круп, подскладочный ларингит) часто встречается у детей. При воспалении (чаще всего вызванном вирусом) голосовая щель отекает, что приводит к сужению дыхательных путей и ухудшению проходимости воздуха. Дыхание становится шумным, голос — высоким и хриплым, а также появляется лающий кашель.

С точки зрения воспалительного процесса ларингит бывает:

• катаральный (сопровождается воспалением слизистых оболочек);
• отёчный;
• флегмонозный (с гнойным процессом);
• атрофический (с становлением истонченной слизистой оболочки);
• подскладочный (ложный круп).

С точки зрения причин возникновения различают:

• вирусный,
• бактериальный,
• грибковый,
• аллергический,
• травматический.

А что говорит МКБ-10 о ларингите? Острый ларингит обозначен как J04, а обструктивный — как J05. Что же касается хронического ларингита, то ему присвоен код J37.

Почему возникает ларингит: основные причины

Ларингит бывает первичным и вторичным.

Первичный ларингит представляет собой самостоятельное заболевание, которое может возникнуть как симптом ОРВИ или в результате травмы. Возможным инициатором первичного ларингита могут стать вирусы, грибы или бактерии. Это состояние также может возникнуть из-за перегрузки голосовых связок, что часто случается у педагогов, певцов и актеров. Кроме того, ларингит может развиться после операции, например удаления щитовидной железы.

Синдром вторичного ларингита появляется как осложнение другой медицинской проблемы. Вспыхивание может быть вызвано рефлюксом – когда содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает горло. Кроме того, ларингит может произойти из-за определенных онкологических заболеваний, кровеносных расстройств, туберкулеза или сифилиса.

Потенциальные причины развития ларингита:

• инфекции, вызванные вирусами или грибками (иногда — бактериями);
• курение табака;
• реакция на аллергены;
• излишние нагрузки на голосовые связки, такие как долгое кричание у детей;
• определенные лекарства, такие как ингаляторы дляxa0лечения астмы;
• травма;
• хирургические вмешательства в области шеи;
• синусит (воспаление носовых синусов);
• рефлюкс-эзофагит (изжога);
• некоторые виды онкологических заболеваний;
• заболевания крови;
• некоторые системные заболевания (поражение нескольких органов или систем одновременно).

Признаки ларингита

Симптомы ларингита могут различаться в зависимости от причины и формы заболевания.

Признаки острого ларингита

Острый катаральный ларингит часто сочетается с другими заболеваниями, такими как бронхит или грипп. При этом могут появиться следующие признаки:

• ощущение боль и ащение в горле,
• небольшое поднятие температуры тела,
• зашоренный голос,
• перемена звука,
• сухость в горле,
• увеличение размеров миндалин.

Признаки хронического ларингита

Хронический ларингит — это воспаление гортани, которое длится более 2 недель. При хроническом ларингите возможны следующие симптомы:

• низкий, зашоренный голос;
• ощущение сухости или комка в горле;
• необходимость постоянно откашливаться;
• наличие слизи в горле;
• хронический кашель;
• стекание слизи по задней стенке горла;
• неприятные ощущения при глотании.

Признаки обструктивного ларингита (ложного крупа)

Ложный круп часто начинается как обычное ОРВИ, но затем появляются специфические симптомы:

• щекотание в горле,
• шумное дыхание при вдохе,
• свистящие звуки во время дыхания,
• слегка повышенная температура тела,
• покраснение глаз (возможно),
• увеличение лимфоузлов (не всегда),
• высыпания на коже (в некоторых случаях).

При ларингите симптомы обычно усиливаются ночью. Если у ребенка затруднено дыхание или оно сопровождается свистом или шумом, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Характеристика течения ларингита

Отек, вызванный инфекционным воспалением, травмой или раздражением слизистой оболочки гортани, приводит к сужению голосовых связок и может вызвать затрудненное дыхание, хрипы, изменение голоса или временную потерю голоса.

Отек могут вызвать следующие факторы:

• Воспаление, вызванное инфекцией или вирусом;
• Травма шеи извне;
• Внутренняя травма шеи или гортани, включая попадание инородного объекта;
• Аллергическая реакция;
• Попадание соляной кислоты и содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе;
• Необычная мочиловка голоса;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Нарушения обмена веществ при сахарном диабете;
• Гипотиреоз;
• Заболевания ЖКТ;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Патология гортани;
• Абузус алкоголем и табаком;
• Прошедшее лучевое лечение.

