Горечь во рту

Причины появления горького привкуса во рту. Возникновение горечи в ротовой полости может быть вызвано не только употреблением семечек или орехов, но и употреблением некачественной пищи. Кедровые семечки и орехи могут содержать жирные кислоты, которые под воздействием слюны распадаются и образуют горьковатые химические соединения, вызывающие неприятный привкус. Неприятное ощущение во рту также может быть следствием употребления просроченной или подгоревшей пищи. Чтобы избавиться от горечи, можно воспользоваться ополаскивателями для полости рта или обычной водой, однако остаточное послевкусие может сохраняться на протяжении 30–40 минут.

Изменения вкуса со возрастом. У многих пожилых людей постепенно происходит деградация слизистой оболочки языка, на которой находятся вкусовые рецепторы. Из-за этого способность различать вкусы постепенно уменьшается. В данном случае самым отчетливым становится горький вкус, а остальные воспринимаются хуже.

Горький привкус во время беременности. У беременных часто возникает горький привкус во рту. Это происходит из-за увеличенного выделения гормона прогестерона, что препятствует нормальному попаданию желчи в кишечник. Желчные кислоты начинают попадать выше, в пищевод, вызывая горечь во рту и изжогу.

Вредные последствия курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, задерживаются на слизистой оболочке рта, вызывая горький вкус. Для избавления от него помогают мятные леденцы, жевательные резинки и, конечно же, отказ от вредной привычки.

Применение антибиотиков. Антибиотики негативно воздействуют на полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта и нарушают деятельность лизоцима — фермента, содержащегося в слюне и предотвращающего активное размножение бактерий. Если вредоносные микроорганизмы начинают размножаться в полости рта, человек может ощущать горечь и жжение во рту, которые усиливаются во время еды.

Патологические причины горечи во рту

Среди патологических причин горького вкуса во рту — ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), стоматологические заболевания и заболевания нервной системы.

ГЭРБ — гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это нарушение пищеварительной системы, при котором содержимое желудка и (или) двенадцатиперстной кишки регулярно возвращается в пищевод, вызывая воспаление его стенок.

Подтекание содержимого желудка является причиной раздражения стенок пищевода. Фото: melvil

По своей распространенности ГЭРБ занимает лидирующие позиции среди заболеваний пищеварительной системы: в России от нее страдает от 11 до 24% населения, согласно различным оценкам. Точную картину сложно оценить, так как лишь около четверти пациентов с ГЭРБ обращаются к врачу.

Основная причина ГЭРБ заключается в нарушении работы желудка и уменьшении тонуса кардиального сфинктера (мышечного клапана, который пропускает пищу в желудок и не позволяет ей вернуться обратно в пищевод).

Факторы риска развития ГЭРБ могут быть разделены на три группы: демографические, генетические и связанные с образом жизни человека.

Демографические факторы риска ГЭРБ включают:

• Возраст: основной контингент пациентов — люди старше 50 лет;
• Пол: у мужчин чаще диагностируют ГЭРБ;
• Этническое происхождение: у коренных жителей Азии риск развития ГЭРБ ниже;
• Индекс массы тела (ИМТ): чем выше вес, тем выше вероятность развития данного заболевания;
• Беременность: каждый триместр увеличивает риск ГЭРБ из-за давления на внутренние органы и роста размеров плода.

Генетические факторы риска ГЭРБ:

• Наследственность (присутствие ГЭРБ у родственников);
• Мутации в генах, отвечающих за иммунный ответ, клеточное развитие и синтез инсулина.

Факторы риска, связанные с образом жизни:

• Питание: изобилие жирной, жареной и соленой пищи в рационе;
• Курение;
• Употребление алкоголя;
• Еда перед сном и привычка перекусывать ночью;
• Сидячий образ жизни.

Кроме того, ГЭРБ часто сочетается с другими заболеваниями.

