Хеликобактериоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Helicobacter pylori. Этот патоген связан с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и дуоденальной кишки, раком желудка и лимфомой MALT (опухолью лимфатической ткани слизистой оболочки желудка).
В России Helicobacter pylori обнаруживают у 65-92% взрослых.
Чаще всего заражение этой бактерией происходит в раннем детстве, у взрослых инфекция происходит реже.
Основной фактор, воздействующий на распространение инфекции по всему миру, связан с уровнем гигиены и санитарии, а также с плотностью населения. На сегодняшний день в некоторых странах можно наблюдать закономерность: чем моложе поколение, тем меньше людей страдает от инфекции H. pylori, что может быть связано с постепенным усовершенствованием санитарных условий и улучшением системы здравоохранения.
Источник хеликобактериоза
Хеликобактериоз вызван бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — спиралевидным микроорганизмом, который обосновывается в пилорической части желудка, то есть в его нижней части, а также в двенадцатиперстной кишке.
Хеликобактер пилори — спиралевидная бактерия. Она имеет 4-6 жгутиков, которые помогают ей быстро передвигаться даже в густой слизи
Различные штаммы этой бактерии имеют различную степень патогенности. Кроме того, способность хеликобактера вызывать заболевания ЖКТ может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, который бактерия колонизирует.
H.pylori не всегда является причиной заболеваний, связанных с хеликобактерами.
Пути передачи Helicobacter pylori
Точный механизм передачи возбудителя остается не до конца ясным. Различные исследования показали, что инфекция может оставаться жизнеспособной в воде в течение нескольких дней. Также бактерии удалось выявить в фекалиях, слюне, зубных налетах инфицированных.
Самые вероятные способы передачи бактерии:
- орально-ротовой — при недостаточной гигиеничности. Например, если не соблюдать правила личной гигиены, не мыть руки после похода в туалет и перед едой;
- оральный-оральный — через слюну. Например, при поцелуях или при использовании общих столовых принадлежностей, посуды и зубных щеток.
Поцелуи могут быть источником заражения хеликобактериозом.
Хеликобактериоз: процесс развития болезни
Проникая в организм через рот, бактерия хеликобактер пилори достигает желудка. Здесь она быстро проникает в его слизистую оболочку, колонизирует ее и начинает вырабатывать различные вещества, например, уреазу, которая увеличивает местную концентрацию аммиака. Аммиак служит «щитом» для бактерий, нейтрализуя соляную кислоту в желудочном соке и создавая благоприятную для хеликобактера щелочную среду.
Основная функция слизистой оболочки желудка заключается в защите его стенок от действия соляной кислоты. Токсины, выделяемые хеликобактером, поражают клетки эпителия и разрушают его. В результате желудочный сок начинает разъедать обнаженные стенки желудка, что приводит к химическому ожогу, воспалению и в некоторых случаях к появлению язв.
Helicobacter pylori является одним из основных факторов риска развития рака желудка.
Кроме того, бактерия активирует иммунную систему: активизируются различные типы клеток (эозинофилы, нейтрофилы, тучные клетки и другие), отвечающих за иммунный ответ на месте поражения и вызывающих воспалительную реакцию. Также начинают вырабатываться антитела, обеспечивающие защиту организма от патогена.
Если организму не удается полностью уничтожить H. pylori, воспалительный процесс становится постоянным, что может привести к повреждению слизистой оболочки и развитию гастрита и язвы.
Хронический гастрит, связанный с H. pylori, составляет 85-90% всех форм хронического гастрита.
Если не производить лечение бактерии H. pylori, то она обычно остается в организме на протяжении всей жизни человека.
Хронический гастрит проявляется болями в верхней части живота, нарушениями пищеварения и ощущением дискомфорта после приема пищи
Признаки хеликобактериоза
Часто инфекция проходит бессимптомно, что называется бессимптомным носительством.
Симптомы инфекции хеликобактериозом возникают лишь в том случае, если в организме развиваются воспалительные заболевания, такие как хронический гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, и другие заболевания. В этих ситуациях симптомы будут соответствовать конкретному заболеванию.
Основные признаки эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки включают в себя следующее:
- боли в области живота;
- пищеварительные нарушения, такие как уменьшенный аппетит, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, дискомфорт в животе после приема пищи;
- общее недомогание;
- потеря веса.
Боль в животе ощущается в эпигастральной области, то есть в центре под грудной клеткой. Она может возникать сразу после еды, через 30–40 минут, 1–1,5 часа и даже через 2 часа, что зависит от конкретного заболевания и особенностей его течения.
При нарушении целостности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки возникают «голодные боли» — они возникают на пустой желудок и уходят после еды. Также отличительными признаками этого заболевания являются астенический синдром (повышенная усталость, депрессия) и кровотечения (характеризующиеся темными каловыми массами или рвотой с примесью крови).
