Параовариальная киста

Параовариальная киста представляет собой доброкачественное образование, которое образуется из придатка яичника.

Придаток яичника представляет собой небольшой орган диаметром до 0,4 мм, расположенный рядом с соединением яичника и маточной трубы. Суть его заключается в том, что это рудимент, который остается в организме женщины после завершения формирования ее мочеполовой системы.

Параовариальные кисты бывают различных размеров — от совсем маленьких (5-10 мм в диаметре) до гигантских (30 см и более), которые занимают почти всю брюшную полость.

Независимо от размера, все параовариальные кисты имеют схожие характеристики — тонкие стенки (примерно 1 мм в толщину), одну камеру, наполненную прозрачной жидкостью, главным образом состоящей из белков.

Обычно параовариальные кисты растут медленно, постепенно накапливая внутри себя жидкость, которую выделяют стенки кисты.

Параовариальные кисты могут обнаруживаться у женщин всех возрастов, однако чаще всего они диагностируются в возрасте 30-40 лет.

Причины появления параовариальной кисты

В некоторых ситуациях параовариальная киста формируется еще на стадии эмбрионального развития — это происходит из-за неправильного формирования тканей мочеполовой системы. В других случаях — киста появляется позже, уже во взрослом возрасте.

Точные причины появления кисты в дополнительном яичнике пока не полностью исследованы. Однако известны факторы, увеличивающие риск развития параовариальной кисты.

Факторы, увеличивающие риск развития параовариальной кисты:

• преждевременное созревание половых органов;
• изменения в гормональном фоне во время беременности;
• происшествия абортов и выкидышей;
• нарушение процесса созревания фолликулов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные заболевания матки и яичников;
• неконтролируемое употребление гормональных препаратов;
• частое перегревание (на солнце, в горячей ванне);
• избыточный или недостаточный вес.

Некоторые ученые указывают на связь между возникновением параовариальной кисты и вредными привычками (курением, употреблением алкоголя), хроническим переутомлением, постоянным стрессом.

Типы параовариальных кист

Не существует общепринятой классификации параовариальных кист. Обычно выделяют односторонние — правосторонние и левосторонние — кисты. Двусторонние кисты встречаются крайне редко.

Выделяют несколько размеров параовариальных кист: малые — менее 2,5 мм в диаметре, средние — до 5 см, крупные — более 5 см и гигантские — более 30 см в диаметре.

Также бывают осложнённые и неосложнённые кисты в зависимости от течения болезни.

Признаки параовариальной кисты

Маленькие параовариальные кисты обычно не проявляют себя симптомами, но по мере увеличения начинают сдавливать окружающие ткани и органы, вызывая боли в матке, мочевом пузыре и кишечнике.

Основные симптомы параовариальной кисты:

• Болезненные ощущения в боку и пояснице, которые усиливаются после физической нагрузки;
• Частые походы в туалет для мочеиспускания;
• Проблемы со стулом (запоры, понос);
• Вздутие живота;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Нарушение менструального цикла;
• Увеличение объема живота;
• Трудности с зачатием.

Посложнения от параовариальной кисты

В большинстве случаев параовариальные кисты не вызывают осложнений, однако если они достигают больших размеров, они могут заблокировать маточные трубы и стать причиной бесплодия.

Еще одним возможным осложнением является перекрут ножки кисты и разрыв ее капсулы.

Искривление ножек возможно в результате излишней физической нагрузки или поднятия тяжестей. Это может вызвать резкую схваткообразную боль внизу живота у женщин, которую нельзя снять обезболивающими препаратами.

Разрыв капсулы также может быть вызван физической нагрузкой. Когда содержимое кисты попадает в брюшную полость, оно раздражает брюшину, что проявляется болью во всем животе, лучащейся в поясницу и пах, а также признаками внутреннего кровотечения — усиливающейся слабостью, вялостью, бледностью кожи.

Киста параовариальная и беременность

Если во время беременности у женщины выявляется небольшая параовариальная киста, обычно ее не лечат, а наблюдают. После родов проводится операция по изъятию кисты.

Эта операция обычно выполняется лапароскопически через небольшие разрезы или проколы в брюшной полости. Во время операции используется специальный прибор — лапароскоп с объективами и видеокамерой.

В случае выявления крупной параовариальной кисты у беременной проводится операция по ее удалению. Это делается для минимизации риска осложнений, связанных с разрывом или перекрутом кисты.

