Лакунарная ангина

Главная > Справочник > Заболевания > Лакунарная ангина — симптомы, причины, лечение, мкб 10

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 13 мин.

Поделиться:

Содержание:

Ангина — это народное название острой формы тонзиллита, характеризующейся воспалением миндалин (от лат. tonsillae — «миндалины»).

Лакунарная ангина — это один из вариантов ангины, при котором воспалительный процесс сосредоточен в углублениях (полостях) миндалин (лакунах). Более точное наименование этого состояния — «острый тонзиллит, лакунарная форма».

Небные-миндалины2

Лакуны — это углубления, образованные естественными складками эпителия миндалин. При острой лакунарной ангине в них накапливается гной

Код по МКБ

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) острую форму тонзиллита (ангину) обозначают кодом J03. Лакунарную форму ангины не выделяют отдельно.

Причины лакунарной ангины

Часто лакунарную ангину вызывают бактерии, как правило, стрептококки группы A, иногда стафилококки.

Основные бактерии, вызывающие лакунарную ангину:

Лакунарная ангина не исчезает сама по себе, поэтому требуется антибактериальное лечение.

Также вирусы могут вызывать острую лакунарную ангину. Например, у детей до 5 лет это чаще всего аденовирус, вирусы Коксаки, кори, скарлатины, а у подростков и взрослых — респираторный синцитиальный вирус и вирусы гриппа.

Основные вирусы, вызывающие лакунарную ангину:

  • аденовирус,
  • вирус Коксаки,
  • вирус кори,
  • вирус скарлатины,
  • респираторный синцитиальный вирус,
  • вирусы гриппа,
  • цитомегаловирус (ЦМВ),
  • вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ),
  • вирус простого герпеса (ВПГ).

Обычно вирусные ангины относительно безопасны, так как иммунитет успешно борется с их возбудителями самостоятельно.

Пути передачи инфекции

Сама лакунарная ангина не является заразной, опасность представляют вирусные и бактериальные инфекции, которые ее вызывают.

Вирусы и бактерии, способные вызвать лакунарную ангину, находятся в крошечных каплях слюны или слизи из носа, которые передаются от зараженного человека при кашле, чихании или разговоре.

Детский сад

Чаще всего вирусные и бактериальные инфекции появляются в закрытых коллективах, где люди могут длительное время находиться близко друг к другу

Опасность заражения меньше, если не касаться зараженных поверхностей (например, дверных ручек, пультов), а затем не трогать лицо или глаза немытыми руками.

Кроме того, как бактериальная, так и вирусная инфекция могут передаваться за 2–3 дня до появления первых симптомов.

Факторы риска заражения лакунарной ангиной:

  • Молодой возраст — чаще всего бактериальная лакунарная ангина встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет;
  • Частый контакт с микробами — например, если человек ежедневно находится в местах массового скопления людей (метро, торговый центр) или тесно общается в коллективе (например, со сверстниками в школе или детском саду).

Распространенность среди населения

Ангина считается одним из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего встречаются только грипп и различные острые респираторные вирусные инфекции. Преимущественно ангиной болеют люди в возрасте 15–30 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года — конец осени, зиму и начало весны.

Ход развития лакунарной ангины — течение заболевания

Чаще всего возбудители лакунарной ангины проникают на слизистую оболочку носа или рта с вдыхаемым воздухом, реже — через контактно-бытовой путь.

Обычно инкубационный период вирусной и бактериальной ангины длится от 1 до 5 дней, в это время человек не ощущает никаких симптомов.

Если иммунная система не справляется с инфекцией, то патогены могут остаться на миндалинах и проникнуть в лакуны, что приводит к развитию острого гнойно-воспалительного процесса.

При ослаблении иммунной защиты возбудители инфекции могут распространиться дальше: с кровотоком они переносятся к внутренним органам, костям, суставам и вызывают осложнения.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины обычно проявляются отчетливо.

Симптомы острой лакунарной ангины:

  • боль в горле,
  • красные и опухшие миндалины,
  • боль при глотании,
  • белый или желтоватый налёт на миндалинах,
  • болезненные и увеличенные лимфоузлы на шее,
  • неприятный запах изо рта,
  • высокая температура,
  • головная боль,
  • красноватые пятна на нёбе.
Симптомы

Характеристическим признаком лакунарной ангины являются желтоватые гнойные пробки или белый налёт на миндалинах. Их можно заметить, если широко открыть рот перед зеркалом

Детям трудно описать свои ощущения, но есть признаки, по которым родители могут подозревать острый тонзиллит у ребенка.

