Гиперкератоз

Гиперкератоз — это нарушение процесса обновления кожи, вызванное увеличением скорости деления клеток поверхностного рогового слоя. Кожа при этом становится толще, сухой, шероховатой, склонной к появлению мозолей и трещин.

Этот вид заболевания можно перевести дословно как «избыток кератина». Кератин — жесткий белок, основной компонент верхнего слоя кожи, эпидермиса. Он выполняет важную функцию, защищая кожу от внешних воздействий и обезвоживания, препятствуя проникновению бактерий и грибков.

При повышенном давлении на коже могут появляться участки утолщения. Если же кожа становится слишком грубой, это уже гиперкератоз. Чаще всего его можно наблюдать на стопах, но также он может возникать и на других участках тела, таких как лицо, локти, колени, пальцы рук, молочные железы, слизистая оболочка рта и красная кайма губ, пищевод, шейка матки.

Симптомы гиперкератоза могут различаться в зависимости от района поражения. Например, на стопах это чаще всего желтоватые утолщения кожи или трещины, а на лице — сухость, шелушение, воспалительные элементы.

Различные люди могут иметь склонность к гиперкератозу в разной степени. Это зависит от многих факторов и индивидуальных особенностей: от климата и уровня жизни до нарушений осанки и хронических заболеваний.

Опасные факторы, способствующие развитию гиперкератоза

Гиперкератоз может возникать как отдельное заболевание или появляться на фоне общих системных нарушений. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование при появлении одного или нескольких симптомов гиперкератоза.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), гиперкератоз относят к коду L85 (другие эпидермальные утолщения): L85.1 — приобретённый кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный, L85.2 — кератоз точечный (ладонный-подошвенный). Наследственный ладонно-подошвенный кератоз относят к коду Q82.8.

Гиперкератоз, прежде всего, возникает из-за механического воздействия: если человек активно двигается в течение дня, носит неудобную обувь или много пишет, кожа в контактных местах становится грубой. В большинстве случаев проблема устраняется, когда устраняется причина. Например, смена каблуков на кроссовки может привести к тому, что кожа на стопах станет гладче.

Кожа также может утолщиться и стать грубой под воздействием агрессивных факторов, например, бытовой химии. Это происходит потому, что естественный защитный барьер становится тоньше или разрушается, и кожа теряет больше влаги.

Еще одной причиной является недостаточное увлажнение. У сухой кожи процесс обновления эпителия замедляется, и отмершие клетки накапливаются на поверхности, образуя грубый шероховатый слой.

Долговременное воздействие ультрафиолетовых лучей также может привести к гиперкератозу. Повышая роговой слой, кожа стремится защитить более глубокие слои от вредного воздействия излучения.

Гиперкератозу также способствует неравновесие витаминов и микроэлементов. Недостаток питательных веществ, таких как цинк, витамины A, B, C, может привести к нарушению защитного барьера кожи и нарушению процессов, происходящих в ней.

Еще одним фактором является прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты или антибиотики. Они изменяют состав микрофлоры кишечника, что ведет к дисбалансу pH кожи и способствует ее огрубению.

Кто в группе риска

Очень часто гиперкератоз возникает из-за генетической предрасположенности. Изменения в генах приводят к нарушению процессов обновления клеток кожи, ухудшению ее способности удерживать влагу или увеличению чувствительности к внешним воздействиям. В этой ситуации гиперкератоз может передаваться по наследству.

Также симптомы могут возникнуть из-за физиологических изменений, например, гормональных перестроек во время беременности или менопаузы.

Один из рисковых факторов — возраст: он оказывает прямое воздействие на состояние кожи. По мере старения эпителиальные клетки, составляющие верхний (роговой) слой кожи, начинают обновляться медленнее. Это приводит к накоплению старых, отмерших клеток на поверхности кожи. Также с возрастом уровень коллагена и эластина снижается — это приводит к тому, что для кожи становится сложнее восстанавливаться после механических повреждений.

Часто люди, страдающие от хронических заболеваний, испытывают проблемы с гиперкератозом: псориазом (заболеванием кожи, связанным с автоиммунным процессом), подагрой (одной из форм артрита), нарушениями щитовидной железы, целиакией (непереносимостью глютена). У каждого из этих состояний есть свои механизмы поражения кожи. Например, при псориазе клетки кожи обновляются слишком быстро, что приводит к скоплению излишков в роговом слое, в то время как при нарушении работы щитовидной железы процесс регенерации, наоборот, замедляется.