К какому специалисту обратиться при симптомах параовариальной кисты

Параовариальные кисты диагностируются и лечатся специалистом — акушером-гинекологом.

При первичной встрече врач проведет детальное обследование пациентки.

Анамнез, т.е. история болезни, охватывает следующее:

• возраст женщины;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков;
• цикл менструации – возраст начала менструации, её регулярность и продолжительность, длительность цикла;
• история родов – естественные роды или кесарево сечение, выкидыши, аборты, замершие беременности;
• гинекологические заболевания – острые и хронические;
• операции на органах малого таза – мочевом пузыре, матке, шейке матки, яичниках, маточных трубах;
• сопутствующие хронические заболевания;
• принимаемые медикаменты.

Во время осмотра врач в гинекологическом кресле может выявить эластичное и слегка подвижное опухолевидное образование, которое находится сбоку или прямо над маткой.

Диагностика в лаборатории

Для оценки состояния здоровья пациентки и проверки функций основных органов и систем используются общий и биохимический анализы крови.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза помогает исключить или подтвердить диагноз «параовариальная киста». На УЗИ такая киста будет иметь вид округлого образования, находящегося рядом с яичником.

Характерные признаки параовариальной кисты — тонкие стенки, однородное содержимое, не пропускающее ультразвук.

Иногда женщине также назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) с контрастированием. Обе процедуры позволяют точно определить размер, местоположение и структуру кисты, а также особенности ее кровоснабжения.

Методы лечения параовариальной кисты

Самостоятельное рассасывание параовариальных кист не происходит, поэтому для их лечения не используются лекарственные препараты.

Маленькие кисты обычно наблюдаются динамически — проводят контрольное УЗИ через 3 месяца, а затем через 6 месяцев после установления диагноза, чтобы оценить скорость их роста.

Большие и быстрорастущие образования удаляют хирургически. Во время операции кисту удаляют, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани.

В течение 3–4 недель после хирургического вмешательства необходимо воздерживаться от интимной близости, избегать подъема тяжестей, отказаться от физических нагрузок, исключить горячие ванны, не посещать сауну, баню и бассейн.

Прогноз при параовариальной кисте

Прогноз при параовариальной кисте обычно благоприятный: после операции рецидивов не происходит, так как удаляются все ткани, из которых она образовалась. В большинстве случаев удается сохранить репродуктивную функцию. Планировать беременность можно уже через 3–4 месяца после завершения лечения.

Профилактика параовариальной кисты

Не существует универсальных методов профилактики параовариальной кисты. Однако, существуют общие рекомендации: поддерживать здоровый образ жизни, контролировать вес, вести календарь менструальных циклов и следить за их регулярностью, проходить профилактический осмотр у гинеколога раз в год и немедленно обращаться к нему при нарушении цикла, регулярных задержках, появлении болей, длительном отсутствии беременности (более 1 года без контрацепции).

Источники

1. Савельева Г. М., Серов В. Н., Радзинский В. Е. Гинекология. Национальное руководство. М., 2020.
2. Лабузов Д. С., Савченков А. Л., Салопенкова А. Б. Параовариальная киста больших размеров // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017. №1. С. 131–134.

Факторы риска для возникновения параовариальной кисты

• Наследственность. Генетические факторы могут играть важную роль в возникновении параовариальной кисты. Если у кого-то из близких родственников были подобные опухоли, у женщины повышается риск их развития.
• Гормональный дисбаланс. Неравновесие в уровне гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, может способствовать образованию кист на яичниках. Для поддержания гормонального баланса необходимо правильное питание и здоровый образ жизни.
• Возраст. Женщины в возрасте от 30 до 60 лет наиболее подвержены риску развития параовариальной кисты. Это связано с естественными изменениями в организме в период пре- и постменопаузы.
• Поликистоз яичников. Данное заболевание характеризуется наличием множественных кист на яичниках и часто сопровождается образованием параовариальных кист. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.
• Инфекции и воспаления. Хронические инфекции в органах малого таза или воспалительные процессы могут увеличить вероятность образования кист на яичниках. Поддержание здоровья женской репродуктивной системы играет важную роль в профилактике подобных осложнений.

