ХГЧ — это гормон, который обнаруживается у женщин в крови и моче при наступлении беременности. Его вырабатывает хорион, окружающий плодное яйцо, именно поэтому он называется хорионическим.
В начале беременности уровень ХГЧ постоянно растет: с 2-й по 5-ю неделю его количество удваивается каждые 1,5–2 дня. На 11-12-й неделе концентрация достигает пика, а затем постепенно снижается из-за естественных процессов в организме женщины.
Разновидности ХГЧ
ХГЧ выделяется в двух видах: альфа и бета. Молекула альфа-ХГЧ содержит частицы, сходные с другими гормонами. В молекуле бета-ХГЧ каждая частица уникальна и не производится организмом. Поэтому все аптечные тесты и лабораторные исследования проводятся исключительно с выделением бета-части гормона ХГЧ.
Роль хорионического гонадотропина во время беременности
Для понимания назначения хорионического гонадотропина необходимо разобраться, какие процессы происходят в женском организме при наступлении беременности.
В начале каждого месячного цикла в яичниках начинают формироваться фолликулы — некая аналогия пузырьков, в каждом из которых зреет яйцеклетка. Обычно, к середине месячного цикла появляется один (редко — несколько) самый крупный фолликул — доминантный.
После того, как доминантный фолликул разрывается, яйцеклетка покидает яичник (происходит овуляция) и начинает двигаться по маточной трубе в сторону матки. Из остатков фолликула в яичнике образуется временная железа — жёлтое тело. Она вырабатывает гормон прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки (эндометрий) к возможному наступлению беременности.
В случае, если беременность не наступает в течение второй половины менструального цикла, жёлтое тело рассасывается, уровень прогестерона уменьшается и начинается менструация.
Если же беременность наступает, жёлтое тело продолжает свою работу некоторое время. В этом процессе ему помогает гормон ХГЧ. ХГЧ является сигналом жёлтому телу о том, что зачатие произошло. Под воздействием ХГЧ временная железа не рассасывается и продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона.
После наступления беременности уровень прогестерона в организме значительно увеличивается, исполняя несколько важных функций. Во-первых, этот гормон помогает остановить менструальный цикл: при высоком уровне прогестерона месячные не возобновляются. Кроме того, так как оплодотворенное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки, ее отторжение — месячные — может прервать беременность.
Другая важная функция прогестерона заключается в защите от иммунной реакции. Зародыш содержит как материнские, так и патернальные клетки, которые иммунная система организма воспринимает как враждебные. Чтобы избежать уничтожения плодного яйца организмом женщины, прогестерон подавляет иммунную реакцию.
Кроме того, прогестерон способствует расслаблению гладкой мускулатуры для предотвращения преждевременных сокращений матки и родов.
При благополучном развитии беременности на 11–12-й акушерской неделе из тканей хориона формируется плацента — новый эндокринный орган с обильным сосудистым питанием. Плацента прикрепляется к стенке матки и начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон, отбирая это дело у жёлтого тела.
С момента образования плаценты желтое тело поглощается, уровень хорионического гонадотропина становится ненужным и его содержание постепенно уменьшается.
Основная задача ХГЧ — поддерживать продукцию прогестерона желтым телом до формирования плаценты.
Функции ХГЧ вне периода беременности
Вне беременности ХГЧ может отмечаться в крови у женщин и даже у мужчин. Обычно причиной выработки этого гормона становится опухоль в матке или яичниках.
Варианты анализов на ХГЧ
Для оценки уровня ХГЧ в крови предусмотрено два варианта исследования. Один из них – это использование аптечного теста на беременность для определения уровня ХГЧ в моче. Второй вариант – это лабораторное исследование венозной крови.
Метод исследования мочи на ХГЧ
Обычно лабораторное исследование мочи на содержание ХГЧ не проводится. Для самостоятельной диагностики беременности существует множество доступных аптечных тестов. При превышении уровня гормона в моче порогового значения на тесте появляется положительный результат.
