Изжога при беременности

Во время беременности изжога встречается у 30-80% женщин, согласно исследованиям. Это распространенное состояние, которое проявляется неприятным жжением под ложечкой.

Основным признаком изжоги является ощущение жгучей боли за грудиной, вызванной попаданием кислого содержимого желудка в пищевод. Это обусловлено гормональными изменениями и сдавливанием пищеварительных органов увеличивающейся маткой во время беременности.

Несмотря на то, что изжога не является отдельным заболеванием, она может серьезно ухудшить качество жизни беременной женщины, особенно в третьем триместре. Избавиться от жжения и кислотной отрыжки могут помочь лекарства, которые устраняют «пожар» за грудиной, однако не все из них рекомендованы для применения во время беременности. Также помочь может регулярное питание и определенные изменения в образе жизни.

Причины возникновения изжоги во время беременности

Чувство жжения, которое сначала появляется в верхней части живота (под ложечкой) или за грудиной и постепенно поднимается к горлу, возникает из-за того, что содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую оболочку. Этот процесс называется кислотным рефлюксом.

В язычке поддерживается кислая обстановка, что содействует процессу пищеварения. Соляная кислота из желудочного сока обеспечивает эту среду, благодаря чему пища расщепляется на более простые компоненты, которые легко усваиваются организмом.

Сфинктеры в желудке — это специальные мышечные кольца, которые тщательно закрывают выходы из органа, не давая кислотному содержимому вернуться обратно в пищевод.

Во время беременности сфинктер может ослабнуть, из-за чего кислое содержимое поднимается обратно, в результате чего слизистая оболочка пищевода, иногда горло или даже полость рта, начинает жечься. Клетки, обкладывающие их, не в состоянии сопротивляться агрессивному воздействию кислоты и разрушаются, в результате чего женщина ощущает характерное покалывание. Так случается по разным причинам.

Причины изжоги в первом триместре беременности

Часто случается, что ощущение изжоги в ранние месяцы беременности происходит из-за неправильного питания. Важно понимать, что определенные продукты, такие как помидоры, шоколад, фаст-фуд, копчености, маринованные блюда, жирная пища и газированные напитки, раздражают слизистую оболочку пищевода, стимулируют выработку кислотного желудочного сока и могут спровоцировать возникновение рефлюкса, что приводит к неприятному жжению за грудиной. Эти симптомы обычно наблюдаются у женщин еще до начала беременности и связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Почему возникает изжога во второй триместр беременности

Во второй половине беременности у женщин могут возникнуть проблемы с верхним пищеводным сфинктером, который обычно предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод. Это может произойти из-за избытка гормона прогестерона в организме.

Прогестерон играет важную роль во время беременности, готовя матку к имплантации эмбриона и обеспечивая нормальное развитие плода. В добавок, он расслабляет гладкие мышцы, включая пищеводный сфинктер, что может привести к его неполному закрытию и, как следствие, к попаданию кислоты из желудка обратно в пищевод, вызывая изжогу.

Причины возникновения изжоги в третьем триместре беременности

Во время развития плода в утробе матка увеличивается в размере и начинает сдвигать окружающие органы, включая желудок. Это приводит к сдавливанию желудка и уменьшению его объема, из-за чего содержимое может попадать в пищевод. Поэтому женщины в последнем триместре часто сталкиваются с изжогой.

С увеличением размеров плода изжога становится более интенсивной. Однако ближе к родам становится немного легче, поскольку матка опускается и освобождает место для желудка, а выработка прогестерона уменьшается.

Патологические причины изжоги при беременности

Иногда изжога может возникать по причинам, не связанным с физиологическими изменениями в организме женщины во время беременности.

Патологические причины изжоги во время беременности:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, характеризующееся нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера;
• Увеличение внутрибрюшного давления — это состояние, при котором давление в брюшной полости сжимает внутренние органы и приводит к возврату содержимого желудка обратно в пищевод. Повышение внутрибрюшного давления может быть вызвано избыточным весом, увеличением печени или селезенки, а также обструктивными заболеваниями легких;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это патология, при которой появляются язвы на слизистой оболочке органов. Это может привести к внутреннему кровотечению и серьезным нарушениям функции желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки;
• Злокачественные опухоли — новообразования могут давить на стенки желудка.

В случаях, когда изжога плохо реагирует на лекарства или изменение образа жизни, беременной может понадобиться серьезная медикаментозная терапия или даже операция.

Признаки изжоги во время беременности

Основной признак изжоги — это ощущение жжения за грудиной и в горле. Обычно это чувство возникает после еды или вечером, когда женщина ложится или наклоняется.