Признаки острой лакунарной ангины у детей:

  • избыточное выделение слюны,
  • потеря аппетита,
  • чувствительность к депрессии.

Осложнения при лакунарной ангине

Обычно вирусная лакунарная ангина исчезает сама по себе. Однако тяжелое бактериальное заражение или частые случаи ангины могут вызвать осложнения.

Возможные осложнения при лакунарной ангине:

  • воспаление среднего уха — средний отит;
  • воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух — риносинусит;
  • апноэ — состояние, при котором дыхание на короткое время останавливается. При ангине это связано с хроническим воспалением миндалин;
  • образование гнойных отложений в лакунах миндалин — паратонзиллярный абсцесс.
Происхождение названия «ангина» связано с латинским словом ango («сжимаю, сдавливаю»). При лакунарной ангине припухшие миндалины иногда мешают нормальному дыханию и глотанию.

Если не обращаться к лечению лакунарной ангины, возбудители инфекции могут проникнуть в кровь и нарушить функционирование внутренних органов.

Осложнения лакунарной ангины, вызванные попаданием патогенов в кровь:

  • Артрит — воспаление суставов;
  • Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
  • Перикардит — воспаление перикарда (серозной оболочки сердца);
  • Миокардит — воспаление миокарда (сердечной мышцы).

Проведение диагностики лакунарной ангины

Проведение диагностики лакунарной ангины

Как правило, врач способен легко определить острую лакунарную ангину по характерным симптомам. В случаях с нетипичными проявлениями может потребоваться проведение лабораторных исследований.

Когда стоит обратиться к врачу

Если дискомфорт в горле увеличивается, а общее состояние человека ухудшается, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-терапевту, оториноларингологу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи необходимо в следующих ситуациях:

  • температура выше 39 °С;
  • неприятные ощущения в горле;
  • затруднения при глотании;
  • проблемы с дыханием;
  • сильная головная боль, чувствительность к свету, помутнение сознания, рвота.

Обследование

Первый этап диагностики – разговор с врачом-терапевтом или оториноларингологом, во время которого специалист выслушает жалобы пациента и уточнит важные детали истории болезни.

На следующем этапе проводится осмотр горла и пальпация шейных лимфоузлов. При острой лакунарной ангине горло становится красным, на миндалинах появляются беловатые гнойные плёнки, шейные лимфоузлы увеличиваются и болят при надавливании.

Осмотр2

Для оценки состояния слизистой оболочки горла врач проводит фарингоскопию — осмотр полости глотки с помощью специального прибора, напоминающего лупу с фонариком.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика — метод определения заболеваний с похожими симптомами, исключая другие возможные причины.

Заболевания и состояния, проявления которых похожи на лакунарную ангину:

  • Камни в миндалинах, другими словами тонзиллолиты;
  • Острое респираторное вирусное заболевание, известное как грипп, вызванное вирусами гриппа;
  • Вирусная инфекция инфекционного мононуклеоза, вызванная вирусом Эпштейна — Барр;
  • Заболевание дифтерией, вызванное бактериями дифтерийной палочки;
  • Острое инфекционное заболевание скарлатина, вызванное гемолитическим стрептококком группы А;
  • Острое вирусное заболевание корь, вызванное вирусом кори;
  • Воспаление щитовидной железы, или подострый тиреоидит.

Диагностику, выявление и назначение лечения должен проводить только квалифицированный врач.

Лабораторная диагностика

Для установления точного диагноза лакунарной ангины пациенту назначают лабораторные кровные исследования.

Анализ крови важен для оценки общего состояния организма и уровня воспаления.

Показатели C-реактивного белка и прокальцитонина могут указать на степень воспаления.

Для выявления стрептококковой ангины и оценки ее осложнений врач может назначить анализы на антистрептолизин-О и ревматоидный фактор.

При подозрении на бактериальное заболевание проводят анализ мазка из зева на микрофлору и тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам и бактериофагам.

Как лечить лакунарную ангину?

Как лечить лакунарную ангину?

Обычно острую форму лакунарной ангины лечат врач-терапевт или оториноларинголог. У детей с таким диагнозом занимается врач-педиатр. Если происходят осложнения, может потребоваться консультация кардиолога, ревматолога, нефролога или другого узкого специалиста.

Лекарственное лечение

Терапия острой лакунарной ангины будет зависеть от причины заболевания. Вирусная инфекция обычно самопроходящаяся. При бактериальной инфекции может потребоваться курс антибактериальной терапии.