Заболевания, которые могут быть причиной развития гиперкератоза:

• заболевания щитовидной железы;
• поликистозные яичники;
• диабет;
• избыточный вес;
• подагра;
• псориаз;
• ихтиоз;
• дерматит;
• грибковые инфекции;
• патологии печени или почек;
• периферические нарушения кровообращения (атеросклероз, тромбофлебит).

Необходимо пройти медицинское обследование и выяснить, почему кожа становится грубой — иногда это может быть признаком заболевания, требующего лечения.

Типы гиперкератоза

У каждого типа кератоза свои симптомы и причины. Понимание их помогает не только выбрать эффективное лечение, но и выявить возможные системные заболевания, которые могли привести к нарушениям состояния кожи.

Гиперкератоз стопы

Когда кожа на подошвах стоп становится более плотной и грубой из-за гиперкератоза, утолщение может возникать равномерно по всей поверхности или локально в виде натоптышей, мозолей или трещин.

Помимо косметического дефекта, гиперкератоз может вызвать дискомфорт и боль при ходьбе или нажатии на уплотнённые участки.

Причины гиперкератоза стоп разнообразны и чаще всего связаны с механическим воздействием, недостаточным уходом или нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

Причины гиперкератоза стоп:

• Механическое воздействие – одна из основных причин образования утолщений на коже стоп. Неудобная обувь, привычка стоять или двигаться много времени могут вызвать это;
• Повышенные спортивные нагрузки: занятия бегом или танцами могут провоцировать трение и давление на стопы;
• Деформации стоп: неправильное строение стопы, например, плоскостопие, может приводить к неравномерному распределению давления и образованию уплотнений;
• Заболевания суставов и стоп (артрит, пяточная шпора): изменение походки из-за болезней суставов может вызвать утолщения на стопах;
• Избыточный вес: гиперкератоз может усугубить проблемы ожирения из-за дополнительной нагрузки на стопы, изменения осанки и кровообращения;
• Недостаточный уход: из-за повышенной нагрузки стопам требуется больше внимания и ухода. Если им не уделять должного внимания, кожа становится сухой и более подверженной гиперкератозу.

Гиперкератоз на лице

Сухость, шелушение или воспаления на лице могут быть признаками гиперкератоза, вызванного неправильным уходом и воздействием солнечных лучей.

Почему появляется гиперкератоз на лице:

• Недостаток ухода: это самая распространенная причина гиперкератоза. Повседневные факторы, такие как изменения температуры, ветер и вредная косметика, оказывают воздействие на кожу лица. Если не следовать основным правилам ухода — очищать, пилинговать, увлажнять, питать — защитный барьер кожи ослабевает, а на поверхности образуется излишний ороговевший слой;
• Неподходящие косметические средства: неправильный подбор средств для ухода может пересушить кожу и способствовать развитию гиперкератоза;
• Солнечное излучение: ультрафиолетовые лучи воздействуют на кожу круглый год, даже если на улице не жарко. Пребывание на солнце без SPF-защиты приводит к утолщению рогового слоя, стимулирует функцию сальных желез и ускоряет процесс ороговения клеток;
• Увеличенная активность сальных желез: некоторые кожные заболевания, такие как акне или себорейный дерматит, могут привести к образованию роговых отложений на коже лица и вызвать гиперкератоз.

Гиперкератоз локтей и коленей

Довольно часто проблемы связаны с локтями и коленями. Кожа на этих участках становится более грубой и толще из-за излишнего содержания кератина. Обычно это происходит из-за нехватки питательных веществ, гормональных нарушений или генетической предрасположенности.

Причины гиперкератоза локтей и коленей:

• Генетическая предрасположенность: это состояние часто развивается независимо от внешних факторов;
• Климатические условия: кожное состояние, включая локти и колени, часто ухудшается в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что воздух становится более сухим, а кожа — обезвоженной;
• Гормональные изменения, такие как нарушение щитовидной железы, часто проявляются гиперкератозом на локтях и коленях.

Гиперкератоз слизистых оболочек

Иногда гиперкератоз начинает развиваться на слизистых оболочках, таких как рот, пищевод и шейка матки. Внутренние слизистые оболочки становятся более плотными, на них могут возникать белые пятна с четкими границами. Эти проявления не вызывают дискомфорта и обычно обнаруживаются случайно во время осмотра у врача.

Причины гиперкератоза слизистых оболочек:

• Ирританты, повреждающие ткани. Например, появление гиперкератоза в полости рта может быть вызвано курением или использованием слишком жесткой зубной щетки;
• Воспалительные инфекции, такие как язвенный колит или хронический гастрит, могут привести к развитию гиперкератоза в органах желудочно-кишечного тракта;
• Гормональные сдвиги могут привести к уплотнению слизистой оболочки органов репродуктивной системы — матки, цервикального канала.