Заболевания, которые часто сопровождают ГЭРБ:

• Синдром раздраженного кишечника — нарушение работы кишечника с болями в животе и расстройством стула (запорами или диареей);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — рецидивирующее заболевание с образованием язв на слизистой;
• Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка с горечью во рту, отрыжкой, изжогой, тяжестью и болями после еды;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выпячивание при смещении части пищевода, верхней части желудка и кишечных петель в грудную полость;
• Склеродермия — редкое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, затрагивающее кожу, сосуды, кости, мышцы и внутренние органы;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — прогрессирующее воспаление дыхательных путей и отек бронхов;
• Сахарный диабет 2-го типа — потеря чувствительности клеток к инсулину, регулирующему уровень глюкозы в крови;
• Артериальная гипертензия — хронически повышенное давление;
• Гиперхолестеринемия — повышенный холестерин в крови;
• Гипертриглицеридемия — повышенное содержание триглицеридов в крови;
• Инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения;
• Инсульт — острое нарушение кровоснабжения мозга;
• Ожирение — избыточное отложение жира в организме;
• Неалкогольное жировое заболевание печени (жировой гепатоз) — накопление жира в клетках печени.

Наиболее часто встречающиеся признаки ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса:

• горечь во рту;
• изжога, которая усиливается после изобильной еды (особенно в положении лежа) и после физических усилий;
• отрыжка;
• боль при глотании;
• боль в грудной клетке по ходу пищевода;
• повышенное слюноотделение;
• першение в горле, хрипота, хронический кашель, вызванные выбросом содержимого желудка в пищевод;
• кариес, вызванный повреждением эмали зубов кислотным содержимым желудка;
• неприятный запах изо рта.

Заболевания полости рта

Горечь во рту может появиться после стоматологических процедур. Это случается, когда пломбы или коронки, изготовленные из низкокачественного материала, начинают реагировать с ферментами слюны.

Горький привкус во рту также может наблюдаться при заболеваниях зубов и полости рта. В данном случае он не зависит от приемов пищи и часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Основные заболевания стоматологической сферы, которые могут вызвать горечь во рту:

• периодонтит — воспаление соединительной ткани (периодонта), окружающей верхушку корня зуба;
• гингивит — воспаление десен;
• стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
• пародонтит — поражение околозубной ткани, что может привести к выпадению зубов;
• кариес — разрушение твердых тканей зуба с образованием полостей.

Заболевания нервной системы

При некоторых неврологических заболеваниях вкусовые ощущения могут исказиться или исчезнуть полностью, так что сладкое может показаться кислым или соленым, а наоборот. Однако горчинка во рту при этом остается и не проходит даже после чистки зубов.

Возможные причины горького послевкусия во рту из-за неврологических расстройств:

• нарушения циркуляции крови в мозге;
• необъяснимые моно- или полиневропатии — поражение периферических нервных волокон (одного или нескольких);
• мигрень или эпилепсия (перед приступом у пациента может возникнуть вкусовая аура — ощущение во рту неприятного привкуса, чаще всего горького, кислого, соленого или металлического);
• рассеянный склероз — автоиммунное заболевание, когда иммунная система по ошибке атакует нервные волокна собственного организма;
• болезнь Альцгеймера — хроническое постепенно прогрессирующее заболевание, при котором теряются когнитивные способности (внимание, память, речь, мышление).

Кроме того, искажение вкуса также наблюдается у пациентов с COVID-19.

Симптомы, сопровождающие горечь во рту

Если горечь во рту обусловлена патологическими причинами, то она может сопровождаться другими симптомами.

Распространенные симптомы, сопровождающие горечь во рту:

• общая слабость и вялость;
• серый или желтый налет на языке;
• боль в правом подреберье;
• отрыжка воздухом или пищей;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• интенсивное выпадение волос;
• нарушения пищеварения;
• трудности с дефекацией — диарея или запоры.

