Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает плод во время беременности. Она наполняет внутреннее пространство плодного пузыря, состоящего из трех плодных оболочек и плаценты.
Околоплодные воды образуются из плазмы материнской крови и представляют собой воду с небольшим содержанием белков, жиров, углеводов, гормонов и электролитов. Электролиты — вещества, которые регулируют уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Также в них можно найти компоненты мочи плода, клетки кожи и пушковые волосы.
Функции амниотической жидкости:
- поддержание гигиены: амниотический мешок и плодовая вода защищают младенца от инфекций;
- обмен веществ между плодом и материнским организмом: из окружающей среды ребенок получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и кислород, а также выделяет продукты обмена веществ;
- защита от повреждений и шума: амниотическая жидкость предотвращает сдавливание пуповины между стенками матки и плодом;
- свобода движения: в жидкой среде плод может свободно двигаться и развиваться;
- участие в процессе родов: передние воды на дне плодного мешка стимулируют раскрытие шейки матки во время родов. После разрыва плодовых оболочек амниотическая жидкость помогает очистить путь для рождения.
В начале беременности в плодных оболочках содержится всего 5 мл амниотической жидкости, к 36–37-й неделе её объём увеличивается до 1–1,5 литра. Спустя 37 недель количество вод начинает уменьшаться. При начале родов плодные оболочки разрываются, и жидкость вытекает из влагалища наружу.
Когда происходит отход околоплодных вод
При нормальном течении беременности активность родов начинается с схваток, и околоплодные воды выбрасываются только при полном открытии шейки матки. Плодный пузырь играет важную роль в процессе родов: он давит на шейку матки изнутри, помогая ей мягко раскрыться и уменьшая болевые ощущения.
Правильное исход околоплодных вод
Признаком начала процесса родов являются схватки. Они сопровождаются первым этапом родов, который состоит из двух фаз — скрытой и активной. Во время скрытой фазы матка сокращается с умеренной силой, шейка матки постепенно расширяется до 5 см. Этот этап длится до 20 часов у первородящих и до 14 часов у повторнородящих.
После этого начинается активная фаза, которая занимает до 12 часов у первородящих и до 10 часов у повторнородящих. В это время схватки становятся более сильными и болезненными, шейка матки полностью расширяется — до 10 см. При полном открытии шейки матки околоплодный пузырь разрывается и из него вытекает часть околоплодных вод.
После этого наступает второй этап родов, который называется «период изгнания». К схваткам добавляются потуги — интенсивные сокращения мышц живота и тазового дна. Во время одной из потуг рождается голова, за ней — плечи и туловище ребенка. Этот этап при первых родах длится не более 3 часов, при повторных — не более 2 часов. Оставшаяся околоплодная вода выходит в конце родов, после того как ребенок появился на свет.
Заранее однозначно сказать, что произойдет раньше — начнутся схватки или отойдут воды, — невозможно
Однако околоплодные воды также могут отойти до схваток или после их завершения.
Преждевременное излияние околоплодных вод
Иногда перед началом родов происходит отход воды. В такой ситуации необходимо, чтобы близкие женщины вызвали скорую помощь или доставили ее в роддом.
Если это произошло на 37-й неделе беременности или позже, когда плод уже полностью сформирован, то это обычно не вызывает беспокойства. У 70% беременных схватки начинаются в течение суток после отхода воды. Еще у 15-20% женщин начало родов происходит в течение 48 часов. Если роды не начались, врачи могут принять решение о стимуляции процесса.
Время между отходом вод и началом схваток называется безводным периодом. Продолжительное его сохранение более 12 часов увеличивает риск возникновения инфекций у матери и плода. Поэтому важно, чтобы женщина, у которой отошли воды, как можно скорее обратилась в роддом, даже если схватки ещё не начались. Так врачи смогут следить за состоянием роженицы и предотвратить развитие возможных инфекций.
Если отходят воды или начинают подтекать даже на ранних сроках беременности до 37 недели, это серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Разрыв околоплодных вод при небольшом раскрытии (до 4 см) не является опасным, однако это может привести к ослаблению схваток, что сделает процесс родов более затяжным.