Стадии развития гиперкератоза

Гиперкератоз возникает из-за нарушения процесса обновления кожи. Нормально клетки кожи постоянно обновляются: они возникают в нижнем слое и постепенно перемещаются на поверхность. Когда они достигают верхнего слоя, они становятся плоскими и твердыми, образуя роговой слой. В то же время, старые клетки отслаиваются с поверхности кожи.

Гиперкератоз возникает, если этот процесс нарушается: если новые клетки появляются слишком быстро, или если старые отшелушиваются слишком медленно.

Виды гиперкератоза

Гиперкератоз классифицируют по происхождению и форме проявления.

По клиническим признакам:

• Фолликулярный гиперкератоз – это состояние, при котором выходные каналы волосяных фолликулов закупориваются. Симптомы включают появление множественных прыщиков, похожих на гусиную кожу;
• Парафолликулярный – проявляется в виде мелкой красноватой или желтоватой сыпи с покраснением вокруг каждого элемента. Чаще всего он появляется на плечах, предплечьях, коленях, бедрах и ягодицах;
• Себорейный (себорейная кератома) – это круглая коричневая или буроватая новообразование, выступающее над поверхностью кожи;
• Подошвенный – это избыточное ороговение на стопах;
• Бородавчатый – это местные увеличения кератиноцитов, приводящие к появлению бородавкоподобных выростов;
• Подногтевой – это утолщение ногтевой пластины.

По происхождению:

• Наследственный гиперкератоз развивается из-за изменений в генах, которые управляют процессом образования кератина в эпидермисе;
• Приобретенный гиперкератоз возникает под воздействием внешних факторов;
• Симптоматический вид гиперкератоза развивается как признак системных или локальных заболеваний.

Признаки гиперкератоза

Симптомы гиперкератоза могут проявляться по-разному в зависимости от места поражения, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Один из общих признаков — утолщение кожи, при этом она становится жесткой и неэластичной. Это может быть мозоль на пятке или грубый участок на локте. Мозоли могут быть болезненными или не вызывать дискомфорта.

Часто кожа у людей с гиперкератозом имеет шероховатую структуру (гусиная кожа). Это может проявляться местно, например, только на стопах и коленях, или распространяться повсеместно: затрагивать голени, бедра, предплечья.

Гиперкератоз часто сопровождается сухостью кожи, что может вызывать неприятные ощущения, такие как жжение, зуд и чувство стянутости.

Иногда гиперкератоз проявляется выпуклыми пятнами на коже.

Признаки гиперкератоза на лице:

• сухость,
• шелушение,
• мелкие воспаления,
• ощущение стянутости кожи.

Признаки гиперкератоза на стопах:

• мозоли,
• трещины на пятках или между пальцами,
• желтизна в областях уплотнений,
• грубость,
• боль и дискомфорт при ходьбе.

Не обращая внимания на свое состояние, человек может долгое время считать, что проблема связана просто с особенностью кожи или реакцией на изменение погоды. Однако гиперкератоз часто указывает на серьезные нарушения в организме. Поэтому не рекомендуется оставлять его без внимания.

Проверка на гиперкератоз

При подозрении на гиперкератоз важно обратиться к дерматологу – специалисту, который занимается проблемами кожи. Он проведет первичное обследование и, если потребуется, направит к другим врачам: эндокринологу, ортопеду, хирургу, гинекологу.

Основная миссия медицинских обследований – выявить фактор, вызвавший это состояние и исключить серьезные заболевания, которые могут длиться много лет, практически не проявляясь. Диагностика начинается с визуального осмотра: врач оценивает состояние кожи, обращая внимание на ее плотность, характер и область участков с утолщениями, цвет и текстуру.

В ходе осмотра врач задаст ряд вопросов об образе жизни пациента, его привычках, уходовых ритуалах, хронических заболеваниях и наследственной предрасположенности.

Для более детального изучения пораженных областей кожи врач использует дерматоскоп для исследования кожи под увеличением. Это помогает исключить злокачественные изменения на коже и выявить изменения, вызванные гиперкератозом. Иногда врач может решить провести биопсию БиопсияВзятие небольшого количества тканей для последующего микроскопического исследования в лаборатории. Это исследование поможет изучить свойства клеток и уточнить диагноз..

Если есть подозрение на инфекционные процессы на коже, а также для исключения хронических заболеваний и дефицитов могут потребоваться анализы.

Методы лечения гиперкератоза

Схему лечения врач разрабатывает после определения формы кератоза.

