Глоссит

Глоссит — это воспаление языка, которое возникает на фоне инфекционного процесса, хронических заболеваний, аллергической реакции или других системных патологий.

В зависимости от причины воспаления, глоссит может проявляться отечностью, болевыми ощущениями, жжением, образованием язв, изменением цвета или текстуры поверхности, а также нарушением восприятия вкуса.

Распространенность

Недостаточно достоверных данных о распространенности глоссита. Это связано с тем, что у этого симптома множество причин и проявлений. Каждый третий взрослый человек сталкивался с той или иной формой воспаления языка. Чаще всего оно вызвано инфекционными заболеваниями, дефицитом витаминов и минеральных веществ или реакцией на лекарства.

Строение языка

Язык — это инструмент, который помогает человеку общаться, питаться и организовывать процесс пищеварения. Верхняя часть языка покрыта маленькими выступами, которые называются сосочками. Каждый тип сосочка выполняет свою специфическую функцию.

Грибовидные сосочки находятся в основном в передней части языка, они напоминают форму грибов и имеют насыщенный красный оттенок.

Жёлобовидные сосочки расположены ближе к глотке и образуют поперечную линию. Это крупные выступы (2–4 мм в диаметре) розового цвета, вокруг которых проходит узкий жёлоб.

Листовидные сосочки — это небольшие вертикальные складки по бокам языка, которые ближе к его корню.

Эти три группы вкусовых рецепторов в организме человека ответственны за восприятие вкуса.

Еще один тип сосочков — нитевидные. Они покрывают верхнюю часть языка и отвечают за ощущение, например передают информацию в мозг о том, что в рот попало что-то мягкое или холодное. Эта группа сосочков помогает удерживать и направлять пищу в процессе жевания. Нитевидные сосочки не способны различать вкус.

Причины развития глоссита

Возникновение воспаления может быть обусловлено локальными нарушениями, такими как местная травма, раздражение или инфекция, а также системными патологиями, такими как заболевания органов желудочно-кишечного тракта или недостаток питательных веществ.

Системные причины:

• Железодефицитная анемия;
• Злокачественная анемия;
• Дефицит витаминов группы B;
• Вирусные инфекционные заболевания (например, герпес);
• Бактериальные заболевания (характерные для людей с ослабленным иммунитетом);
• Грибковые инфекции, например кандидоз;
• Заболевания, вызванные паразитами (например, малярия);
• Генетические нарушения;
• Аутоиммунные заболевания (например, псориаз).

Факторы, которые могут влиять на развитие патологии:

• принятие определенных препаратов, включая антибиотики, оральные контрацептивы;
• длительное напряжение;
• нарушения психики;
• воздействие раздражителей (таких как острая пища, алкогольные напитки);
• механическое повреждение;
• ожог;
• обезвоживание.

Признаки глоссита

Признаки могут быть общими или специфическими.

Независимо от формы, глоссит обычно начинается с ощущения жжения и дискомфорта. Для многих видов патологии характерны изменения цвета слизистой оболочки, отёчность, налёт, увеличение слюноотделения.

Болезненность — еще один распространенный симптом. Она может возникать при разговоре, при еде или даже в состоянии покоя.

В условиях отёчности и болезненности часто страдает речь: она становится нечеткой из-за желания пациента меньше использовать пораженный язык.

Еще одним типичным признаком является нарушение восприятия вкуса, иногда даже его полная потеря. Бывает и так, что обычные продукты приобретают новые оттенки вкуса. Эти искажения связаны с повреждением рецепторов, которые находятся на слизистой оболочке языка.

При глоссите, вызванном инфекционным воспалением, сопровождаются симптомами локального или общего острого воспаления: развивается отёчность и болезненность, возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Человек может стать раздражительным, отказываться от еды, плохо спать. Специфические симптомы зависят от типа глоссита.

Виды

Существует достаточно много патологий языка. Как правило, у каждой из них есть свои выдающиеся особенности.

Молочница (кандидозный глоссит) — это заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно чаще всего возникает у детей (включая новорожденных) или у взрослых с ослабленным иммунитетом.

При кандидозе появляется белый налет на языке и других слизистых оболочках полости рта — щеках, деснах, небе. Сопровождается болями: человеку становится сложно разговаривать или питаться.

