Комедоны (чёрные точки)

Комедоны представляют собой вид подкожных прыщей, которые выглядят как белые узелки или черные точки на поверхности кожи. Сущность комедонов — это незначительная форма акне, при которой отсутствует воспаление.

Комедоны не так заметны визуально, как прыщи, однако они делают кожу шершавой и неровной на ощупь.

Появление комедонов характерно для подросткового возраста, хотя они могут проявляться и у взрослых. Обычно они появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах — в тех местах, где находится больше сальных желез.

Тем не менее, комедоны не всегда превращаются в прыщи. Это происходит только в случае, если содержимое не может выйти наружу и происходит воспаление.

Почему возникают комедоны

Для того чтобы понять причину появления комедонов, необходимо понять строение кожи.

Строение кожи

Мелкие сальные железы располагаются недалеко от поверхности кожи. Они размещены по всему телу и большинство из них соединяются с волосяным фолликулом — небольшим отверстием в коже, из которого растет волос.

Сальные железы вырабатывают вещество — кожное сало или себум, которое смазывает волосы и кожу, обеспечивая их увлажнение. Кроме того, оно помогает выводить наружу отмершие кератиноциты — клетки верхнего слоя кожи (эпителий), которые также покрывают стенки фолликула.

Процесс образования комедонов

Образование комедонов связано с двумя процессами: избыточной выработкой кожного сала и чрезмерным отшелушиванием кератиноцитов.

Известно, что эти два процесса обычно сопровождают друг друга. Это происходит из-за того, что у людей с кожей, склонной к появлению прыщей, содержание линолевой кислоты и других жиров в кожном сале ниже, что регулирует шелушение эпителиальных клеток волосяного фолликула. Из-за ее дефицита этот процесс усиливается, что приводит к утолщению слоя умерших клеток — гиперкератозу.

Таким образом, если по какой-то причине секреция себума становится избыточной, он не успевает выходить наружу вовремя. Смешиваясь с кератиноцитами, кожное сало становится вязким и забивает фолликул (пору). Этот вид засорения называется комедоном.

Если поры закрыты и не имеют контакта с воздухом, образуются небольшие бугорки цвета кожи под верхним слоем кожи. Если пора открыта, сало окисляется при контакте с воздухом и становится черного цвета.

Причины появления комедонов

Существует мнение о том, что основные факторы, способствующие появлению комедонов, это нарушения в работе гормонов и генетическая предрасположенность.

Гормональные нарушения

Выработка себума железами кожи контролируется мужскими половыми гормонами. Повышенный уровень этих гормонов или слишком высокая чувствительность желез к ним могут привести к избыточному выделению сала.

Обычно гормональный дисбаланс возникает в подростковом периоде — это естественный процесс, который исчезает со временем. Кроме того, у женщин уровень гормонов может колебаться из-за особенностей женской репродуктивной системы, а также во время беременности. При увеличении концентрации гормонов в крови под влиянием этих процессов, сальные железы начинают продуцировать кожный себум в больших количествах.

У некоторых людей возникают комедоны даже при нормальном уровне гормонов из-за гиперчувствительности сальных желез.

Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что если у родителей были комедоны и прыщи, то вероятность унаследовать склонность к их появлению у их детей высока.

Если оба родителя имели комедоны и прыщи, то вероятность их появления у ребенка увеличивается. Кроме того, если у родителей взрослого возраста были проблемы с акне, то вероятность передачи проблемы на следующее поколение также высока.

Факторы, увеличивающие риск появления комедонов:

• косметика, которая может вызвать появление угрей и прыщей;
• некоторые препараты: стероиды, литий (применяется при лечении депрессии и биполярного расстройства) и препараты от эпилепсии;
• курение;
• диеты с высоким содержанием углеводов, такие как молочные продукты и пища с высоким гликемическим индексом;
• избыточный вес;
• стресс;
• воздействие ультрафиолетового излучения.

Типы угрей

Угри можно классифицировать по их внешнему виду и структуре. Существует три типа: открытые, закрытые и микрокомедоны.

Белые угри, известные также как закрытые комедоны, представляют собой небольшие белые бугорки диаметром до 1 мм. Они по сути являются застоявшимся жиром в волосяных фолликулах, который и придает им белый цвет.

Черные точки, или открытые комедоны, имеют вид небольших темных пятен диаметром от 0,5 до 1 мм. В них накапливаются жир и кератиноциты, а отверстие остается широким и открытым, что делает окисленное содержимое хорошо видимым.

Микрокомедоны не видны из-за своего крошечного размера.

Признаки комедонов

Микрокомедоны не проявляются внешними симптомами — их невозможно заметить глазом.

Закрытые комедоны представляют собой маленькие бугорки белого или желтоватого цвета на коже, придавая ей неровный, шероховатый вид.

