Ком в горле

Ощущение кома в горле — неприятный признак: человек ощущает, что что-то застряло в дыхательных путях или пищеводе. Эта неудобная ситуация вызывает сильное неудобство, тошноту, желание постоянно кашлять и глотать излишне выделяющуюся слюну. Иногда пациенты испытывают затруднения с дыханием: они жалуются на покалывание, зуд и дискомфорт в горле при вдохе и выдохе.

Ощущение кома может проявиться как самостоятельно, так и в сочетании с другими симптомами: повышением температуры, усталостью, ознобом, болью в горле, мышцах, суставах, спине, шее или в области живота. Иногда голос становится хриплым или исчезает.

Почему возникает ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле часто возникает при ОРЗ и аллергиях, заболеваниях щитовидной железы, шейного отдела позвоночника и желудочно-кишечного тракта, опухолях горла, а также из-за психологических расстройств.

Воспаление гортани

Одной из распространенных причин появления кома в горле являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Они вызывают воспаление слизистой оболочки глотки, часто сопровождаются повышенной температурой и общей интоксикацией: болями в мышцах, суставах, усталостью и сонливостью.

Заразиться вирусами гриппа, адено-, короно- и риновирусами может стать причиной таких заболеваний. Также бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, микоплазмы, пневмококки и другие, могут быть возбудителями острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Помимо инфекций, к воспалению горла может привести аллергия. Например, респираторная, лекарственная или пищевая. При контакте с аллергеном слизистая оболочка может сильно отекать, что создает дополнительное ощущение давления и чужеродного предмета в горле.

Основные формы воспаления горла, вызывающие ощущение постороннего тела в глотке, включают в себя фарингит, тонзиллит, увулит и ларингит.

Фарингит представляет собой воспаление задней стенки горла. Характерные симптомы — покраснение и воспаление слизистой оболочки глотки, боль при глотании, першение и сухой кашель.

<p Ощущение кома в горле при фарингите, обычно локализуется ближе к верхней части горла.

Острый тонзиллит, или ангина, является воспалением миндалин, расположенных по обеим сторонам горла, рядом с язычком. Сопровождается сильной болью в горле, в том числе при глотании, увеличением миндалин, иногда появлением гнойных пробок в их структуре. Гнойное содержимое может быть плотным, причинять дискомфорт при глотании и значительно беспокоить.

При лакунарной ангине в полостях миндалин образуется гной

Увулит – воспаление нёбного язычка. Сопровождается болью при глотании, першением, иногда нарушениями дыхания, храпом, тошнотой и усилением рвотного рефлекса, обильным слюноотделением и постоянным желанием глотать слюну.

Чувство наличия постороннего предмета в горле при увулите ощущается в основном в области нёбного язычка или за ним.

Ларингит – воспаление гортани (участка дыхательных путей, расположенного ниже глотки – в области шеи). Основные проявления ларингита – хриплый голос или его потеря, «глубокая» боль в горле, кашель.

При ларингите ком в горле ощущается как «застрявшая таблетка» — не в самой глотке, а ниже. Например, в области кадыка или межключичной ямки внизу шеи. Этот симптом может усиливаться при разговоре и вызывать потребность постоянно глотать слюну.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа — это орган в нижней части шеи, который производит гормоны, контролирующие различные биологические процессы.

При некоторых заболеваниях щитовидная железа может воспаляться и увеличиваться в размерах, оказывая давление на дыхательные пути и пищевод. Чаще всего при этом на шее появляется утолщение, известное как зоб. Это не только заметно внешне, но и чувствуется пациентом при глотании и дыхании.

Изменение размеров щитовидной железы проявляется в виде отека на шее, в области горла

Возможные причины неприятных ощущений в горле от щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб, Базедова болезнь или болезнь Грейвса, являющиеся аутоиммунными заболеваниями. Возможны следующие симптомы: увеличение щитовидной железы, выступление глаз, повышенная температура тела, повышенное потоотделение, нарушения стула, учащенное сердцебиение;
• Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунной реакцией, инфекцией или травмой. Симптомы включают повышение температуры тела, боль, а также покраснение и отек кожи на шее (спереди). Иногда возникают боли при глотании.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Ком в горле может появиться из-за дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, таких как остеохондроз. Эта болезнь развивается при износе межпозвонковых дисков — хрящей, которые обеспечивают амортизацию при нагрузках и отвечают за подвижность и гибкость позвоночника.