Глоссит может выступать в качестве одного из признаков расстройства Кавасаки — особого редкого системного воспалительного заболевания, которое сопровождается повреждением, воспалением и сужением кровеносных сосудов. Эта болезнь представляет угрозу: она может атаковать не только язык, но и любые сосуды, включая артерии, обеспечивающие кровоток к сердцу или мозгу.

Хронический срединный ромбовидный глоссит — это грибковая патология, при которой слизистая оболочка становится гладкой, интенсивно-красной и урочисто-вздувистой. Болевых ощущений при ромбовидном глоссите обычно не возникает, что провоцирует случайное выявление патологии, например, во время лечения зубов.

Глоссит в области скротума — это нарушение, при котором на верхней части языка образуются бороздки. Причина этого нарушения пока не до конца ясна, большинство врачей считают, что это врожденная аномалия. Это состояние считается незаразным и безопасным.

Атрофический глоссит — это патология, при которой возникает жжение во рту, боли в языке и изменение его цвета. Он может развиваться из-за травмы, аллергической реакции, некоторых хронических заболеваний или дефицита витаминов и микроэлементов.

Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит) проявляется с образованием красивых «лысых» участков на верхней части и по бокам языка. Причина этого явления не до конца известна. Считается, что оно может возникать из-за аллергических реакций, гормональных нарушений, сахарного диабета и других патологий, в результате чего нарушается питание слизистой оболочки, что приводит к отторжению участков эпителия.

Пушистый язык (шерстистый глоссит) — отклонение, при котором мелкие выступы преображаются, увеличиваются и образуют «шерсть» в центре языка. Это нарушение возникает из-за продолжительного приёма препаратов, грибковой инфекции, сбоя обмена веществ и может сопровождаться изменением восприятия вкуса и ощущением жжения.

Глоссит гунтеровского типа — это нарушение, которое сопровождается изменением окраски и структуры языка: она становится гладкой и ярко-красной (при этом цвет может измениться на всей поверхности языка или только на его кончике). Пациента может беспокоить покалывание и жжение. Эта форма глоссита развивается на фоне нарушения усвоения витамина В12 (это состояние известно как анемия Аддисона-Бирмера).

Интерстициальный глоссит развивается на фоне сифилитического поражения организма. Эта патология проявляется постепенным снижением подвижности языка — без лечения мышечная ткань заменяется соединительной.

Лейкоплакия — это нарушение, когда на языке (или внутренней части щёк и других областях во рту) появляются белые пятна. Они могут иметь однородный цвет (гомогенная лейкоплакия) или быть неоднородными по структуре внутри пятна (негомогенная лейкоплакия).

Эта патология может быть доброкачественной, либо указывать на возможное развитие рака — точно определить природу образования можно только проведя биопсию (изучение клеток под микроскопом).

Симптом горящего языка (или синдром горящего рта) — аномалия, которая проявляется чувством жжения на языке и нёбе. Этот признак появляется внезапно, без предварительных признаков, может сопровождаться болевыми ощущениями или проходить незамеченным. Одним из характерных признаков является сухость во рту. Аналогичные симптомы могут быть вызваны различными патологиями (например, сахарный диабет или грибковая инфекция) или дефицитом витаминов и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты, витамина B12).

Гипертрофия языка — это необычное увеличение размеров языка, которое затрудняет человеку говорить и принимать пищу, может привести к храпу. На слизистой оболочке могут образовываться язвы и раны. Эта патология может быть связана с врожденными причинами (например, с синдромом Дауна) или приобретенными заболеваниями, включая эндокринные или онкологические заболевания.

Характеристика глоссита

У каждого типа глоссита свое специфическое течение. Например, у пациентов с «волосатым» языком патология развивается из-за осложнения процесса обновления ороговевших клеток эпителия, которые перестают выполнять свои функции. При складчатом языке увеличивается (растет) мышечная ткань органа.

Симптомы, сопутствующие патологии:

• зараженное воспаление (как правило, вызванное грибками);
• изменение структуры слизистой оболочки (нарушение ее целостности, образование трещин);
• увеличение объема слизистой оболочки (образование папиллом);
• покраснение тканей;
• увеличение размеров мышечной ткани языка;
• уменьшение размеров вкусовых почек (поверхность становится гладкой);
• развитие язвенных и некротических процессов (образование язв, отмирание участков тканей).