Обычно закрытые комедоны не вызывают боли, но иногда они могут быть немного чувствительны к прикосновениям.

Открытые комедоны представляют собой черные или серые точки на коже, обычно встречающиеся на носу, но могут появляться и в других местах.

Чёрные точки — это появление, которое не сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом.

Осложнения комедонов

Комедоны не всегда вызывают осложнения. Однако существует несколько последствий, которые могут развиться под воздействием различных факторов.

Чаще всего комедоны могут стать причиной воспаления и перехода в более тяжелую форму акне:

• папулы — поверхностные воспалительные узлы (прыщи) красного цвета, не имеющие белой головки;
• пустулы — аналогичны папулам, но имеют гнойную головку;
• узлы, или кисты, — объединение нескольких папул в одно крупное воспаленное уплотнение, заполненное гнойом. Кисты обычно образуются в местах скопления воспалений, оставляя после себя рубцы.

Диагностика комедонов

Лечение и выявление комедонов — это задача специалиста в области дерматологии, который специализируется на лечении заболеваний кожи. Проведение обычного визуального осмотра пациента достаточно для выявления комедонов.

Для определения причины появления комедонов врач может задать вопросы о жалобах, времени возникновения симптомов, о хронических заболеваниях пациента и членов его семьи, а также о постоянном приеме лекарственных препаратов.

Также дерматолог может спросить у пациента, как он ухаживает за своей кожей: как часто моется или умывается, какие средства он использует для очищения и увлажнения.

Если существует подозрение на связь комедонов с избытком андрогенов, врач может порекомендовать анализ уровня гормонов в крови.

Дифференциальная диагностика

Высветлённые поры на коже могут напоминать другие кожные заболевания, которые нужно различать.

Разновидности кожных заболеваний, похожих на комедоны:

• Гиперплазия сальных желёз — это состояние, при котором сальные железы увеличиваются, образуя блестящие выступы телесного или желтоватого цвета. При нажатии на них кожное сало не выделяется;
• Бородавки — неровности светлого цвета, являющиеся доброкачественными новообразованиями. Фактически, это утолщение верхнего слоя кожи — эпидермис;
• Милиумы — небольшие поверхностные кисты сальных желез, содержащие густое кожное сало и кератиноциты. В отличие от закрытых комедонов, они плотнее на ощупь и покрыты толстым слоем кожи. Их можно вскрыть только при помощи лезвия или иглы.

Лечение комедонов

Основу терапии составляет применение лекарственных средств, дополненное механическим удалением комедонов.

Медикаментозное лечение комедонов

Лечение комедонов, как правило, является профилактическим и включает использование внешних средств, которые снижают их образование.

Препараты, назначаемые при комедонах:

• ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен);
• азелаиновая кислота;
• бензоилпероксид.

Данные лекарства снижают производство комедонов, уменьшая выделение себума и замедляя процесс отшелушивания кератиноцитов. Кроме того, они подавляют развитие патогенной микрофлоры, что уменьшает вероятность появления угрей.

Следует помнить, что улучшения не произойдут мгновенно, положительные результаты станут заметны лишь через 4–8 недель после начала терапии. При этом раздражение кожи и проявления комедонов могут усилиться в первые недели, особенно при использовании ретиноидов.

Во время лечения комедонов также применяют химический пилинг. Эту процедуру должен проводить профессионал. После предварительной подготовки кожи специалист наносит на нее препарат с салициловой кислотой. Через 3–5 минут препарат смывается. Для достижения наилучших результатов рекомендуется проходить курс лечения из нескольких повторений. При проведении химического пилинга важно учитывать возможную индивидуальную непереносимость компонентов, а также некоторые побочные эффекты (сухость кожи, шелушение). Кроме того, не стоит сочетать эту процедуру с применением ретиноидов. Их использование следует прекратить за несколько дней до пилинга и продолжить после того, как кожа восстановится и раздражение пройдет.

Механическое удаление комедонов

Чтобы улучшить текущее состояние кожи и избежать осложнений, дерматолог может порекомендовать ультразвуковой пилинг или механическое удаление комедонов.

Самой безопасной и наименее травматичной для кожи является процедура ультразвукового пилинга. Перед процедурой специалист подготавливает кожу пациента так, чтобы увеличить ее эластичность и расширить поры. Затем, с помощью специального аппарата, специалист воздействует на кожу ультразвуковыми волнами, которые создают микровибрацию, выталкивая из пор сальные пробки. Пациент не испытывает боли во время процедуры, ощущая лишь тепло и легкую вибрацию от касаний.

Для удаления комедонов используются специальные стерильные инструменты, и желательно, чтобы этим занимался профессионал. После тщательной подготовки кожи, подобной подготовке к ультразвуковому пилингу, специалист (врач или косметолог) применяет инструмент с петлей на конце (петля Видаля) и аккуратно удаляет сальные пробки. При правильном подходе кожа не подвергается повреждениям, что критически важно для предотвращения осложнений.