Появление серого или желтого налета на языке, болей в правом подреберье, отрыжки, пожелтения кожи или белков глаз – все это признаки того, что нужно обратиться к терапевту.

Диагностика заболеваний, вызывающих горечь во рту

Одной из наиболее распространенных причин появления горечи в рту являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если вас часто беспокоит горький вкус во рту, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и уточнит, есть ли связь между горьким привкусом во рту и пищевыми привычками или временем суток. После этого возможно направление на дополнительные обследования.

Инструментальная диагностика

УЗИ печени и желчного пузыря поможет изучить состояние этих органов и выявить воспалительные процессы, деструктивные изменения, новообразования.

Диагностика с помощью эндоскопии обычно назначается для выявления заболеваний пищевода и желудочно-кишечного тракта (нижний отдел желудка). В процессе эндоскопии оценивают целостность слизистой оболочки желудка и состояние начальных отделов двенадцатиперстной кишки. При необходимости производится взятие биопсии.

ФГДС — это визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа, который вводится в желудок через рот

Исследование кислотности внутри органов пищеварения — специальная процедура, направленная на измерение уровня кислотности в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Ее проводят при подозрении на рефлюксное эзофагите (ГЭРБ). В процессе исследования в соответствующую область пищеварительного тракта вводят гибкий pH-зонд. Полученные с зонда данные обрабатываются pH-регистратором и сохраняются.

Исследование движения пищи в пищеводе — процедура, которая позволяет выявить перемещение пищи из желудка в пищевод, а также оценить частоту и продолжительность этого процесса, учитывая положение тела человека, объем съеденной пищи и тип принимаемых лекарственных препаратов. Во время исследования в пищевод вводят тонкий зонд с особыми датчиками и оставляют на 24 часа.

Лабораторное исследование

Проведение общего анализа крови поможет оценить текущее состояние здоровья и выявить возможные воспалительные процессы и анемию. При этом в крови можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов и низкое содержание гемоглобина.

Биохимический анализ крови также позволит выявить отклонения в функционировании печени и определить их степень выраженности.

Если есть подозрения на гастрит или язву желудка, рекомендуется пройти анализ на хеликобактер пилори: эта бактерия может быть причиной данных заболеваний.

Лечение горечи во рту

Для устранения горечи во рту применяется комплексный подход: прописываются средства, которые помогают снять неприятные симптомы, а также лекарственные препараты, направленные на лечение основного заболевания.

Симптоматическое лечение

Перед тем, как разгадать корни горечи во рту, рекомендуется пересмотреть рацион питания — для улучшения состояния, стоит перейти на частое питание, исключить избыток жирной и жареной пищи, сигареты, алкоголь. Также важно следить за гигиеной полости рта — использовать зубные пасты, нити, ополаскиватели, ирригаторы (устройства, которые удаляют остатки пищи и налет из межзубных промежутков).

Если горчинка во рту слишком интенсивная, полезно ополаскивать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, ломтиком лимона или мятным леденцом.

Терапия ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса

Для борьбы с ГЭРБ можно использовать нефармакологические методы, такие как поддержание нормального веса и правильное питание. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями через каждые 3–4 часа. Важно исключить из рациона продукты, которые ослабляют нижний пищеводный сфинктер, такие как жирная и жареная пища, соленые закуски, алкоголь. Также рекомендуется отказаться от тесной одежды, которая может давить на живот.

Для ночного отдыха следует приподнять верхнюю часть кровати на 15 см или использовать высокую подушку.

Лекарственную терапию ГЭРБ проводит гастроэнтеролог. Обычно лечение длится 5–8 недель и включает следующие группы препаратов:

• Препараты протонных насосов — это антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока;
• Антагонисты H2-рецепторов — снижают выработку желудочной кислоты в желудке;
• Ингибиторы протонных насосов — уменьшают продукцию желудочной кислоты на протяжении длительного времени.