Для облегчения симптомов вирусной лакунарной ангины врач может порекомендовать:

  • соблюдать режим постели;
  • увеличивать потребление жидкости для смягчения горла;
  • принимать препараты нестероидного происхождения для снижения головной боли и температуры;
  • рассасывать леденцы или таблетки с местными обезболивающими средствами для облегчения боли в горле;
  • полоскать горло растворами антисептиков и теплой соленой водой.

Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, выписанный врачом, чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов к препарату. Кроме того, преждевременное прекращение лечения может способствовать распространению бактерий по организму и привести к осложнениям и хронизации инфекции.

Народные средства

Для облегчения боли в горле также можно попробовать: употреблять прохладные напитки, облизывать фруктовый лед, употреблять мороженое.

Употребление мороженого и охлажденных напитков не поможет излечить ангину, однако может облегчить боль в горле.

Эти способы приводят к местному охлаждению миндалин. В результате сосуды крови слегка сужаются, отек уменьшается, что приводит к уменьшению болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство

В случае если лекарственное лечение не помогает, либо человек часто страдает ангиной (более 5 раз в год) или она переходит в хроническую форму, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин — тонзиллэктомию.

Удалять миндалины необходимо с умом. Без них иммунитет лишается важного защитного органа, а человек становится более подверженным инфекциям.

Если у пациента с лакунарной ангиной возник паратонзиллярный абсцесс или миндалины увеличились, блокируя дыхательные пути, будет необходима тонзиллэктомия.

Операция проводится в общем наркозе и длится примерно 35-40 минут. Большинство пациентов после этого могут быть отправлены домой через 6-12 часов без необходимости реабилитационного периода.

Дети до 3 лет, а также те, кто страдает тяжелым апноэ или другими риск-факторами для обструкции дыхательных путей после операции, могут быть оставлены в стационаре на несколько дней для наблюдения.

Через 7-10 дней слизистая оболочка глотки полностью восстанавливается.

Каков прогноз при лакунарной ангине

Обычно длительность лечения без осложнений лакунарной ангины от 1 до 2 недель. Вирусная ангина самопроходит обычно за 7-14 дней. Прогноз оказывается благоприятным.

Способы предотвращения лакунарной ангины

Существует специфическая профилактика лакунарной ангины. Чтобы увеличить иммунитет к инфекциям, важно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать личную гигиену.

Чтобы уменьшить риск заболевания лакунарной ангиной, вы можете:

  • правильно и разнообразно питаться;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • соблюдать рабочий и отдыхательный режимы;
  • регулярно мыть руки (особенно после прогулок на улице и посещения людных мест).

Лакунарная ангина у детей

У детей лакунарная ангина обычно проявляется более тяжело, чем у взрослых: с высокой температурой, ярко выраженной болью в горле, наличием гнойного налета на миндалинах.

Болезнь у детей также может привести к развитию осложнений, таких как отит, абсцесс, поражение внутренних органов.

Подозрение на лакунарную ангину у ребенка может возникнуть при следующих симптомах:

  • избыточное слюнотечение;
  • отказ от пищи;
  • повышение температуры, озноб;
  • возможная плаксивость.

При возникновении боли в горле у ребенка или вышеуказанных симптомах необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Лакунарная ангина во время беременности

Острое поражение лакун ангиной — это серьезное испытание для организма беременной женщины и её будущего малыша. Тем не менее, в большинстве ситуаций инфекция исчезает без каких-либо осложнений.

Иногда лакунарная ангина может стать причиной досрочного прерывания беременности или других акушерских проблем. Это обычно происходит в случае, если женщина игнорирует лечение антибиотиками, назначенными врачом, или инфекция развивается в тяжелой форме.

Когда дело касается выбора антибиотика для лечения лакунарной ангины у беременной женщины, врач всегда опирается на данные о безопасности препаратов и их приемлемость для мамы и будущего ребенка, что уменьшает риск осложнений.

Источники

  1. СанПиН 3.3686-21. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 4 (с изменениями на 25 июня 2022 года). Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.
  2. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1205н «Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите».
  3. Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2022 года № 325н «Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (диагностика и лечение)».

Основные принципы лечения лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины у пожилых пациентов имеет свои особенности и требует особого подхода. В данной статье мы рассмотрим принципы и методы лечения этого заболевания у пожилых людей.

  • При лечении лакунарной ангины у пожилых пациентов следует учитывать возрастные особенности и связанные с ними изменения в организме. Важно подбирать оптимальные схемы лечения, учитывая возможные сопутствующие заболевания и состояние иммунной системы.
  • Основной принцип лечения лакунарной ангины у пожилых людей заключается в комплексном подходе, включающем не только лекарственную терапию, но и рациональное питание, обильное питье и режим отдыха.
  • Важно помнить о возможных осложнениях при лечении лакунарной ангины у пожилых пациентов и принимать меры по их предотвращению. Контроль за общим состоянием пациента и своевременная коррекция лечения способствуют быстрому выздоровлению.