Кроме жжения, будущая мама также может ощущать и другие симптомы:

• чувство переполненного желудка,
• кислую или обжигающую отрыжку,
• горький привкус во рту,
• ком в горле,
• избыточное слюнотечение,
• кашель или хриплый голос,
• тошнота,
• затруднение глотания.

Неприятные ощущения могут пройти сами собой в течение часа, либо мучить на протяжении всего дня.

Диагностика изжоги во время беременности

Если женщина обнаружила у себя изжогу, важно обсудить этот симптом с аккушером-гинекологом на плановом приёме. Специалист поможет определить причины изжоги и, если необходимо, направит к гастроэнтерологу. Рекомендации врача помогут справиться с этим неприятным симптомом.

Иногда изжога может быть признаком более серьёзных заболеваний, например, стенокардии, проявляющейся резким жжением в области груди.

Если появляются непереносимые боли, жжение или давление в груди, а также боли распространяются на руку или челюсть, затруднено дыхание или глотание слюны, немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь.

Для установления точного диагноза врач проведет осмотр и задаст вопросы о ситуациях, когда возникает изжога. Если подозревается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или язва желудка, специалист может назначить дополнительные исследования: анализы крови на пищеварительные ферменты и Helicobacter pylori — основную причину язвенной болезни.

Способы лечения изжоги у беременных

Для лечения изжоги у беременных женщин в основном используют антацидные средства — препараты, которые снижают уровень кислотности в желудке и образуют защитный слой на слизистой оболочке, защищая ее от агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие препараты можно принимать при необходимости для быстрого облегчения изжоги.

Для лечения изжоги во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом при выборе антацидного препарата. Некоторые из них могут содержать большое количество натрия, что приводит к усилению отёков у будущих мам. Также алюминий, содержащийся в составе таких препаратов, не рекомендуется применять длительное время во время беременности.

Если антациды не помогают избавиться от изжоги или она проявляется слишком часто, врач может назначить ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку кислоты, или препараты, блокирующие H2-рецепторы в желудке — они снижают концентрацию желудочного сока на более продолжительное время и способствуют заживлению слизистой оболочки пищевода.

Питание для борьбы с изжогой во время беременности

Не существует универсальной диеты, способной полностью избавить беременную женщину от изжоги. Потому что это состояние — индивидуальная реакция организма, вызываемая различными факторами. То, что хорошо переносит один желудок, может быть тяжелым бременем для другого.

Тем не менее, существуют продукты-провокаторы, которые наиболее часто вызывают изжогу. Их потребление следует ограничить или исключить полностью.

Продукты, вызывающие изжогу:

• острая пища;
• цитрусовые;
• лук;
• жирная и жареная пища;
• томаты и соусы из них (например, кетчуп);
• шоколад;
• кофе;
• черный чай;
• сладкие газированные напитки;
• мята.

Кроме того, чтобы реже сталкиваться с изжогой, рекомендуется немного изменить пищевые привычки.

Способы уменьшить изжогу:

• доставлять себе удовольствие от еды, но в небольших порциях. Это поможет избежать переполнения желудка, а также облегчит переваривание и усвоение пищи;
• не перекусывать перед сном и ужинать не позднее, чем за 2–3 часа до сна, чтобы пища успела полностью перевариться;
• осознанно жевать каждый кусочек пищи. Это поможет почувствовать насыщение от меньшего количества продуктов и облегчит процесс усвоения пищи;
• избегать очень горячих или холодных блюд и напитков, чтобы не раздражать пищевод и избежать спазмов;
• не пить жидкость во время еды, так как это может привести к дополнительному давлению и риску переполнения желудка, что увеличит вероятность заброса соляной кислоты в пищевод.

Кроме того, для предотвращения изжоги во время беременности можно попробовать:

• носить более свободную одежду без сдавливания талии. Плотные джинсы с высокой посадкой и узкие ремни под грудью увеличивают давление на желудок и могут усилить изжогу;
• избегать наклона и ложиться сразу после еды, чтобы пища могла свободно опуститься в желудок;
• поднять изголовье кровати, чтобы плечи были выше живота. Это поможет уменьшить заброс желудочного сока в пищевод, что вызывает неприятное жжение. Если не удается поднять изголовье, можно использовать высокую треугольную (клиновидную) подушку или подложить книги или деревянные блоки под матрас;
• отказаться от алкоголя и курения. Эти вредные привычки не только оказывают пагубное влияние на развитие ребенка, но и могут способствовать возникновению изжоги за счет нарушения работы пищеводного сфинктера.

Для беременной женщины важно установить, когда обычно возникает изжога, и стараться устранить или по крайней мере снизить воздействие этого фактора.

Источники

1. Vazquez J. C. Изжога во время беременности // BMJ Clin Evid. 2015. 2015:1411.
2. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.