Этот метод необходимо сопровождать медикаментозной терапией, так как без него комедоны могут вернуться. Для избавления от черных и белых точек необходимо устранить причину их появления.

Последствия самолечения комедонов

Опасность заключается в том, что попытка выдавить содержимое комедона без помощи специалиста может вызвать серьезные осложнения.

Последствия выдавливания комедонов:

• развитие бактериальной инфекции, проникшей внутрь фолликула;
• появление поствоспалительного покраснения из-за надавливания ногтей на кожу (кожа довольно чувствительна и реагирует на излишние механические воздействия).

Мифы о комедонах и прыщах

Часто люди испытывают трудности с избавлением от комедонов и прыщей из-за неверных представлений о их возникновении. Рассмотрим наиболее распространенные заблуждения: какие факторы действительно не оказывают существенного влияния на появление комедонов.

Миф 1. «Правильное питание исключает появление прыщей»

Это утверждение не вполне верное. Появление комедонов и прыщей не зависит от работы желудочно-кишечного тракта.

Суть в том, что питание может выступать триггером, который повлияет на то или иное внутреннее процессы организма и усилит проблемы с кожей. Однако избавиться от них только с помощью диеты не получится.

Миф №2. «Комедоны и прыщи — следствие грязной кожи»

На самом деле грязь не оказывает влияния на образование комедонов и прыщей. Кроме того, появление черных точек не вызвано скоплением грязи.

Цвет черных точек обусловлен пигментом меланином и окислением жиров, которые входят в состав сальной пробки.

Миф №3. «Чтобы избавиться от комедонов, нужно обезжирить кожу»

Кажется, что если комедоны связаны с избытком кожного сала, то регулярное очищение кожи поможет избавиться от них.

К сожалению, итог будет точно противоположным. Пересушенная кожа отправит сигнал о необходимости дополнительного увлажнения, что приведет к ещё большему выделению себума.

Поэтому чистить кожу желательно только утром и вечером, используя мягкие средства.

Миф 4. «Косметика вызывает комедоны»

Не вся косметика приводит к появлению комедонов. Существуют средства, прошедшие специальный дерматологический контроль и не способствующие образованию сальных пробок. Эту косметику называют некомедогенной.

Однако стоит помнить, что использование не подходящих средств, просроченной косметики, а также избыточное использование декоративной могут влиять на состояние кожи. Неправильное использование даже безопасных средств может вызвать неприятные последствия.

Комедогенная косметика

Отметчиками косметики называют продукты для ухода за кожей, которые способствуют появлению угрей.

Многие веб-сайты предоставляют перечни компонентов, которые могут привести к закупорке пор. Однако эта информация не всегда точна.

Дело в том, что определить комедогенность средства исключительно по его составу невозможно. Ведь различные вещества могут вызывать появление угрей или быть абсолютно безвредными в зависимости от разных факторов. Чтобы убедиться в некомедогенности косметики, проводят специальные тесты на уже готовых косметических средствах. Только так можно определить их окончательное воздействие на кожу.

Помимо самого состава косметики, на ее комедогенность также влияют другие факторы. К ним относятся:

• Система классификации типов кожи по Бауману включает в себя 16 различных типов, которые используются дерматологами;
• Правильный порядок применения косметических средств в ежедневном уходе за кожей;
• Влияние ультрафиолета на кожу, что может привести к появлению комедонов из-за некоторых компонентов;
• Необходимо учитывать возможное взаимодействие различных средств по уходу за кожей, так как некомедогенные ингредиенты могут стать комедогенными в сочетании;
• Процентное содержание вещества в составе косметического средства имеет значение для правильного выбора продукта.

Чтобы правильно подобрать уход за кожей, рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу и выбирать некомедогенные средства. Только через опыт можно найти наиболее подходящие продукты для себя.

Прогноз

Комедоны обычно возникают во время гормональных изменений и со временем исчезают самостоятельно.

Во всех остальных ситуациях правильное и своевременное лечение также приводит к положительному результату — комедоны исчезают. Однако, если не обращать на них внимание, кожа станет неровной и в дальнейшем комедоны могут перерасти в более серьезную форму акне.

Профилактика появления комедонов

Гарантированно предотвратить появление комедонов невозможно, так как их образование зависит от гормонального баланса и наследственной предрасположенности.

Однако некоторые меры профилактики могут помочь снизить появление комедонов или предотвратить их образование на коже, не склонной к появлению комедонов.

Основные меры профилактики:

• Для поддержания кожи в хорошем состоянии необходимо использовать мягкие средства и тёплую воду каждый день;
• Не стоит злоупотреблять скрабами, чтобы избежать повреждения кожи;
• Важно не касаться лица грязными руками;
• При выборе косметики следует отдавать предпочтение некомедогенной продукции.