Первоначальная стадия лечения различных форм кератоза включает в себя применение смягчающих средств. Широко применяются кератолитики — специальные кремы или мази с активными компонентами, такими как салициловая кислота, мочевина или молочная кислота. Они помогают сделать ороговевший слой кожи более мягким и ускорить процесс отшелушивания.

Если гиперкератоз сопровождается воспалением, врач может рекомендовать противовоспалительные препараты. Они помогают уменьшить раздражение и ускорить процесс заживления тканей. В некоторых случаях применяют местные гормональные мази.

В случае тяжелого течения заболевания проводятся процедуры лазерной терапии или криотерапии, которые способствуют удалению ороговевшего слоя кожи и стимулируют образование новых клеток.

Независимо от причины, врач всегда сможет подобрать оптимальный уход для кожи, чтобы восстановить ее защитный барьер и уменьшить чувствительность к внешним воздействиям. Этот уход обычно включает использование скрабов и пилингов для удаления ороговевшего слоя, увлажняющие средства и, при необходимости, противовоспалительные препараты.

При грибковой инфекции пальцев стоп, ног или кистей необходимо проводить антимикотическую терапию. Врач может назначить мазь, лак или крем.

Гиперкератоз слизистых оболочек (вульвы, носа) считается предраковым состоянием, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Осложнения гиперкератоза

Если не устранить причины гиперкератоза, например, не излечить хронические заболевания или не обеспечить должный уход, это состояние может привести к неприятным осложнениям.

Например, если не лечить мозоли и натоптыши, они могут увеличиться в размерах, стать более глубокими и вызывать боль при ходьбе. Пытаясь избежать ступания на больные места, человек неправильно распределяет нагрузку при ходьбе, что может привести к нарушениям осанки, деформациям стопы и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Из-за гиперкератоза естественная защита кожи снижается, увеличивается риск заражения вирусами, бородавками и другими инфекционными заболеваниями. Появляется возможность для вирусов и грибков проникнуть в глубокие слои кожи через трещины и ранки, характерные для данного состояния.

Глубокие болезненные трещины могут возникнуть из-за гиперкератоза. Обычно они появляются на стопах, ладонях или пальцах рук и приносят много дискомфорта. Человек может отказаться от обычных дел, двигаться меньше и сильно переживать не только из-за неприятных ощущений, но и из-за непривлекательного вида.

Прогноз

Исход гиперкератоза зависит от различных факторов: расположения поражения, размера пораженной области, тяжести заболевания и эффективности лечения.

В большинстве случаев гиперкератоз становится хроническим состоянием, которое не всегда удается полностью излечить. Однако при заботе о поврежденных участках и следовании рекомендациям врача можно значительно улучшить состояние кожи и, как следствие, качество жизни.

Нарушения в работе слизистых оболочек, такие как гиперкератоз шейки матки, если не лечить их, могут постепенно ухудшаться, поражая все новые участки слизистой оболочки и ухудшая ее способность к самовосстановлению. В случае длительного отсутствия лечения это состояние может прогрессировать к раку.

Превентивные меры против гиперкератоза

Для предотвращения гиперкератоза и его осложнений важно следить за состоянием кожи: ежедневно очищать ее мягкими моющими средствами, регулярно проводить отшелушивание, питать и увлажнять.

Необходимо также защищать кожу от вредного воздействия окружающей среды: использовать средства защиты от солнца, носить комфортную обувь, обязательно надевать перчатки при контакте с бытовой химией.

Для сохранения здоровья кожи изнутри важно употреблять достаточное количество воды и соблюдать принципы здорового питания, обеспечивая организму необходимое количество белков, жиров, витаминов и антиоксидантов.

Негативные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, негативно сказываются на состоянии кожи. Для людей, страдающих от гиперкератоза, рекомендуется сократить их.

Источники

1. Фарци Ф., Махабал Г. Д. Гиперкератоз // СтатПирлс. 2023.
2. Афанасьев Е. Н. Механически индуцированные гиперкератозы стопы // Пластическая хирургия и косметология. 2012. № 4. С. 644–661.
3. Цыкин А. А., Петунина В. В. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. 2014. № 8. С. 586–591.
4. Карачева Ю. В., Гузей Н. М., Гузей Т. Н. Болезнь Кирле // Клиническая дерматология и венерология. 2013. № 11(3). С. 48–50.

Факторы риска для развития гиперкератоза

Одним из основных факторов риска для развития гиперкератоза является нарушение процесса регулярного отшелушивания ороговевших клеток кожи. Это может происходить из-за недостаточного увлажнения кожи, чрезмерного трения или давления на определенные участки кожи.

Другим важным фактором риска является генетическая предрасположенность к гиперкератозу. Некоторые люди имеют более активное образование рогового слоя кожи, что делает их более подверженными этому состоянию.