Изменения в шейном отделе позвоночника могут вызвать ощущение кома в горле

При остеохондрозе ком в горле возникает из-за сдавливания нервных окончаний, отвечающих за чувствительность в области глотки. На самом деле при этой болезни нет ни отёка, ни воспаления слизистых оболочек.

Первым проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника является боль при наклонах и поворотах головы, а также в шее и спине. Ощущение кома в горле является вторичным симптомом.

Проблемы с желудком

Появление кома в горле может быть связано с расстройствами пищеварительной системы, таких как нарушения работы желудка или пищевода. Например, иногда этот симптом сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это заболевание характеризуется нарушенной функцией сфинктера пищевода, который пропускает пищу в желудок, но предотвращает ее ретурн.

При ГЭРБ пища вместе с желудочным соком часто возвращается обратно в пищевод, доходя иногда до глотки и вызывая кислую отрыжку. Кислотные выделения могут раздражать слизистую оболочку пищевода и дыхательные пути, что может привести к воспалению и раздражению рецепторов.

Если у вас ГЭРБ, то ощущение кома в горле возникает из-за регулярного повреждения слизистой оболочки пищевода желудочным соком

Также причиной возникновения кома в горле может быть эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода с нарушением ее целостности. Проходя по пищеводу, пища раздражает воспаленную ткань, оставляя ощущение инородного тела в глотке.

Еще одной возможной причиной кома в горле является дискинезия пищевода. Она возникает, когда мышцы не справляются с проталкиванием пищевого комка, и он буквально застревает поперек горла.

Новообразования

Среди возможных причин кома в горле также могут быть различные новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, полипы.

Различные образования могут достигать больших размеров, расширяться и сужать просвет глотки, а также оказывать давление на гортань и пищевод, вызывая ощущение наличия чужого предмета, который мешает дышать или глотать.

У пациентов с раком горла или гортани ощущение кома может быть первым признаком заболевания. Но, в отличие от других состояний, это чувство сохраняется постоянно.

Психологические причины

У людей с депрессивными расстройствами, неврозами — нарушениями нервной системы из-за тревожных мыслей и сильных эмоций, — а также у тех, кто переживает значительный стресс, может возникнуть ощущение кома в горле.

Оно возникает из-за спазмов мышц глотки как реакция на сильные эмоции: грусть, радость, волнение, страх. Обычно симптом усиливается с эмоциями и проходит, когда человек успокаивается.

Травмы и чужеродные тела

Один из основных факторов, приводящих к ощущению кома в горле, — это возможные травмы. Например, ожог слизистой оболочки глотки и пищевода горячими напитками или пищей, а также проглатывание твердых, грубых или острых предметов (кусок сухаря или рафинированный сахар, леденец с острыми краями, крупные косточки от овощей и фруктов).

Также некоторые предметы могут действительно застрять — проникнуть в слизистую оболочку или прилипнуть к ней. Например, тонкие рыбные кости часто застревают в горле пациентов. Прилипающие предметы, такие как капсулы с лекарствами, проглоченные без воды, обычно не вызывают продолжительного ощущения кома в горле, но также могут являться его кратковременной причиной.

Выявление заболеваний, сопровождающих ощущение кома в горле

В первую очередь врач спросит о жалобах, времени появления симптомов и их длительности, о недавно перенесённых заболеваниях и общем самочувствии.

Если у пациента не только ком в горле, важно рассказать врачу и о других ощущениях, которые его беспокоят. Это поможет сузить область диагностики.

Для оценки общего состояния здоровья и силы воспалительного процесса специалист может назначить клинический анализ крови и исследование на С-реактивный белок — один из основных маркеров воспаления.

Если у врача возникло подозрение на конкретное инфекционное заболевание, он назначит целевой анализ для выявления возбудителя. Также рекомендуются анализы широкого спектра, например посев на флору из зева.

Если у пациента появляются жалобы на общее самочувствие, а щитовидная железа увеличена в размерах, терапевт отправит его на анализы гормонов, консультацию у эндокринолога и ультразвуковое исследование.

