Обычно Гигантоклеточный артериит разрабатывается у людей после 50 лет. Наивысший уровень заболеваемости достигается в возрасте 70 лет. При этом женщины страдают от болезни Хортона в полтора-два раза чаще, чем мужчины.
Termin «болезнь Хортона» связан с именем врача Байярда Тейлора Хортона, который впервые описал это заболевание в 1932 году.
При гигантоклеточном артериите в стенках сосудов начинают скапливаться заболевшие клетки, изменённые патологически, превращаясь в гигантские. Со временем просвет сосудов уменьшается из-за отёка и утолщения стенок артерий. Кроме того, увеличивается вероятность образования тромбов. В результате нарушается кровоток, вплоть до его полного прекращения.
Гигантоклеточный артериит в основном влияет на височные, сонные и черепные артерии.
Если начать лечение вовремя, можно полностью излечиться от заболевания Хортона (однако иногда возможны рецидивы). Если не обратиться к врачу, болезнь может привести к артериальному тромбозу — закупорке артерии тромбом. Последствия этого серьезные. Например, патологические изменения в глазных артериях могут привести к потере зрения. Поражение затылочной артерии вызывает длительные головные боли в затылочной области, а при участии наружной сонной артерии часто возникает отечь лица, языка, шеи, нарушение глотания и слуха.
Механизм развития гигантоклеточного артериита
Гигантоклеточный артериит — аутоиммунное заболевание. Иными словами, оно развивается, когда иммунная система начинает атаковать сосуды собственного организма. В результате возникает хроническое воспаление сосудистых стенок и их повреждение.
Совместно с этим клетки иммунной системы — макрофаги — активно вырабатывают факторы роста Белковые молекулы, которые стимулируют рост и деление клеток.. Это делается с целью уничтожения предполагаемого врага как можно быстрее. В результате макрофаги увеличиваются в размерах и становятся гигантскими.
Такие гигантские клетки скапливаются в стенках артерий, что приводит к утолщению и отеку всех оболочек сосуда, сужению просвета и нарушению кровотока.
Причины гигантоклеточного артериита
Причины возникновения гигантоклеточного артериита все еще остаются загадкой. Некоторые ученые считают, что этому заболеванию могут способствовать различные вирусные инфекции, такие как грипп, герпес, вирусный гепатит, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Также выявлена связь между болезнью Хортона и определенными генетическими мутациями.
Симптомы гигантоклеточного артериита
Признаки гигантоклеточного артериита можно классифицировать на три категории: общие, сосудистые и зрительные нарушения.
Основные симптомы болезни Хортона:
- повышение температуры до 38–39 °C;
- боли в области лба, затылка, висков;
- острые боли в лице;
- покалывание, онемение лица;
- боли в жевательных мышцах при еде или разговоре;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- проблемы со сном;
- депрессия.
Иногда симптомы болезни Хортона начинаются с признаков, характерных для ревматической полимиалгии Ревматическая полимиалгияХроническое воспалительное заболевание, которое обычно развивается у пожилых людей., — недомогание, лихорадка, мышечные боли. Примерно в 15% случаев эти заболевания проявляются одновременно, поэтому важно различать их для выбора наиболее эффективного лечения.
Признаки сосудистых проявлений заболевания Хортона:
- Синяк, опухоль и покраснение кожи над артериями висков и височной области;
- Толщение стенок и отсутствие пульсации пораженных сосудов.
Характерный симптом гигантоклеточного артериита — опухшие болезненные артерии в области висков и височной части головы
Если заболевание затронуло крупные артерии, расположенные в других частях тела, у человека может развиться инсульт, инфаркт миокарда и органов внутренних.
Заболевание Хортона также проявляется зрительными нарушениями:
- Боль в глазу;
- Ощущение тумана перед глазами;
- Диплопия — двоение в глазах.
Одним из признаков заболевания Хортона является двоение перед глазами
Обычно нарушения зрения проявляются через несколько месяцев после общих и сосудистых симптомов.
Болезнь Хортона может развиваться по-разному. Иногда симптомы усиливаются постепенно в течение нескольких недель. В других случаях воспаление сосудов возникает внезапно, так что человек может точно определить период времени, в который они возникли.
К какому врачу обратиться при подозрении на гигантоклеточный артериит
Диагностику и лечение гигантоклеточного артериита проводят ревматологи. Кроме того, могут потребоваться консультации других специалистов — кардиолога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга.