Также стоит отметить, что воздействие негативных факторов окружающей среды, таких как ультрафиолетовые лучи, химические вещества или излишняя сухость воздуха, также может способствовать появлению гиперкератоза.

Учитывая все эти факторы риска, важно правильно диагностировать гиперкератоз и приступить к соответствующему лечению и профилактике данного состояния кожи.

Диагностика гиперкератоза

Признаки гиперкератоза могут быть различными и обнаружены на разных участках тела. Для точного определения наличия этого состояния необходимо провести специальное обследование и оценить состояние кожи.

Для начала проводится визуальный осмотр кожи с целью выявления участков с утолщением и шелушением. Далее может быть назначено клиническое исследование для изучения образцов кожи под микроскопом, что позволит более детально изучить структуру клеток и выявить наличие гиперкератоза.

Помимо этого, могут быть проведены специальные тесты для определения уровня кератина в коже, а также определения причин возникновения гиперкератоза. Это позволит назначить соответствующее лечение и принять меры по предотвращению повторного возникновения данного состояния.

Профилактика гиперкератоза

В данном разделе мы рассмотрим методы и рекомендации, направленные на предотвращение развития гиперкератоза. Многие из факторов, способствующих возникновению этого заболевания, могут быть устранены или минимизированы при правильных профилактических действиях.

Метод	Описание
Правильный подбор обуви	Избегайте тесных, неудобных или высоких каблуков, чтобы предотвратить давление и трение на коже стоп.
Регулярное увлажнение	Используйте увлажняющие кремы или масла для ног, чтобы смягчить и увлажнить кожу, уменьшая вероятность ее загрубления.
Избегание переохлаждения или перегревания стоп	Поддерживайте оптимальную температуру ног, чтобы избежать переохлаждения или перегревания, что может спровоцировать гиперкератоз.
Педикюр	Регулярное удаление ороговевшей кожи и уход за ногтями поможет предотвратить образование мозолей и огрубевшей кожи.
Правильное питание и витамины	Сбалансированное питание и употребление необходимых витаминов и минералов помогут поддерживать здоровье кожи и ног.

Эффективные приемы предотвращения гиперкератоза

Для поддержания здоровья кожи и предотвращения гиперкератоза важно применять эффективные методы профилактики.

Прежде всего, следует обратить внимание на правильное питание, богатое витаминами и минералами, так как питание играет важную роль в здоровье кожи. Кроме того, необходимо учитывать режим труда и отдыха, чтобы избежать стрессовых ситуаций, влияющих на общее состояние организма.

Для ухода за кожей рекомендуется использовать средства, содержащие мягкие отшелушивающие компоненты, которые помогут избежать скопления ороговевших клеток на поверхности эпидермиса.

Также важно регулярно увлажнять кожу, чтобы предотвратить ее пересушивание и появление трещин, которые могут быть причиной развития гиперкератоза.

Не стоит забывать о защите кожи от вредного воздействия УФ-лучей, поэтому использование солнцезащитных средств с высоким уровнем защиты поможет сохранить ее здоровье и красоту.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызывается гиперкератоз?

Гиперкератоз обычно вызывается механической травмой кожи, чрезмерным давлением на определенные участки кожи или неправильным обуванием.

Каковы симптомы гиперкератоза?

Симптомы гиперкератоза включают в себя утолщение, сухость и огрубевание кожи, образование мозолей и трещин.

Как можно профилактировать гиперкератоз?

Для профилактики гиперкератоза рекомендуется правильно ухаживать за кожей, носить комфортную обувь и избегать механических травм кожи.

Какие методы лечения гиперкератоза существуют?

Для лечения гиперкератоза используются мягкие средства для удаления огрубевшего слоя кожи, применение мочекислых пластырей, увлажняющие кремы и мази.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на гиперкератоз?

Если у вас есть сильные боли, воспаление, гнойничковое образование на месте гиперкератоза или если симптомы не улучшаются после применения домашних методов лечения, рекомендуется обратиться к дерматологу.

Чем вызвано состояние гиперкератоза?

Гиперкератоз вызван нарушением процесса обновления кожи, когда повышается скорость деления клеток в поверхностном роговом слое кожи. Это приводит к тому, что кожа утолщается, становится сухой, огрубевшей и склонной к образованию мозолей и трещин.

Какие причины могут способствовать развитию гиперкератоза?

Развитию гиперкератоза могут способствовать такие факторы как недостаток влаги, чрезмерное трение или давление на кожу, ношение неудобной обуви, нарушения обмена веществ, а также гормональные изменения в организме.