Кашель при беременности

Кашель — это естественная защитная реакция организма, которая помогает очищать дыхательные пути от слизи, пыли, вирусов и других посторонних частиц. Однако кашель также может быть признаком различных заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой кислота из желудка наводит жжение в пищеводе и глотке.

Чаще всего кашель во время беременности свидетельствует о наличии вирусной инфекции

Обычно кашель во время беременности проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, и обычно не требует специального лечения. Достаточно пить больше теплых напитков, таких как чай, компот или морс. Однако иногда кашель может быть единственным симптомом или предвестником других, более серьезных заболеваний, с которыми лучше обратиться к врачу.

Виды кашля

Существует несколько видов кашля, в зависимости от его продолжительности: острый (менее 4 недель), подострый (от 4 до 8 недель) и хронический (более 8 недель). Кроме того, кашель может быть сухим, когда нет образования и отхаркивания мокроты, и влажным, когда мокрота выделяется избыточно. Медики также называют влажный кашель продуктивным.

Мокрота — это слизь из бронхов, лёгких и носовых пазух.

Сухой, или непродуктивный, кашель возникает в результате воспаления в носоглотке. Он проявляется першением в горле, при этом мокрота либо не выделяется вовсе, либо настолько густая и вязкая, что не отходит.

Беременная женщина может долго страдать от сухого кашля, который постоянно повторяется: воспаление горла вызывает кашель, который в свою очередь раздражает слизистую гортани и вызывает новые приступы.

Влажный, или продуктивный, кашель характеризуется избыточным отхождением мокроты. Она может быть густой, слизистой и иметь разные оттенки — от белого до темно-зеленого.

Причины кашля во время беременности

Кашель — не самостоятельное заболевание. Это симптом заболевания или побочный эффект определенных лекарств. В большинстве случаев во время беременности он связан с инфекцией, однако может возникать и по другим причинам.

В зависимости от вида кашля можно предположить его происхождение.

Причины острого кашля во время беременности

Этот вид кашля является одним из самых распространенных и обычно свидетельствует о быстро прогрессирующей инфекции или обострении хронического заболевания органов дыхания. Чаще всего он появляется из-за насморка, гриппа или острого бронхита. Обычно это не опасно, и кашель прекращается, как только иммунная система побеждает инфекцию.

В более чем половине случаев воспаление слизистой оболочки носоглотки происходит из-за попадания вирусов гриппа и парагриппа, риновируса, аденовируса, коронавируса.

Иногда такой кашель может быть признаком более серьезных инфекций, таких как коклюш или пневмония. В этом случае он истощающий и требует немедленной госпитализации.

Причины появления хронического кашля при беременности

Одна из главных причин хронического кашля заключается в избыточном образовании слизи, которая постоянно стекает по задней стенке горла. Этот тип кашля чаще всего связан с обострением хронического обструктивного заболевания легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, бронхиальной астмы, аллергии или хронического воспаления носовых пазух.

Помимо этого, хронический кашель может возникнуть в результате приема определенных лекарств, таких как препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и давления.

Тем не менее, указанные причины далеко не исчерпывают все возможные варианты. Некоторые серьезные заболевания, такие как туберкулез и муковисцидоз (врожденное нарушение обмена веществ, приводящее к избыточному образованию густой и клейкой слизи в организме, особенно в легких), могут также проявляться продолжительным кашлем.

Причины влажного кашля при беременности

Когда у человека возникает влажный кашель, его носоглотка начинает вырабатывать излишнее количество слизи. Обычно это происходит с целью очистить дыхательные пути от различных посторонних частиц, таких как вирусы, бактерии или пыль.

Самые распространенные причины влажного кашля:

• острые респираторные вирусные инфекции и другие заболевания (пневмония, бронхит, синусит, туберкулез);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• насморк, который не проходит длительное время;
• вдыхание дыма или аллергенов, таких как пыльца растений.

Кроме того, влажный кашель может являться единственным симптомом сердечной недостаточности, при котором при откашливании выделяется слизь белого или розоватого цвета.

Причины сухого кашля во время беременности

Если сыпучий кашель – результат избытка мокроты, то сухой – это раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Возможные причины сухого кашля:

• аллергия;
• бронхиальная астма;
• коклюш;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочный сок поднимается по пищеводу и обжигает горло, вызывая першение;
• застрявший в дыхательных путях посторонний объект.

Особо стоит рассмотреть факторы риска развития сухого кашля, которые могут стать причиной продолжительного раздражения носоглотки.

Факторы риска сухого кашля:

• курение, в том числе пассивное;
• вэпинг – использование электронных сигарет;
• пыльца – сезонная аллергия на пыльцу растений и деревьев;
• загрязнение воздуха промышленными раздражителями, пылью, выбросами газов.

