Если у вас гирсутизм, то на теле и лице вместо мягких и почти невидимых волос растут жёсткие и тёмные. По общепринятому мнению, это считается женским заболеванием.
Гирсутизм не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом некоторых гормональных нарушений. У женщин с этим явлением часто нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.
Гирсутизм встречается у 2-10% женщин в мире. Многие женщины считают эту проблему косметической и не обращаются к врачу.
«Лишние» волосы на лице и теле не всегда воспринимались как недостаток. «Её хорошенькая, с чуть заметными усиками верхняя губка была коротка по зубам, но тем приятнее она открывалась…» — вот как Лев Толстой описывал внешность Лизы Болконской, героини романа «Война и мир».
Портрет Марии Сергеевны Войковой. Работа известного художника Карла Брюллова
Харнаам Каур, женщина с одной из самых заметных бород в современном мире
Впервые фотография женщины с абсолютно гладкими подмышками была опубликована в американском журнале McCall’s в 1917 году. В то же время была выпущена первая реклама бритвы для женщин. С тех пор проблеме избыточного волосяного покрова уделяют все больше внимания. Со временем стало ясно, что вопрос не только в эстетике.
Наиболее часто избыточный рост волос у женщин связан с высоким уровнем андрогенов, мужских половых гормонов. При радикальном нарушении гормонального баланса нарушается менструальный цикл, не происходит овуляцияВыход созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника в маточную трубу., что приводит к развитию бесплодия, увеличению риска ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
У некоторых женщин, у которых нормальный гормональный фон, могут появиться грубые волосы на верхней губе, подбородке, животе и руках. Это состояние называется идиопатическим гирсутизмом. Тем не менее, такая форма гирсутизма обычно не влияет на возможность зачатия и вынашивания.
Независимо от его причин, нежелательные волосы часто сказываются на самооценке, а также влияют на качество жизни и психическое состояние.
Как происходит рост волос
Волосы растут по всему телу, за исключением губ, ладоней и стоп. Под кожей на всех других участках находятся волосяные фолликулы, где развиваются два типа волос: пушковые и терминальные.
На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов, из них на волосяной части головы их не больше 150 тысяч.
У пушковых волос отсутствует кератиновый стержень, у них мало пигмента, поэтому они тонкие, мягкие и практически незаметные. Эти волосы растут по всему телу с момента рождения — на руках, ногах, животе, даже на лице.
Терминальные волосы жесткие, насыщенные пигментом и обычно более плотные. Это те самые волосы, которые растут на голове, в подмышечных впадинах, в области паха, на лице в виде бороды и усов, на ресницах, бровях и в ноздрях.
Волосяные фолликулы находятся под кожей и напоминают мешочки или капсулы, в которых формируются волосы
Рост любых волос на теле стимулирует гормон роста и гормоны щитовидной железы. Также на волосы влияют мужские половые гормоны — андрогены, такие как тестостерон и его производные. Они присутствуют в небольших количествах и у женщин.
Под действием специальных ферментов свободный тестостерон превращается в мужской гормон — дигидротестостерон (ДГТ). Если уровень ДГТ в организме становится излишне высоким, волосы на теле могут перерождаться в толстые и жесткие.
Наиболее чувствительные к воздействию ДГТ волосяные фолликулы находятся в области подмышечных впадин, на лобке, предплечьях и ногах. Новые волосы на этих участках начинают появляться в период полового созревания, когда надпочечники стимулируют активное выделение тестостерона.
При избыточном уровне ДГТ или высокой чувствительности фолликул к этому гормону, терминальные волосы могут обильно расти на лице, животе, груди, плечах, спине и внутренней части бедер. У женщин такой тип волосяного покрова часто свидетельствует о нарушениях в гормональном балансе.
Степень проявления гирсутизма
Основной признак гирсутизма — проявление жёстких волос на тех участках тела, где обычно растут мягкие пушковые волосы. У всех женщин различается активность андрогенов и чувствительность волосяных фолликулов к этим веществам, поэтому степень выраженности гирсутизма может быть разной.
Ещё в 1922 году американская антрополог Милдред Троттер пыталась определить, какую степень волосяного покрова у женщин следует считать нормой. Вместе с коллегами она описала внешность 350 студенток в возрасте от 18 до 24 лет, уделяя особое внимание типу роста волос у девушек. Волосы на лице и теле, за исключением лобковой зоны и подмышечных впадин, ученые назвали чрезмерными. В течение всего XX века другие исследователи дополняли эти выводы.