Аптечные тесты могут иметь различные формы: одноразовые полоски с контрольными линиями или электронные устройства с сменными наконечниками.
У них только одно недостаток — не всегда они бывают достоверными. Это происходит из-за того, что уровень ХГЧ в моче повышается намного медленнее, чем в крови. Иными словами, аптечный тест может не показать беременность до задержки месячных.
Результат теста на беременность может быть не виден до задержки месячных
Подготовка к анализу мочи на ХГЧ
Подготовка к выявлению ХГЧ в моче зависит от типа аптечного теста. Некоторые тесты требуют сбора первой утренней порции мочи в чистую емкость для последующего погружения тест-полоски до контрольной линии.
Другие можно подставлять прямо под струю мочи. Для правильного проведения теста следует ознакомиться с инструкцией к нему и сделать всё в соответствии с описанными рекомендациями.
Исследование уровня ХГЧ в крови
В лабораториях проводят два вида анализов на ХГЧ: бета-ХГЧ и свободный бета-ХГЧ.
Обычный бета-ХГЧ вырабатывается как в случае нормальной беременности, так и при возникновении патологий. Свободный бета-ХГЧ – это специальный маркер, который говорит о нарушении развития эмбриона или о появлении опухоли.
Главное преимущество лабораторного исследования крови – точность и чувствительность. Этот анализ позволяет выявить беременность уже на 6–8-й день после зачатия, а также определить точное количество гормона и отслеживать изменения его уровня.
Подготовка к анализу крови на ХГЧ
- Лучше всего сдавать кровь натощак, утром с 8 до 11 часов. Показатели крови могут значительно изменяться в течение дня, поэтому результаты утреннего анализа являются наиболее достоверными.
- За 24 часа до теста необходимо избегать употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не стоит питаться, а также пить соки, молоко или другие напитки, можно пить только негазированную воду. Накануне исследования рекомендуется ужинать легкой, нежирной пищей.
- За 1-2 часа до анализа желательно воздержаться от курения, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови стоит немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, немного отдохнуть, успокоиться.
Чтобы контролировать показатели крови динамически, необходимо сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Результаты анализа могут быть искажены из-за применения лекарств и медицинских процедур.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментального исследования, рентгена или УЗИ, а также после массажа.
Для получения точных результатов лучше проходить анализ крови до начала приема лекарств или спустя 10–14 дней после их отмены. Перед процедурой следует сообщить медсестре и врачу обо всех принимаемых препаратах.
Нормы показателей анализа бета-ХГЧ в крови
0–2,6 МЕ/мл для мужчин.
0–5,3 МЕ/мл для небеременных женщин.
.grid-table—aqvroe{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Нормы уровня свободного бета-ХГЧ в крови
< 2,0 нг/мл — для взрослых мужчин и непрегнантных женщин.
Женщины в положении, I триместр
.grid-table—hpdwgj{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Беременные дамы во II триместре
.grid-table—pwfase{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Уровень ХГЧ и его значения
Хорионический гонадотропин — один из первых признаков беременности. Однако его уровень может быть повышен как у женщин, так и у мужчин при различных заболеваниях.
Повышение ХГЧ можно разделить на патологическое и нормальное. Но важно помнить, что только врач после обследования может выяснить причину и установить окончательный диагноз.
Патологическое увеличение уровня ХГЧ
Патологические причины включают различные нарушения во время беременности. Например, преэклампсию — состояние, характеризующееся повышенным давлением, нарушениями центральной нервной системы и избыточным выделением белка с мочой, что в конечном итоге приводит к дисфункции органов.
Высокое содержание ХГЧ также может указывать на патологическое развитие зародыша. Например, на синдром Дауна или на превращение плодного яйца в опухоль.