При посещении врача будут обращены внимание на характерные симптомы заболевания Хортона: боли в лобно-височной и височно-лицевой областях, уплотнение ветвей поверхностной височной артерии, ослабление или отсутствие пульсации в ней, покраснение и отёк кожи около воспаленного сосуда, иногда — язвы и некрозы. На коже головы в зоне рисунка ветвей височной артерии могут быть ощутимые болезненные узлы.
Также пациент может жаловаться на «перемещающуюся хромоту» челюстных мышц — это может быть описание временного ослабления движений нижней челюсти, которое возникает при длительном жевании твердой пищи.
Диагностика в лаборатории
Для подтверждения заболевания «гигантоклеточный артериит» пациенту обычно требуется провести общий анализ крови. В случае болезни Хортона, скорее всего, будет замечена анемия, тромбоцитоз (увеличенное количество тромбоцитов в крови) и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — более 50 мм/ч.
Для подтверждения воспаления сосудов также выполняют целевые анализы на С-реактивный белок и интерлейкины.
Инструментальная диагностика
Инструментальные исследования также помогают установить диагноз. Ультразвуковое исследование височной артерии позволяет выявить утолщение стенок и сужение просвета, что является характерным признаком гигантоклеточного артериита.
Также для подтверждения диагноза врач может назначить пациенту биопсию височной артерии.
Выполнение биопсии осуществляется при помощи местного обезболивания и контроля УЗИ. После введения анестетика делается неглубокий разрез над артерией, из которого извлекается маленький образец длиной приблизительно 2,5 см. Затем разрез прокладывают.
Полученный материал изучается под микроскопом, чтобы проверить наличие скоплений гигантских клеток.
При проведении биопсии могут возникнуть ложноотрицательные результаты из-за того, что воспаление височной артерии часто имеет сегментарный характер, и в образец для биопсии может попасть здоровый участок.
Терапия гигантоклеточного артериита
Для лечения гигантоклеточного артериита применяют кортикостероиды — противовоспалительные средства, относящиеся к классу стероидных гормонов.
Обычно, им назначают долгий курс лечения — прием таблеток потребуется в течение двух лет. Начальная дозировка обычно самая высокая, затем количество препарата может постепенно снижаться.
Если кортикостероиды не привели к результату, при этом у пациента появились побочные эффекты, врач может предписать ему цитостатики — циклофосфамид, метотрексат.
Эффективным методом лечения с более безопасным профилем является применение биологического препарата тоцилизумаб. Это антагонист рецептора IL-6, который может использоваться в сочетании с кортикостероидами.
Иногда также назначают антикоагулянты (включая низкие дозы аспирина) и вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды).
Прогноз для гигантоклеточного артериита
Прогноз заболевания Хортона благоприятный — лечение этой патологии эффективно. В случае опоздания с началом терапии, пациент может столкнуться с различными осложнениями, включая полную слепоту, вызванную образованием артериальных тромбов.
Литература
- Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. М., 2008.
- Терещенко И.В., Кузнецова О.Я., Гилёва С.Г. Поражение органа зрения при болезни Хортона // Вестник офтальмологии. 2010. №126(3). С. 45–48.
Осложнения гигантоклеточного артериита
Гигантоклеточный артериит может привести к многочисленным негативным последствиям для здоровья человека. Эта серьезное заболевание артерий может привести к возникновению отеков, значительному ухудшению кровообращения и возникновению проблем с сердечной деятельностью.
Как следствие, осложнения гигантоклеточного артериита могут включать в себя различные серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт миокарда и инсульт. При этом, непрогнозируемость течения заболевания может привести к необратимым последствиям для организма.
Однако соблюдение профилактических мер и своевременное обращение к специалистам позволяют уменьшить вероятность развития данного заболевания и его осложнений. Регулярные медицинские обследования, здоровый образ жизни и правильное питание играют важную роль в профилактике гигантоклеточного артериита.
Профилактика гигантоклеточного артериита
| 1. Правильное питание | Питание должно быть богато фруктами, овощами, злаками и морепродуктами, с ограничением жирной и пикантной пищи. |
| 2. Активный образ жизни | Регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболевания. |
| 3. Посещение врача | Регулярные медицинские осмотры позволят выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение. |
| 4. Отказ от вредных привычек | Курение и употребление алкоголя увеличивают риск развития гигантоклеточного артериита, поэтому их следует исключить из своей жизни. |
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет уменьшить вероятность развития гигантоклеточного артериита и сохранить здоровье на долгие годы.