Позднее излитие околоплодных вод
Оболочки яйцеклетки могут лопнуть спустя какое-то время после того, как шейка матки уже раскрылась и начались схватки.
Ранний разрыв оболочек яйца
Амниотическая оболочка и плодовые воды создают стерильную среду, которая защищает плод от инфекций и других внешних воздействий. Иногда они могут быть повреждены задолго до начала родов: возникает разрыв или микротрещины, из которых начинают вытекать околоплодные воды.
Если разрыв произошел на 34-й неделе или позже, когда плод уже достаточно сформирован, врачи в большинстве случаев стимулируют родовую деятельность или рекомендуют кесарево сечение.
Ранний разрыв оболочек яйца — серьезное заболевание, при котором беременной женщине необходимо находиться под наблюдением специалистов
Если беременность длится менее 34 недель, то принимаются меры для ее сохранения. Женщина направляется в стационар, где специалисты смогут наблюдать за ней. Будущей маме рекомендуется соблюдать полный покой.
В случае необходимости назначаются антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекций у женщины и плода, а также кортикостероиды, способствующие развитию легких у ребенка. Это поможет готовить его к возможным преждевременным родам.
Признаки того, что начался процесс отхода вод
В кино беременные героини часто показывают, как у них отходят воды сильным потоком. На самом деле этот процесс может происходить по-разному. Если разрыв плодного пузыря большой и произошел над шейкой матки, жидкость может по-настоящему литься. Некоторые женщины могут чувствовать, как отходят воды: они слышат глухой хлопок, после которого матка расслабляется, а из влагалища начинает стекать жидкость. При этом боли не ощущаются, так как в оболочках плода нет рецепторов.
Но если разрыв небольшой, женщина может не заметить его. В этом случае амниотическая жидкость может течь слабым потоком. Если воды отошли до начала схваток в небольшом количестве, их можно спутать с неосознанным мочеиспусканием или влагалищными выделениями.
Степень выраженности выделений следует учитывать. Околоплодная вода обычно не имеет запаха, в отличие от мочи, и более жидкая по сравнению с выделениями из влагалища. Обильное выделение вод отмечается при физической нагрузке, напряжении пресса или кашле. Удержать их практически невозможно, мышцы промежности надрывается.
При домашних условиях можно определить по выделениям, что это околоплодные воды, с помощью специальных тестов, представляющих собой прокладки или тампоны с полоской для тестирования.
Некоторые тесты определяют околоплодные воды по изменению кислотности (pH) выделений. Когда амниотическая жидкость попадает во влагалище, влагалищная среда становится более щелочной. Точность результатов данных тестов ограничена, поскольку кислотность может быть изменена другими факторами.
Существуют также специальные тесты, которые определяют протечку околоплодных вод по уровню белков, которые присутствуют именно в амниотической жидкости (их нет в других выделениях). Это альфа-1-микроглобулин и плацентарный фактор роста. Эти методы считаются наиболее точными — до 97–98%.
Однако в случае подозрений на протечку околоплодных вод на любом этапе беременности рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Какое количество околоплодных вод выходит
К моменту намеченных родов, когда ребенок занимает практически все пространство в матке, жидкость в плодном пузыре уже остается не так уж и много — до 1 литра, но объем отошедших вод будет еще меньше. Как правило, до появления ребенка выходит 100–200 мл амниотической жидкости, после чего головка малыша перекрывает шейку матки, выполняя функцию пробки. Оставшиеся околоплодные воды выйдут после того, как врач извлечет ребенка.
Когда вода уходит, из влагалища вытекает менее одного стакана жидкости
Обычно околоплодные воды практически безцветные. Если в них есть кровь, это очень тревожный сигнал. Такой признак часто указывает на отслойку плаценты — преждевременное отделение плаценты от матки. При этом может возникнуть массовое кровотечение, которое угрожает жизни матери и ребенка.