Осложнения ларингита

Усложнения ларингита у взрослых

Ларингит редко вызывает осложнения. Важно обратиться к врачу, если:

• если хрип сохраняется более чем две недели,
• при кашле присутствует кровь,
• температура тела поднимается выше 39 градусов по Цельсию,
• затруднено дыхание.

Осложнения ларингита у детей

Ларингит представляет серьезную угрозу для детей, особенно в раннем возрасте.

Кроме затрудненного дыхания, он может привести к эпиглоттиту — воспалению надгортанника, что может полностью блокировать дыхательные пути.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка ларингит сопровождается признаками затрудненного дыхания.

Диагностика ларингита

При подозрении на ларингит необходимо обратиться к лору или терапевту. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста.

Ларингит можно относительно легко диагностировать по характерным симптомам во время физического осмотра.

Для выявления вирусного или бактериального происхождения ларингита, врач может запланировать посев из образца из зева. В некоторых случаях также могут быть назначены аллергопробы, рентген и другие исследования.

Для того чтобы оценить состояние голосовых связок и точнее поставить диагноз, врач может использовать ларингоскопию. Это процедура, в ходе которой исследуется гортань с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия) или тонкой трубки с камерой — эндоскопа (прямая ларингоскопия).

Во время прямой ларингоскопии медицинский специалист может взять небольшой образец ткани для биопсии, чтобы исключить ларингит онкологического характера. Это обследование проводится амбулаторно под местным обезболиванием.

Выявление ларингита

При определении ларингита важно исключить рак и туберкулез гортани.

Для диагностики туберкулеза гортани проводят мокроту на микрофлору, анализ на микобактерии туберкулеза, оценивают симптомы инфекции, в том числе во время ларингоскопии, и проводят квантифероновый тест.

Терапия ларингита

Если ларингит вызван вирусной инфекцией или из-за перенапряжения голосовых связок, он обычно проходит самостоятельно без необходимости особого лечения. Для быстрого выздоровления рекомендуется снизить нагрузку на голосовые связки — говорить меньше, избегать повышения голоса и не разговаривать шепотом (это увеличивает напряжение в гортани).

Для снятия боли врач может порекомендовать принять обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Теплые соленые полоскания могут также помочь: они не только облегчают боль, но и снижают отечность. Ингаляции при ларингите могут быть эффективными: они увлажняют слизистую оболочку и помогают уменьшить отек. При крупе ингаляции могут помочь снять спазм в гортани и облегчить дыхание.

В случае бактериального ларингита (крайне редкого) врач может назначить антибиотики.

Если нужно восстановить голос быстро (например, перед выступлением), врач может назначить кортикостероиды — это гормональные препараты, которые помогут уменьшить отёк.

При ларингите очень важно употреблять много жидкости. Чтобы увеличить выработку слюны, можно рассасывать леденцы. Содержащиеся в них мята и эвкалипт помогут успокоить горло.

Необходимо также, чтобы в помещении был свежий и увлажнённый воздух. Пыль и табачный дым раздражают дыхательные пути, замедляя процесс выздоровления.

Прогноз при ларингите. Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларингит проходит относительно легко и не вызывает осложнений.

Для профилактики инфекционного ларингита рекомендуется избегать мест с большой толпой людей и тщательно мыть руки.

Ларингит, вызванный курением, злоупотреблением алкоголя или проблемами с пищеварением, успешно поддается коррекции: иногда достаточно избавиться от вредных привычек или скорректировать рацион, чтобы голосовые связки вернулись к норме. Если не устранить фактор, способствующий воспалению, со временем на голосовых связках могут появиться полипы или узлы, требующие удаления.

Кофе, алкоголь и курение (в том числе пассивное) вызывают обезвоживание и сухость слизистых оболочек, способствуя развитию хронического ларингита.

Людям, которые много говорят по работе, могут помочь специальные приемы и техники, которые снижают нагрузку на голосовые связки.

Ларингит во время беременности

Для беременных ларингит не является опасным. Некоторые препараты для лечения ларингита могут быть запрещены при беременности, поэтому перед выбором симптоматического лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Ларинит у спортсменов: особенности диагностики и лечения

Спортсмены подвержены повышенному риску развития ларингита из-за интенсивной физической нагрузки, которая может спровоцировать воспаление голосовых связок. Диагностика и лечение ларингита у спортсменов требует особого подхода и внимания.