Примерно в 5–10% случаев консервативное лечение не приводит к желаемому результату. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные виды операций, применяемые при лечении ГЭРБ:

• Процедура эндоскопической пликации гастроэзофагеального соединения заключается в создании швов в нижней части пищевода;
• Радиочастотная абляция пищевода — это метод обработки пораженных участков пищевода с помощью высокочастотного электрического тока;
• Гастрокардиопексия представляет собой процедуру подшивания части пищевода и желудка к структурам в диафрагме;
• Лапароскопическая фундопликация по Ниссену — это окружение дна желудка вокруг пищевода для создания барьера, который предотвращает обратное поступление желудочного сока в пищевод.

Источники

1. Источник 1
2. Источник 2
3. Источник 3

Патологии желудочно-кишечного тракта

Одной из причин горечи во рту может быть наличие патологий желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания могут вызывать дисбаланс в работе желудка и кишечника, что в свою очередь может привести к появлению неприятного вкуса во рту.

В случае появления горечи во рту, связанной с патологиями желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Важно своевременно выявить и устранить причину этого неприятного симптома, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Влияние приема определенных медикаментов

Некоторые лекарства могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку полости рта, что может привести к появлению горечи. Кроме того, некоторые препараты могут влиять на работу желудочно-кишечного тракта, что также может вызвать неприятное ощущение горечи во рту.

Очень важно обратить внимание на возможные побочные эффекты принимаемых лекарств и в случае появления горечи во рту связать это с приемом медикаментов. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать другой препарат или корректировать дозировку.

Сопутствующие проявления горечи во рту

Горечь во рту часто сопровождается дополнительными симптомами, которые могут быть как общими, так и специфическими в зависимости от причины ее возникновения. Указанные симптомы могут быть как физиологическими, так и психологическими, их наличие отражает важные аспекты здоровья и благополучия человека.

• Чувство горечи при питании или питье.
• Неприятный привкус во рту, который не проходит после принятия еды.
• Боли и дискомфорт в области желудка и пищевода.
• Изменения в аппетите, а именно потеря или прирост веса.

Следует отметить, что сопутствующие симптомы горечи во рту могут быть различной интенсивности и длительности. При их наличии рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения возможной патологии.

Диагностика и лечение горечи во рту у маленьких пациентов

• Детальное обследование общего состояния ребенка по медицинским показателям.
• Лабораторные анализы крови и мочи для выявления возможных патологий.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.

После установления причины горечи во рту у ребенка назначается комплексное лечение, направленное на устранение этого симптома и основного заболевания. Обычно для решения данной проблемы применяются как медикаментозные, так и нетрадиционные методы лечения.

1. Назначение лекарств, устраняющих основную причину горечи во рту.
2. Физиотерапевтические процедуры для улучшения работы органов желудочно-кишечного тракта.
3. Соблюдение диеты с исключением острой, жирной и пряной пищи, способствующей усилению горечи во рту.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему после употребления семечек или орехов появляется горький привкус во рту?

После употребления семечек или орехов, особенно кедровых, в рот попадают жирные кислоты, которые под воздействием слюны распадаются и образуют горьковатые химические соединения, вызывая горький привкус.

Какие именно жирные кислоты входят в состав семечек и орехов?

Семечки и орехи содержат разнообразные жирные кислоты, такие как омега-3, омега-6 и омега-9 кислоты, которые при контакте с слюной могут образовывать горькие соединения.

Есть ли способы уменьшить появление горького привкуса после употребления семечек или орехов?

Для снижения горького привкуса после употребления семечек или орехов можно попробовать промыть рот водой или прополоскать его содовым раствором. Также можно попробовать употреблять семечки или орехи в умеренных количествах и не переедать.

Могут ли семечки или орехи вызвать аллергическую реакцию из-за горького привкуса?

Горький привкус после употребления семечек или орехов обычно вызван химическими соединениями, а не аллергенами. Однако у людей с аллергией на орехи может возникнуть реакция на употребление даже в небольших количествах.