У беременных, которые курят, плацента получает худшее кровоснабжение, часто наблюдается низкое прикрепление плаценты к стенкам матки, что создает проблемы во время родов

Осложнения от кашля во время беременности

Кашель редко становится серьезной проблемой при беременности. Обычно он проходит самостоятельно и не вредит ни матери, ни ребенку. Опасность представляет длительный истощающий кашель, особенно если он начинается в последние месяцы беременности.

Кашель в первом триместре

В начале беременности иммунитет у женщины немного ослаблен. Этот естественный процесс помогает организму не отвергнуть эмбрион, а обеспечить ему возможность прикрепиться к матке для будущего развития. Поэтому в первом триместре беременные женщины часто сталкиваются с простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем, насморком, головной болью. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 недели, когда иммунная система справляется с возбудителем инфекции.

Однако тяжелое протекание ОРВИ вместе с временным иммунодефицитом могут способствовать присоединению вторичной инфекции и распространению воспалительного процесса за пределы дыхательных путей, увеличивая риск развития пневмонии.

Появление кашля на ранних стадиях беременности также может быть вызвано аллергией. Чаще всего это происходит из-за пыльцы растений, пыли, шерсти и перхоти животных, но иногда причиной кашля после употребления пищевых аллергенов, таких как арахис или моллюски.

Независимо от того, что стало причиной кашля, он может негативно сказаться на беременности. При приступе кашля матка напрягается, кровоток ухудшается, питательных веществ поступает меньше к эмбриону. В результате это может привести к гипоксии, а продолжительный кашель может даже вызвать выкидыш.

К последствиям кашля в первом триместре беременности, особенно в результате инфекций, относятся дефекты развития плода, нарушения формирования нервной системы, а также поведенческие отклонения у ребенка после рождения.

Кашель во втором триместре

Когда наступает второй триместр беременности, обычно наступает самое спокойное время как для будущей мамы, так и для ребенка. В этот период критически важные органы и системы уже сформировались, а плацента работает полноценно. Даже если женщина заболеет, вероятность того, что все закончится благополучно, высока. Однако если простуда прогрессирует, это может привести к негативным последствиям: инфицирование плода внутриутробно, нарушение структуры и функции плаценты.

Кашель в третьем триместре беременности

Кашель на последних днях беременности — опасное состояние. Во время приступа дыхательная система перегружается, давление в груди увеличивается, а это может привести к преждевременным родам из-за повышения тонуса матки. Кроме того, женщине не хватает кислорода, что может привести к развитию гипоксии у малыша.

Возможные осложнения от кашля в третьем триместре беременности:

• Снижение кровоснабжения плаценты может вызвать фетоплацентарную недостаточность, что может негативно повлиять на здоровье плода;
• Повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст. у беременной может быть признаком преэклампсии, опасного осложнения беременности для матери и ребенка;
• Недостаток околоплодных вод, или маловодие, может повлечь за собой преждевременные и сложные роды, а также угрозу для новорожденного;
• Риск маловесных новорожденных;
• Угроза выкидыша;
• Роды перед сроком;
• Отслоение плаценты;
• Задержка развития плода в утробе.

Для предотвращения опасных последствий и оказания помощи новорожденному, женщину с кашлем в третьем триместре беременности обычно госпитализируют.

Методы диагностики кашля при беременности

Если у беременной дамы появился кашель, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Даже если доктор не назначит лекарственное лечение, он оценит общее состояние и возможный риск осложнений.

Срочно вызвать скорую помощь следует, если, кроме кашля, появились:

• температура выше 38 градусов Цельсия,
• мокрота с жилками и сгустками крови,
• затрудненное дыхание,
• боль в груди,
• выраженная слабость,
• ощущение кома в горле,
• хрипота,
• значительное увеличение лимфоузлов в области шеи,
• непонятная потеря веса.

К какому врачу обратиться, если во время беременности появился кашель

Лечение кашля при беременности обычно проводится врачами-терапевтами, оториноларингологами и другими специалистами. Например, гастроэнтеролог может быть привлечен, если причина кашля связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На первом приеме врач осмотрит органы ЛОР, оценит общее состояние пациента, уточнит симптомы и проведет аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Обычно причина кашля становится ясной после первичного осмотра, однако в некоторых случаях специалист может потребовать дополнительные исследования для подтверждения диагноза — анализы мокроты, крови, мочи, УЗИ грудной клетки.

Если необходимо, результаты исследований также могут привести женщину к специалисту определенной области, например пульмонологу, аллергологу или гастроэнтерологу.

Лечение кашля во время беременности

Кашель — это лишь симптом, который исчезает, когда удается вылечить или устранить его причину, такую как инфекция, аллергия или заболевание ЖКТ. В зависимости от происхождения кашля может понадобиться применение противовирусных или антибактериальных препаратов, антигистаминных или препаратов для желудка и кишечника.

Обычно во время беременности кашель связан с ОРВИ и не требует специфического лечения. Достаточно отдыха и теплых напитков: чая, морсы, компота. Обычно он проходит сам по себе за 2-3 недели. Для облегчения симптомов и быстрого избавления от кашля врач может назначить симптоматические средства.