Виды и стадии язычкового воспаления

Выделяют два типа язычкового воспаления — первичный и вторичный. Первичное возникает непосредственно из-за поражения языка: при зараженном воспалении, травме. Вторичное появляется на фоне системных заболеваний: нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения, нарушения иммунной системы, общие воспалительные процессы.

Также возможно разделить глосситы на несколько типов в зависимости от причины и степени поражения.

По причине возникновения:

• генетически обусловленный;
• полученный в результате травмы (механической, термической, химической);
• связанный с инфекцией (например, герпетический);
• вызванный аллергией;
• связанный с нарушениями в работе системы (например, заболеваниями нервной системы, ЖКТ или дефицитом витаминов);
• связанный с опухолевыми процессами.

По объему поражения:

• поверхностный — затрагивается только слизистая оболочка языка;
• глубокий — поражены все слои языка.

По характеру поражения:

• воспалительный (инфекционный);
• невоспалительный.

По типу поражения:

• Воспаление катарального характера сопровождается покраснением и отёчностью тканей;
• Эрозивно-язвенный вид характеризуется появлением болезненных трещин (эрозий) или язв на языке;
• Флегмонозная форма является наиболее тяжёлой, охватывает глубокие слои языка и сопровождается болями в области шеи и подбородка.

Этапы развития воспалительного глоссита:

• Период изменения — начало воспалительного процесса, сопровождающееся нарушением структуры клеток;
• Этап экссудации — развитие воспалительного процесса, при котором происходит скопление жидкости в межклеточном пространстве (образование отека), увеличение количества лейкоцитов в тканях;
• Стадия пролиферации — заключительный этап воспаления, характеризующийся интенсивным ростом новых клеток эпителия слизистой оболочки (при заживлении) или соединительной ткани (в случае образования рубца).

Диагностика заболевания глоссит

При подозрении на глоссит необходимо обратиться к стоматологу — врачу, ответственному за здоровье зубов и полости рта. Он проведет осмотр и, при необходимости, направит к другим специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, иммунологу, неврологу.

Медицинский осмотр

При проведении диагностики необходимо предоставить врачу информацию о прошедших и настоящих заболеваниях, о наследственных патологиях, а также о принимаемых лекарствах, вредных привычках, особенностях питания и других факторах, которые могут повлиять на состояние языка.

Для выявления некоторых патологий врачу достаточно осмотра: он обращает внимание на характерные признаки, такие как отёчность, покраснение, налёт, трещины, а также оценивает состояние других поверхностей — нёба, дёсен, внутренней части щёк, миндалин.

Помимо слизистых оболочек, врач проверяет состояние зубов и ортодонтических конструкций: острые края могут повредить язык и вызвать воспаление.

Важным этапом является пальпация (прощупывание) лимфатических узлов головы и шеи.

Лабораторная диагностика

Для выявления причины заболевания врач может назначить различные локальные анализы, такие как мазок слюны или соскоб.

Лабораторные исследования необходимы для определения причин вторичного глоссита. Для оценки работы внутренних органов, выявления скрытых воспалительных процессов и хронических заболеваний, проводят общее и биохимическое исследование крови, а при необходимости — анализ на инфекции.

При подозрении на дефициты врач может назначить анализ витаминов и микроэлементов.

Дифференциальная диагностика

Язык является важным диагностическим инструментом. Его осматривают терапевты, педиатры, эндокринологи, гастроэнтерологи и другие специалисты. При дифференциальной диагностике важно различать патологии, не требующие лечения, от опасных заболеваний, включая злокачественные, которые могут привести к серьезным последствиям без своевременного лечения.

Обычно для этого требуется пройти ряд анализов, включая биопсию — процедуру, позволяющую исключить злокачественные опухоли.

Методы лечения глоссита

Лечение направлено на улучшение симптомов и устранение причины заболевания.

Для снятия воспаления и стимулирования заживления поврежденных тканей врач может назначить местные обезболивающие и противовоспалительные препараты. При инфекционной природе глоссита используются антибиотики или противогрибковые средства.

Для уменьшения раздражения слизистой и ускорения ее восстановления важно пересмотреть рацион питания — избегать горячей пищи и напитков, ограничивать острое и уменьшить употребление алкоголя и табака.

