Кровь — это жидкая соединительная ткань, которая циркулирует по кровеносным сосудам в организме. Она несет кислород и питательные вещества к органам, а также удаляет шлаки из тела.
Кровь состоит из четырех основных компонентов:
- Эритроциты — красные кровяные клетки, содержащие особый белок гемоглобин, который помогает переносить молекулы кислорода в кровотоке;
- Лейкоциты — белые кровяные клетки, часть иммунной системы организма, которые ищут и уничтожают вредные (или потенциально вредные) молекулы и микроорганизмы;
- Тромбоциты — клетки, ответственные за свертываемость крови. Они активируются при повреждении сосудов, слипаются в тромб и закрывают отверстие. Когда сосуд заживает, тромб растворяется;
- Плазма — жидкая часть крови, в которой находятся все кровяные клетки.
Эритроциты — это клетки, которые помогают определить группу крови. Поверхность этих клеток может содержать специальные белки — антигены. Одной из их функций является защита организма от внешних агентов.
Но данное свойство может быть опасным, если необходима трансфузия крови. Допустим, у пациента в его крови содержатся эритроциты с определенным антигеном, и если вливать донорскую кровь, содержащую другие эритроциты с другими белками на поверхности.
Иммунная система пациента отреагирует на «неправильные» эритроциты, атакуя их и вызывая их склеивание — агглютинацию. В результате кровь может свернуться, и кровообращение будет нарушено.
Ученые выделили два наиболее важных типа антигенов, которые определяют группу крови человека. Это антигены системы AB0 и резус-фактора (RhD).
Система AB0
AB0-система — это метод классификации крови по наличию антигенов, который был представлен австрийским врачом Карлом Ландштейнером в 1901 году. Это открытие привело к уменьшению смертности среди пациентов, нуждающихся в переливании крови. За данное открытие ученый был удостоен Нобелевской премии.
Карл Ландштейнер — австрийский врач, первооткрыватель системы группировки крови.
Этот метод называется системой AB0, потому что он основан на определении двух антигенов — A и B. Для определения группы крови изучают эритроциты в крови человека: на их поверхности могут находиться оба антигена (AB), только один (A или B) или совсем не оба (0). В первом случае антитела АнтителаБелки, которые могут уничтожать чужеродные антигены. к антигенам A и B не производятся, а в последнем случае — они производятся и к A, и к B.
Какой из четырёх описанных типов эритроцитов получит конкретный человек, зависит от наследственности. Группа крови устанавливается с рождения и не меняется в течение всей жизни.
Зная группу крови по системе AB0, можно предсказать возможные иммунные реакции на переливаемую кровь. Антитела, циркулирующие в крови и способные активироваться, могут атаковать незнакомые антигены на поверхности эритроцитов, поступивших в организм с донорской кровью.
Группы крови по системе AB0:
- Группа крови 0 (I) является самой распространенной. У людей с первой группой крови на поверхности эритроцитов отсутствуют антигены A и B, поэтому формируются антитела к данным антигенам.
- Группа крови A (II) предполагает наличие антигена A на поверхности эритроцитов. Это означает, что иммунная система обратит внимание только на антиген B и сформирует антитела к нему.
- Группа крови B (III) характеризуется наличием антигена B на поверхности эритроцитов. В этом случае организм вырабатывает иммунитет к антигену A, образуя антитела анти-А.
- Группа крови AB (IV) является самой редкой. Человек с этой группой крови имеет оба антигена на поверхности эритроцитов: A и B, поэтому не образуются антитела к данным антигенам.
Сразу с рождения начинают формироваться антитела к антигенам, которых нет в крови.
Группы крови по системе AB0
Резус-фактор (RhD)
Помимо антигенов A и B, на поверхности эритроцитов может находиться еще один белок, который называется резус-фактором (Rh).
В 1940 году врачи Карл Ландштейнер и Александр Винер выявили сыворотку, которая вызывает связывание большинства типов эритроцитов человека и их слипание. Эта сыворотка была получена из эритроцитов макаки-резуса. Поэтому открытый белок назвали резус-фактором.
Макака-резус. Изучение крови этого животного помогло обнаружить новый антиген — резус-фактор
Резус-фактор человека определяется наличием D-антигена в эритроците. Другими словами, кровь человека может быть либо резус-положительной (если в ней есть антиген D), либо резус-отрицательной (если антигена D нет). Примерно 85% людей имеют резус-положительную группу крови, в то время как у оставшихся 15% кровь считается «отрицательной».
Для тех 15% людей, у которых кровь «отрицательная», контакт с резус-положительной кровью может вызвать нежелательную иммунную реакцию. Однако, в отличие от антител к антигенам A и B, антитела к D-антигену отсутствуют в крови изначально и постепенно формируются при контакте с ним (происходит иммунизация).
При сочетании четырех групп крови по системе AB0 и резус-фактора образуется уже восемь различных типов крови.