Основные симптомы ларингита у спортсменов включают изменение тембра голоса, затрудненное глотание, раздражение и боль в горле. Для диагностики часто необходимо провести обследование гортани и голосовых связок при помощи эндоскопии.

Эффективные методы лечения ларингита у спортсменов включают отдых голоса, прием противовоспалительных препаратов, местных средств для смазывания горла, а также специализированные классы по коррекции дыхания и голоса.

Помимо традиционных методов, также можно использовать эффективные народные средства от ларингита, такие как теплые напитки с медом и лимоном, прополоска горла раствором соды с солью и травяные настои для ингаляций.

Эффективные народные способы борьбы с ларингитом

1. Мед и лимон Мед и лимон — отличное сочетание для борьбы с ларингитом. Мед обладает противовоспалительными свойствами, помогая смягчить воспаленные голосовые связки, а лимон богат витамином С, который укрепляет иммунитет и способствует быстрому выздоровлению.

2. Теплое молоко с медом Популярное народное средство — теплое молоко с медом. Молоко согревает горло, снимает раздражение и уменьшает кашель, а мед обладает антисептическими свойствами, способствуя борьбе с инфекцией.

3. Прополис Прополис — натуральное средство, которое обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Прополис можно рассасывать или добавлять в чай для улучшения состояния голосовых связок и снятия воспаления.

Использование народных средств в комбинации с лечением, назначенным врачом, поможет быстрее преодолеть ларингит и предотвратить его рецидивы. Помните, что перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Как предотвратить повторное возникновение ларингита

• Правильное питание. Питание богатое витаминами и минералами поможет укрепить организм и сделать его более устойчивым к инфекциям. Употребление свежих фруктов и овощей, а также орехов и злаков будет способствовать улучшению общего состояния организма.
• Укрепление физической активности. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунную систему и сделать организм более устойчивым к различным инфекциям. Важно выбирать умеренные виды физической нагрузки, чтобы не перенапрягать организм.
• Избегание стрессов. Психоэмоциональное состояние имеет большое значение для иммунной системы. Поэтому важно избегать стрессов и находить время для отдыха и релаксации.
• Соблюдение гигиены. Регулярное мойка рук, проветривание помещения, увлажнение воздуха и избегание контакта с больными поможет предотвратить возникновение инфекций, включая ларингит.
• Посещение врача. Регулярные обследования у врача помогут своевременно выявить любые изменения в состоянии здоровья и принять меры по их устранению.

Ларингит у пожилых людей: особенности течения и лечения

Пожилые люди более подвержены риску развития ларингита из-за возрастных изменений слизистой оболочки гортани и снижения иммунитета. Симптомы у них часто проявляются более ярко и могут привести к осложнениям. Поэтому важно приступить к лечению своевременно и под контролем специалиста.

Для лечения ларингита у пожилых людей обычно применяются противовоспалительные препараты, антибиотики (при бактериальной инфекции), а также местные средства для облегчения симптомов. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Кроме того, для предотвращения рецидивов ларингита у пожилых людей рекомендуется укреплять иммунитет, избегать переохлаждения и воздействия раздражающих факторов на горло. Также важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно проветривать помещение.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвано воспаление гортани?

Ларингит может быть вызван вирусами, бактериями, перенапряжением голосовых связок, инфекцией или химическими раздражителями. Также, курение и аллергии могут способствовать развитию этого заболевания.

Какие симптомы возникают при ларингите?

Симптомы ларингита могут включать хриплый голос, изменение высоты голоса, боли или ощущение першения в горле, кашель, затрудненное глотание, утомляемость и повышенная температура.

Как диагностируется ларингит?

Диагностика ларингита обычно проводится на основе обследования врача-лора, осмотра гортани и голосовых связок при помощи ларингоскопии, а также анализа слизистых выделений на наличие инфекции.

Каково лечение ларингита?

Лечение ларингита зависит от его типа и причины. Врач может назначить принятие противовирусных средств, противобактериальных препаратов, противоаллергических средств, а также рекомендовать покой голосу и избегать раздражающих факторов.

Можно ли предотвратить ларингит?

Для предотвращения ларингита рекомендуется избегать курения, контакта с инфицированными людьми, укреплять иммунитет, соблюдать гигиену горла и голоса, а также избегать использования химических раздражителей.