Методы скрининга и профилактика параовариальных кист

В данном разделе мы рассмотрим современные подходы к выявлению и предотвращению развития параовариальных кист. Уделите внимание предупреждению возможных осложнений и выберите оптимальные методы лечения.

Ультразвуковая диагностика — один из наиболее точных методов определения параовариальных кист. Этот метод позволяет визуализировать кисту и определить ее размеры, структуру и характер. Ультразвуковая диагностика позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими образованиями в органах малого таза.

Дополнительно к ультразвуковой диагностике может быть проведен магнитно-резонансный томографический скрининг. Этот метод обладает высокой точностью и помогает уточнить характеристики кисты, что необходимо для определения стратегии лечения.

Важным компонентом скрининга и профилактики параовариальных кист является проведение ежегодного гинекологического обследования. Регулярные консультации у специалиста позволяют выявить патологии на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Помимо скрининга, важно помнить об здоровом образе жизни и правильном питании как основных методах профилактики параовариальных кист. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и физическая активность помогут снизить риск возникновения этих образований.

Современные методы лечения параовариальной кисты

При лечении параовариальных кист важно выбирать подходящий метод, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характеристик опухоли. Современная медицина предлагает различные методы лечения, которые позволяют эффективно бороться с данной патологией и предотвращать возможные осложнения.

• Хирургическое вмешательство. Один из наиболее распространенных методов лечения параовариальных кист — операция, направленная на удаление опухоли. Хирургическое лечение может проводиться как открытым путем, так и с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия.
• Амбулаторное лечение. В некоторых случаях, особенно при маленьких размерах кисты и отсутствии симптомов, возможно амбулаторное лечение с применением препаратов, направленных на уменьшение размеров опухоли.
• Медикаментозная терапия. В некоторых случаях медикаментозное лечение может помочь уменьшить размеры кисты или улучшить состояние пациента, однако в большинстве случаев оно используется в сочетании с другими методами лечения.

Исходя из особенностей каждого конкретного случая, врач выбирает наиболее эффективный и безопасный метод лечения параовариальной кисты, который позволит пациенту быстрее и успешнее преодолеть данное заболевание. Важно помнить, что самолечение и отсрочка обращения к специалисту могут привести к негативным последствиям, поэтому при возникновении подозрений на наличие параовариальной кисты необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения оптимального плана лечения.

Реабилитация после удаления параовариальной кисты

После успешного удаления параовариальной кисты важно провести правильную реабилитацию, чтобы восстановить здоровье и предотвратить возможные осложнения. Этот этап включает в себя не только физическое восстановление, но и психологическую поддержку пациента.

В период восстановления после операции необходимо соблюдать все назначения врача, принимать предписанные препараты, следить за режимом питания и отдыха. Также важно избегать физических нагрузок и соблюдать рекомендации по уходу за швом.

Соблюдение диеты	Пить большое количество воды и употреблять легкую пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы ускорить процесс восстановления.
Физические упражнения	По совету врача начать постепенно вводить физические упражнения для восстановления тонуса мышц и улучшения общего состояния.
Психологическая поддержка	Обращаться за помощью к специалисту, если возникают эмоциональные трудности или тревога после операции.

Успешная реабилитация после удаления параовариальной кисты включает в себя комплекс мероприятий, которые помогут вернуться к обычной жизни и избежать возможных осложнений. Следование рекомендациям врачей и поддержка близких играют важную роль в этом процессе.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано появление параовариальной кисты?

Параовариальная киста обычно обусловлена нарушениями в репродуктивной системе женщины, такими как гормональный дисбаланс, воспалительные процессы или наследственные факторы.

Какие симптомы могут сопровождать параовариальную кисту?

Параовариальная киста может проявляться болями внизу живота, нарушениями менструального цикла, урчанием или дискомфортом в животе, а также проблемами с мочеиспусканием.

Каковы методы диагностики параовариальной кисты?

Для диагностики параовариальной кисты используются УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансная томография и допплерография. Иногда требуется проведение лапароскопии.

Можно ли лечить параовариальную кисту медикаментозно?

В некоторых случаях параовариальную кисту можно попытаться лечить медикаментозно, назначая препараты для стабилизации гормонального фона. Однако в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Каковы последствия невылеченной параовариальной кисты?

Если параовариальная киста не будет вылечена, она может продолжать расти и привести к различным осложнениям, таким как перитонит, инфекция или даже раковое дегенерирование.