Группы крови по системам AB0 и Rh(D):
- O(I) Rh+ — это первая категория с положительным резус-фактором;
- O(I) Rh− — первая подтверждённо отрицательная;
- A(II) Rh+ — вот уже вторая категория с положительным резус-фактором;
- A(II) Rh− — вторая отрицательная категория;
- B (III) Rh+ — третья категория с положительным резус-фактором;
- B (III) Rh− — здесь уже третья категория с отрицательным резус-фактором;
- AB (IV) Rh+ — четвёртая, и притом положительная категория;
- AB (IV) Rh− — вот уже четвёртая, но отрицательная категория.
Для того чтобы провести успешную кровопереливание, важно учитывать как группу крови по системе AB0, так и резус-фактор.
Людям с положительным резус-фактором можно переливать кровь любой группы по системе AB0. А вот тем, у кого резус-фактор отрицательный, подходит только «отрицательная» кровь, соответствующая по системе AB0.
Самые распространённые группы крови это O(I) Rh+, что означает первая положительная, и A(II) Rh+, вторая положительная. Четвёртая группа крови AB(IV) Rh− с отрицательным резус-фактором встречается реже всего.
Люди с первой негативной группой крови — идеальные доноры. Их кровь часто используется в экстренных ситуациях, когда нет времени на анализ.
Кроме того, существуют и универсальные реципиенты — те, кому можно переливать кровь любой группы по системе АВ. Это владельцы четвертой положительной группы крови.
Исследование группы крови
Для того чтобы определить, к какой группе принадлежит кровь человека, ее берут на анализ. Лабораторные работники смешивают биоматериал с различными реактивами, содержащими антитела, и наблюдают за реакцией.
В случае наличия антител к антигену В в реактиве и слипании эритроцитов при контакте с ним, можно утверждать, что в крови присутствует антиген В. Это означает, что человек имеет III или IV группу крови.
Для определения точной группы крови человека проводят смешивание пробы с реактивом, содержащим антитела к антигену A. Если происходит свертывание крови, это означает, что группа крови является четвертой (AB), в противном случае — третьей (B).
Определение группы крови и резус-фактора проводится в лаборатории с использованием специальных реактивов.
Таким же образом проводится проверка крови на резус-фактор: к крови добавляют реактив с антителами к антигену D. При наличии реакции можно говорить о наличии резус-положительной крови, в противном случае — о резус-отрицательной.
Роль группы крови при переливании
Для спасения жизни пациента, особенно при значительной кровопотере, часто требуется переливание крови, или гемотрансфузия.
Использование крови донора может быть спасительным для пациента с большим объемом потери крови.
Однако переливание неподходящей группы крови может вызвать ее сгущение в кровеносных сосудах, что приведет к прекращению кровообращения и смерти. Поэтому перед проведением гемотрансфузии врачи обязательно проводят анализ крови или, при необходимости, используют кровь первой отрицательной группы: в ней нет антигенов и ее можно переливать большинству пациентов.
Таблица совместимости групп крови по системам AB0 и Rh(D)
Значимость группы крови во время беременности
При наступлении беременности у женщин всегда проводят анализ на выявление группы крови и резус-фактора. Это необходимо, потому что если у женщины с отрицательным резус-фактором забеременеет ребенок с положительным резусом, унаследованным от отца, могут возникнуть проблемы в процессе беременности и после ее окончания.
Во время беременности небольшое количество красных клеток ребенка может попасть в кровь матери. Иммунная система обнаруживает эти «положительные» клетки и начинает производить антирезусные антитела. Этот процесс не быстрый, и может оказаться, что первая беременность пройдет без осложнений — если не было вмешательства в гинекологическую сферу или получения травмы в области живота. Однако последующие беременности с ребенком с положительным резусом могут привести к конфликту по резус-фактору.
При нарушении функционирования иммунной системы у матери она начинает реагировать на резус-положительные антигены плода, рассматривая их как угрозу, и атакует их кровеносные клетки. Это вызывает развитие гемолитической болезни у плода, что приводит к серьезным отклонениям в его развитии и может стать причиной его предсмертного состояния в утробе. В случае, если ребенок все-таки рождается, у него высокий шанс развития гемолитической болезни новорожденных. Атакованные антителами матери эритроциты распадаются, что ведет к выделению в кровь токсичного пигмента билирубина. Этот пигмент наносит вред внутренним органам и может вызвать желтуху — состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
Если женщина с положительным резус-фактором зачинает ребенка с отрицательным, то это не представляет никакой опасности. Во-первых, в организме матери нет антител, которые могли бы навредить плоду. И во-вторых, кровь плода не смешивается с материнской кровью, так что конфликта не возникает.
Для предотвращения резус-конфликта и развития гемолитической болезни женщинам с отрицательным резус-фактором назначают профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат вводится несколько раз, он подавляет иммунную реакцию матери на положительный резус-фактор плода и позволяет без проблем выносить и рожать ребенка.
В качестве дополнительной меры предосторожности врач может назначить анализ для определения резус-фактора плода по крови матери.
Также, женщине с отрицательным резус-фактором обязательно вводят антирезусный иммуноглобулин, если произошло прерывание беременности на любом сроке.