Способы уменьшить проявление кашля в домашних условиях:

• прополоскать горло специальными растворами, содержащими антисептические и противовоспалительные компоненты;
• рассасывать леденцы: во время рассасывания увеличивается выделение слюны, которая увлажняет горло и может смягчить раздражение;
• поддерживать влажность в помещении не менее 50–60%: сухой воздух дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и активизирует покашливание;
• избегать табачного дыма: курение, включая пассивное, сильно раздражает горло.

Источники

1. Irwin R. S., French C. L., Chang A. B., и др. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы управления: рекомендации CHEST и отчет экспертов // Chest. 2018. Т. 153(1). С. 196–209. doi:10.1016/j.chest.2017.10.016
2. Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.

Профилактика кашля во время беременности

Кашель во время беременности может оказать негативное воздействие на развитие плода, вызывая стресс и недостаток кислорода в организме. Поэтому важно предпринимать меры по его профилактике, соблюдая рекомендации специалистов и следуя здоровому образу жизни.

Влияние кашля на развитие плода

Кашель во время беременности может оказать негативное воздействие на здоровье будущего малыша. Постоянные и интенсивные приступы кашля могут вызывать стресс у матери и, соответственно, влиять на эмоциональное состояние плода. Кроме того, излишние нагрузки на организм будущей мамы, вызванные кашлем, могут привести к нарушению нормального кровообращения и питания плода. Это, в свою очередь, может сказаться на его здоровье и развитии.

Чтобы минимизировать негативное воздействие кашля на ребенка, необходимо обеспечивать себя должным уходом и вниманием. Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием, регулярно делать упражнения для укрепления иммунитета и придерживаться рекомендаций врача по поводу лечения кашля. Также важно ограничить контакт с больными людьми, чтобы избежать заражения новыми вирусами и бактериями, которые могут усугубить уже существующее состояние.

Учитывая все вышеперечисленное, необходимо обратить повышенное внимание на уход за собой во время беременности, особенно когда возникают проблемы с кашлем. Тщательный и бережный уход поможет снизить риск возможных негативных последствий для здоровья и развития плода, что, в свою очередь, обеспечит благоприятные условия для его будущего роста и формирования.

Рекомендации по уходу за собой при кашле во время беременности

Учащенное дыхание и непрерывный кашель могут серьезно затруднить беременность. Поэтому важно заботиться о себе и своем здоровье, следуя определенным рекомендациям.

Первым и самым важным шагом является консультация с врачом. Специалист поможет определить причину кашля и подберет безопасные методы лечения, учитывая особенности периода беременности.

Дополнительно, необходимо обратить внимание на свой образ жизни и режим дня. Старайтесь избегать перегрузок и стрессов, отдыхайте надлежащим образом и не забывайте про регулярные прогулки на свежем воздухе.

Особое внимание следует уделить правильному питанию и употреблению жидкости. Включайте в рацион пищу, богатую витаминами и минералами, а также пейте достаточное количество воды в течение дня.

Необходимо избегать контакта с вредными веществами и пребывание в затяжных помещениях. Помните, что здоровье вашего малыша зависит от вашего благополучия.

Если кашель сопровождается высокой температурой или другими опасными симптомами, не откладывайте визит к врачу. Берегите себя и своего малыша, следуя рекомендациям специалистов.

Применение лекарств от кашля во время беременности

В данном разделе мы рассмотрим возможное применение лекарств от кашля во время беременности. Важно помнить, что при выборе лекарственных средств необходимо обязательно консультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы избежать нежелательных последствий для будущей мамы и ребенка.

Лечение кашля во время беременности требует особого подхода, так как не все лекарства безопасны для использования в этот период. Некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов и выбирать только безопасные варианты лечения.

Основные принципы выбора лекарств от кашля во время беременности включают в себя оценку потенциальных рисков и пользы от использования конкретного препарата, предпочтение натуральных средств без химических добавок и применение минимально необходимых доз.

Необходимо помнить, что самолечение во время беременности может быть опасным, поэтому важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и следовать всем рекомендациям специалистов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает кашель?

Кашель возникает как защитный механизм организма, который помогает очистить дыхательные пути от слизи, пыли, вирусов и инородных частиц.

Может ли кашель быть симптомом чего-то серьезного?

Да, кашель может быть симптомом различных заболеваний, начиная от простуды и заканчивая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда желудочный сок обжигает пищевод и глотку.

Каковы самые распространенные причины кашля?

Самые распространенные причины кашля это вирусные и бактериальные инфекции, аллергии, курение, и порой серьезные заболевания, такие как бронхит и пневмония.

Что следует делать, если кашель не проходит длительное время?

Если кашель не проходит длительное время, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения соответствующего лечения, так как это может быть признаком серьезного заболевания.