Среди симптомов инфекции хеликобактер пилори также встречаются экстраинтестинальные проявления, то есть не связанные с состояниями желудочно-кишечного тракта.
Экстраинтестинальные проявления инфекции хеликобактер пилори:
- железодефицитная анемия — состояние, при котором уровень эритроцитов снижается из-за дефицита железа;
- хроническая иммунная тромбоцитопения — состояние, при котором количество тромбоцитов уменьшается.
Осложнения инфекции хеликобактер пилори
Возбудитель болезни Хеликобактер пилори (H. pylori) способствует развитию воспаления слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, что приводит к хроническому гастриту и дуодениту. У большинства людей инфекция может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни, но без лечения возможны тяжелые осложнения.
Распространенные осложнения, вызванные H. pylori:
- язвенная болезнь;
- рак желудка;
- MALT-лимфома (опухоль лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).
Также инфекция H. pylori увеличивает риск кровотечений и образования язв у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин).
Методы диагностики хеликобактериоза
В диагностике инфекции хеликобактер пилори наиболее эффективным методом считается гистологическое исследование. Во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) у пациента берется образец биоматериала из желудка, который затем окрашивается специальными реагентами и изучается под микроскопом.
ФГДС — это процедура визуального обследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа, введенного через рот в желудок
Этот метод позволяет не только выявить хеликобактер пилори в образце, но и оценить характер поражения слизистой оболочки.
Подобным образом проводится эндоскопическое исследование, с тем отличием, что оно оценивает состояние слизистой оболочки только желудка.
Для определения наличия инфекции хеликобактер пилори весьма точным и информативным методом является анализ кала на наличие антигенов бактерии H. pylori с использованием иммуноферментного анализа.
Также возможно исследование биоматериала на наличие генетического материала хеликобактер пилори, где наиболее эффективным методом будет полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая обнаружить даже незначительное количество микроорганизмов. Обычно ДНК ищут в кале, так как бактерия преимущественно обитает в желудке или кишечнике.
Также для анализа можно взять соскоб из полости рта, что часто применяется при обследовании детей из-за его незаметности.
В случае хеликобактерной инфекции происходит иммунный ответ, включающий синтез антител IgA, IgM, IgG.
Другой метод обнаружения инфекции — это бактериологическое исследование, или сев. Микроорганизмы сажают на питательную среду и следят за их ростом. Проведение анализа требует много времени и стоит дорого, но обладает абсолютной точностью. Кроме того, с помощью данного метода можно выявить штамм бактерии, определить, к какому антибиотику она наиболее чувствительна, и оценить эффективность лечения (сев проводится через 4 недели после окончания курса терапии).
Поиск бактерии H. pylori безболезненным способом осуществляется с помощью дыхательного уреазного теста. Он основан на умении бактерии высвобождать уреазу. Пациенту предлагается выпить специально подготовленный раствор мочевины, содержащий помеченные атомы углерода. Уреаза разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ, который через кровь попадает в легкие. Через 15–30 минут пациенту предлагают вдохнуть в трубочку, чтобы исследовать состав выдыхаемого воздуха. Тест-система регистрирует концентрацию помеченного углерода, что позволяет определить наличие инфекции.
Еще один аналогичный метод обнаружения хеликобактера — «Хелик-тест». Единственное отличие заключается в специальном растворе, который пациент употребляет во время исследования: здесь применяется карбамид. В остальном процедура и суть исследования остаются такими же.
К какому врачу обратиться при хеликобактериозе
Подозрение на наличие Helicobacter pylori и проведение анализов может возникнуть у гастроэнтеролога — специалиста, который занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний ЖКТ.
Обычно пациент попадает на консультацию к гастроэнтерологу по направлению от терапевта или другого врача.
Терапия хеликобактериоза
Лечение инфекции Helicobacter рекомендуется только в случае наличия у пациента воспалительных заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки. Процесс антибактериальной терапии необходимо начинать только при обнаружении H. pylori.
При необходимости лечения эрадикации H. pylori пациенту назначают антибиотики. Существуют различные лечебные схемы, включающие один, два или три антибактериальных препарата. Также курс могут дополнить средства, подавляющие кислотообразование, и препараты с висмутом.
Длительность лечения составляет 2 недели.
Оценку эффективности проводят через 2–6 недель после завершения приема препаратов.
Прогноз и профилактика
При соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный: Helicobacter pylori полностью уничтожается.
Однако следует помнить, что повторное заражение возможно. Для предотвращения этого несложно провести профилактику.
Основные меры профилактики хеликобактериоза:
- поддержание норм гигиены;
- укрепление иммунитета;
- вовремя лечение заболеваний ЖКТ;
- обследование контактов с зараженными хеликобактером;
- регулярные профилактические осмотры.