Источники
- Кубарко А. И., Семенович А. А., Переверзев В. А. Нормальная физиология. Часть 1. Минск, 2013.
- Тур А. Ф., Таболин В. А., Ивановская Т. Е. Гемолитическая болезнь новорожденных // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. 3-е изд. М., 1977.
- Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system // J Med Invest. 2008 Vol. 55(3 4). P. 174–182. doi:10.2152/jmi.55.174
Совместимость групп крови при беременности
Как известно, существуют четыре основных группы крови: А, В, В и О. Каждая из них может быть с плюсом или минусом (Rh-фактор). При неправильной совместимости групп крови между матерью и ребенком возникает риск развития ряда осложнений, таких как гемолитическая болезнь новорожденных.
Важно помнить, что также существуют редкие группы крови, которые могут повлиять на процесс беременности. Некоторые из них требуют особого внимания со стороны врачей и медицинского персонала.
Поэтому, при планировании беременности, необходимо пройти анализ на группу крови и резус-фактор, чтобы убедиться в их совместимости и избежать возможных осложнений в будущем.
Редкие группы крови и их значения
Кровь человека может иметь различные группы, которые определяются с помощью специальных методов. Однако существуют редкие группы крови, которые имеют особенное значение и могут вызвать осложнения при неправильном переливании крови.
- Группа крови AB-
- Группа крови B-
- Группа крови AB+
- Группа крови A-
Каждая из этих редких групп крови имеет свои особенности и может привести к серьезным осложнениям, если не учитывать их при переливании крови. Например, группа крови AB- считается универсальным донором, но при этом может получать кровь только от носителей этой же группы.
Осложнения, которые могут возникнуть при неправильном переливании редких групп крови, могут быть разнообразными: от аллергических реакций до острой анемии. Поэтому очень важно учитывать не только группу крови, но и резус-фактор при переливании крови, чтобы избежать возможных осложнений.
Осложнения при неправильном переливании крови
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Трансфузионная реакция | Появляется при несоответствии группы крови донора и получателя, что приводит к разрушению эритроцитов и интоксикации организма. |
| Аллергическая реакция | Возникает при введении крови с антигенами, на которые у получателя имеются аллергические реакции. |
| Инфекционные осложнения | При наличии инфицированной крови может произойти передача инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, вирусный гепатит и другие. |
| Снижение эффективности лечения | Если переливание проходит с ошибками, может уменьшиться эффективность проводимой терапии, что замедлит выздоровление пациента. |
Поэтому крайне важно быть очень внимательным при выборе крови для переливания, учитывая все индивидуальные особенности организма получателя и донора. Наиболее частые осложнения при неправильном переливании крови могут быть минимизированы благодаря соблюдению всех медицинских протоколов и процедур безопасности.
Значение группы крови в медицинской практике
Группа крови играет ключевую роль в медицинской диагностике и лечении пациентов. Различные группы крови могут влиять на прогноз заболевания, эффективность лечения и возможность переливания крови.
Знание группы крови пациента позволяет врачам выбирать оптимальные методы лечения, подбирать совместимых доноров для переливания крови, а также предотвращать возможные осложнения при проведении хирургических операций.
Важно помнить, что некоторые заболевания могут быть наследуемыми и зависеть от группы крови пациента. Поэтому определение группы крови становится неотъемлемой частью диагностического процесса при обследовании пациентов.
Уникальные особенности каждой группы крови могут также влиять на реакцию организма на определенные лекарственные средства, что делает знание группы крови важным фактором при назначении лечения.
Итак, группа крови не просто буква на карте пациента, но и ключевой показатель, необходимый для успешного лечения и профилактики заболеваний. Понимание значения группы крови в медицинской практике помогает специалистам принимать обоснованные решения и обеспечивать качественное медицинское обслуживание.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем кровь нужна организму?
Кровь является жидкой соединительной тканью, которая обеспечивает органы кислородом и питательными веществами, а также выводит отходы обмена веществ из организма. Она играет ключевую роль в поддержании жизнедеятельности всех клеток и тканей.
Какая функция у крови в организме человека?
Кровь выполняет ряд важнейших функций в нашем организме, включая транспортировку кислорода и питательных веществ к клеткам, участие в иммунной системе, регуляцию температуры тела, а также удаление шлаковых веществ и углекислого газа из организма.
Что происходит, если у человека проблемы с кровообращением?
При проблемах с кровообращением, органы и ткани могут получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что может привести к серьезным заболеваниям или даже органическим поражениям. Например, недостаток крови может вызвать гипоксию и отеки, а заболевания сердечно-сосудистой системы могут привести к инфаркту и инсульту.
Какие продукты питания помогают улучшить состояние крови?
Питание богатое железом, витаминами С, E и группы В, омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами (например, из фруктов и овощей), кальцием (из молочных продуктов) и другими полезными элементами может помочь улучшить состояние крови, обогатив её необходимыми веществами и улучшив общее состояние организма.