Синдром Дауна представляет собой хромосомное отклонение в процессе развития зародыша. Обычно у человека 46 хромосом. У плода с синдромом — 47, что может привести к превышению нормального содержания ХГЧ.
У детей с синдромом Дауна часто наблюдаются деформации костей лица и черепа, отставание в умственном развитии, серьезные проблемы с обучением и речью. Также могут быть выявлены аномалии и патологии других органов, такие как пороки сердца.
Трофобластическая болезнь — это нарушение процесса оплодотворения яйцеклетки, которое может привести к неправильному развитию плодного яйца и его превращению в опухоль при имплантации в эндометрий матки.
Полный пузырный занос — это доброкачественная опухоль, которая возникает из-за оплодотворения яйцеклетки без генетического материала (хромосом). Эмбрион не развивается, и на его месте образуются ворсинки, которые прикрепляются к стенкам матки. Эти ворсинки наполняются жидкостью и на УЗИ выглядят как пятна, что и обуславливает название данной патологии.
Частичный пузырный занос — появляется, когда в яйцеклетку проникают сразу два сперматозоида. Из-за избытка генетического материала развитие эмбриона прерывается. Если частичный пузырный занос не будет выявлен своевременно, он может зарасти в мышечный слой матки и превратиться в хориокарциному.
Хориокарцинома — злокачественная опухоль, которая имеет склонность к быстрому образованию метастазов МетастазыВторичные очаги раковых опухолей. в лёгкие, головной мозг и другие органы. Чаще всего возникает в матке в результате зачатия пузырного заноса.
Кроме того, крайне редко у мужчин данная раковая опухоль может формироваться в яичках. Причина этой патологии пока недостаточно изучена.
Другие причины повышенного уровня ХГЧ:
- сахарный диабет у беременных женщин;
- применение гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин;
- другие гормонально-активные опухоли.
Нормальное повышение ХГЧ
У женщин увеличение уровня ХГЧ может свидетельствовать о наличии беременности.
Если уровень ХГЧ превышает норму для данного срока беременности, это может указывать на многоплодную беременность, которую должен подтвердить врач-акушер-гинеколог.
Другой возможной причиной превышения нормы может быть неправильно установленный срок беременности.
Низкий уровень ХГЧ
У небеременных женщин и мужчин низкий уровень ХГЧ не является патологией.
Нормальные значения ХГЧ:
- 0–2,6 мМЕ/мл — для взрослых мужчин;
- 0–5,3 мМЕ/мл — для небеременных женщин.
Нормальные значения свободного ХГЧ:
- менее 2,0 нг/мл — для мужчин;
- менее 2,0 нг/мл — для небеременных женщин (включая женщин после менопаузы).
Однако снижение уровня ХГЧ у беременных женщин может указывать на наличие патологии беременности.
Возможные причины снижения уровня ХГЧ у беременных женщин:
- Искаженное представление о сроке — возможно, беременность началась позже;
- Эктопическая беременность — оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась не в маточной полости, а в другой части репродуктивной системы или даже в брюшной полости;
- Прерванная беременность — эмбрион прекратил свое рост и развитие;
- Хроническая неполноценность плаценты — плацента не способна обеспечить плод необходимыми питательными веществами и кислородом;
- Патологии плода или околоплодных оболочек — хорион вырабатывает недостаточное количество гормонов, что может стать причиной выкидыша;
- Внутриутробная гибель плода.
Источники
- Клинические рекомендации «Эктопическая (внематочная) беременность». Разработка: Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. — 2021.
- Gronowski A. M. Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. NY, 2004.
- Whittle M. J. J. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. Blackwell Publishers, 1995.
- Kee J. Laboratory and Diagnostic Tests. Pearson, 2010.
Методы определения ХГЧ для диагностики беременности
Существует несколько способов выявления уровня ХГЧ для подтверждения беременности. Один из наиболее распространенных методов – тест на беременность, который можно приобрести в аптеке. Этот тест позволяет определить наличие ХГЧ в моче женщины.