При лечении лакунарной ангины у пожилых пациентов важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая и подбирать оптимальное лечение с учетом возраста, состояния здоровья и реакции на применяемые препараты. Соблюдение всех рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью помогут быстро и эффективно преодолеть это неприятное заболевание.

Особенности лечения лакунарной ангины у пожилых пациентов

Когда речь идет о лечении лакунарной ангины у пожилых людей, требуется учитывать ряд особенностей, которые могут повлиять на процесс выздоровления и предотвращение осложнений. В данном случае, имеет значение рациональный подход к назначению лекарственных средств и соблюдение рекомендаций специалиста.

  • Индивидуальный подход к лечению: у пожилых пациентов иммунная система может работать менее эффективно, поэтому необходимо учитывать особенности организма и состояние здоровья. Лечащий врач должен подобрать оптимальный режим и схему терапии, учитывая возможные осложнения и побочные эффекты.
  • Наблюдение за побочными реакциями: при применении лекарственных препаратов пожилыми пациентами можно ожидать большую чувствительность к побочным эффектам. Важно внимательно отслеживать изменения в состоянии здоровья, чтобы своевременно корректировать лечение и предотвращать возможные осложнения.
  • Следование рекомендациям врача: под контролем специалиста пожилому пациенту должен соблюдать рекомендации по приему лекарств, питанию, отдыху и режиму дня. Дисциплинированное выполнение рекомендаций способствует более быстрому выздоровлению и предотвращает обострение заболевания.

Таким образом, лечение лакунарной ангины у пожилых пациентов требует специального подхода и внимательного наблюдения за состоянием здоровья. Соблюдение рекомендаций врача, индивидуальный подбор лекарственных средств и контроль за побочными эффектами помогут обеспечить эффективное и безопасное выздоровление.

Признаки выздоровления после лакунарной ангины

Как определить, что организм успешно справился с лакунарной ангиной и начал процесс выздоровления? В данном разделе мы рассмотрим основные признаки, которые свидетельствуют о том, что пациент на пути к восстановлению здоровья.

1. Снижение температуры тела. После периода лихорадки и высокой температуры, показатели начинают постепенно снижаться, что является хорошим признаком выздоровления.

2. Улучшение общего самочувствия. Пациент начинает чувствовать себя лучше, исчезает слабость, утомляемость и головная боль, что говорит о восстановлении сил и энергии организма.

3. Исчезновение болевых ощущений в горле. Один из главных симптомов лакунарной ангины – боль и зуд в горле, их исчезновение свидетельствует о положительной динамике заболевания.

4. Возвращение аппетита. После периода нарушений в пищеварении из-за болезни, пациент начинает чувствовать голод и интерес к еде, что говорит о восстановлении пищеварительной системы.

5. Улучшение голоса. Если возникали проблемы с звучанием голоса из-за воспаления горла, то постепенно голос возвращается к норме, что также свидетельствует о выздоровлении.

Продолжительность курса лечения при лакунарной ангине

Длительность лечения при лакунарной ангине — важный аспект в общей стратегии борьбы с этим заболеванием. Курс терапии должен быть достаточно продолжительным, чтобы обеспечить полное выздоровление и предотвратить возможные осложнения. При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и степень тяжести заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано воспаление миндалин и как проявляется ангина?

Воспаление миндалин, или ангина, обычно вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Симптомы ангины могут включать воспаление миндалин, боль в горле, затрудненное глотание, высокую температуру, увеличенные регионарные лимфоузлы и общую слабость.

Как лечить ангину дома?

Домашнее лечение ангины включает в себя отдых, обильное питье, курение горячих напитков, использование мягких продуктов, промывание горла солевыми растворами, применение противовоспалительных и антибактериальных средств, а также прием жидких или рассасывающих препаратов для облегчения боли.

Можно ли предотвратить заболевание ангиной?

Предотвращение ангины включает в себя соблюдение мер гигиены рук, избегание контакта с больными, укрепление иммунитета, закаливание организма, регулярное проветривание помещений, умеренное употребление холодных напитков и продуктов.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на ангину?

При подозрении на ангину, следует обратиться к врачу, если есть сильная боль в горле, температура выше 38 градусов, характерные симптомы сохраняются более 2-3 дней, затрудненное дыхание или глотание, а также возможность осложнений при недостаточном лечении.

Оставить комментарий