Лечение «волосатого» языка проводится прижиганием пораженных участков с использованием жидкого азота. Это способствует активации процесса обновления эпителия и удалению гипертрофированных клеток.

В некоторых случаях язык увеличивается настолько, что может препятствовать нормальному дыханию. Такие ситуации требуют немедленной медицинской помощи.

При определенных патологиях (например, при появлении папиллом или бугорков на фоне ромбовидного глоссита) используется хирургическое вмешательство — лишние ткани удаляются. При этом обязательно проводится гистологическое исследование новообразований, чтобы удостовериться в их доброкачественности.

Некоторые патологии языка (например, складчатый или десквамативный глоссит) не требуют специального лечения. Тем не менее, необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта: это поможет уменьшить риск скопления бактерий и возникновения воспалительных процессов.

В случае если глоссит является вторичным (т.е. вызванным другим системным заболеванием), необходимо лечить причину. Например, при железодефицитной анемии назначают препараты железа, а при проблемах с ЖКТ проводят специфическое лечение (терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита, язвенной болезни). Обычно этого достаточно для улучшения состояния языка.

Осложнения глоссита

Некоторые виды глоссита не представляют угрозы для здоровья и не приводят к осложнениям. В то время как другие могут вызвать серьезные последствия, включая возможность развития ракового заболевания или удушья.

Потенциальные осложнения:

• прикрепление грибковой или бактериальной инфекции, возникновение воспаления;
• малигнизация (перерождение в рак) измененных тканей;
• нарушение дыхания, удушье.

Среди менее опасных осложнений можно выделить ухудшение психического состояния пациента, отказ от приема пищи, нарушение речи и прикуса, а при значительных косметических дефектах — снижение самооценки.

Меры предотвращения

Для предотвращения воспалительных процессов на языке очень важно соблюдать гигиену полости рта (регулярное чистка зубов и языка, использование ополаскивателя) и поддерживать защитные функции организма.

Для укрепления местного иммунитета рекомендуется своевременно лечить инфекции зубов и носоглотки: наличие кариеса и хронических респираторных заболеваний увеличивает инфекционную нагрузку и ухудшает защитные функции организма.

Также важно следить за общим иммунитетом: правильно питаться, высыпаться, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессов.

Для поддержания здоровья рекомендуется регулярно посещать терапевта и специалистов для профилактического осмотра, чтобы своевременно предотвращать хронические заболевания и недостаток витаминов и минералов.

Необходимо также обращать внимание на формы глоссита, которые нельзя предотвратить или вылечить (например, генетически обусловленные заболевания). Особое внимание следует уделять гигиене языка и полости рта, чтобы избежать воспалительных процессов.

Прогноз

Инфекционный глоссит обычно хорошо поддается лечению: признаки воспаления уходят после курса антибактериальной или противогрибковой терапии.

В случае, если нарушение вызвано приемом лекарств, прекращение лечения или замена препарата приносят облегчение.

Воспаление, вызванное дефицитом витаминов или заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев исчезает по мере лечения основного заболевания.

Источники

1. Шараби А. Ф., Уинтерс Р. Глоссит / StatPearls. 2022.

Проведение обследований при глоссите

При подозрении на глоссит, важно провести комплексное обследование языка для определения возможных причин и факторов, способствующих развитию этого заболевания. Оперативное выявление проблемы позволит назначить эффективное и своевременное лечение, а также предотвратить возможные осложнения.

Метод обследования	Описание
Визуальное исследование	Врач осматривает язык пациента на предмет изменений в его цвете, форме, текстуре и размере.
Биопсия	Процедура, позволяющая взять образец ткани для дальнейшего анализа под микроскопом.
Анализ крови	Проверка уровня различных показателей, которые могут указывать на наличие воспалительных процессов или инфекций.
Иммунологические исследования	Определение уровня антител и иммунных комплексов для выявления возможных аутоиммунных причин заболевания.

Проведение обследований при глоссите играет ключевую роль в диагностике и определении оптимальной стратегии лечения. Результаты исследований помогут врачу эффективно лечить пациента и предотвратить возможные последствия заболевания.