УЗИ позволит оценить размеры и структуру щитовидной железы, а анализы – выявить нарушения в ее работе.

При возникновении аллергической реакции терапевт может направить пациента к аллергологу. Врач узнает об аллергии и ее проявлениях, а для выявления аллергена назначит анализ на чувствительность к различным раздражителям.

Специалист по болезням желудка и пищевода называется гастроэнтерологом. Чтобы выявить гастроэзофагеальный рефлюкс или дискинезию пищевода, врач может провести гастроскопию (осмотр внутренней стороны желудка и пищевода с помощью гастроскопа), эзофагеальную манометрию (измерение силы сокращения мышц пищевода) и направить на рентгенологическое исследование пищевода с использованием контрастного раствора бария.

Если у пациента нет признаков заболевания щитовидной железы или симптомов простуды, терапевт направит его к отоларингологу — или лору. Специалист проведет эндоскопическое исследование гортани и голосовых связок с помощью специального инструмента — ларингоскопа или эндоскопического зонда с камерой. Отоларинголог также занимается травмами горла — например, если что-то застряло в горле, следует обратиться именно к нему.

Если у вас обнаружены новообразования, важно пройти осмотр у специалиста по онкологии. Доктор выполнит биопсию — возьмет образец опухоли для анализа, а также назначит необходимые исследования для определения ее характера: доброкачественная ли она или злокачественная (рак).

При подозрении на патологию позвоночника ваш терапевт может порекомендовать консультацию у ортопеда или невролога. Эти специалисты могут назначить МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния межпозвоночных дисков и выявления защемлений нервных окончаний.

Если после всех обследований причина ощущения кома в горле так и не найдена, пациента могут направить к психиатру. Консультация с этим врачом поможет подтвердить или исключить психогенную природу симптома.

К какому врачу обратиться при появлении ощущения кома в горле

Исключительной диагностикой заболеваний, которые приводят к ощущению кома в горле, занимается терапевт. Он оценит состояние пациента, соберет анамнез и, если нужно, направит к врачу узкого профиля: отоларингологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, аллергологу, ортопеду, неврологу, онкологу или психиатру.

Как избавиться от ощущения кома в горле: лечение

Сам по себе симптом не требует лечения. Лечение будет зависеть от его причины — инфекции, аллергии или другого заболевания.

Инфекционные заболевания лечат местными антисептиками, полосканием горла, а также антибиотиками или противовирусными препаратами — в зависимости от возбудителя.

При аллергии врач может назначить антигистаминные лекарства, а также предложить способы защиты от аллергена. Например, диету, ношение маски в период цветения определенных растений, частую влажную уборку дома.

Лечение заболеваний желудка в основном осуществляется путем соблюдения диеты и использования лекарств. Если у пациента обнаружена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то назначаются препараты, которые снижают кислотность желудочного сока: ингибиторы протонной помпы и антациды, а также прокинетики, которые ускоряют сокращение мышц пищевода и продвижение пищевого комка. В случаях тяжелого течения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для устранения дискинезии пищевода применяются лекарства, которые снимают спазм мышц.

Лечение патологий шейного отдела позвоночника проводит невролог или ортопед. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондрозом) рекомендуется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Эндокринолог занимается лечением заболеваний щитовидной железы. Если воспаление железы вызвала инфекция, то назначаются антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя.

Для борьбы с болезнью Грейвса используются тиреостатики, которые подавляют выработку гормонов щитовидной железой, а также радиоактивный йод. В некоторых случаях может понадобиться операция.

При аутоиммунном тиреоидите или нарушении функций щитовидной железы рекомендуется прием гормонов.

Для лечения доброкачественных новообразований, мешающих нормальной жизни, может потребоваться хирургическое удаление с помощью скальпеля или лазера.

Злокачественные новообразования (рак) лечатся комплексно: применяются химио-, лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли.

Отделение непригодных предметов из горла может произвести отоларинголог. В таком случае симптом исчезнет немедленно или после заживления раны, если предмет был острым.

При психогенных причинах ощущения кома в горле лечением занимаются психиатр или психотерапевт. Он проведет опрос пациента, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. В зависимости от расстройства это могут быть антидепрессанты или успокоительные препараты.