Ныне чаще всего визуальную диагностику гирсутизма выполняют по шкале Ферримана-Голлвея. Согласно предложению Американских эндокринологов Дэвида Ферримана и Джона Голлвея, степень и характер волосяного покрова на андрогенозависимых участках кожи следует оценивать согласно следующим зонам: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, бедра, лобковая область, плечи, спина и поясница.
Оценка волосистости в каждой из девяти зон происходит по разрядам от 0 (отсутствие волос) до 4 (обильное оволосение). Например, если бы известная бородатая женщина Харнаам Каур использовала данную шкалу, то за верхнюю губу и подбородок получила бы по 4 балла. Сумма баллов от 8 и выше свидетельствует о гирсутизме: чем выше гирсутное число, тем сильнее выражена патология.
Шкала Ферримана — Голлвея не учитывает оволосение на голенях и предплечьях — терминальные волосы на этих участках не считаются признаком гирсутизма.
Удобно использовать такой визуальный метод, но необходимо учитывать важные детали. Некоторые женщины имеют терминальные волосы только на отдельных участках тела. При этом сумма баллов по шкале может быть небольшой, не превышающей 6-7. Это может ввести в заблуждение, указывая на отсутствие гирсутизма и создавая опасную иллюзию о том, что не нужно обращаться к врачу.
Важно отметить, что оценка волос на различных частях тела одинаково по шкале не всегда корректна. Даже небольшое количество грубых волос на верхней губе может причинить больше дискомфорта, чем тот же объем волос в других областях тела. Поэтому шкалу Ферримана-Голлвея следует использовать лишь как дополнение к более точным методам диагностики гирсутизма, таким как лабораторные исследования.
Причины и типы гирсутизма
Это состояние может быть объяснено либо избытком мужских половых гормонов, либо повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к этим веществам. Если речь идет о первом случае, то гирсутизм может быть признаком серьезного эндокринного заболевания, во втором случае — это просто генетическая особенность.
Семейный гирсутизм
Избыточный рост волос на лице и теле может быть заложен генетически. Такой вид гирсутизма называется семейным или конституциональным. В основном, девочки в странах Средиземноморья, Средней Азии и Ближнего Востока рождаются с этой особенностью — у них уже в раннем детстве можно наблюдать темные волосы между бровей, на висках и на руках.
У женщин с наследственным гирсутизмом фолликулы волос особенно чувствительны к мужским половым гормонам. Поэтому уже даже небольшая концентрация андрогенов может привести к активному росту жестких волос там, где их обычно быть не должно.
Обычно семейный гирсутизм не влияет на способность забеременеть и выносить ребенка.
Избыточный рост волос можно точно определить с помощью лабораторных анализов на андрогены. Если у мамы и бабушки также были усики, это не всегда означает, что гирсутизм является безвредной генетической особенностью. Позади этого могут стоять гормональные патологии, многие из которых передаются по наследству.
Идиопатический гирсутизм
При идиопатической форме гипертрихоза нежелательные волосы начинают появляться во время полового созревания или позднее. Гормональный баланс и менструальный цикл у женщин обычно не нарушены, овуляция сохраняется, и лабораторные тесты показывают нормальное содержание андрогенов. Как и в случае с семейной формой, активный рост терминальных волос в данном случае не связан с избытком этих гормонов.
Примерно 10% женщин с нежелательными волосами на лице и теле сталкиваются с идиопатическим гипертрихозом.
Точная природа этого типа гипертрихоза остается неизвестной. Согласно большинству исследователей, основной причиной является повышенная активность фермента, преобразующего тестостерон в его более активную форму — дигидротестостерон.
Секундарный гипертрихоз
При неправильной работе организма на теле и лице женщины могут появиться лишние волосы, что называется вторичным гирсутизмом из-за нарушений в гормональном фоне. Это состояние обычно связано с избытком мужских половых гормонов. Если уровень тестостерона в крови превышает норму хотя бы в два раза, то волосы на ногах, руках, в области паха и под мышками начинают активнее расти. При увеличении уровня этого гормона в десять раз, появляются усы и борода.
Чаще всего вторичный гирсутизм встречается у женщин в возрасте до 30 лет.