Физические упражнения для борьбы с изжогой

Процесс борьбы с изжогой во время беременности включает в себя не только правильное питание и употребление воды, но также и ряд физических упражнений, которые могут помочь смягчить симптомы и улучшить общее состояние.

Одним из самых эффективных способов снятия изжоги является заниматься специальными физическими упражнениями, которые помогают улучшить пищеварение и уменьшить дискомфорт в груди.

Некоторые из упражнений, которые могут помочь бороться с изжогой во время беременности, включают в себя умеренные физические нагрузки на мышцы живота и спины, что помогает улучшить кровообращение и улучшить работу ЖКТ.

Также рекомендуется заниматься плаванием или йогой, чтобы укрепить мышцы и снять напряжение, что также помогает уменьшить изжогу и облегчить дыхание.

Важно помнить, что перед началом любых физических упражнений во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальные упражнения и избежать возможных осложнений.

Способы снятия изжоги при беременности без лекарств

Одним из первых способов снятия изжоги при беременности без лекарств является изменение питания. Избегайте острой, жирной и кислотообразующей пищи, предпочитайте легкие блюда высокого качества. Употребляйте пищу в небольших порциях, избегайте переедания.

Также помогает изменение образа жизни. Избегайте горизонтального положения после еды, умейте расслабиться и не перегружайте себя физическими упражнениями. Попробуйте поспать на подушке с поднятым верхним концом.

Натуральные и альтернативные методы также эффективны. Попробуйте чай из имбиря, рисовое молоко, мятный чай. Сода с водой может помочь, но не стоит часто применять этот метод.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью при изжоге во время беременности

Даже при наличии качественного плана профилактики и способов снятия изжоги без лекарств, в некоторых случаях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это может быть вызвано острой и сильной болью, повышенной температурой, необычными выделениями, или другими необычными симптомами, требующими внимания и экспертного медицинского вмешательства.

Нельзя пренебрегать своим здоровьем во время беременности. В случае, если степень изжоги усиливается, несмотря на предпринимаемые меры, или если появляются необычные симптомы, обязательно следует обратиться к врачу. Только он сможет провести нужные исследования и дать рекомендации по лечению и контролю изжоги, чтобы обеспечить благополучное течение беременности и здоровье малыша.

Помните, что забота о своем здоровье – это забота о здоровье вашего будущего ребенка. Не стесняйтесь обращаться за помощью при любых сомнениях или нарушениях в самочувствии!

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему у беременных женщин часто возникает изжога?

Изжога во время беременности обычно связана с гормональными изменениями, которые ослабляют нижний пищеводный сфинктер, управляющий потоком пищи из пищевода в желудок. Это приводит к тому, что желудочное содержимое и желудочные кислоты могут вернуться обратно в пищевод, вызывая неприятные ощущения изжоги.

Какие факторы могут способствовать появлению изжоги у беременных женщин?

Помимо гормональных изменений, другими факторами, которые могут способствовать появлению изжоги у беременных женщин, могут быть увеличенное давление матки на желудок, повышение уровня прогестерона, а также изменения в образе жизни и диете.

Можно ли как-то предотвратить или облегчить изжогу во время беременности?

Для предотвращения или облегчения изжоги во время беременности рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, избегать острых, жирных и кислых продуктов, не ложиться спать сразу после еды, не носить обтягивающую одежду, а также поддерживать правильную позу при сидении и лежании.

Как изжога влияет на здоровье беременной женщины и ребенка?

Хотя изжога во время беременности обычно не представляет угрозы для здоровья женщины и ребенка, она может доставлять неприятные ощущения и ухудшать качество жизни. В некоторых случаях изжога может указывать на серьезные проблемы, поэтому важно обсудить ее с врачом.

Может ли изжога быть признаком каких-то других проблем у беременных женщин?

Изжога во время беременности обычно является следствием физиологических изменений, но иногда она может быть связана с более серьезными проблемами, такими как пищевые аллергии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или даже патологии щитовидной железы. Поэтому важно не игнорировать изжогу и обратиться к врачу, если она становится чрезмерно частой или сопровождается другими симптомами.

Чем вызвано появление изжоги у беременных?

Появление изжоги у беременных обычно связано с изменениями в гормональном фоне, снижением тонуса нижнего пищевода и увеличением давления в желудке, вызванными растущей маткой.

Как можно снизить дискомфорт от изжоги во время беременности?

Для снижения дискомфорта от изжоги во время беременности можно попробовать употреблять небольшие порции пищи, избегать острой, жирной и кислой пищи, употреблять еду и жидкость за 1-2 часа до сна, спать с поднятой головой и т.д.