Профилактика заболевания языка

Один из наиболее эффективных способов предотвращения осложнений глоссита — вовремя принимать меры по профилактике заболевания языка. Уход за языком должен стать неотъемлемой частью ежедневной гигиены полости рта и требует регулярного внимания и заботы.

• Следите за гигиеной полости рта. Регулярное чистка зубов, языка и соблюдение правил гигиены помогут предотвратить появление заболеваний языка.
• Особое внимание уделяйте состоянию языка. Регулярная чистка языка специальной щеткой поможет избежать накопления бактерий и микробов.
• Исключите вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно сказываться на состоянии языка и способствовать развитию заболеваний.
• Соблюдайте рациональное питание. Балансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует укреплению иммунитета и предотвращению различных заболеваний, включая глоссит.

Возможные причины осложнений глоссита

Неисправленное глоссит, как и любое другое заболевание, может иметь непредсказуемые последствия и осложнения, которые важно знать и понимать. Несмотря на то, что большинство случаев глоссита успешно лечатся, существуют определенные факторы, которые могут привести к осложнениям.

Одной из самых распространенных причин осложнений глоссита является неправильное лечение или невыполнение рекомендаций врача. Если не следить за состоянием языка, не проводить регулярные обследования и не соблюдать предписания по лечению, это может привести к хронической форме заболевания или к обострению в будущем.

Также недостаточное вовремя диагностирование глоссита может стать причиной осложнений. Если не обращать внимание на симптомы или откладывать поход к доктору, заболевание может начать прогрессировать, поражая мышцы и ткани языка более серьезным образом.

Важно отметить, что плохая гигиена полости рта также может стать фактором риска для развития осложнений глоссита. Нездоровая полость рта, отсутствие регулярной чистки языка, зубов и десен могут способствовать размножению бактерий и возникновению воспалительных процессов.

И наконец, системные заболевания, такие как диабет, автоиммунные заболевания или гастрит, могут усугубить глоссит и привести к дополнительным осложнениям. Поэтому важно обращать внимание не только на симптомы самого глоссита, но и на возможные заболевания, которые могут быть связаны с ним.

Анализ лечебных методов при глоссите

В данном разделе мы рассмотрим различные способы лечения глоссита, воспалительного заболевания языка, которое может привести к неприятным симптомам и осложнениям, если не обратить на него внимание своевременно.

Одним из основных методов лечения глоссита является назначение специальных местных препаратов, которые способствуют устранению воспаления и боли на языке. Также важным этапом в лечении является выявление и устранение причины заболевания, так как без этого повторное обострение может быть неминуемо.

Помимо медикаментозного лечения, существуют и другие методы борьбы с глосситом, такие как применение народных средств, особенно эффективных в комбинации с основным лечением, а также коррекция питания и ухода за полостью рта.

Невозможно недооценить важность комплексного подхода к лечению глоссита, так как только в сочетании различных методов можно добиться максимального эффекта и предотвратить возможные осложнения заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано развитие глоссита?

Глоссит может быть вызван инфекционными процессами, хроническими заболеваниями, аллергическими реакциями или другими системными патологиями.

Какие симптомы сопутствуют глосситу?

Симптомы глоссита могут включать воспаление языка, покрывающееся белым налетом, болезненность при еде и разговоре, отечность и покраснение языка.

Как диагностируется глоссит?

Диагноз глоссита обычно ставится на основании симптомов и клинического осмотра языка врачом-стоматологом или отоларингологом. В некоторых случаях может потребоваться взятие мазка для исследования.

Каковы методы лечения глоссита?

Лечение глоссита направлено на устранение причины заболевания. Это может включать антибиотики при инфекционном процессе, антигистаминные препараты при аллергической реакции, а также лечение основного заболевания, если глоссит развился на его фоне.

Можно ли предотвратить развитие глоссита?

Для предотвращения глоссита рекомендуется следить за гигиеной рта, избегать травмирования языка, поддерживать иммунитет и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Что такое глоссит и каковы причины его развития?

Глоссит — это воспаление языка, которое может развиваться на фоне инфекционного процесса, хронических заболеваний, аллергической реакции или других системных патологий. Основными причинами развития глоссита являются механические повреждения языка, недостаток витаминов и минералов, переизбыток или дефицит определенных элементов в питании, нарушения в работе иммунной системы и инфекционные заболевания.