Повышенный уровень андрогенов у женщины приводит к развитию андрогенных симптомов. Они могут включать в себя гирсутизм, угревую сыпь, жирную себорею или перхоть, а также алопецию — частичное или полное выпадение волос на голове, и повышенную потливость. Они проявляются в индивидуальном порядке: у кого-то избыток мужских гормонов проявляется только в виде «лишних» волос, в то время как у других сразу возникают все симптомы.
Связанные с гирсутизмом заболевания
Чаще всего гирсутизм вызван избытком андрогенов. Это гормональное нарушение может быть не только причиной, но и следствием целого ряда заболеваний.
Проблема бесплодия часто возникает из-за повышенного уровня мужских половых гормонов у женщин. Гирсутизм и другие признаки избытка андрогенов наблюдаются у 60% представительниц прекрасного пола, страдающих от отсутствия овуляции из-за гормонального дисбаланса, что приводит к невозможности зачатия.
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) также часто сопровождается гирсутизмом. Это заболевание характеризуется незрелостью яйцеклеток. Существует четыре разновидности СПЯ — в трёх из них отмечается избыток андрогенов и гирсутизм: у пациенток с поликистозом яичников жесткие волосы растут над верхней губой, вокруг сосков, на бедрах и животе.
Врожденные нарушения коры надпочечников — группа патологий, которые вызывают цепную реакцию изменений в гормональном фоне из-за недостатка кортизола. В результате в крови накапливаются андрогены. Обычно девушки с этими нарушениями имеют крупное телосложение, хриплый голос, мужское оволосение на лице, груди, животе, руках и ногах.
Гипотиреоз — уменьшение активности щитовидной железы, в результате чего снижается уровень белка глобулина, регулирующего действие андрогенов. Это приводит к увеличению уровня свободного тестостерона в крови и появлению симптомов андрогенного избытка.
Гиперпролактинемия — избыток пролактина из-за дисфункции гипоталамуса. Это состояние часто сопровождается нарушениями менструального цикла. Обычно при этом состоянии наблюдается выраженный гирсутизм.
Гипоталамус — участок в головном мозге, который контролирует выработку гормонов
Избыточный вес — ещё один распространенный фактор появления лишних волос на лице и теле. Накопление лишнего жира вызывает целый ряд нарушений обмена веществ и гормонального баланса. Жировые клетки могут сами синтезировать андрогены. Кроме того, при избыточном весе происходит развитие инсулинорезистентности, которая также способствует увеличенной продукции мужских половых гормонов.
При злокачественных опухолях в надпочечниках у пациентов быстро развивается полный комплекс андрогенных симптомов — гирсутизм, угревая сыпь, алопеция.
В период менопаузы некоторые женщины сталкиваются с гирсутизмом. Это связано с естественным изменением баланса женских и мужских половых гормонов.
Некоторые препараты также оказывают воздействие на уровень тестостерона. Нежелательное рост волос — это возможное побочное действие при приеме антибиотиков из группы стрептомицинов, синтетического прогестерона и анаболиковПрепараты, имитирующие действие тестостерона..
Диагностика гирсутизма
Если есть подозрение на гирсутизм, необходимо обратиться к врачу – гинекологу, эндокринологу или дерматологу.
Во время медицинского осмотра врач попросит рассказать о начале менструаций и их характере, измерит рост, вес, объем талии и бедер, оценит состояние кожи и волос на теле.
Для уточнения диагноза проводят комплекс лабораторных исследований.
Часто гирсутизм связан с избытком андрогенов. Главный мужской половой гормон — тестостерон — присутствует в небольших количествах у женщин. Он производится яичниками, надпочечниками и жировой тканью. Обычно в крови циркулирует не более 2% гормона — это свободный тестостерон, который оказывает активное влияние на организм.
Большая часть тестостерона связана с белками крови — альбумином и глобулином. Они регулируют активность андрогенов, удерживая его. Если уровень этих белков понижается, то свободного тестостерона становится больше — нарушается гормональный баланс.
Яичники и надпочечники отвечают за производство половых гормонов в женском организме. Анализы на ключевые гормоны помогут оценить работу этих органов.
Также важно проверить уровень 17-OH-прогестерона. Избыток этого гормона может указывать на излишнее производство мужских гормонов надпочечниками.
Уменьшение функции щитовидной железы часто приводит к выпадению волос на голове и увеличению нежелательных волос на теле. Определить состояние железы возможно при помощи анализа гормонов.