Источники

Как избежать появления комедонов

• Один из распространенных мифов о комедонах — это то, что они возникают только у людей с жирной кожей. На самом деле комедоны могут появляться у любого типа кожи, включая сухую и комбинированную. Поэтому важно поддерживать правильный уход за кожей, независимо от ее типа.
• Еще одним мифом является то, что стоит избегать увлажняющих средств, так как они могут способствовать образованию комедонов. На самом деле увлажнение кожи необходимо для ее здоровья, поэтому выбирайте средства, которые подходят именно вашей коже и не забывайте про ежедневный уход.
• Некоторые люди думают, что экстракция комедонов в домашних условиях может помочь избавиться от них. Однако самостоятельное удаление комедонов может привести к инфекции и воспалению, поэтому лучше доверить этот процесс профессионалам.
• Избегайте чрезмерного использования агрессивных средств для умывания, так как они могут раздражать кожу и усугублять проблему с комедонами. Лучше выбирать мягкие очищающие средства, которые подходят именно для вашего типа кожи.
• Наконец, помните о значении правильного питания для здоровья кожи. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, пейте достаточное количество воды и избегайте излишне жирной и сладкой пищи. Правильное питание поможет улучшить состояние кожи и предотвратить появление комедонов.

Популярные заблуждения о комедонах

Существует множество распространенных мифов и заблуждений о комедонах, которые могут привести к неправильным методам их устранения. В данном разделе мы разберем наиболее часто встречающиеся заблуждения и предоставим корректную информацию о средствах для ухода за кожей с комедонами.

Одним из наиболее распространенных мифов является убеждение, что выдавливание комедонов помогает избавиться от них. Однако, самостоятельное выдавливание комедонов может привести к повреждению кожи и инфекции. Вместо этого, следует использовать специальные средства для ухода за проблемной кожей, которые помогут эффективно очищать поры и предотвращать образование новых комедонов.

Еще одним распространенным мифом является утверждение о том, что маски для лица являются универсальным средством от комедонов. Несмотря на то, что маски могут помочь улучшить состояние кожи, не все они подходят для проблемной кожи с комедонами. Важно выбирать специализированные средства с неагрессивными компонентами, которые не вызовут раздражения кожи.

Применение средств для ухода за кожей с комедонами

• Очищающие средства. Использование очищающих средств поможет избавиться от излишков себума, который является одной из главных причин образования комедонов. Подбирайте очищающие средства, которые подходят вашему типу кожи, чтобы избежать пересыхания и раздражения.
• Эксфолианты. Эксфолианты помогают удалять ороговевшие клетки кожи, предотвращая закупорку пор и образование комедонов. Опять же, важно выбирать продукты согласно типу кожи и следовать инструкциям по применению.
• Увлажняющие средства. Правильное увлажнение кожи также имеет значение, даже при наличии комедонов. Недостаток увлажнения может привести к усилению выработки себума, что в свою очередь приведет к образованию новых комедонов.
• Маски и компрессы. Использование масок и компрессов с противокомедонным действием также может помочь справиться с проблемой. Они помогают очистить поры и улучшить состояние кожи.

Помните, что каждый организм индивидуален, поэтому перед началом использования каких-либо средств лучше всего проконсультироваться с дерматологом. При правильном уходе и регулярном применении подходящих средств вы сможете заметить улучшение состояния кожи и снижение количества комедонов.

Важность правильного питания для предотвращения комедонов

Для предотвращения появления комедонов рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, богатых антиоксидантами, которые помогают очищать кожу от токсинов и усиливают ее защитные функции. Также важно контролировать потребление жирных и простых углеводов, которые могут ухудшить состояние кожи и способствовать появлению воспалений.

Однако следует помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на определенные продукты может отличаться. Если у вас возникают комедоны после употребления определенных продуктов, стоит исключить их из рациона и обратить внимание на другие полезные альтернативы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что представляют собой комедоны и как они выглядят?

Комедоны — это разновидность подкожных высыпаний, они выглядят как белые бугорки или чёрные точки на коже.

Чем отличается комедоны от акне (прыщей)?

Комедоны являются лёгкой формой акне, при которой нет воспаления. Они не приводят к появлению воспаленных участков на коже.

Какие факторы могут способствовать появлению комедонов?

Появление комедонов может быть связано с избыточным кожным салом, себумом, забитием пор кожи и некорректным уходом за кожей.

Как можно предотвратить появление комедонов на коже?

Для предотвращения появления комедонов рекомендуется правильно очищать кожу, избегать излишнего использования косметики, следить за питанием и поддерживать общее здоровье кожи.

Как лучше всего устранить комедоны на коже?

Для устранения комедонов рекомендуется обратиться к косметологу, который подберет соответствующие процедуры и средства для очищения и улучшения состояния кожи.