Современные методы лечения гигантоклеточного артериита
В данном разделе мы рассмотрим актуальные подходы к лечению гигантоклеточного артериита, заболевания, характеризующегося воспалением крупных артерий. Это серьезное заболевание, которое требует комплексного и своевременного вмешательства для предотвращения осложнений.
Кортикостероиды являются основным лечением гигантоклеточного артериита. Они помогают снизить воспаление и уменьшить риск развития осложнений. Однако их длительное применение может вызвать побочные эффекты, поэтому врачи стараются минимизировать их использование.
Иммунодепрессанты также могут применяться для управления воспалением при гигантоклеточном артериите. Они помогают регулировать активность иммунной системы и снижают риск рецидивов заболевания.
Биологические препараты представляют собой современный метод лечения гигантоклеточного артериита, который направлен на точечное воздействие на конкретные цели в организме, связанные с воспалением. Эти препараты могут быть эффективными в случаях, когда другие методы не приносят ожидаемого результата.
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда поражение артерий становится слишком серьезным и угрожает жизни пациента. Хирурги могут выполнить реконструкцию артерий или даже провести операцию по замене пораженного участка сосуда.
Важно помнить, что эффективное лечение гигантоклеточного артериита требует комплексного подхода, который должен быть разработан индивидуально для каждого пациента. Своевременное обращение к врачу и соблюдение предписаний специалиста помогут достичь успешного результата и предотвратить серьезные осложнения.
Последствия гигантоклеточного артериита для организма
Гигантоклеточный артериит способен оказать серьезное воздействие на организм человека, вызывая различные осложнения. Это состояние может привести к серьезным проблемам с здоровьем и требует внимательного вмешательства специалистов.
- Появление болей и дискомфорта в области сосудов;
- Возможное нарушение кровообращения, что может привести к проблемам с сердцем и головным мозгом;
- Угроза развития инфекций и воспалительных процессов;
- Повышенный риск образования тромбов и закупорки сосудов;
- Потеря зрения или другие нарушения органов чувств в результате поражения крупных артерий.
Предпринятие своевременных мер по профилактике и лечению гигантоклеточного артериита играет важную роль в сохранении здоровья и предотвращении опасных осложнений для организма. Необходимо проконсультироваться с врачом при появлении характерных симптомов, чтобы избежать серьезных проблем в будущем.
Вопрос-ответ:
Почему гигантоклеточный артериит развивается у людей старше 50 лет?
Гигантоклеточный артериит обычно развивается у людей старше 50 лет, так как возраст является одним из основных факторов риска для развития данного заболевания. Пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет, когда организм более уязвим к различным воспалительным процессам.
Почему женщины страдают от болезни Хортона в полтора-два раза чаще, чем мужчины?
Женщины страдают от гигантоклеточного артериита (болезни Хортона) в полтора-два раза чаще, чем мужчины, возможно, из-за особенностей их иммунной системы. Также можно предположить, что гормональный фон женщин играет определенную роль в развитии этого заболевания.
Какие симптомы характерны для гигантоклеточного артериита?
Симптомы гигантоклеточного артериита могут включать головные боли, чувство усталости, боль в области висков и челюсти, потерю аппетита, потерю веса, проблемы с зрением и другие. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением сосудов, что характерно для данного заболевания.
Каковы возможные причины развития гигантоклеточного артериита?
Причины развития гигантоклеточного артериита пока не до конца изучены, но считается, что иммунная система играет решающую роль. Возможно, воспаление сосудов вызвано неадекватным ответом иммунной системы на внешний стимул или инфекцию.
Каковы методы диагностики и лечения гигантоклеточного артериита?
Диагностика гигантоклеточного артериита включает клинические обследования, такие как анализ крови на уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов, биопсия сосудов и образовательные методы. Лечение обычно включает применение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и других препаратов, направленных на снижение воспаления.
Почему гигантоклеточный артериит развивается преимущественно у людей старше 50 лет?
Это связано с возрастными изменениями в организме, а также с возможными факторами риска, которые накапливаются за долгую жизнь. У людей старше 50 лет снижается иммунитет и возникают проблемы с сосудами, что способствует развитию гигантоклеточного артериита.