Для исключения связи гирсутизма с нарушениями обмена веществ врач может посоветовать пройти анализы на уровень глюкозы, инсулина и проверить индекс инсулинорезистентности.
Диагностика заболеваний, симптомами которых могут быть гирсутизм
Мужские гормоны оказывают влияние на обмен веществ и способствуют накоплению висцерального жира. Висцеральный жир, накапливающийся в области живота, влияет на обмен веществ и мешает нормальной работе внутренних органов, что увеличивает риск атеросклероза, инфаркта и инсульта из-за дисбаланса между «хорошим» и «плохим» холестерином. Контроль уровня холестерина поможет предотвратить развитие этих опасных заболеваний.
Избыток тестостерона увеличивает вероятность тромбозов. Чтобы избежать этого состояния, рекомендуется провести гемостазиограмму — анализ, который позволяет оценить свертывающую систему крови.
Также, для выявления заболеваний, связанных с гирсутизмом, может понадобиться проведение УЗИ репродуктивных органов — яичников и матки.
Методы лечения гирсутизма
Лечение гирсутизма возможно двумя способами — приемом гормональных препаратов и удалением нежелательных волос. Наиболее эффективным является комплексный подход.
Лекарственная терапия
Универсального средства от гирсутизма не существует. Врач выбирает препараты, учитывая причины появления нежелательных волос. Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — они регулируют гормональный баланс.
При наличии гирсутизма врач может рекомендовать прием комбинированных оральных контрацептивов
Положительное воздействие обычно становится заметным не раньше, чем через полгода регулярного приема лекарств. Это примерное время, необходимое для реакции волосяных фолликулов на терапию.
Если использование комбинированных оральных контрацептивов не дает ожидаемого результата, в некоторых случаях могут назначаться антиандрогены — препараты, снижающие уровень мужских половых гормонов.
При гирсутизме, обусловленном врожденной гиперплазией надпочечников, применяется заместительная гормональная терапия.
Важно помнить, что назначение гормональных препаратов должен проводить только врач, учитывая анамнез, симптомы и результаты лабораторных исследований.
Избавление от излишних волос
Не существует жестких рекомендаций относительно методов удаления волос при гирсутизме, — все зависит от индивидуальных особенностей. Бритье и удаление воском или сахаром доступны для большинства женщин, однако эти методы часто неэффективны: под воздействием андрогенов волосы растут очень быстро, поэтому процедуру необходимо повторять каждые 3-4 дня.
Фотоэпиляция и метод электроэпиляции обходятся дороже, но более результативны. Волосяные фолликулы разрушаются высокой температурой, что замедляет их восстановление. Это означает, что кожа остается гладкой на более длительное время.
Электроэпиляция считается более эффективным способом удаления нежелательных волос по сравнению с бритьем и удалением воском
Дерматолог или косметолог помогут найти подходящий способ борьбы с нежелательными волосами с учетом гормонального статуса пациентки и особенностей кожи.
Психотерапия
Окружающие могут видеть симптомы андрогенных расстройств. Волосы на лице и теле, прыщи, алопеция могут вызвать снижение самооценки и депрессию у большинства женщин. Психотерапия не заменяет лечение препаратами, но психолог может научить принимать себя, обрести внутреннюю опору и заботиться о здоровье.
Источники
Влияние гормонального фона на гирсутизм
Разберем, как гормональный дисбаланс может повлиять на появление гирсутизма, что продуцируется жирными волосинами на женском теле. Гормональный фон играет ключевую роль в регуляции роста волос и может быть причиной возникновения излишнего волосяного покрова.
Гормональный дисбаланс может приводить к увеличению уровня тестостерона, что способствует появлению гирсутизма. Этот гормон ответственен за развитие мужских признаков, включая усиление волос на теле.
Применение косметических процедур может помочь сократить видимость излишнего волосяного покрова, однако для решения проблемы необходимо устранить основную причину — гормональный дисбаланс.
Важно обратиться к врачу-эндокринологу для выявления и коррекции проблем с гормональным фоном, что поможет предотвратить развитие гирсутизма и улучшить качество жизни.
Эффективность косметических процедур при гирсутизме
Уход за кожей и волосами играет важную роль в повседневном уходе за собой. Особенно важно это для людей, страдающих от гирсутизма — избыточного роста волос по мужскому типу у женщин. Косметические процедуры могут помочь улучшить состояние кожи и волос, а также уменьшить видимость нежелательных волос на лице и теле.