Мутные воды серого или зеленого цвета с неприятным запахом — признак внутриутробной инфекции или гипоксии (кислородного голодания) плода. При нехватке воздуха ребенок выделяет меконий — первый кал — прямо в утробе, что окрашивает воду.
Источники
- Нормальные роды: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов (ААР)», Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. 2021.
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
- Предродовой разрыв плодных оболочек / Справочник MSD. 2021
Как определить начало процесса отхода вод
В данном разделе мы рассмотрим влияние околоплодных вод на развитие плода и способы контроля за состоянием водного обмена. Как можно определить начало процесса изливания вод и какие факторы могут влиять на этот процесс?
Отход околоплодных вод — главный фактор, влияющий на развитие плода и его здоровье. Различные исследования показывают, что процесс отхода вод начинается задолго до родов и может иметь негативное влияние на развитие ребенка.
Как определить начало процесса отхода вод? Существует несколько методов, позволяющих контролировать состояние околоплодных вод и определить начало процесса отхода. Один из таких способов — анализ состава воды и изучение изменений, происходящих в ней со временем.
Таким образом, оценка состояния околоплодных вод и раннее выявление начала отхода вод являются важными аспектами для поддержания здоровья плода и успешного протекания родов.
Влияние околоплодных вод на формирование потомства
Сбалансированное качество околоплодных вод обеспечивает оптимальные условия для нормального развития плода. Контроль за этим показателем является важной частью акушерской практики и дает возможность своевременного принятия необходимых мер для поддержания здоровья будущего ребенка.
Методы контроля за состоянием околоплодных вод включают в себя наблюдение за их цветом, запахом, текстурой и уровнем прозрачности. Кроме того, проведение лабораторных анализов помогает определить наличие патологий или инфекций, которые могут негативно отразиться на развитии плода.
Методы контроля за состоянием околоплодных вод
Для определения качества околоплодных вод и своевременного выявления возможных отклонений существует несколько методов контроля. Один из них – анализ физико-химических показателей воды, таких как температура, рН, концентрация кислорода и других веществ.
Другим эффективным способом контроля за состоянием околоплодных вод является мониторинг биологических параметров, таких как наличие и количество водных организмов, микроорганизмов и бактерий.
Также широко используются современные технологии, включая автоматизированные системы мониторинга и дистанционное наблюдение за состоянием воды.
Интегрированный подход к контролю за околоплодными водами позволяет оперативно реагировать на изменения и предотвращать потенциальные угрозы для здоровья плода и процесса его развития.
Исследования по теме отхода околоплодных вод
Исследования, посвященные проблеме отхода околоплодных вод, занимают важное место в современной науке. Этот направленный поиск ответов на вопросы о последствиях длительного изливания воды из плода для окружающей среды и живых организмов.
Ученые из различных областей науки проводят эксперименты, анализируют данные и разрабатывают методы контроля за состоянием околоплодных вод. Их работа позволяет понять, как влияют околоплодные воды на развитие плода, обнаруживать начало процесса отхода вод и создавать меры по его предотвращению.
Результаты исследований позволяют оценить экологические последствия выделения околоплодных вод и принять меры по их минимизации. Научные открытия в этой области помогают улучшить качество окружающей среды для будущих поколений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужна околоплодная вода во время беременности?
Околоплодная вода является жидкой средой, которая защищает плод от внешних воздействий, обеспечивает ему плавность движений, помогает в регуляции температуры тела плода и обеспечивает питание плода через плаценту.
Каков состав околоплодной воды?
Околоплодная вода состоит из воды, электролитов, аминокислот, гормонов, ферментов, мочевины и клеток, отшелушившихся с кожи плода.
Что происходит, если у плода наблюдается излишек или недостаток околоплодной воды?
Излишек или недостаток околоплодной воды может привести к различным осложнениям в период беременности и к рискам для здоровья плода, таким как задержка в развитии, преждевременные роды, затруднения при родах и т.д.
Может ли амниотическая жидкость портиться в течение беременности?
Да, в редких случаях может произойти порча околоплодной воды из-за инфекции, преждевременного разрыва плодного пузыря или других причин. В этом случае может потребоваться медицинское вмешательство.