Основные правила личной гигиены:
- мыть руки после туалета и перед едой;
- использовать личные гигиенические средства (полотенца, зубные щетки и другие);
- не делиться посудой и использовать индивидуальные столовые принадлежности.
Для предотвращения заражения хеликобактером рекомендуется использовать только личные предметы гигиены.
Источники
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. №28(1). С. 55–70.
- Минушкин О.Н., Зверков И.В., Львова Н.В., Скибина Ю.С., Иневатова В.С. Хронический гастрит: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2020. Т. 92. №8. С. 18–23.
- Parikh N.S., Ahlawat R. Helicobacter Pylori // StatPearls.
- Katelaris P., Hunt R., Bazzoli F. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. 2021.
Способы профилактики хеликобактериоза
Одним из эффективных способов предотвращения хеликобактериоза является соблюдение гигиенических правил, таких как тщательное мытье рук перед едой и после посещения общественных мест.
Кроме того, правильное питание и здоровый образ жизни способствуют укреплению иммунитета, что помогает организму бороться с возможной инфекцией хеликобактер пилори.
Важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение инфекций желудочно-кишечного тракта также являются важными мерами профилактики хеликобактериоза.
Современные подходы к лечению инфекции хеликобактер пилори
- Антибиотики. Основу лечения хеликобактериоза составляют антибиотики, способные уничтожить бактерию. Применение антибиотиков должно быть назначено врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- Противовоспалительные препараты. Для снижения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и уменьшения болевого синдрома могут быть назначены противовоспалительные препараты.
- Пробиотики. Восстановление микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками происходит за счет приема пробиотиков — полезных микроорганизмов, способствующих восстановлению микробиома.
- Диета. Очень важным аспектом в лечении хеликобактериоза является правильное питание. Диета в этом случае направлена на снижение нагрузки на желудок, уменьшение воспаления и способствует уничтожению бактерии.
Индивидуальный подход к лечению инфекции Helicobacter pylori обеспечит эффективное избавление от бактерии, предотвратит развитие осложнений и способствует быстрому восстановлению здоровья. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и соблюдать все предписания по лечению.
Диета для укрепления здоровья при наличии хеликобактериоза
Правильное питание играет важную роль в борьбе с заболеваниями, такими как хеликобактериоз. Оно способствует укреплению организма, улучшению общего состояния и снижению риска развития осложнений. Приняв во внимание пищевые привычки, следует внести изменения в рацион и придерживаться специальной диеты, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление.
При хеликобактериозе рекомендуется исключить из рациона острые, жареные, жирные и копченые продукты, а также обильное потребление сладкой, мучной и животной пищи. Важно соблюдать умеренность в потреблении алкоголя, кофе и газированных напитков, поскольку они могут усугубить состояние слизистой оболочки желудка.
- Придерживайтесь режима приема пищи и употребляйте небольшие порции.
- Увеличьте потребление овощей, фруктов, зелени и орехов, богатых витаминами и минералами.
- Предпочтение отдавайте нежирным видам мяса, рыбе, молочным продуктам и злакам.
- Обратите внимание на роль пребиотиков и пробиотиков в рационе для восстановления баланса микрофлоры.
Вышеуказанные рекомендации помогут укрепить здоровье и снизить воздействие хеликобактер пилори на организм. Важно помнить, что правильное питание является неотъемлемой частью комплексного лечения заболевания и способствует быстрому выздоровлению.
Влияние хеликобактер пилори на здоровье человека
Хеликобактер пилори может вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвенная болезнь, а также увеличивает риск развития определенных видов рака. Ее воздействие на организм может быть довольно серьезным и иметь долгосрочные последствия.
Для сохранения здоровья необходимо обращать внимание на возможные симптомы инфекции хеликобактер пилори, такие как боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота. Раннее выявление и лечение этого заболевания поможет избежать его негативных последствий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какая бактерия вызывает хеликобактериоз?
Хеликобактериоз вызывается бактерией Helicobacter pylori.
Какие заболевания ассоциируются с хеликобактериозом?
С хеликобактериозом ассоциируются хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и MALT-лимфома.
Как происходит заражение хеликобактер пилори?
Заражение хеликобактер пилори чаще всего происходит через контакт с инфицированными людьми или через загрязненные пищу и воду.
Какие симптомы могут сопровождать хеликобактериоз?
Симптомы хеликобактериоза могут включать боль в животе, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, аппетитные расстройства и другие.
Каковы методы диагностики и лечения хеликобактериоза?
Для диагностики хеликобактериоза используются методы исследования крови, тесты дыхания, эндоскопия с биопсией. Лечение может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и ингибиторов протонных насосов.