- Регулярное пилингирование кожи помогает избавиться от ороговевших клеток и улучшить ее текстуру.
- Использование специальных кремов и масок с активными компонентами способствует уменьшению воспалений и увлажнению кожи.
- Лазерное удаление волос является одним из самых эффективных методов борьбы с гирсутизмом, так как позволяет устранить волосяной покров навсегда.
- Электролиз — другой популярный метод удаления волос, основанный на использовании электрического тока для уничтожения волосяных фолликул.
Необходимо помнить, что эффективность косметических процедур при гирсутизме может быть индивидуальной и зависеть от многих факторов, включая тип и степень роста волос, состояние кожи, а также общее здоровье. Перед началом любых процедур лучше всего проконсультироваться с косметологом или дерматологом, чтобы подобрать оптимальный набор методов для достижения желаемого результата.
Питание и образ жизни как факторы влияющие на рост волос
Рацион и образ жизни играют ключевую роль в состоянии волос и их росте. Разнообразие питания и здоровые привычки способствуют улучшению качества волос и предотвращению проблем с ними.
Правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует укреплению волос и стимулирует их рост. Важно учитывать не только количество, но и качество потребляемых продуктов для поддержания здоровья волос.
Особую роль играют белки, железо, цинк, витамины группы В и кислород. Недостаток этих веществ может привести к ослаблению волос и проблемам с их ростом.
Помимо питания, образ жизни также оказывает влияние на состояние волос. Регулярные тренировки, достаточный сон и отказ от вредных привычек могут существенно улучшить состояние волос и способствовать их росту.
Стресс, недосып, некачественное питание и употребление алкоголя и никотина негативно сказываются на здоровье волос, делая их тусклыми и ломкими. Поэтому важно вести здоровый образ жизни для поддержания красоты и здоровья волос.
Помните, что забота о своем питании и образе жизни не только положительно влияет на внешний вид волос, но и на общее самочувствие и здоровье организма в целом.
Психологические аспекты гирсутизма
Для большинства людей, страдающих гирсутизмом, это не только эстетическая проблема, но и психологический барьер, ограничивающий их социальную активность и самореализацию. Они могут испытывать страх перед общением, отказывать себе в возможности носить открытую одежду и посещать общественные мероприятия из-за комплексов по поводу своего внешнего вида.
Поддержка специалистов, таких как психологи и психотерапевты, играет важную роль в преодолении психологических трудностей, связанных с гирсутизмом. Консультации и психологическая поддержка помогают пациентам принять их себя такими, какие они есть, и научиться правильно реагировать на отрицательные комментарии и критику окружающих.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое гирсутизм и как он проявляется?
Гирсутизм — это симптом, при котором у женщин на теле и лице начинают расти жёсткие и тёмные волосы вместо обычных пушковых. Проявляется это в основном на области лица, спины, груди и живота.
Почему женщины сталкиваются с гирсутизмом?
Гирсутизм у женщин может быть вызван различными причинами, такими как гормональные нарушения, наследственность, синдром поликистозных яичников и даже некоторые лекарства. Важно обратиться к эндокринологу для обследования и выявления причины.
Можно ли избавиться от гирсутизма?
Избавиться от гирсутизма можно с помощью различных методов, таких как электролиз, лазерная эпиляция, применение специальных косметических средств или лекарств. Однако для эффективного лечения необходимо выявить основную причину проявления симптома.
Могут ли мужчины столкнуться с гирсутизмом?
Хотя гирсутизм чаще встречается у женщин, это состояние также может проявиться у мужчин. В этом случае гормональный баланс организма может нарушиться из-за различных факторов, таких как заболевания щитовидной железы или нарушения уровня тестостерона.
Может ли гирсутизм быть признаком более серьезных заболеваний?
Да, гирсутизм может быть одним из симптомов более серьезных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников или гиперплазия надпочечников. Поэтому важно не игнорировать этот симптом и обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Чем вызван гирсутизм у женщин?
Гирсутизм у женщин может быть вызван нерегулярным уровнем гормонов, аномалиями в работе яичников или печени, синдромом поликистозных яичников, гиперплазией надпочечников и другими причинами.
Может ли гирсутизм быть лечимым?
Да, гирсутизм может быть лечимым с помощью медикаментозной терапии, коррекции питания, электроэпиляции, лазерной эпиляции или хирургическим вмешательством в зависимости от причины его возникновения.