Меры предупреждения ощущения кома в горле

Специальной профилактики симптома не существует, так как он сопровождает множество различных заболеваний.

Общие рекомендации: вести здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекции и не употреблять продукты, на которые у вас есть аллергия.

При сидячей работе — делать перерывы, разминаться, заниматься спортом в оздоровительных целях.

В случае перемен настроения, нестабильности эмоций и повышенной тревожности рекомендуется уделять больше времени отдыху, соблюдать режим сна и, при необходимости, обращаться к психологу.

Литература

1. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит) : клинические рекомендации / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. 2021.
2. Вишняков В. В. Оториноларингология. М., 2014.

Физические упражнения для улучшения состояния горла

Включение в рацион питания продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье горла и снизить вероятность появления неприятных ощущений. Старайтесь употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также пить достаточное количество воды в течение дня.

Не забывайте о правильном режиме питания. Регулярные приемы пищи, богатые белками, углеводами и жирами, помогут поддерживать энергию и укреплять иммунитет, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на состояние горла при ощущении кома.

Питание и диета при ощущении кома в горле

При ощущении кома в горле особенно важно обратить внимание на питание и диету. Правильно подобранные продукты могут помочь справиться с этим неприятным состоянием и улучшить общее самочувствие.

Кроме правильного питания, также важно следить за регулярным употреблением воды. Горло нуждается в увлажнении, поэтому стоит пить достаточное количество жидкости в течение дня. Это поможет смягчить слизистую и уменьшить ощущение кома.

Дыхательные упражнения для снятия ощущения кома в горле

Практикуя эти упражнения регулярно, вы поможете себе справиться с ощущением кома в горле, улучшите качество вашего дыхания и общее самочувствие. Помните, что дыхательные практики могут быть эффективны только при регулярном и правильном их использовании.

Методы расслабления и медитации для уменьшения стресса в горле

Медитация и расслабляющие упражнения – отличные способы справиться с таким состоянием. Они помогают улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и успокоить ум. Одним из эффективных методов является сознательное дыхание, при котором вы сосредотачиваетесь на каждом вдохе и выдохе, полностью погружаясь в процесс дыхания.

Другой полезный прием – визуализация – когда вы воображаете, как напряжение уходит из вашего тела через горло, оставляя ощущение легкости и спокойствия. При этом важно не только физически расслабиться, но и настроиться на позитивную волну, принимая свои ощущения без сопротивления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему при коме в горле возникает желание активно кашлять и сглатывать слюну?

Это ощущение связано с тем, что организм пытается избавиться от предполагаемого раздражителя или объекта, который застрял в дыхательных путях или пищеводе.

Какие еще симптомы могут сопровождать ком в горле?

Пациенты могут испытывать тошноту, зуд и першение в горле при дыхании, затрудненное дыхание, а также шевеление или дискомфорт в области гортани.

Какие медицинские причины могут быть основой для ощущения кома в горле?

Этот симптом может быть связан, например, с аллергической реакцией, инфекцией дыхательных путей, заболеванием щитовидной железы, психологическими причинами или образованием новообразования.

Как правильно поступить, если у меня возникло это неприятное ощущение в горле?

Если у вас возник ком в горле, рекомендуется обратиться к врачу для установления точной причины и назначения соответствующего лечения. Не стоит игнорировать данное состояние и пытаться выяснить причину самостоятельно.

Какие действия помогут облегчить дискомфорт при коме в горле?

Для облегчения симптомов можно попробовать полоскать горло противовоспалительным средством, пить теплые напитки, увлажнять воздух в помещении, избегать раздражающих факторов, а также следить за голосовым режимом и покойным состоянием.

Что делать, если у меня появился ком в горле?

В первую очередь, не паниковать. Попробуйте выпить небольшой глоток воды, это может помочь смыть причину ощущения кома. Прополоскайте горло теплой солевым раствором или отваром трав, это также может облегчить дискомфорт. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Почему ком в горле может вызывать чувство тошноты и зуда?

Когда возникает ощущение кома в горле, организм реагирует на это стрессом, что может вызывать рефлекторные реакции, такие как тошнота и желание кашлять. Зуд и першение могут быть связаны с раздражением слизистой оболочки горла, вызванным застрявшим предметом или воспалительным процессом.