Для точного результата также используется кровь, в которой можно определить уровень ХГЧ. Этот метод является более надежным, поскольку содержание гормона в крови более четко отражает факт беременности. Кроме того, врачи могут проводить ультразвуковое исследование для дополнительной проверки наличия ХГЧ.
- Тест на беременность из аптеки
- Анализ содержания ХГЧ в крови
- Ультразвуковое исследование
Необходимо помнить, что результаты тестов на беременность могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому важно обращаться к специалисту для подтверждения результатов и дальнейших рекомендаций.
Симптомы и последствия низкого уровня ХГЧ
Низкий уровень ХГЧ может иметь серьезные последствия для беременности и здоровья будущей матери. Уровень этого гормона играет важную роль в успешном вынашивании плода, поэтому его недостаток может вести к различным осложнениям.
Одним из главных симптомов низкого уровня ХГЧ является угроза выкидыша. Это связано с тем, что недостаток этого гормона может привести к нарушениям в росте и развитии плода, а также увеличить риск остановки беременности.
Кроме того, низкий уровень ХГЧ может привести к преждевременному родоразрешению, что может быть опасным как для матери, так и для ребенка. Также недостаток этого гормона может увеличить вероятность возникновения различных осложнений во время беременности, таких как гестоз или недоразвитие плода.
Для предотвращения негативных последствий необходимо регулярно контролировать уровень ХГЧ в организме, следить за своим здоровьем и проконсультироваться с врачом в случае возникновения каких-либо симптомов или подозрений на низкий уровень этого гормона.
Связь между уровнем ХГЧ и вынашиванием беременности
Исследования показывают, что уровень гормона ХГЧ может иметь важное значение для успешного вынашивания беременности. Связь между уровнями ХГЧ и возможностью вынашивания доказана многими научными исследованиями и наблюдениями врачей.
Пониженный уровень ХГЧ может быть индикатором проблем в ходе беременности и вынашивании плода. Недостаточное количество этого гормона может свидетельствовать о возможных проблемах, таких как преждевременный выкидыш или задержка в развитии плода.
Несоответствие уровня ХГЧ в организме женщины исследуется врачами для определения вероятности успешного вынашивания беременности. Оптимальные значения этого гормона могут быть ключевым фактором для сохранения и развития беременности без осложнений.
Гормональный дисбаланс и уровень ХГЧ
ХГЧ играет важную роль в поддержании беременности и развитии плода. Гормональный дисбаланс может привести к изменениям уровня ХГЧ в организме, что в свою очередь может повлиять на ход беременности и здоровье матери и ребенка. Поэтому важно следить за уровнем ХГЧ и контролировать гормональный баланс во время беременности.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие функции выполняет гормон ХГЧ у женщин во время беременности?
ХГЧ помогает поддерживать работу желтого тела, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для поддержания беременности. Также ХГЧ помогает защищать плод от отторжения материнским организмом.
Почему ХГЧ обнаруживается как в крови, так и в моче женщин при наступлении беременности?
ХГЧ вырабатывается хорионом, который окружает плодное яйцо, и попадает в кровь через сосуды. Затем он фильтруется почками и выделяется в мочу. Поэтому его можно обнаружить и в крови, и в моче.
Какие могут быть причины увеличения уровня ХГЧ в организме женщины, если она не беременна?
Увеличение уровня ХГЧ вне беременности может быть связано с различными заболеваниями, такими как опухоли яичников, опухоли яичек, различные виды опухолей гипофиза. Поэтому важно провести дополнительные обследования при обнаружении повышенного уровня ХГЧ вне беременности.
Какие последствия могут быть у женщины при низком уровне ХГЧ в начале беременности?
Низкий уровень ХГЧ в начале беременности может свидетельствовать о возможных проблемах с развитием беременности, например, об угрозе выкидыша или замершей беременности. В таких случаях женщине рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований.